Farmacoterapia del Sistema Cardiovascular Módulo 2

Programa de Formación Inicial para Futuros Auxiliares de Farmacia

Unidad de Formación Técnica
Farmacias Cruz Verde
2021
Actualización Malla CAF
V.4.1 Agos 21
OBJETIVOS

Al finalizar el curso los (as) participantes estarán en condiciones de:

Identificar principios activos de medicamentos utilizados para el tratamiento
de las enfermedades cardiovasculares para poder realizar una atención de
calidad y orientar en caso de ser necesario.
PATOLOGÍAS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Para efectos de aprendizaje, en el primer módulo revisamos los medicamentos para las
enfermedades más importantes y comunes que afectan al sistema cardiovascular:
• Hipertensión Arterial
• Arterosclerosis e Hipercolesterolemia

Ahora, en este segundo módulo revisaremos:

– Trombosis – Insuficiencia Cardiaca
– Anemia – Varices
– Angina de Pecho – Arritmia
COAGULACIÓN
SANGUÍNEA

Farmacoterapia del
Sistema Cardiovascular
COAGULACIÓN SANGUÍNEA

La coagulación sanguínea es una serie de procesos rápidos y

complejos que tienen por objetivo evitar o disminuir la pérdida de
sangre en caso de una lesión en un vaso sanguíneo, formando un
coágulo.
El propósito o función del coágulo es evitar la pérdida de sangre y
permitir la reparación del tejido dañado. Una vez que cumple su
propósito el coágulo se destruye.
En este proceso participan las plaquetas y algunos otros elementos
como la vitamina K, la cual es absorbida a nivel del intestino grueso.
COAGULACIÓN SANGUÍNEA

El proceso de coagulación lo podemos resumir en 4 pasos:

2. Las plaquetas se unen en el lugar de la

lesión (agregación plaquetaria).
1. Vasoconstricción local, disminución
del ancho del vaso.
Plaquetas Red de
fibras

4. Destrucción del coagulo. 3. Formación del coagulo.

Trombosis y
Antitromboticos

Farmacoterapia del
Sistema Cardiovascular
TROMBOSIS Y ANTITROMBOTICOS

La trombosis es la formación de coágulos sanguíneos o trombos dentro del sistema circulatorio

en distintas zonas del cuerpo, sin que exista una lesión de los vasos sanguíneos (generalmente
se forman en las venas).
Cuando un trombo viaja por el torrente sanguíneo, proceso conocido como embolia, puede
causar otras enfermedades graves al bloquear un vaso sanguíneo impidiendo que la sangre
llegue a algún órgano.
El bloqueo del flujo sanguíneo produce lo que conocemos como infarto, y puede afecta al
corazón, cerebro, pulmones, al músculo de alguna extremidad, entre otros.
TROMBOSIS Y ANTITROMBOTICOS

Los medicamentos utilizados para el tratamiento de los trombos se clasifican como

antitrombóticos, dentro de los cuales veremos las siguientes clasificaciones terapéuticas:
Antiagregantes plaquetarios, los cuales evitan que se unan o agreguen las plaquetas.
Anticoagulantes, fármacos que evitan la formación del coágulo.
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Antiagregantes plaquetarios
Los antiagregantes plaquetarios impiden o evitan que las plaquetas se agreguen unas a
otras. De esta forma los antiagregantes plaquetarios evitan la formación del coágulo.
Los principios activos con efecto antigregante plaquetario que revisaremos son:
Ácido acetilsalicílico, conocido por la marca registrada Aspirina® (producto innovador en
el mercado).
Clopidogrel.
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Ácido acetilsalicílico
Se administra por vía oral.
Se encuentra disponible como antiagregante plaquetario en comprimidos de
100 y 325mg.
Su principal efecto adverso o no deseado es daño a nivel estomacal
(irritación).

