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Respuesta al documento publicado por el Ministerio de Salud de la Nación

sobre la situación epidemiológica del dengue y las medidas de prevención del


02 de abril de 2024
https://www.argentina.gob.ar/noticias/sobre-la-situacion-epidemiologica-del-dengue-y-las-me
didas-de-prevencion

"Desde el mes de diciembre, el Ministerio de Salud de la Nación realiza el seguimiento


epidemiológico permanente con cada una de las jurisdicciones del país. Los datos
que se conocen son generados y publicados semanalmente a través del boletín
epidemiológico del organismo."

El Boletín Epidemiológico Nacional constituye un documento técnico dirigido al personal de


salud y comunicadores especializados. El mismo aporta información epidemiológica
actualizada surgida de efectores de salud provenientes de las distintas regiones sanitarias
de nuestro país y en cumplimiento de la Ley Nº 15.465 sancionada en el año 1960 y su
cumpliento a través de herramientas como el Manual de Normas y Procedimientos de
Vigilancia y Control de Eventos de Notificación Obligatoria, actualizado con en el año 2022.
En el mismo sentido es competencia del Ministerio entender en lo referido a las acciones de
control de enfermedades, así como en lo atinente a las campañas de promoción y
prevención de la salud en la comunidad; acciones que requieren la movilización de recursos
en tiempo y forma. Solo por lo expuesto, es dable aclarar que la tarea mencionada se
realiza desde hace décadas y se consolida en registro Federal como el Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud.

"El día lunes 25 de marzo, se realizó el Consejo Federal de Salud, donde todos los
ministros provinciales de Salud, junto con el ministro nacional, Mario Russo y su
equipo analizaron las estrategias llevadas adelante en cada una de las
jurisdicciones."

La reunión mencionada del Consejo Federal de Salud (COFESA) fue el primer llamado
después de 4 meses desde el inicio de la gestión actual con la epidemia de dengue ya en
curso, que ha mostrado un aumento del 2500% en las primeras semanas del año en
comparación con lo detectado en 2023.1 Una epidemia de esta magnitud requiere acciones
coordinadas en tiempo real entre las diferentes jurisdicciones y el nivel nacional. Sin
embargo, el Ministerio de Salud de la Nación aún no ha declarado la emergencia sanitaria.
La falta de asignación de recursos y designación oportuna de responsables en áreas
específicas prioritarias en el contexto epidemiológico ha impedido una respuesta oportuna a
la epidemia. Respecto al desabastecimiento de repelentes y sus altos costos, el Estado
Nacional no ha adoptado oportunamente medidas para aumentar la producción o fabricar o
regular el mercado o gestionar la importación del producto, y ha disuelto por medio de un
Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU 70/2023) la Agencia Nacional de Laboratorios
Públicos que hubiera permitido articular respuestas e inversión en repelentes y otros
productos necesarios.

Hoy estamos sufriendo las consecuencias de la falta de prevención que hubo el año
pasado, donde no se hizo el trabajo correspondiente. Lo mismo ocurrió por parte del

1
Ministerio de Salud de la República Argentina. (2024). Boletín Epidemiológico Nacional N°697.
ejecutivo nacional quien no compró los larvicidas para las provincias desde el año
2022. No podemos repetir los errores del pasado.

La epidemia de dengue en el año 2023 no presenta interrupción en la circulación del virus


en nuestro país, a esto se sumó una alerta epidemiológica de circulación sostenida de
dengue en la región de las Américas emitida el 5 de diciembre por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS). Esta situación epidemiológica nacional y regional
excepcional, conocida por referentes y autoridades sanitarias de todos los espacios obliga a
contar con un plan de acción coordinado entre las gestiones entrante y saliente tendiente al
aprovechamiento del personal técnico, trabajadores en Bases Nacionales con presencia
territorial en 14 provincias y la infraestructura, equipamiento y logística del que dispone el
ministerio nacional; para el apoyo a las jurisdicciones en las acciones de control y mitigación
para reducir el impacto de esta enfermedad en nuestra población.
Como es conocido por quienes toman decisiones en cualquier ámbito de gobierno, la
adquisición de productos por medio de licitaciones públicas comprendidas bajo los
procedimientos de la administración nacional o provincial se encuentran sujetas tanto a
procesos del mercado como a cumplimiento de requerimientos técnicos. Desde el inicio de
la gestión actual hasta el día de la fecha, no han progresado las licitaciones iniciadas y
avanzadas para la adquisición de larvicidas y otros insumos. Pasados 110 días de una
situación de elevado riesgo epidemiológico, ¿qué adquisiciones para asistir a las provincias
y municipios se han ejecutado?. El Estados Nacional puede incluso adquirir productos que
hoy detentan aprobación para el tránsito federal, por ejemplo los producidos por el
laboratorio público LAFORMED SA.2
En las actas de las reuniones COFESA se detallan las acciones de prevención, control y
contención realizadas durante el 2023 por la gestión saliente.3

