Contribuir a mejorar la salud

integral de la población infantil

con calidad a través de la
evaluación oportuna y periódica
del crecimiento y desarrollo de la
niña y el niño menor de 5 años,
especialmente de los niños(as)
menores de 36 meses.
Establecer normas para la sistematización
del crecimiento y desarrollo
de la niña y niño menor de 10 años ,
especialmente
en niños(as) menores de 36 meses
Se inicia desde el momento de la
concepción y se extiende a
través de la gestación, la
infancia, la niñez y la
adolescencia. Consiste en un
aumento progresivo de la masa
corporal dado tanto por el
incremento en el número de
células como en su tamaño. Se
mide por medio de las variables
antropométricas: peso, talla,
perímetro cefálico.
 Es un proceso dinámico que
indica cambio, diferenciación,
desenvolvimiento y
transformación gradual hacia
mayores y más complejos
niveles de organización, en
aspectos como el biológico,
psicológico, cognoscitivo,
nutricional, ético, sexual,
ecológico, cultural y social. Se
encuentra influenciado por
factores genéticos, culturales
y ambientales
 Conjunto de actividades
dirigidas a vigilar de manera
adecuada y oportuna la
evolución del crecimiento y
desarrollo, en los menores de 5
años. especialmente en los
niños(as) menores de 36
meses, que incluye la
maduración de las funciones
neurológicas, la detección
temprana de cambios ó riesgos
en el estado de salud, así como
la presencia de enfermedades y
la referencia oportuna
• El tiempo promedio requerido
por control de es 45 minutos.
Crecimiento y Desarrollo normal en el niño
• Elaboración y monitoreo del plan de
atención individualizado.
• Evaluación física.
• Toma de medidas antropométricas
(peso, talla perímetro cefálico).
• Evaluación de la alimentación.
• Evaluación del crecimiento.
• Evaluación del desarrollo psicomotor
utilizando instrumentos de acuerdo a
norma (PB. EEDP y TEPSI)
• Identificación de factores
condicionantes de la salud, nutrición
y desarrollo del niño.
• Tamizaje de violencia.
•Evaluación del estado vacunal de
acuerdo al calendario vigente.
•Descarte de anemia a través del Dosaje
de hemoglobina o hematocrito a partir
de los 6 meses una vez por año.
•Descarte de parasitosis a través de un
examen seriado de heces y Test de
Graham a partir de los 12 meses una vez
por año.
•Demostración de medidas de
estimulación del desarrollo y cuidado
integral del niño.
•Consejería de acuerdo a la edad del
niño:
•Registro en HC, registro diario y carnet
del usuario
 N° DE CONTROLES
GRUPO ETAREO EDADES
ANUALES

Recién nacido 2
Al 2º día del alta y 7º día de nacido

Menor de 12 meses edad 11 1m, 2m, 3m, 4m,5m, 6m, 7m, 8m y 9m, 10m y 11m

De 1 año edad 6 A los 12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22meses edad

De 4 años edad 4 A los 24m,27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m, , 48m, 51m, 54m y
57 meses edad

D e 5 a 9 años 5
A los 5 años, 6años, 7 años, 8 años, 9años
Monitoreo del crecimiento:
• Es el conjunto de actividades que se aplica de
manera individual, periódica y secuencial, tiene
como finalidad, promover un crecimiento
favorable, a través de la detección oportuna de
alteraciones en el crecimiento.
• Debido a que el incremento de peso y talla
durante los primeros años de edad muestran
patrones típicos de mayor velocidad, una
desaceleración o detención en el crecimiento,
dentro de los valores considerados como
normales, implica realizar una evaluación en
base a los factores que hayan desencadenado
ese proceso.
Por lo tanto el monitoreo enfatiza sus esfuerzos en
evaluar el progreso de la ganancia de peso, longitud
o altura de acuerdo como avanza la edad de la niña
o niño, esto nos presenta dos condiciones:

• Ganancia adecuada de peso/talla.

• Ganancia inadecuada de peso/talla:
– Gana poco peso/talla
– No gana peso/talla
– Pierde peso
– Ganancia excesiva de peso/talla.
En tal sentido el monitoreo del crecimiento se realiza
tomando dos o más parámetros de crecimiento y
graficándolos como puntos unidos por una línea
denominada curva o carril de crecimiento, que
representa el mejor patrón de referencia para el
seguimiento individual del niño .