También se utiliza como analgésico y antinflamatorio, para

disminuir el dolor y la inflamación en dosis de 100
(infantil), 500 y 650mg.
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

• Ácido acetilsalicílico
Las presentaciones utilizadas como antiagregantes plaquetarios son utilizadas
por largos periodos, por lo que cuentan con recubrimiento entérico que
evitan o disminuyen el daño al estómago que pueden causar.
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

• Clopidogrel
Se administra por vía oral.
Se dispone de comprimidos de 75mg.
La primera marca comerciales se comercializó en
el mercado nacional (se muestra en imagen
junto con otras marcas comerciales de
ejemplo).

Su condición de venta en con

presentación de receta médica.
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Clopidogrel
Clopidogrel se puede encontrar asociado con ácido acetilsalicílico con lo que se potencian
sus efectos de antiagregantes plaquetarios.

Su condición de venta en con

presentación de receta médica.
ANTICOAGULANTES

Anticoagulantes
Los anticoagulantes actúan sobre el propio proceso de coagulación sanguínea,
impidiéndolo. De esta manera los anticoagulantes evitan la formación del trombo.
El principal efecto adverso de este grupo de medicamentos son la posibilidad de
hemorragias, que es una perdida abundante de sangre y que de no ser contralada,
puede llevar a la muerte.
Por ello debes tienes que despachar con mucho cuidado las dosis de los
medicamentos que mostramos a continuación.
ANTICOAGULANTES

Anticoagulantes
Los principios activos anticoagulantes que revisaremos son:
• Enoxaparina
• Dalteparina
• Warfarina
• Acenocumarol
• Apixaban

Todos estos principios activos deben

ser recetados por el médico.
ANTICOAGULANTES

• Enoxaparina
Se administra por vía subcutánea (inyección).
Esta disponible en concentraciones de 40mg/0,4ml, 60mg/0,6ml y 80mg/0,8ml. (precaución
al momento del despacho por similitud en las presentación).
ANTICOAGULANTES

• Dalteparina
Se administra por vía subcutánea (inyección).
Está disponible en inyecciones de 2.500 y 5.000 UI.
ANTICOAGULANTES

• Warfarina
Se administra por vía oral.
Está disponible en comprimidos de 2,5 y 5mg.

Ten extrema precaución en el despacho de la dosis correcta,

dada la similitud de las presentaciones y los potenciales
efectos adversos (hemorragia).
ANTICOAGULANTES

• Acenocumarol
Se administra por vía oral.
Está disponible en comprimidos de 4mg.
La dosificación debe ser exacta y monitoreada por el médico.
A modo de ejemplo, 3 productos que contiene acenocumarol.
ANTICOAGULANTES

• Apixaban
Inhibe indirectamente la agregación de las plaquetas, por mecanismos distintos a
los anteriores anticoagulantes.
Se administra por vía oral.
Disponible en comprimidos de 2,5 y 5mg, y por el momento sólo es
comercializado bajo la marca Eliquis®.
Anemia y Antianémicos

Farmacoterapia del
Sistema Cardiovascular
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

De los distintos elementos que conforman la sangre, los

glóbulos rojos son lo responsables de llevar el oxígeno en la
sangre, a los distintos tejidos y órgano del cuerpo.
Esta función la cumplen gracias a uno de sus compuestos
químicos, la hemoglobina, quien es también de darle su color
rojo característico.
Los glóbulos rojos son producidos al interior del hueso, en la
médula ósea.
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

La anemia es una afección donde el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos o los que existen
no “funcionan” adecuadamente. Esto genera que no se transporta el oxigeno necesario al
organismo.
Para que haya una adecuada producción de hemoglobina y glóbulos rojos el organismo requiere
de hierro, vitamina B12 y ácido fólico principalmente.
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

Entre las posibles causas de anemia se encuentran que la persona este con terapia de ciertos
medicamentos. En otros casos enfermedades prolongadas (crónicas), como cáncer, pueden
provocarla. En el embarazo no es extraño que las mujeres presenten anemia. Otras son de
origen hereditario, es decir, provienen de familias que padecen de anemia.