El Ministerio de Salud de la Nación trabaja evaluando la evidencia recolectada y


tomando las medidas sanitarias más oportunas para el seguimiento epidemiológico
en las distintas regiones del país, coordinando acciones de prevención y control en el
territorio, sobre todo en las zonas con mayor circulación de la enfermedad.

Sin duda, el MSN no ha evaluado de forma abarcadora toda la evidencia al respecto, lo que
es evidente por las situaciones y hechos que se comentarán en los siguientes párrafos de
este informe. No ha tomado ninguna acción concreta sobre la epidemia que desde el primer
día de la gestión mostró ser de mayor impacto que en el periodo anterior. Esta situación
epidemiológica nacional y regional excepcional, conocida por referentes y autoridades
sanitarias de todos los espacios obliga a contar con un plan de acción coordinado y
oportuno. Sería importante conocer, al día de la fecha, cuáles fueron las mencionadas
“medidas más oportunas” pero ya traducidas en hechos concretos, tales como la
adquisición de reactivos de laboratorio e insumos pertinentes, la asistencia de bases
nacionales en terreno junto a provincias y municipios, y las transferencias financieras para
hacer frente al brote epidémico de dengue más importante desde 1998.

"Vale destacar que a las acciones para el control del mosquito transmisor se sumó
también el apoyo a la atención oportuna y adecuada de los casos, a través de una

2
https://boletin.anmat.gob.ar/enero_2024/Dispo_0039-24.pdf
3
https://www.argentina.gob.ar/salud/consejo-federal-de-salud/actas-2023
Red Federal de referentes clínicos para coordinar acciones en forma articulada y
fortalecer el diagnóstico y el funcionamiento de los sistemas de salud."

La convocatoria para designar referentes clínicos en cada jurisdicción se realizó durante el


mes de marzo, de forma tardía. La capacitación de los referentes y la subsecuente
coordinación de acciones con los equipos de salud requieren planificación específica. En la
misma línea de lo que se viene haciendo en brotes previos, debería haberse convocado a
todos los actores con mayor premura. Esta situación remarca el retraso de respuesta, algo
similar a la convocatoria tardía del COFESA.

“Sobre la vacuna contra el dengue”

“Con el objetivo de llevar claridad a la población, el Ministerio de Salud de la Nación,


en su rol de organismo rector encargado de definir una estrategia de inmunización
como política de Salud Pública, destaca que dicha decisión conlleva una enorme
responsabilidad y no puede quedar sometida al interés de determinados sectores que
desinforman y generan preocupación.”

Históricamente las decisiones en salud se realizan sobre la base de la información científica


contrastable teniendo en cuenta la situación y las características locales de la problemática
a tratar. De hecho, todos los aspectos que se señalan a continuación se toman en cuenta a
la hora de la toma de decisiones. Se evalúa la enfermedad, el alineamiento de las
prioridades de salud pública y políticas con las recomendaciones mundiales y regionales; la
carga de enfermedad, y otras estrategias de prevención y control. A su vez se recopila la
información existente sobre las vacunas disponibles, su desempeño y características,
aspectos económicos y disponibilidad del producto. Estos elementos se evalúan en contexto
de la fortaleza del sistema de salud y del programa de inmunizaciones. Coincidimos en que
la desinformación puede producir, entre otras cosas, una gran preocupación en los
ciudadanos; por lo tanto, estimamos que no resulta correcto establecer una sospecha sobre
una vacuna aprobada por la entidad regulatoria nacional, cuya jerarquía internacional es
ampliamente reconocida. En este sentido, sería muy apropiado que el Ministerio de Salud
de la Naciòn reconsidere la repercusión de sus dichos sobre los ciudadanos que han
accedido a la vacuna a través de sus estados provinciales o de forma privada.
Consideramos que poner en duda la seguridad y eficacia de una vacuna aprobada por la
única autoridad nacional con competencia en esa materia resulta de suma gravedad.