• Riesgo nutricional: Se refiere a la ganancia

inadecuada de peso o talla, la que estará en función
de la tendencia de la curva de crecimiento.
 Contribuir con el desarrollo de la capacidad plena
tanto física como psico-social de la niñez.
 Detectar precozmente factores de riesgo y
alteraciones en el crecimiento del niño(a), para
una intervención oportuna y adecuada.
 Potenciar los factores protectores de la salud de la
infancia, y prevenir y controlar los factores de
riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la
vida.
 Promover el vínculo afectivo padres, madres hijos
e hijas y prevenir el maltrato.
 Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los
6 meses de edad y con alimentación
complementaria adecuada hasta los 2 años.
 Vigilar y controlar la buena nutrición de los
niños(as).
 Orientar a los padres sobre los cuidados y
alimentación de sus niñas(os).
 Velocidad de
Tamaño alcanzado
crecimiento
PESO PARA PESO PARA TALLA PARA
DS EDAD TALLA EDAD

>+2 Obesidad Obesidad Alta

+2 a -2 Normal Normal Normal

Desnutrición
< -2 Desnutrición
Aguda
Talla Baja
 Peso/edad :
refleja la masa corporal alcanzada en relación con
la edad cronológica. Es influenciado por la talla o por el
peso de la niña o niño.

 Talla/edad:
refleja el crecimiento infantil alcanzado y sus déficits se
relacionan con múltiples factores al crecimiento a lo
largo de la vida de la niña o niño.

 Peso/talla
refleja el peso relativo alcanzado para una talla dada y
Anotación Significado

Señales de un buen crecimiento traducido en un incremento

progresivo y favorable del peso y longitud o estatura en la
niña o niño de un control a control.

Detención del crecimiento, señal de alerta, indagar acerca de

algunos factores condicionantes o determinantes, según
edad de la niña o niño.

Estancamiento del crecimiento, señal de alerta, indagar

acerca de factores condicionantes o determinantes, según
edad de la niña o niño.
 EXAMEN FISICO

• Consideraciones generales
Antes de iniciar el examen se debe tomar
los signos vitales: temperatura, frecuencia
respiratoria, pulso y presión arterial
• Respete la individualidad del niño y de la
madre.
• Explique a la madre y al niño el
procedimiento que realizara para obtener
su colaboración, considerando que los
niños entienden desde temprana edad.
• Actúe de manera suave pero firme con
paciencia y delicadeza durante el
procedimiento.
 Consideraciones según edad de la niña o
niño
Recién nacido y lactante
menor de 6 meses:
• Examinar sobre la mesa de examen.
• Empezar con el examen desde la cabeza
hasta los pies.
• Usar entretenedor (sonajas, juguetes,
etc.) para calmar al niño que llora.
Lactante mayor de 6 meses hasta los 2
años:
• Iniciar el examen en el regazo de la mamá
y continuar la evaluación en la mesa de
examen. (etapa de temor con gente
extraña).
• Jugar con el niño
 Niñas y niños Pre escolares (3
- 4 años edad)
Respetar el estado emocional y permitir
la compañía de los padres
preferentemente.
• Examinar sobre la mesa, se puede
hacer la mayor parte sentada o de
pie.
• Empezar con el examen físico y luego
por la cabeza hasta los pies.
• Permitir al niño escuchar su corazón
con el estetoscopio
• En el examen del abdomen, puede
permitirse la participación del niño.
 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO:

De nacimiento a 9 años 11 meses 29 días

• El desarrollo y, en general, la vida del ser humano se
desenvuelve a través de sucesivas etapas que tienen
características muy especiales. Cada una de ellas se funde
gradualmente en la etapa siguiente. Sin embargo, no hay un
acuerdo unánime para determinar cuántas y cuáles son esas
etapas. Tampoco se puede decir cuándo comienza exactamente y
cuándo termina cada etapa, pues en el desarrollo influyen
diversos factores individuales, sociales y culturales. Por eso se
dice que cada ser humano tiene su propio ritmo de desarrollo.
• El examen del desarrollo basado fundamentalmente en la
observación y aplicación de escalas del desarrollo, permite
detectar los llamados signos de alerta. Un signo de alerta es la
expresión clínica de una desviación del patrón normal del
desarrollo. Este no supone, necesariamente la presencia de
patología neurológica, pero su detección obliga a realizar un
seguimiento riguroso del niño que lo presenta y, si persiste,
iniciar una intervención terapéutica
• Antes de administrar el test, debe estudiarse
este detalladamente a fin de que durante la
evaluación la atención del examinador se centre
en el niño y no en el material impreso.
• El test debe administrarse sólo, si el niño está en
condiciones adecuadas en cuanto a salud y
sueño.
• Informar brevemente a la madre o acompañante
del niño sobre el objetivo de la evaluación para
favorecer su cooperación.
• Anote en la ficha de registro los datos generales
del niño.
 Criterios para la administración, evaluación
e interpretación de resultados.-

