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OBRA / PROYECTO
LUGAR DE TRABAJO
CODIGO MSA - SIG 016
Dia de la Semana
ITEM DESCRIPCION Y/O ITEMS A EVALUAR
DOMINGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
Fecha
1 Manguera de presion de la maquina en buenas condiciones
2 Estado general de la estructura en buenas condiciones
3 conectores en buenas condiciones
4 Pulsador hidráulico en buenas condiciones
5 Brocas perforadoras en buen estado
6 Equipo esta rotulado con el código de color del mes
ITEM COVID - 19
Firma:
Nombre de Supervisor
Firma:
CONDICIONES DETECTADAS:
MEDIDAS CORRECTIVAS: