PUBLICO MILITAR

ADVERTENCIA
Este documento es de carácter PÚBLICO MILITAR y
el conocimiento de su contenido está limitado, al
personal perteneciente al Instrumento Militar (ROP-11-
06 art 7.008).

Ejército Argentino “2018 – Año del Centenario de la Reforma Universitaria”

Dirección General de Salud

Copia Nro:
DGS
CABA
140900MAY18
SPA–322

ANEXO 1 A LA DIRECTIVA TÉCNICA DEL DIRECTOR GENERAL DE SALUD Nro 01/18

“PROGRAMA PESO SALUDABLE”

1. FUNDAMENTACION DEL PROYECTO:

Las Directivas vigentes se orientaban al diagnóstico y/o tratamiento de procesos mórbidos

instalados en parte de la población militar y no contemplaban medidas de medicina preventiva
para evitar/ minimizar la instalación de la enfermedad.

Eran Directivas orientadas a lo asistencial, que además de quedar desactualizadas por el avance
científico en la materia, no preveían la explotación estadística que permitiera inferir respecto a la
capacidad operacional individual o la capacidad operacional de conjuntos, como tampoco
acciones de medicina preventiva para evitar /minimizar el avance de la enfermedad.

La presente Directiva es un proyecto de medicina preventiva para todo el personal militar (con
peso adecuado y/o inadecuado), donde todos están adheridos a un grupo de acuerdo a una
clasificación asignada y cada uno recibe orientación y acciones concretas en función del grupo
que integra.

El presente Proyecto permitirá:

a. Identificar y describir la problemática actual respecto a:
1) La Cantidad de Personal con peso inadecuado.
2) La Distribución del Personal con peso inadecuado por sexo, edad y ubicación geográfica.
3) La Cantidad de Personal con Factores de Riesgo (FR) asociados al peso inadecuado.
b. Establecer su incidencia en:
1) La Capacidad Operacional de la Fuerza.
2) La Morbilidad /Mortalidad relacionada
3) El Gasto en Salud.
b. Anticipar estadísticamente la tendencia de morbilidad asociada a peso inadecuado.
c. Evaluar nuevos cursos de acción para enfrentar el problema.

2. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL PROYECTO

a. Mantener/ Recuperar y/o Proteger la capacidad operacional de la Fuerza.

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b. Disminuir la morbi-mortalidad del personal militar relacionado con enfermedades no

trasmisibles asociadas a Factores de Riesgo (FR).
c. Reducir la carga sanitaria, social y económica de las enfermedades crónicas a la Fuerza.

3. OBJETIVO ESPECIFICO DEL PROYECTO

Promover el peso saludable entre el efectivo militar.

4. METAS

a. META GENERAL
Disminuir a la mitad el porcentaje del personal con peso inadecuado (considerando el
Diagnostico de Situación Inicial 2018 discriminado por programa), para el 31 de Marzo del
2020.
b. META 1: Establecer un Diagnóstico Inicial de Situación respecto del peso en el personal de la
Fuerza. Término: 30AGO18.
c. META 2: Actualizar anualmente el Diagnostico de Situación respecto del peso en el personal
de la Fuerza. Término: 31 de Marzo de cada año.
d. META 3: Corregir y/o minimizar factores de riesgo relacionados con el peso inadecuado.
Término: PERMANENTE.
e. META 4: Impulsar institucionalmente medidas que promuevan /faciliten el mantenimiento
del peso adecuado, la alimentación saludable y la actividad física. Término: PERMANENTE.

5. INDICADORES:

a. PREVALENCIA DE PERSONAL EN PROGRAMA PESO SALUDABLE

b. PREVALENCIA DE PERSONAL EN PROGRAMA PREVENCION/ BAJO PESO.
c. PREVALENCIA DE PERSONAL EN PROGRAMA PREVENCION/ SOBREPESO
d. PREVALENCIA DE PERSONAL EN PROGRAMA RECUPERACION
e. PREVALENCIA DE PERSONAL EN PROGRAMA PROTECCION

6. CRONOGRAMA DEL PROYECTO

ETAPAS ACTIVIDADES ÁREAS FECHA INICIO FINALIZACIÓN

ETAPA 1 Sub Etapa Diagnóstico Inicial Todas 01Jun18 30Ago18
Sub Etapa Ejecución Todas 01 Sep18 Permanente
ETAPA 2 Sub Etapa Diagnostico Anual Todas 1er Trim (anual) 31Mar (anual)
Sub Etapa Ejecución Anual Todas Permanente Permanente

7. PROCEDIMIENTO:

a. SUB ETAPAS DIAGNOSTICO (Inicial /Anual)

1) Todo el PM será pesado y se determinara su IMC según la siguiente formula:

IMC = Peso (kg)/ Altura (m) 2.