• Los Test de evaluación del desarrollo utilizan

en su aplicación un manual y hoja de
registros. Y la batería respectiva para la
prueba.

• Administración.- Aplique todos los ítems que

corresponden a la edad cronológica del niño
de acuerdo a las instrucciones que aparecen
en la guía, donde se describen las conductas a
observar en los niños.
• SI Cuando el niño ha logrado la conducta
esperada en el periodo que corresponda
según edad cronológica.

• NO Cuando el niño NO ha alcanzado la

conducta esperada en el periodo
correspondiente.

• EP En proceso, cuando el niño no

evidencia la(s) conducta(s) que se señala
como representativa para su edad (no
las ejecuta totalmente)
• NORMAL (N): Cuando el niño ejecuta todas las
conductas evaluadas según la edad
correspondiente.
• Felicitar a la madre (porque es un niño
debidamente estimulado). Citar para control
periódico

• DEFICIT/RIESGO (D): Es cuando en la lectura del

perfil de una de las áreas del desarrollo se
encuentra por debajo de lo esperado para su
edad , está en proceso de desarrollo o no las
ejecuta. Dar plan de estimulación con
participación de padres. Citar a las 2 semanas
para reevaluación..
• Si mejora, continuar con controles periódicos,
no mejora, derivar al nivel superior para
evaluación por especialista.

• TRASTORNO/RETRASO DEL DESARROLLO (T);

• Descarte de anemia: Dosaje
de hemoglobina o hematocrito
para descartar anemia a partir
de los 6 meses hasta los 4 años
de edad una vez por año
• Descarte de parasitosis:
Examen seriado de heces y
Test de Graham para
descartar parasitosis a partir
del año de edad, una vez por
año.
• Suplementación preventiva con
Hierro para niñas y niños.- La
anemia por deficiencia de hierro es el
resultado de una ingesta insuficiente,
pérdida excesiva, reservas limitadas
o requerimientos aumentados de
hierro. La deficiencia de este
micronutriente tiene repercusiones
funcionales sobre la capacidad
mental, inmunológica, endocrina y
funcional. De esta manera se
promueve la suplementación
preventiva con hierro como se
menciona continuación.
Grupo objetivo Esquema preventivo
de suplementación
23 meses de edad 1 mg/Kg/día

Niños de bajo peso al 2 mg/Kg/día

nacer (menos de 2500 (Desde los 3 meses
gr) hasta los 12 meses)
Suplemento con Vitamina A
para niñas y niños.-
La Vitamina A ayuda a
proteger nuestra salud de
varias maneras:
 Reduce la gravedad de las
infecciones
 Mayores perspectivas de
supervivencia
 Favorece el crecimiento
 Es vital para el
funcionamiento adecuado
de la visión.
EDAD DOSIS FRECUENCIA

Niños: 6 - 11 100,000 UI Una vez cada 6

meses meses

Niños: 12 - 23 200,000 UI Una vez cada 6

meses meses
PROFILAXIS ANTIPARASITARIA
• Es la prescripción de
antiparasitarios como profilaxis
para prevenir el desarrollo de
parasitosis intestinal debido a
geohelmintos.
• Se suministra Mebendazol o
Albendazol en dosis única cada
6 meses a partir de los dos años
de edad.
• Lo prescribe el personal de
salud capacitado que realice el
control
CONSEJERÍA INTEGRAL

• Se debe aconsejar y apoyar a la

madre o padre sobre aspectos
relacionados a la salud del menor de
acuerdo a temas prioritarios para su
edad, los cuales según necesidad
serán reforzados en las sesiones
demostrativas:
• Promoción de la lactancia materna
• Alimentación complementaria
• Tabaquismo pasivo.
• Prevención del síndrome de muerte
súbita del lactante.
• Prevención de accidentes en el
hogar.
• Salud bucal
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