"La ANMAT aprobó la seguridad de la vacuna Qdenga en abril de 2023" 4

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) fue


acreditada como Autoridad Reguladora Nacional (ARN) de Medicamentos de Referencia. La
calificación fue otorgada por un grupo de expertos de siete países, coordinados por la OPS.5

4
Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología. Qdenga. Vacuna Tetravalente
Contra El Dengue (Elaborada Con Virus Vivos Atenuados). Vol No 59.873.; 2023.
http://boletin.anmat.gob.ar/marzo_2022/Dispo_2119-22.pdf
5

https://www.paho.org/es/noticias/6-1-2010-acreditan-anmat-como-autoridad-reguladora-medicamento
s-referencia
En abril de 2023 ANMAT autorizó el uso de la vacuna Qdenga® o TAK-003 contra el dengue
(desarrollada por el laboratorio Takeda) basada en datos de seguridad y eficacia
demostrados en un ensayo clínico de fase 3, doble ciego, aleatorizado, controlado con
placebo, en regiones endémicas de Asia y América Latina realizado en niños y
adolescentes (n=20.099). 6 Previamente otros países habían autorizado su uso: en agosto
de 2022, la Agencia de Medicamentos y Alimentos de Indonesia aprobó Qdenga o TAK-003
para su uso en personas de 6 a 45 años de edad y se convirtió en la primera autoridad en el
mundo en aprobarla. 7,8
En diciembre de 2022 y en febrero de 2023 la Unión Europea y el Reino Unido autorizaron
la vacuna a partir de los 4 años sin límite de edad, respectivamente.9,10
En marzo de 2023 Brasil, a través de ANVISA, aprobó la vacuna Qdenga para la población
entre 4 a 60 años.11 Brasil es el primer país del mundo en implementar una estrategia
pública de vacunación contra el dengue.

"pero desde aquel momento ni el gobierno anterior, ni los infectólogos, ni los


organismos internacionales alcanzaron el consenso para recomendarla como
estrategia para incluirla en el calendario nacional de vacunación."

Esta aseveración es engañosa, ya que, si bien no se recomienda incluir la vacuna Qdenga


en el calendario, múltiples organismos recomendaron considerar su introducción de forma
focalizada. En septiembre del 2023 el Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico
(SAGE: Strategic Advisory Group of Experts) sobre inmunización de la OMS , recomendó
que se considere la introducción de la vacuna en entornos con alta carga de morbilidad por
dengue y alta intensidad de transmisión para maximizar el impacto en la salud pública y
minimizar cualquier riesgo potencial en personas seronegativas. SAGE recomendó que la
vacuna se administrara a niños de 6 a 16 años de edad debiendo introducirse 1 a 2 años
antes del pico de incidencia específica de la edad de hospitalizaciones relacionadas con el
dengue y que se realizarán estudios posteriores a la autorización para estudiar mejor la
eficacia y seguridad de la vacuna contra los serotipos 3 y 4.12
En noviembre de 2023 la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn) recomendó
analizar la implementación de la vacunación con Qdenga® en los departamentos más
afectados por la enfermedad de manera dirigida, en el marco de la Estrategia de Gestión

