INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

Palabras claves:
•PRINCIPIO ACTIVO/SUSTANCIA: El ingrediente de un fármaco que ejerce
la acción terapéutica sobre el organismo.

• INTERACCIÓN: Modificación cuantificable en magnitud o duración de la

acción de un fármaco por la administración o concomitante de otra sustancia.

•FARMACO: Sustancia química que índice una reacción o un cambio en el

funcionamiento celular.

•MEDICAMENTO: Se le denomina así a la forma o presentación farmacéutica

que se administra, además estos pueden no solo incluir el principio activo, también
llevan vehículos, expedientes, correctivos, etc.
Se denominan interacciones medicamentosas puede ser que el efecto de un
fármaco sea modificado por la administración de otro o puede que ambos
fármacos vean modificados sus efectos.
definió a Los fármacos como una sustancia que, introducida en el cuerpo, puede
modificar una o más funciones de este, por lo tanto, lo que hace el fármaco al
modificar las funciones es ayudarle al cuerpo a mejor la calidad de vida.
Por su parte, el medicamento tiene una o varias sustancias o principios activos
que permiten que al administrarlo sea cómodo para el paciente.
 INTERACCION FARMACO-FARMACO
Algunas veces diferentes medicinas vendidas sin receta médica pueden contener
el mismo "ingrediente activo".
La interacción de una medicina con otra ocurre cuando dos o más medicinas no se
pueden mezclar. Esta interacción de "medicina con medicina" puede causar un
efecto secundario inesperado que usted no desea.
Duplicación
Cuando se administran dos fármacos con el mismo efecto, sus reacciones
adversas pueden intensificarse. La duplicación puede producirse cuando de
manera inadvertida se toman dos fármacos que contienen el mismo principio
activo. Por ejemplo, se pueden tomar a la vez un remedio para el resfriado y un
somnífero, ambos preparados a base de difenhidramina, o bien un remedio para el
resfriado junto con un analgésico, ambos con paracetamol (acetaminofeno).

Oposición (antagonismo)
Dos fármacos con acciones opuestas pueden interaccionar, de manera que se
reduce la efectividad de uno o de ambos.

Alteración
Un fármaco puede alterar la forma en que el cuerpo absorbe, distribuye,
metaboliza o excreta otro fármaco.
Muchos fármacos son degradados e inactivados (metabolizados) por ciertas
enzimas en el hígado. Estas enzimas hepáticas son afectadas por algunos
fármacos, aumentando o reduciendo su actividad, y esto puede causar que otro
fármaco sea inactivado o metabolizado de una manera más rápida o más lenta de
lo normal.
Debido al gran número de interacciones farmacológicas, muchos médicos y
farmacéuticos reducen el riesgo de problemas consultando libros de referencia y
programas informáticos al recetar o dispensar fármacos adicionales.
MEDICAMENTO USO DOSIS I.MEDICAMENTOSA RESTRICCIONES DE USO
DURANTE EL EMBARAZO
AZITROMICINA -infecciones del tracto -500 mg en adultos, para -La azitromicina y -No se encuentra evidencia
superior, faringitis, tratamiento de transmisión colchicina puede aumentar alguna de daño al feto.
amigdalitis. sexual. los niveles sanguíneos a -No se encuentran efectos
-Efectiva para erradicar los -1200 mg x una vez a la niveles peligrosos, afectando adversos en la lactancia.
estreptococos de la faringe. semana. los músculos, las células
-infecciones del tracto -niños: 10 mg una solo toma sanguíneas, el sistema
respiratorio inferior, x 3 días en caso cuyo peso nervioso y múltiples
bronquitis, neumonía. sea mayor a 45 kg. órganos, incluidos el hígado
y los riñones.

