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SOLICITO: EXPEDICIÓN DE CIP Y CIF POR CAMBIO DE

SITUACION MILITAR (RETIRO) PARAOO, TCOS Y SSOO

APELLIDOS

NOMBRES

GRADO / ESPECIALIDAD

DE – GU – UNIDAD

N° DNI

N° ADMINISTRATIVO

Adjunto al presente los siguientes:

N° DESCRIPCION OBS

Hoja de datos incluyendo: Fotografías del Titular y/o Familiares (Uniforme 1A,
1. Terno o Sastre según corresponda), tamaño pasaporte, a color, de frente, sin
prenda de cabeza, lentes u otros accesorios, con fondo blanco.
2. Copia simple del DNI de los familiares c/u
Recibo de pago del Banco de la Nación Cta N° 00-000-291897 de QUINCE y
3.
00/100 Soles (S/. 15.00) por cada CIP y/o CIF. El voucher de pago que se realiza
en el banco de la nación será canjeado en JDPE por tesoreria de COPERE

San Borja, ….. de ................................... Del 20….

VERIFICA EL
VERIFICA EL ESTADO
DE TU TRÁMITE AQUÍ
(Escanea e Ingresa tu DNI)

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Grado/Esp

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