6
Biswal S, Reynales H, Saez-Llorens X, et al. Efficacy of a Tetravalent Dengue Vaccine in Healthy
Children and Adolescents. N Engl J Med. 2019;381(21):2009-2019. doi:10.1056/NEJMoa1903869
7
Takeda's Qdenga (Dengue Tetravalent Vaccine [Live, Attenuated]) Approved in Indonesia for Use
Regardless of Prior Dengue Exposure" (Press release). Takeda. 22 August 2022. Retrieved 25
November 2022.
8
Becker Z (22 August 2022). "Takeda's dengue fever vaccine picks up first global nod in Indonesia".
Fierce Pharma. Retrieved 25 November 2022.
9
European Medicines Agency. Dengvaxia. Dengue tetravalent vaccine (live, attenuated).
Published December 12, 2018. https://www.ema.europa.eu/en/-
documents/overview/dengvaxia-epar-medicine-overview_en.pdf
10
https://mhraproducts4853.blob.core.windows.net/docs/e43e7bcf0b67cec9eb1db52486b9011bef24c3
15
11
Qdenga (Vacina dengue 1, 2, 3 e 4 atenuada): novo registro. Agência Nacional de Vigilância
Sanitária - Anvisa.
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/qdenga-v
acina-dengue-1-2-3-e-4-atenuada-novo-registro
12
WHO. Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) - September 2023. Meetings
Highlights.
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/2021-dha-docs/highlights-3.pdf?sfvrsn=9237c77d_1
Integrada para la prevención y el control de las enfermedades arbovirales en las Américas
(EGI-arbovirus). A su vez aconsejó trabajar en la elaboración de una matriz para la
implementación de una estrategia de vacunación departamental.
En noviembre de 2023 la Sociedad Argentina de Infectología (SADI) y la Sociedad
Latinoamericana de Medicina del Viajero (SLAMVI) emitieron en forma conjunta un
"Documento sobre vacunas para la prevención del Dengue" en el que consideran la
aplicación en Individuos de 4 a 60 años de edad que habiten en áreas con riesgo de
transmisión, idealmente con antecedente de infección previa 13.
En enero de 2024, la OPS aceptó el respaldo del GTA (Grupo Técnico Asesor sobre
enfermedades prevenibles por vacunación) a la recomendación del SAGE sobre la
introducción de la vacuna QDENGA o TAK-003; en entornos específicos siempre que se
tomen medidas cuidadosas para garantizar la evaluación y el seguimiento de la seguridad y
la efectividad de la vacuna. Recomienda además que las comunidades y los profesionales
sanitarios implicados estén plenamente informados de los posibles beneficios y riesgos y
apoyen el uso de la vacuna.
La OPS recomienda que cualquier introducción de la vacuna TAK-003 en el país se
considere una prueba piloto y vaya acompañada de un estudio sólido de fase 4 posterior a
la comercialización.14

"La vacuna continúa siendo sometida a estudios para establecer su efectividad según
el rango etario y regiones endémicas."

Esta aseveración es incorrecta. Es requisito para la introducción de una nueva vacuna en la


población que la vacuna haya obtenido resultados exitosos de los estudios de Fase 1, 2 y 3.
Los estudios de efectividad o fase 4 o estudios "en vida real" de la vacuna mide el grado de
protección que brinda la vacunación para prevenir enfermedades sintomáticas,
hospitalizaciones y muertes. No son requisito para la incorporación de una nueva vacuna.
No existen a la fecha estudios de efectividad en curso de Qdenga® dada la reciente
incorporación en Misiones, Salta y Brasil.
A continuación, se resume la cronología del desarrollo de la vacuna. En el siguiente
esquema se indican los distintos estudios llevados a cabo (tomado de Grupo de Trabajo
CoNaIn, noviembre 2023)

13
Documento sobre Vacunas para la Prevención del Dengue desarrollado en conjunto por SADI y
SLAMVI. Noviembre 2023. Disponible
https://www.sadi.org.ar/publicaciones/item/1723-documento-sobre-vacunas-para-la-prevencion-del-de
ngue-desarrollado-en-conjunto-por-sadi-y-slamvi
14
https://www.paho.org/es/noticias/11-1-2024-aspectos-destacados-xi-reunion-ad-hoc-grupo-tecnico-a
sesor-gta-sobre
Recientemente se divulgaron en forma pública los resultados de seguridad y eficacia a
largo plazo. 15 Allí se describe que se llevó a cabo un estudio entre el 7 de septiembre de
2016 y el 31 de marzo de 2017 en el cual se incluyeron 20.071 participantes con el fin de
evaluar en el largo plazo la eficacia y seguridad de la vacuna. Estos participantes recibieron
aleatoriamente la vacuna TAK-003 o el placebo. Del total de participantes, 18257 (91,0%)
completaron aproximadamente 4,5 años de seguimiento después de la 2° dosis (TAK-003,
12.177/13.380; placebo, 6.080/6.687). A través de este estudio se pudo determinar que la
eficacia vacunal acumulativa contra el dengue confirmado virológicamente (DCV) fue del
61,2% (IC del 95%: 56,0–65,8) y contra el DCV que requirió hospitalización del 84,1%
(77,8–88,6). En participantes seronegativos en la línea de base, las eficacias
correspondientes fueron del 53,5% (41,6–62,9) y del 79,3% (63,5–88,2). En un análisis
exploratorio, se demostró eficacia vacunal contra los cuatro serotipos en participantes
seropositivos basales. En participantes seronegativos basales, se demostró eficacia vacunal
contra DENV-1 y DENV-2, pero no se observó contra DENV-3 y la baja incidencia impidió la
evaluación contra DENV-4. Durante la tercera parte del ensayo (aproximadamente 22–57
meses después de la primera vacunación), se informaron eventos adversos graves en 664
(5·0%) de 13.380 receptores de TAK-003 y en 396 (5,9%) de 6.687 receptores de placebo;
se informaron 17 muertes (6 en el grupo de placebo y 11 en el grupo de TAK-003), ninguna
se consideró relacionada con la vacuna del estudio.