IBUPROFENO -alivia el dolor y baja la
fiebre
NAPROXENO detener la producción del
cuerpo de una sustancia que
causa dolor, fiebre e 5 mg/kg cada 8 horas. La
inflamación.
ERITROMICINA -En pacientes que presentan
alergias a la penicilina y
betalactámicos.
-útil en infecciones con
faríngeos (faringitis)
CLINDAMICINA -Su actividad antibacteriana
es similar a la de
eritromicina en contra de
estafilococos y a 4 tomas.
estreptococos; además es
efectiva en contra de
anaerobios, en especial
Bacteroides fragilis.
-un comprimido (600 mg)
cada 6 a 8 horas
- La dosis diaria
recomendada es de 20 a
30mg/kg de peso, repartida
en 3 ó 4 tomas. El
INTERVALO ENTRE DOSIS
En niños: Dosis de inicio de
10 mg/kg seguida por 2.5 a
dosis no deberá exceder de
15 mg/kg al día después del
primer día de tratamiento.
-Adultos 250-500 mg cada 6
hrs
-niños 30-50mg
-Adultos: La dosis diaria
recomendada es de 600 a
1200 mg/día, divididos en 2
-Niños: La dosis es de 20 a
40 mg/kg/día, divida en 3 ó 4
tomas diarias en niños con
peso mayor de 10 kg.
-Debe ser administrado con - No se recomienda el uso
precaución en pacientes que en mujeres embarazadas o
están siendo manejados con en periodo de lactancia.
derivados de la cumarina,
debido a su elevado grado
de unión con la albúmina
plasmática puede desplazar
a los hipoglucemiantes
orales y la warfarina.
naproxeno. Estos pueden -No se recomienda el uso en
aumentar el riesgo de embarazadas.
hemorragia estomacal si se -se debe evitar el uso de
toman en combinación con NAPROXENO en mujeres
aspirina que amamantan.
- Los macrólidos actúan -En embarazadas: no existe
como inhibidores evidencia en estudios
enzimáticos y están preclínicos en ratas
implicados en numerosas preñadas.
interacciones -nivel plasmático en fetos
con otros fármacos de son bajos.
metabolismo hepático. -lactancia: se secreta por la
-Aumenta el nivel plasmático leche materna.
y
toxicidad: cisarprida,
ciclosporina, teofilina.
-disminución de las
concentraciones del
antibiótico: Rifampicina,
rifabutina, teofilina, cafeína
-Aumenta los niveles
plasmáticos del antibiótico:
Efavirenz, ritonavir:
interacciones Se asocia al síndrome de
medicamentosas y de otro Gasping en prematuros por
género: el tratamiento con su contenido de alcohol
clindamicina puede bencílico en su principio
potenciar los efectos de los activo.
agentes relajantes
musculares no
despolarizantes. puede tener
un efecto antagónico con
lincomicina, eritromicina y
cloranfenicol. el caolín
disminuye la absorción oral
de clindamicina.

AMOXICILINA - es una penicilina -La actividad bactericida de -se considera que el

semisintética, sensible a la las penicilinas es antago- medicamento se debe usar
penicilinasa de amplio nizada por los antibióticos sólo en caso de
espectro, es bactericida y bacteriostáticos, como las padecimientos graves en los
actúa inhibiendo la tetraciclinas, cloranfenicol y que el beneficio supere los
biosíntesis del mucopéptido los macrólidos; sin embargo, riesgos potenciales.
de la pared celular estas interacciones no amoxicilina se excreta en
bacteriana. suelen ser clínicamente pequeñas cantidades por la
significativas si se respetan leche materna, por lo que
las dosis terapéuticas de siempre existe el riesgo de
cada agente, y se sensibilización en el
administran con varias horas lactante.
de intervalo.
ASPIRINA Este medicamento está - Ibuprofeno: datos -Embarazo: La inhibición de
indicado para el alivio experimentales sugieren que la síntesis de
sintomático de los dolores el ibuprofeno puede inhibir el prostaglandinas puede
ocasionales leves o efecto de dosis bajas de ocasionar efectos adversos
moderados, como dolores ácido acetilsalicílico sobre la durante al embarazo y/o
de cabeza, dentales, agregación plaquetaria desarrollo embriofetal.
menstruales, musculares cuando se administran de - Lactancia:
(contracturas) o de espalda forma concomitante.
(lumbalgia) -Ciclosporina: los AINEs Los salicilatos y sus
pueden aumentar la metabolitos se excretan a
nefrotoxicidad de la través de la leche materna
ciclosporina debido a efectos por lo que no se recomienda
mediados por las su uso durante el periodo de
prostaglandinas renales. lactancia debido al riesgo de
-Cimetidina y que se produzcan en el niño
ranitidina:Toxicidad. efectos adversos.

