SOLICITO: INSCRIPCIÓN DE MATRIMONIO,

CAMBIO DE ESTADO CIVIL Y EXPEDICIÓN DE CIP

Y CIF PARA OO, TCOS, SSOO Y PPCC
APELLIDOS

NOMBRES

GRADO / ESPECIALIDAD

DE – GU – UNIDAD

N° DNI

N° ADMINISTRATIVO
Adjunto al presente los siguientes:
N° DESCRIPCION OBS

Hoja de datos incluyendo: Fotografías del Titular y Conyugue (Uniforme 1A, Terno
1. o Sastre según corresponda), tamaño pasaporte, a color, de frente, sin prenda
de cabeza, lentes u otros accesorios, con fondo blanco.
2. El titular y la Conyugue deben Figurar en RENIEC con el Estado Civil “CASADO”,
de ser extranjero(a), copia simple del Carnet de Extranjería y/o Pasaporte.

3. Partida de Matrimonio ORIGINAL

4. Copia simple de la “Autorización para contraer Matrimonio” publicada en la
OGE.
Recibo de pago del Banco de la Nación a la Cta N° 00-000-291897 de TREINTA y
5. 00/100 Soles (S/. 30.00) si el conyugue es civil, o QUINCE y 00/100 Soles (S/. 15.00) si
el conyugue es Militar.
Internamiento del CIP (TITULAR) al momento de su recojo.
6. Nota.- En caso de no poseerlo, deberá presentar Denuncia Policial Original
(vigencia de tres meses como mínimo) y el pago de TREINTA y 00/100 Soles (S/.
30.00) por cada CIP o CIF.

VERIFICA EL San Borja, ….. de .............................. Del 20….

ESTADO DE TU Firma
TRÁMITE AQUí
Post Firma
Grado/Esp
ESCANEA EL
CODIGO E INGRESA
TU NRO DE DNI

Teléfono : ………………………….…….
Correo Electrónico : ……………………….……….