"En este proceso, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos


(FDA) aún no la autorizó."

En noviembre de 2023, la FDA puso la solicitud de Qdenga bajo revisión prioritaria. La FDA
de hecho, no expresó ninguna preocupación durante sus inspecciones de los sitios de
ensayos clínicos. La agencia revisó y aceptó previamente el diseño del ensayo pero luego
solicitó datos a largo plazo.16
En un análisis exploratorio a largo plazo del ensayo TIDES (Tetravalent Immunization
against Dengue Efficacy Study), Qdenga previno el 84% de las hospitalizaciones y el 61%

15
Tricou V, Yu D, Reynales H, Biswal S et al. Long-term efficacy and safety of a tetravalent dengue
vaccine (TAK-003): 4·5-year results from a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled
trial. Lancet Glob Health. 2024 Feb;12(2):e257-e270.
16
https://www.takeda.com/newsroom/statements/2023/takeda-announces-voluntary-withdrawal-of-US-
biologics-license-application-for-dengue-vaccine-candidate-TAK-003/
de las enfermedades sintomáticas por dengue después de 4,5 años. En el análisis primario
original, la vacuna tuvo una eficacia de alrededor del 80% contra casos de dengue
confirmados virológicamente a los 12 meses.9
Adicionalmente, la autorización por parte de FDA no implica ninguna condición para la
evaluación soberana de los países en relación a las tecnologías sanitarias, es una entidad
regulatoria con reconocimiento internacional, como también lo son la Agencia Europea de
Medicamentos (European Medicines Agency-EMA), ANVISA de Brasil o la propia ANMAT
en nuestro país.

"En el mismo sentido, la mencionada vacuna no es una herramienta que esté validada
para controlar la transmisión de la enfermedad en el contexto del brote, tal como lo
ha expresado la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en un reciente informe
presentado sobre la situación del dengue en la región."

Durante todo el período del 2023 se ha constatado circulación viral persistente del dengue y
adelantamiento del aumento estacional respecto a años epidémicos previos en nuestro
país, constituyendo actualmente una epidemia y no un brote. La planificación de la
introducción de la vacuna en una situación sin circulación o previa al brote es impracticable
en múltiples regiones de nuestro país dado que se ha constatado circulación viral
persistente en provincias del norte durante el 2023-2024. La vacuna ha demostrado ser
eficaz para prevenir infecciones confirmadas, formas graves y hospitalizaciones en países
endémicos y no endémicos.
La Estrategia de Gestión Integrada (EGI. Dengue, OPS) es un modelo para fortalecer los
programas nacionales con el objetivo de reducir la morbimortalidad, la carga social y
económica generada por los brotes de DENV y ha incorporado a las vacunas como uno de
sus componentes.17

17
Estrategia de gestión integrada para la prevención y el control del dengue - OPS/OMS |
Organización Panamericana de la Salud.
https://www.paho.org/es/temas/dengue/estrategia-gestion-integrada-para-prevencion-control-dengue
Figura 5. Estrategia de Gestión Integrada para la Prevención y Control del Dengue. 14

Como se mencionó más arriba el Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización


(SAGE) de la OMS expidió sus recomendaciones respecto de la introducción de la vacuna
en entornos con alta carga de morbilidad por dengue y alta intensidad de transmisión. Como
se describió anteriormente, la OPS acepta el respaldo del GTA a la recomendación del
SAGE sobre la introducción de la vacuna Qdenga o TAK-003 en estos entornos, siempre
que se tomen medidas cuidadosas para garantizar la evaluación y el seguimiento de la
seguridad y la efectividad de la vacuna, y que las comunidades y los profesionales
sanitarios implicados estén plenamente informados de los posibles beneficios y riesgos y
apoyen el uso de la vacuna.8
La OPS recomienda que cualquier introducción de la vacuna TAK-003 en el país se
considere una prueba piloto y vaya acompañada de un estudio sólido de fase 4 posterior a
la comercialización.8 Esto también fue acordado por la CoNaIn.
Es importante remarcar que el proceso de implementación de la vacunación debe ser parte
de una estrategia integrada de salud pública, sosteniendo las acciones de prevención y
control vectorial. Se destaca que el mosquito está expandiendo su rango geográfico y
transmite enfermedades como zika, chikungunya y fiebre amarilla. Además, es remarcable
la plasticidad fenotípica del mosquito, lo que le permite adaptarse a distintas regiones. Se
están implementando acciones de control focal en todas las provincias. Estas acciones
incluyen sensibilización de la población, fumigaciones, prevención y control.
"Asimismo, también es necesario recordar que hubo otro intento de producir una
vacuna contra el dengue que se conoció como Dengvaxia, una vacuna hecha con
microbios vivos debilitados (atenuados), que pretendió ser una solución pero que no
obtuvo los resultados esperados."

Esta afirmación es engañosa, debido a que la vacuna Dengvaxia (o CYD-TDV) tiene una
composición diferente a TAK-003 y no se comercializa en nuestro país. Dengvaxia,
fabricada por Sanofi Pasteur, posee una formulación distinta a la de la vacuna Qdenga,
aunque ambas sean a virus atenuados. Dengvaxia es una vacuna quimérica tetravalente
atenuada viva producida con tecnología de ADN recombinante al reemplazar los genes
estructurales PrM (premembrana) y E (envoltura) de la vacuna de la cepa 17D atenuada del
virus de la fiebre amarilla con la información de los genes homólogos de los cuatro serotipos
del virus dengue. La evidencia indica que CYD-TDV es parcialmente efectiva para prevenir
la infección, pero puede conducir a un mayor riesgo de enfermedad grave en aquellos
individuos que no han sido infectados previamente.18
A diferencia de Dengvaxia, la vacuna TAK-003 o Qdenga es una vacuna a virus atenuados
quiméricos recombinantes con componentes de DENV1, DENV3 y DENV4 sobre una base
del virus del dengue tipo 2 (DENV2). Puede aplicarse en población seronegativa (sin
infección previa) o seropositiva (con infección previa), y se observó que su eficacia resulta
mayor en los individuos seropositivos.9

"El objetivo es recolectar la evidencia suficiente, junto a la Comisión Nacional de


Inmunizaciones y la OPS, que permita determinar un programa de inmunización
focalizada y por rango etario, que sea seguro y efectivo."

En la reunión del 7 de marzo 2024 de la CoNaIn participaron autoridades del Ministerio de


Salud de la Nación, miembros del Núcleo Central, Representantes de las regiones del
Programa Ampliado de Inmunizaciones. Representantes de sociedades científicas:
Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (SADIP), Sociedad Argentina de Pediatría
(SAP), Sociedad Argentina de Infectología (SADI), Asociación Argentina de Microbiología
(AAM), Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología (SAVE), Sociedad Argentina de
Enfermería (FAE), representantes de la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS
y la Defensoría del Pueblo de la Nación.
En dicha reunión se acordaron los siguientes 4 puntos.19
1. Avanzar en la implementación de una estrategia focalizada de vacunación contra el
dengue con la vacuna Qdenga®.
2. Definir como criterio de selección la priorización de los departamentos según
incidencia acumulada y el aporte total de casos.
3. Población objetivo: grupo de edad según análisis técnico.
4. Implementar un trabajo de modelaje prospectivo para la identificación de los
departamentos a incluir en la estrategia.

"Es por todo lo expuesto que la tarea de evaluación, que lidera el Ministerio,
continuará llevándose a cabo con seriedad y compromiso sanitario, sin darle lugar a
18
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dengvaxia#product-details
19

https://www.argentina.gob.ar/salud/inmunoprevenibles/actas-y-presentaciones-de-las-reuniones-conai
n/actas-reuniones-conain-2024
aquellos que buscan el desarrollo de negocios en detrimento de la salud de los
argentinos."