PARACETAMOL PARACETAMOL es un Adultos: La dosis normal PARACETAMOL puede -no causa ni un problema en
analgésico y antipirético para analgesia y el control disminuir la depuración del la lactancia.
 eficaz para el control del
dolor leve o moderado
PENISILINA - intramuscular indicada para
el tratamiento de infecciones
causadas por
microorganismos
CLARITROMICINA -Tratar ciertas infecciones
bacterianas, tales como
neumonía (una infección
pulmonar), bronquitis
(infección de las vías
respiratorias que van a los
pulmones)
de la fiebre es de 325 a busulfán. La -No causa ni un problema en
1,000 mg cada cuatro horas, carbamacepina puede el embarazo se considera
hasta un máximo de 4 aumentar el efecto de seguro.
gramos al día. sobredosis de
PARACETAMOL. La
Pacientes con insuficiencia administración de
renal: Se recomienda PARACETAMOL y cloranfe-
aumentar el intervalo de nicol puede alterar los
administración a seis horas niveles de este último. La
en los pacientes con daño colestiramina reduce la
renal moderado (tasa absorción del
de filtración glomerular entre PARACETAMOL.
10 a 50 ml/min), y a ocho El diflunisal eleva de manera
horas en los pacientes cuya significativa las
tasa de filtración glomerular concentraciones plasmáticas
sea menor de 10 ml/min. de PARACETAMOL, por lo
que se debe tener
precaución al usar ambos
agentes, en especial, en
pacientes predispuestos a
daño hepático
-metotrexato. Provoca una Uso durante el embarazo: no
toxicidad y disfunción renal. revelaron evidencia de
- La tetraciclina, un alteraciones de la fertilidad
antibiótico bacteriostático, ni daño al feto debido al uso
puede antagonizar el efecto de bencilpenicilina
bactericida de la penicilina,
por lo que debe evitarse el Uso durante la lactancia: La
uso concomitante de este bencilpenicilina soluble es
fármaco. excretada en la leche
materna
-La dosis recomendada de -Fármacos que no deben -No debe administrarse
claritromicina en adultos y utilizarse durante el durante el embarazo ni la
niños de 12 años o mayores tratamiento con lactancia
es de 250 mg 2 veces al día. claritromicina: Cisaprida,
En infecciones más graves, astemizol, terfenadina,
la dosis puede pimozida, disopiramida y
incrementarse a 500 mg 2 quinidina, PROVOCA UNA
veces al día. PROLONGACIÓN DEL
INTERVELO QT
 INTERACCIONES ENTRE FÁRMACOS Y NUTRIENTES
Se consideran nutrientes los alimentos, las bebidas (incluido el alcohol) y los
complementos dietéticos. El consumo de sustancias de este tipo puede alterar los
efectos de la medicación que se esté tomando.
Alimentos:
Bebidas alcohólicas: no es recomendable el consumo de alcohol con cualquier
medicamento en general, pero se desaconseja especialmente en el caso de ácido
acetilsalicílico (Aspirina®), paracetamol y antiinflamatorios no esteroidales, como
por ejemplo Ibuprofeno, así como cualquier antipsicótico o algunos depresivos.
Café, té, bebidas energéticas y refrescos con cola: estas bebidas con cafeína,
teína o similares estimulan el sistema nervioso y pueden interaccionar con
