Está en la página 1de 2

UNTDF

Ficha del aspirante: Hurtado, David Ricardo

Ficha de inscripción nro.: 11337/13


Fecha de última modificación: 14/11/2023

Apellido: Hurtado

Nombres: David Ricardo

Nro. de Libreta Universitaria: ..........................


(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)

PROPUESTA(S) A INSCRIBIRSE:

Responsable Académica Propuesta Ubicación Modalidad


Instituto De Cultura, Licenciatura En Medios Sede Ushuaia Presencial
Sociedad Y Estado Audiovisuales

Datos adicionales
Turno preferido

Turno preferido Noche

Datos principales
Datos personales

País emisor del Argentina Tipo de Documento Documento Nacional De Identidad


documento
Nro. documento 42011026 Nacionalidad Argentino
Género Masculino Identidad de Género y Prefiero No Responder
Diversidad: ¿Cuál de
estas opciones
considerás que te
describe mejor?
Número de CUIL (sin 20420110260 E-mail mrricharh@gmail.com
guiones)
Número de celular 0-2964-15-543331

Datos de nacimiento

Fecha 19/9/1999 Localidad Ushuaia, Tierra Del Fuego,


Antártida E Islas Del Atlántico
Sur, Argentina

Pasaporte

País emisor -- Número de Pasaporte --

Datos personales
Domicilio durante el período de clases

Calle Felipe Romero Número 4840


Piso -- Departamento --

Página 1 de 2
UNTDF
Ficha del aspirante: Hurtado, David Ricardo

Localidad Ushuaia, Tierra Del Fuego,


Antártida E Islas Del Atlántico
Sur, Argentina

Datos de una persona allegada

Apellido Hurtado Nombre Belinda


Calle Felipe Romero Número 4840
Teléfono 2964543331

Situación laboral
Situación laboral

Relación del trabajo con Parcial


tu propuesta

Situación familiar
Situacion familiar

Estado civil Soltero

Estudios
Nivel secundario / Polimodal

¿Es mayor a 25 años y No Año de egreso --


no realizó el colegio
secundario?
¿Adeudás materias? No Colegio Secundario Colegio Provincial Los Andes
(Ushuaia)
Título Secundario Bachiller En Educacion Fisica

Datos de salud
Datos de salud

Cobertura de salud Carece de cobertura de salud ¿Sos celíaco? No

Discapacidad
Alguna otra información que consideres importante comunicar

Alguna otra información --


que consideres
importante comunicar

1) La presente tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.

14/11/2023 .........................................................
FIRMA
Página 2 de 2

También podría gustarte