Esta es una acusación grave, que, en caso de ser cierta, debe investigarse porque se
refiere a personas o entidades que efectúan “negocios” en contra de la salud y el bienestar
de los argentinos. Esta aseveración no debe quedar en generalidades, porque de no ser
cierta, genera un manto de desconfianza, provoca daño e inseguridad en la población que
afecta tanto a la salud pública como a muchos otros ámbitos.

"Desde el Gobierno Nacional, no se avalará que la política o los medios de


comunicación sumen miedo y confusión, y se seguirá avanzando con la convicción
de preservar la salud de la población. Instamos a las empresas vinculadas con la
producción de vacunas a evitar presiones que pretenden apresurar decisiones que
pueden poner en riesgo a los argentinos."

En acuerdo con lo expresado en este párrafo, el nivel central y jurisdiccional debe informar y
comunicar a la población de manera clara y precisa tomando como base la información
científica contrastable, sin dejar vaguedades ni establecer dudas en donde no las hay. La
desconfianza solo conduce a fracasos en la salud pública con impacto negativo en el
bienestar de la población.

"Con esta premisa, se continuará el combate contra el dengue, basado en la


evidencia científica y no en las operaciones de prensa, manteniendo contacto
permanente con todos los ministros de salud de las 24 jurisdicciones, dejando de
lado cualquier diferencia partidaria. Las políticas implementadas hasta el momento
han tenido el consenso de todas las autoridades sanitarias del país."

Las operaciones de prensa, si existen, deben ser denunciadas, ya que, de ser falsas, sólo
servirán para generar desconfianza en la población, lo que afectará negativamente la
capacidad de alcanzar las metas relacionadas con el bienestar de la sociedad. Es
fundamental abordar este tipo de prácticas de manera transparente y responsable.

Finalmente, es crucial destacar que en situaciones de emergencia sanitaria como la actual


epidemia de dengue, la comunicación oficial dirigida a la comunidad debe ser clara,
informativa y continua. Esto permitirá que la población pueda seguir las medidas en pos de
reducir el impacto negativo de esta enfermedad, que lamentablemente ya ha cobrado vidas
y ha llevado a la hospitalización de muchas personas. El comunicado emitido por el
Ministerio de Salud de la Nación lejos de ello, utiliza un lenguaje poco profesional, sin
rigurosidad y poco claro. Omite en todo momento la enunciación de las medidas de
prevención necesarias y cuando refiere a la estrategia de vacunación y vacunas, sólo hace
referencia a una vacuna que no está aprobada en el país. Esta forma de comunicación sin
dudas no contribuye al objetivo primordial de un Ministerio de Salud que es el de bregar por
el bienestar de toda la población de nuestro país.
Daniela Hozbor Lab. VacSal IBBM FCE UNLP CONICET
Rosa Bologna Directora de Carrera de Infectología Pediátrica-UBA
Elisa Estenssoro Profesora de la Facultad de Ciencias Médicas-UNLP
Tomás Orduna Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz-UBA
Rodrigo Quiroga Investigador CONICET, profesor Facultad de Ciencias
Químicas de la Universidad Nacional de Córdoba
Andrea Gamarnik Directora Laboratorio de Virología Molecular, Fundación
Instituto Leloir y Directora del Instituto de Investigaciones
Bioquimicas de Bs As, IIBBA-CONICET
Víctor Romanowski Profesor Emérito, Facultad de Ciencias Exactas, UNLP.
Investigador Superior jubilado, CONICET.
Juan Carlos Daniel Jefe Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital de
Morales Niños de La Plata
Guillermo Durán Decano de la Fac. de Cs Exactas y Naturales, UBA
María Susana Ortale Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de
Buenos Aires. UNLP
Soledad Santini Red Argentina de Investigadoras e Investigadores en Salud
(RAIIS). CONICET.
Verónica Arce Jefa de Servicio de Infectología del Hospital Julio C.
Perrando.
Jorge Geffner Investigador CONICET.
Director INBIRS-Facultad de Medicina UBA-CONICET.
Lorena Regairaz Jefa Inmunologia Hospital Niños de La Plata
Docente UNLP

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