DECLARACIÓN JURADA (JURÍDICO)

Yo (NOMBRES Y APELLIDOS), venezolano, mayor de edad, civilmente hábil, titular(es) de la(s)

cédula(s) de identidad (NÚMERO(S) DE CÉDULA), en mi carácter de representante legal de la
empresa (RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA), carácter el cual se evidencia en el (DOCUMENTO
QUE ESTABLECE SU CARÁCTER LEGAL CON SUS DATOS REGISTRALES), ubicada en
(DIRECCIÓN FISCAL DE LA EMPRESA), identificada con el número de Registro de Información
Fiscal (RIF) (NÚMERO DE RIF).

Por medio de la presente Declaro asumir de manera inequívoca, en su nombre toda obligación y
compromiso de responder por los daños ocasionados a la salud o seguridad del consumidor y del
medio ambiente, por el (los) producto(s) nuevo(s) y/o usado(s) o por los servicios, establecidos en los
documentos presentados ante el Servicio Desconcentrado de Normalización, Calidad, Metrología y
Reglamentos Técnicos (SENCAMER):

Tipo de Servicio que usted aplica

1) Empresa en el área de ascensores dedicada a: (INDIQUE EL SERVICIO QUE REALIZA)

2) Empresa en el ramo de incendios dedicada a: (INDIQUE EL SERVICIO QUE REALIZA)

3) Empresa Manufacturera de: (INDIQUE EL PRODUCTO QUE FABRICA)

4) Persona Natural o Jurídica dedicada al Servicio de Consultoría de: (INDIQUE EL SERVICIO

QUE REALIZA)

Asimismo, doy fe que el (los) servicio(s) declarado(s) cumple(n) con la(s) norma(s) venezolana(s)
COVENIN obligatoria(s) o reglamentación(es) técnica(s) y con las normativas legales vigentes en el
País en materia de calidad.

Finalmente, hago constar que los documentos presentados son copia fiel y exacta del original y en
caso de no ser cierta la manifestación antes expresada, asumo la responsabilidad y consecuencias
legales que pudieran derivarse de la falsedad de la información suministrada, y el Servicio
Desconcentrado de Normalización, Calidad, Metrología y Reglamentos Técnicos (SENCAMER),
conforme a la normativa vigente, no reconocerá validez alguna de la documentación adjunta a los
efectos para los que ha sido presentada.

(FIRMA Y SELLO)

..............................................
NOMBRE Y CARGO DE LA
PERSONA AUTORIZADA
............................................
(CIUDAD, DÍA, MES, AÑO)