Entre los síntomas de la anemia, se encuentran que la persona se siente débil o cansado, por
sobre lo normal. Además, presenta dolores de cabeza y problemas para concentrarse o pensar.
Las personas que sufre de anemia, frecuentemente presentan color de piel pálido.
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

Para el tratamiento de la anemia, alguno de los productos que se encuentran disponibles en

farmacia son Epoetina y Suplementos de vitaminas y minerales.
En ambos casos, debe ser el médico quien indique cual es el producto indicado y en que forma
debe ser administrado.
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

Epoetina
La epoetina (que actualmente sólo se comercializa como Eritrelan®) es un fármaco que ayuda a
que la médula ósea produzca más células sanguíneas, específicamente glóbulos rojos.
Se administra en forma intravenosa o subcutánea, es decir, es un producto inyectable.
Producto refrigerado y corresponde a un producto Cesfar.
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

Suplementos alimenticios
Dentro de los productos que son suplemento de vitaminas y minerales, los que se utilizan
principalmente en el tratamiento de la anemia son:
• Hierro
• Ácido fólico o vitamina B9
• Vitamina B12
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

Suplementos alimenticios
Acido Fólico.
El ácido fólico, conocida también como vitamina B9,
es una vitamina necesaria para la formación de
proteínas estructurales y hemoglobina (parte de los
glóbulos rojos).

Se administran por vía oral.

Presentación en comprimidos de 1 y 5 mg.
disponibles en varias presentaciones de las cuales
un ejemplo:
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

Suplementos alimenticios
Hierro
Se administran por vía oral y se encuentran disponibles en comprimidos
masticables y soluciones orales.
A continuación como ejemplo tres presentaciones que contienen hierro:
ANEMIA Y ANTIANEMICOS

Suplementos alimenticios
Hierro + ácido fólico + vitaminas
En comprimidos encontramos la asociación de ácido fólico y hierro los
cuales complementan su efecto antianémico.
A continuación un producto de ejemplo:
Angina de pecho y
Antianginosos

Farmacoterapia del
Sistema Cardiovascular
ANGINA DE PECHO Y ANTIANGINOSOS

El corazón, como todo órgano, requiere de oxigeno y nutrientes para funcionar.

Para nutrirse cuenta con un red de arterias, capilares y venas como se ve en la
imagen.
ANGINA DE PECHO Y ANTIANGINOSOS

La angina de pecho es un dolor agudo en el pecho, que

es causada por isquemia, es decir, baja en el riego
sanguíneo producto de una obstrucción de los vasos
sanguíneos del corazón, que como hemos visto podría
ser causada por arterosclerosis, un trombo o ambas.
ANGINA DE PECHO Y ANTIANGINOSOS

Los medicamentos que se utilizan para el alivio y prevención de la angina de pecho, se clasifican
como antianginosos y permiten un mayor suministro de sangre al músculo cardiaco.
El principio activo antiaginosos que revisaremos es isosorbida.

Todos estos principios activos deben ser

recetados por el médico.
VASODILATADORES CORONARIOS

• Isosorbide
También se clasifica como antianginoso.
Se administra por vía oral.
Está disponible en comprimidos de 10mg.
Insuficiencia cardiaca y
tratamiento

Farmacoterapia del
Sistema Cardiovascular
INSUFICIENCIA CARDIACA Y TRATAMIENTO

La insuficiencia cardiaca es una afección crónica en la cual el corazón ya no puede bombear

suficiente sangre al cuerpo, es decir, la “bomba” ha perdido fuerza para mover la sangre.
Alguno de los síntomas con los que se manifiesta la insuficiencia cardiaca son:
Dificultad Respiratoria.
Tos nocturna y dificultad para dormir.
Edema (hinchazón de las extremidades por retención de liquido).
Fatiga, debilidad y desmayos.
Taquicardia, el corazón late más rápido.
INSUFICIENCIA CARDIACA Y TRATAMIENTO

Para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca se pueden utilizar:

• Cardiotónicos
• Antihipertensivos
• Diuréticos

Los antihipertensivos y diuréticos que se utilizan son aquellos que revisamos en el

primer módulo de Sistema Cardiovascular.
INSUFICIENCIA CARDIACA Y TRATAMIENTO

Cardiotónicos
Contribuyen a aumentar capacidad de contracción
del miocardio, el musculo del corazón. El principio
activo que se utiliza es la digoxina, que viene de
0,25 mg sólo en presentación genérica.
El rango de dosis terapéutica es muy estrecho.
Una sobredosis puede provocar la muerte.

