Virus papiloma

Introducción
El virus del papiloma humano (VPH) ha sido identificado como un factor etiológico en el
desarrollo de diversas lesiones orales, que abarcan desde verrugas benignas hasta cánceres de
cabeza y cuello. Aunque la mayoría de las infecciones por VPH son asintomáticas y
autolimitadas, ciertos genotipos virales de alto riesgo pueden inducir cambios neoplásicos en el
epitelio oral, dando lugar a lesiones precancerosas como las displasias. El manejo clínico de
estas lesiones implica una evaluación cuidadosa de su naturaleza y gravedad, con opciones
terapéuticas que incluyen desde la eliminación local de verrugas hasta la cirugía y terapias más
agresivas para los cánceres orales avanzados. En este contexto, es fundamental comprender la
epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo de las lesiones orales asociadas
al VPH para ofrecer una atención óptima a los pacientes afectados.
Desarrollo
El virus del papiloma humano (VPH) es un agente infeccioso transmitido por vía sexual que se
ha asociado con el desarrollo de lesiones orales y cánceres de cabeza y cuello. Si bien la
mayoría de las infecciones por VPH son asintomáticas y transitorias, existe un subgrupo de
tipos virales de alto riesgo que pueden causar cambios neoplásicos en las células epiteliales de
la cavidad oral. El VPH puede infectar las células basales del epitelio oral y, en algunos casos,
provocar la aparición de verrugas orales o lesiones precancerosas conocidas como displasias
orales.
Las manifestaciones orales de la infección por VPH pueden variar desde lesiones benignas,
como las verrugas o papilomas, hasta displasias o cánceres orales. Las verrugas orales son
protuberancias verrugosas o excrecencias que pueden aparecer en cualquier parte de la cavidad
oral, incluyendo la lengua, las encías, el paladar y el interior de las mejillas. Estas lesiones
suelen ser indoloras y de crecimiento lento. Por otro lado, las displasias orales se presentan
como lesiones blanquecinas o rojizas, a menudo asintomáticas en las etapas iniciales, pero que
pueden progresar a cáncer oral si no se tratan adecuadamente.
El manejo de las lesiones orales asociadas al VPH depende de su naturaleza y severidad. En el
caso de las verrugas orales benignas, se pueden emplear métodos quirúrgicos como la escisión,
crioterapia o cauterización para eliminarlas. Sin embargo, estas lesiones pueden recurrir después
del tratamiento debido a la persistencia de la infección por VPH. En el caso de las displasias
orales, se recomienda la eliminación quirúrgica o el tratamiento con láser para prevenir su
progresión a cáncer oral. En los casos de cáncer oral asociado al VPH, se pueden requerir
terapias más agresivas, como la cirugía, la radioterapia o la quimioterapia, dependiendo de la
etapa y la extensión de la enfermedad.
Conclusión
En conclusión, el virus del papiloma humano (VPH) es un desafío debido a su capacidad para
causar diversas lesiones orales, desde verrugas benignas hasta cánceres potencialmente
mortales. Aunque la mayoría de las infecciones por VPH son transitorias y asintomáticas, los
tipos de alto riesgo representan un peligro particular para la salud oral. Es crucial reconocer las
manifestaciones clínicas de la infección por VPH en la cavidad oral, ya que un diagnóstico y
manejo oportunos son fundamentales para prevenir la progresión de lesiones precancerosas y
mejorar las tasas de curación en cánceres orales.
Bibliografía
Sanabria Negrín, José G. (2009). Virus del Papiloma humano. Revista de Ciencias Médicas de
Pinar del Río, 13(4), 168-187. Recuperado en 16 de marzo de 2024, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
31942009000400019&lng=es&tlng=es.