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El personal de sanidad debe constatar con exactitud peso, talla y IMC.

No se aceptara la declaración “aproximada” de los causantes, dado que podría incurrirse en
errores en la asignación a programas como se verá a continuación.
a) Oportunidad: según 6. Cronograma.

b) Personal muy robusto y/o atlético (gran masa muscular) o en caso de duda, aplique la
fórmula del cuadro

Clasifique de acuerdo a la tabla subsiguiente en donde:

- Esencial equivale a Bajo Peso del IMC.
- Atleta / Excelente / Bueno / Estándar equivale a Peso Normal del IMC.
- Sobrepeso y Obesidad son equivalentes a Sobrepeso y Obesidad del IMC.

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c) Registro: Los datos recabados (Peso / Talla / IMC) serán registrados en el Anexo 27-
Examen Médico (Anverso). De acuerdo al resultado del IMC, todo el personal será
registrado en alguno de los siguientes programas:

PROGRAMA IMC
Programa Saludable 18.5 /24.9
Programa Preventivo 18.5 o menor
25 /29.9
Programa de Recuperación 30.0 /34.9
Programa de Protección 35.0 /39.9
40.0 o mayor

El Programa asignado se registrara en el Anexo 27- Examen Médico (Anverso) de

modo tal que, al firmar el enterado de su Anexo 27 el causante tome conocimiento del
Programa al cual ha sido asignado.

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2) Explotación estadística:

Finalizado el relevamiento de todo el Elemento, se confeccionara la estadística de

conjunto y se tabularan los resultados en la Tabla cuyo modelo se expone a continuación:

RESUMEN ESTADISTICO DEL PESO DEL ELEMENTO

UN( colocar nombre de Un /El) FE:(total efectivos) AÑO:
PROGRAMA IMC SUB TOTAL %
Programa Saludable 18.5 /24.9 (Cant absoluta )
Programa Preventivo 18.5 o menor “
25.0 /29.9 “
Programa de Recuperación 30.0 /34.9 “
Programa de Protección 35.0 /39.9 “
40.0 o mayor “

EJEMPLO:

RESUMEN ESTADISTICO DEL PESO DEL ELEMENTO

UN: DGS FE: 200 AÑO: 2018
PROGRAMA IMC TOTAL %
Programa Saludable 18.5 /24.9 125 62.5
Programa Preventivo 18.5 o menor 10 5
24.9 /29.9 35 17.5
Programa de Recuperación 30.0 /34.9 20 10
Programa de Protección 35.0 /39.9 5 2.5
40.0 o mayor 5 2.5

La estadística será remitida a la Dirección General de Salud / Departamento Técnico /

División Estadística por Correo Electrónico a dptotecnicosan@yahoo.com.ar
Fecha de elevación (límite):
Inicial: 30Ago 18.
Anual: 31Mar de cada año en curso.

La Div Tec del Dpto Inspectores de la DGS consolidara los datos en una Estadística
General de la Fuerza. Dicha estadística permitirá establecer el Diagnóstico de situación
de la Fuerza respecto al peso del personal, y planificar en consecuencia, dado que no
se puede planificar lo que se desconoce.

b. SUB ETAPAS EJECUCION DE PROGRAMAS

De acuerdo con el Programa al que se haya incorporado el causante la conducta será:

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PROGRAMA SALUDABLE
Capacidad operacional NORMAL
Concepto de normalidad El peso no constituye un factor de riesgo para la
ejecución de actividades operacionales
Objetivo Mantener peso saludable
Criterio de inclusión IMC entre 18.5 /24.9
Ejes del Programa Alimentación normal
Actividad física normal
Control médico anual (Examen Médico Anual Obligatorio)
Duración del Programa Permanente
AJM: NO

PROGRAMA PREVENTIVO
Capacidad operacional AFECTADA
Concepto de afectación El peso podría constituir un factor de riesgo para la
ejecución de actividades operacionales
Objetivo Prevenir incremento/detrimento de peso inadecuado
Criterio de inclusión 1) Bajo peso: IMC de 18.5 o menor
2) Sobrepeso: IMC entre 25.0 /29.9
Ejes del Programa Alimentación: dieta con o sin apoyo nutricional.
Factor de Alerta: incremento/ detrimento de 1 punto
del IMC de Peso Saludable en un semestre. Conducta:
Derivación a nutricionista optativa
Actividad física normal
Control médico semestral
Duración del Programa Permanente
AJM: NO

PROGRAMA RECUPERACIÓN
Capacidad operacional DISMINUIDA
Concepto de disminución El peso constituye un factor de riesgo para la
ejecución de actividades operacionales.
Objetivo Disminuir peso inadecuado
Criterio de inclusión IMC entre 30.0 /34.9
Ejes del Programa Alimentación: Dieta con control nutricional.
Meta: 1 año para bajar 1 punto de IMC (5 kilos aprox)
 Si alcanza la meta de descenso, pero aún continúa
con IMC superior a 30.0, se habilitara 1 año más
para bajar 1 punto más de IMC. De este modo al
término de dos años se debería bajar un mínimo de
10 kilos.
 Si No alcanza la meta de descenso al término del
1er año se considerara que existen factores de
riesgo no detectados y pasara al siguiente programa

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(Programa Protección)
Actividad física bajo supervisión.
Control médico trimestral
Duración del Programa 1 a 2 años de acuerdo a los logros alcanzados
AJM: únicamente si aparece comorbilidad concomitante

PROGRAMA PROTECCIÓN
Capacidad operacional
Concepto de perdida
Objetivo
Criterio de inclusión
Ejes del Programa
Duración del Programa
AJM:
PERDIDA
El peso por si solo constituye un factor de riesgo sin
que se ejecuten actividades operacionales
 Asistencia Medica Especifica
 Determinación de comorbilidades
 IMC de 35.0 o mayor y/o
 Comprobación de comorbilidades concurrentes.
Asistencia Médica Específica por equipo
multidisciplinario
AAJM: las mismas se labraran en la forma
establecida para las actuaciones por enfermedad
Determinación de Aptitud por JJMM
Las JJMM dictaminaran la aptitud en función al IMC
y en base a la existencia de comorbilidades
detectadas. Serán las únicas instancias de autorización
para el ingreso del personal con índice IMC de 35.0 o
mayor, al Programa de Recuperación, que implica
autorización para realizar actividad física.
A determinar por JJMM
SIEMPRE

8. PAUTAS PARA LOS EJES DE PROGRAMAS:

a. ALIMENTACIÓN SALUDABLE
1) General:
Lograr que el personal coma con moderación e incluya alimentos saludables y variados
en todas sus comidas
2) Específicos:
a) Disminuir el consumo en Casinos y Ranchos de:
 Sodio: mediante la reducción de la cantidad de sal en la elaboración de alimentos y
retirando los saleros de los comedores.
 Grasas Trans: no adquiriendo alimentos que no se ajusten con las disposiciones
del Código Alimentario “Artículo 155 tris: El contenido de ácidos grasos trans de
producción industrial en los alimentos no debe ser mayor a: 2% del total de grasas en
aceites vegetales y margarinas destinadas al consumo directo y 5% del total de grasas en

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el resto de los alimentos. Estos límites no se aplican a las grasas provenientes de

rumiantes, incluyendo la grasa láctea.”
 Azucares y dulces
b) Aumentar el consumo de Frutas y hortalizas
c) Moderar el tamaño de las porciones.
d) Promover alimentos saludables en Casinos, Ranchos y Cantinas
e) Promover la educación alimentaria
f) Crear el hábito de leer los rótulos de Información Nutricional de los alimentos.

b. ACTIVIDAD FÍSICA
1) Actividad Física: La misma queda regulada por la“ DIRECTIVA DEL JEFE DEL
ESTADO MAYOR GENERAL DEL EJÉRCITO Nro 913/17 (Régimen Funcional
de la Educación Física Militar)”.
2) Actividad Física Acorde: La misma queda regulada por la “DIRECTIVA DEL
SUBJEFE DEL ESTADO MAYOR GENERAL DEL EJÉRCITO Nro 699/01 (Para
la Actividad Física del Personal Militar Excedido de Peso)”.

c. CONTROL MÉDICO
Esencialmente se orientara a
1) Monitorear variaciones de peso en el personal. Los controles se registraran en los Anexos
27 y en los Legajos Medicos de los causantes, y su frecuencia de acuerdo al Programa será:
 Programa Saludable: Anual (1er Trimestre).
 Programa Preventivo: Semestral (1er y 3er Trimestre).
 Programa Recuperación: Trimestral: (en cada Trimestre).
 Programa Protección: A determinar por JJMM en función a cada caso.
2) Detectar en forma temprana la aparición de comorbilidades (para lo cual se registrara el
peso actualizado y cualquier otro parámetro o circunstancia relacionada).
3) Derivación para tratamiento especializado. Por ser una enfermedad no relacionada con los
actos de servicio, la cobertura de su atención corresponde a la obra Social (IOSFA). Sin
embargo por ser de interés para la Fuerza se brindara todo el apoyo disponible dentro del
ámbito de Sanidad Militar conforme a los ejes de cada Programa.

APENDICES:
Apéndice Nro 1: “Flujograma de los Programas del Proyecto Peso Saludable”

DGS
Dpto Insp
DptoTec

General de Brigada PEDRO JAVIER ABREGU

DIRECTOR GENERAL DE SALUD

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