medicamentos que también lo estimulen.
Leche y derivados: el calcio de estos alimentos dificulta la absorción de
medicamentos como algunos antibióticos o medicamentos para la osteoporosis, lo
que puede debilitar su efecto.
El calcio de los productos lácteos como la leche, el queso y el yogur, puede inhibir
la absorción del fármaco, lo que disminuye la eficacia del antibiótico para eliminar
la infección.
Sal: puede afectar la acción de los medicamentos antihipertensivos. Si se evita la
sal en la dieta por recomendación médica, hay que vigilar con los medicamentos
que tengan un contenido alto en sodio, como los medicamentos efervescentes.
Alimentos ricos en potasio: cuando los medicamentos que tomamos aumentan
los niveles de potasio del cuerpo, se recomienda no ingerir ciertos alimentos para
no sobrepasar los límites que necesitamos. Estos alimentos son, entre otros:
plátano, melón, kiwi, espinacas, aguacate, almendras, nueces, tomate o chocolate.
Sumos: Los anticoagulantes como el clopidogrel, antihistamínicos,
inmunosupresores (ciclosporina) e incluso la famosa Viagra (cuyo nombre
científico es sildenafilo) se ven afectados por este citrico arrasador.
Analgésicos. En este caso, estamos ante un fármaco de lo más eficaz contra el
dolor muscular, de cabeza o de cualquier otra índole, siendo el ibuprofeno la
variedad más utilizada. Como muchos de vosotros ya sabréis, esta sustancia no
debe mezclarse con bebidas gaseosas ya que el gas ácido carbónico aumenta la
concentración del medicamento en la sangre, pudiendo provocar una intoxicación
o un daño en los riñones.
Suplementos dietéticos
Los suplementos dietéticos, incluidas las hierbas medicinales, son productos (a
excepción del tabaco) que contienen, por ejemplo, vitaminas, minerales, hierbas o
aminoácidos, y se administran con la intención de proporcionar un complemento a
la dieta normal. Estos suplementos están regulados como alimentos, no como
fármacos, por lo que no han sido sometidos a amplias pruebas.
Alcohol
Aunque mucha gente no considera que el alcohol sea un nutriente, actúa sobre
procesos orgánicos e interacciona con muchos fármacos. Por ejemplo, tomar
alcohol con el antibiótico metronidazol puede causar rubor, dolor de cabeza,
palpitaciones, náuseas y vómitos. El médico o el farmacéutico pueden contestar
preguntas sobre las posibles interacciones entre fármacos y alcohol.
Cigarrillo:
Las sustancias químicas contenidas en los cigarrillos pueden aumentar la
actividad de algunas enzimas hepáticas. En consecuencia, el consumo de tabaco
disminuye la efectividad de algunos fármacos, incluida la teofilina (un fármaco
broncodilatador que aumenta el calibre de las vías respiratorias).
 INTERACCIONES ENTRE FÁRMACOS Y ENFERMEDADES
Algunas veces, fármacos que son eficaces en una determinada enfermedad son
dañinos en otros trastornos.
Las interacciones fármaco-enfermedad pueden presentarse en cualquier grupo de
edad, pero son frecuentes en las personas mayores, que tienden a padecer más
enfermedades.