Digoxina deben ser recetada y el

tratamiento supervisado por un médico.
INSUFICIENCIA CARDIACA Y TRATAMIENTO

Antihipertensivos
Ayudan a disminuir la carga de trabajo del corazón, al disminuir la presión
arterial, productos que ya hemos revisado.
A continuación algunos antihipertensivos de ejemplo:
INSUFICIENCIA CARDIACA Y TRATAMIENTO

Diuréticos
Disminuyen la acumulación de líquido (edema) y a su vez, disminuyen la presión
arterial. Luego, disminuye la carga de trabajo del corazón. Algunos de los que
revisamos anteriormente:
Arritmia y
Antiarrítmicos

Farmacoterapia del
Sistema Cardiovascular
ARRITMIA Y ANTIARRÍTMICOS

La Arritmia es la alteración de la frecuencia con la que late el corazón, es decir:

El corazón late más lento, lo que recibe el nombre de bradicardia.
El corazón late más rápido de lo normal, lo que se llama taquicardia (es el
problema más frecuente).
Sus causas pueden ser genéticas, estrés, medicamentos (por ejemplo:
pseudoefedrina*), cafeína, bebidas energéticas o drogas de abuso (cocaína).

* Descongestionante nasal
ARRITMIA Y ANTIARRÍTMICOS

Los medicamentos utilizados en el tratamiento de las arritmias se clasifican como

antiarrítmicos, y están principalmente enfocados al tratamiento de las taquicardias, por
lo que ayudan a disminuir la frecuencia cardiaca.
Los principios activos utilizados como antiarrítmicos son:
Propanolol
Atenolol
Diltiazem
Verapamilo
Amiodarona
Todos estos principios activos deben ser
recetados por el médico.
ARRITMIA Y ANTIARRÍTMICOS

Propanolol, Atenolol y Diltiazem son fármacos antihipertensivos que

también tienen efecto antiarrítmicos.
• Propanolol
– Se encuentra disponible en comprimidos de 20 y 40mg.
• Atenolol
– Se encuentra disponible en comprimidos de 50 y 100mg.
• Diltiazem
– Se encuentra disponible en comprimidos de 60 y 90mg.

Imágenes de ejemplo de los

principios activos mencionados
ARRITMIA Y ANTIARRÍTMICOS

Verapamilo
Se administra por vía oral y se encuentra disponible
en comprimidos o cápsulas de 80 y 120mg. (se
adjunta imagen de ejemplo).
Amiodarona
Se administra por vía oral y se encuentra disponible
en comprimidos 200mg. (sólo se comercializa en su
presentación genérica).
Varices y antivaricosos

Farmacoterapia del
Sistema Cardiovascular
VARICES Y ANTIVARICOSOS

Las venas, los vasos sanguíneos encargados de

retornar la sangre al corazón, cuentan con válvulas
venosas que son como puertas que impiden que la
sangre se devuelva por la vena.
VARICES Y ANTIVARICOSOS

Cuando estas válvulas no cierran correctamente, parte del flujo de sangre se acumula en las
venas lo que produce y deformación de ellas, llamada varice.
VARICES Y ANTIVARICOSOS

Las más comunes se presentan en las

piernas y se caracterizan por hinchazón,
dolor, piernas acaloradas y en casos muy
avanzados se pueden producir hemorragias*
cuando se rompe la vena afectada.

* Hemorragia: Perdida abundante de sangre.

VARICES Y ANTIVARICOSOS

Los medicamentos utilizados para el tratamiento y prevención de los varices, se

clasifican como antivaricosos.
Los principios activos antivaricosos que revisaremos son:
• Flavonoides
• Castaño de India
VARICES Y ANTIVARICOSOS

Flavonoides
Los flavonoides mejoran el retorno de la sangre por lo que disminuye su
acumulación.
También son utilizados en casos de hemorragias por fragilidad o debilidad de
los capilares.
Algunas productos que los contiene son:
VARICES Y ANTIVARICOSOS

Castaño de indias
Indicado para aliviar síntomas de las varices como: dolor, hinchazón, sensación de
pesadez, calambres nocturnos.
Su condición es de venta directa.

Dosis: 1 cápsula en la
mañana y 1 cápsula en la
noche por dos meses.
VARICES Y ANTIVARICOSOS

Medidas No Farmacológicas
No usar zapatos altos.
Hacer ejercicio moderado.
Evitar ropa apretada.
Tener un estilo de vida saludable.
Colocar los pies en alto al finalizar la jornada.
Uso de medias especiales.
VARICES Y ANTIVARICOSOS

Las hemorroides son un tipo de varices que

aparecen en el recto o ano en forma interna o
externa.
Es causada por problemas en el retorno de la
sangre y/o por estreñimiento (dificultad de
defecar).
Se caracteriza por dolor, sensación de evacuación
incompleta e inflamación.
VARICES Y ANTIVARICOSOS

Las hemorroides responden al tratamiento habitual de antivaricosos. Además,

también se ocupa un grupo de antivaricosos, denominados antihemorroidales
los cuales son de aplicación local, se encuentran en las formas farmacéuticas:
Cremas o Pomadas para ser usadas de preferencia en hemorroides
externas. Algunas pomadas viene con un aplicador que permite su uso en
hemorroides internas.
Supositorios utilizados de preferencia en hemorroides internas.
ANTIHEMORROIDALES

Encontraremos antihemorroidales que contiene:

Tribenosidos que disminuyen la inflamación.
Lidocaina (anestésico local) que disminuye el dolor.

Dosis: administrar suficiente crema en la mañana y en

la noche, hasta que cesen las molestias.

Condición de venta directa.

ANTIHEMORROIDALES

Encontraremos antihemorroidales que contiene:

Anestésico local (lidocaína) para disminuir el dolor.
Antiséptico local (Oxido de Zinc) para evitar la infección en caso de heridas.
Corticoides (Ej. Betametasona) para disminuir la inflamación.
Presentación en crema y supositorios.

Venta Bajo Receta Médica.

ANTIHEMORROIDALES

Medidas No Farmacológicas
Consumir fibra.
Realizar ejercicio moderado.
Evitar el sedentarismo.
Beber mínimo 2 litros de agua al día.
Uso de probióticos.
No permanecer mucho tiempo sentado.
Evitar comidas picantes e irritantes.
Anexo - Sabañones

Farmacoterapia del
Sistema Cardiovascular
SABAÑONES

Los sabañones son un problema en la piel debido a una

lenta circulación a nivel de la piel. Se presentan en
manos, dedos de los pies, lóbulos de las orejas y la
punta de la nariz con prurito (prurito) y dolor.
Son causados por bajas temperaturas y/o alteraciones
vasculares.
SABAÑONES

Para el tratamiento de los sabañones se utilizan medicamentos que aumenten el flujo sanguíneo en la
zona afectada y/o que tengan acción antiinflamatoria.

Condición de venta directa.

También se utilizan cremas de Nifedipino, vasodilatador que mejora la circulación, que se envían a preparar a
Recetario Magistral.
SABAÑONES

Medidas No Farmacológicas
Evitar exposición prolongada al frío.
Abrigar las zonas afectadas.
Evitar fumar (el tabaco es vasoconstrictor).
Ejercicio regular.
ACTIVIDAD PRACTICA

A continuación se presentan una plantillas para una Actividad Práctica de 30

minutos aproximadamente.

Las Instrucciones ubicar palabras en la Sopa de Letras que representen el tema de

hoy.

En total son 10 palabras que debes ubicar.

ACTIVIDAD PRACTICA
ACTIVIDAD PRACTICA

Palabras. 6. Varice.
7. Losartan.
1. Clopidrogel. 8. Dipemina.
2. Clexane. 9. Angina.
3. Eliquis. 10. Lefkaflam.
4. Hierro.
5. Coarol.