HIPERTENCIÓN ARTERIAL: Alcohol: enmascaramiento de los síntomas de

delirium tremens.

Ansiolíticos: aumenta la toxicidad de las benzodiazepinas.

Antiarrítmicos: riesgo de bradicardia e hipotensión.
Antiasmáticos: disminución del efecto broncodilatador.
Antidepresivos tricíclicos: aumenta el riesgo de toxicidad de los antidepresivos.
Ergotamínicos: riesgo de vasoconstricción periférica grave.
Antagonistas del calcio no dihidropiridínicos: riesgo de trastornos de la
conducción cardíaca.
Hipnóticos: aumenta su toxicidad.
DIABETES: Otros tratamientos frecuentes y que pueden alterar el nivel de glucosa
en sangre son los medicamentos para la hipertensión arterial, los diuréticos
tiazídicos, beta-bloqueantes, las estatinas para el hipercolesterolemia, las
quinolonas si aparecen infecciones sistémicas, los inhibidores de la proteasa
(SIDA), o los antiinflamatorios (cuidado si hay insuficiencia renal).
Fenilefrina y pseudoefedrina: en personas diabéticas con problemas vasculares
pueden provocar constricción de los vasos sanguíneos y ocasionar efectos
adversos. Además, estos descongestionantes se encuentran en la mayoría de los
productos de venta libre y pueden elevar los niveles de glucosa.
Medicamentos que suben o bajan el azúcar la sangre.
Paracetamol y otros medicamentos para el dolor y la fiebre: incluso sin azúcar, los
medicamentos para el resfriado pueden hacer, a corto plazo, que los niveles de
glucosa en la sangre sean impredecibles.
HEPATITIS: Analgésicos de venta libre. Los analgésicos de venta libre tales como
paracetamol (Tylenol, otros), aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y
naproxeno (Aleve, otros) pueden dañar el hígado, especialmente si se toman con
frecuencia o combinados con alcohol. Medicamentos recetados.
PERSONAS EMBARAZADAS O LACTANCIAS.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE
MEDICAMENTO EL EMBARAZO

-No se encuentra evidencia alguna de

AZITROMICINA daño al feto.
-No se encuentran efectos adversos en
la lactancia.
- No se recomienda el uso en mujeres
IBUPROFENO embarazadas o en periodo de
lactancia.
-No se recomienda el uso en
NAPROXENO embarazadas.
-se debe evitar el uso de
NAPROXENO en mujeres que
amamantan.
-En embarazadas: no existe evidencia
ERITROMICINA en estudios preclínicos en ratas
preñadas.
-nivel plasmático en fetos son bajos.
-lactancia: se secreta por la leche
materna.

Se asocia al síndrome de Gasping en

CLINDAMICINA prematuros por su contenido de
alcohol bencílico en su principio activo.
-se considera que el medicamento se
AMOXICILINA debe usar sólo en caso de
padecimientos graves en los que el
beneficio supere los riesgos
potenciales. amoxicilina se excreta en
pequeñas cantidades por la leche
materna, por lo que siempre existe el
riesgo de sensibilización en el lactante.
-Embarazo: La inhibición de la síntesis
ASPIRINA de prostaglandinas puede ocasionar
efectos adversos durante al embarazo
y/o desarrollo embriofetal.
- Lactancia:

Los salicilatos y sus metabolitos se

excretan a través de la leche materna
por lo que no se recomienda su uso
durante el periodo de lactancia debido
al riesgo de que se produzcan en el
niño efectos adversos.

-no causa ni un problema en la

PARACETAMOL lactancia.
-No causa ni un problema en el
embarazo se considera seguro.
Uso durante el embarazo: no revelaron
PENISILINA evidencia de alteraciones de la
fertilidad ni daño al feto debido al uso
de bencilpenicilina

Uso durante la lactancia: La

bencilpenicilina soluble es excretada
en la leche materna
-No debe administrarse durante el
CLARITROMICINA embarazo ni la lactancia
 CONCLUSIÓN:
En cuando lo abordado con anterioridad es importante la actualización o en este
caso el inicio básico del conocimiento de las interacciones que un fármaco puede
llegar a tener, como se sabe en cada ámbito de la salud hay una gran cantidad de
medicamentos que entran al mercado y actualizaciones que las nuevas
investigaciones proporcionan; nosotros como personal del área de la salud
tendremos el poder de externar una receta médica, ya sea para calmar un
malestar o una dolencia, de este modo es de gran importancia tener el
conocimiento de como un medicamento, alimento o patología puede traer
consecuencia no deseadas, efectos secundarios, o incluso la muerte al tener la
responsabilidad de una vida en nuestras manos.
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