Puede consultar las condiciones de la póliza en el Portal del empleado: Zona Personal > Retribución y

beneficios > Seguros de Salud > Seguro Médico Adeslas - IMQ > Prestaciones de las póliza.

1. Medicina Primaria
Pediatría y puericultura
Los recién nacidos tendrán derecho a la asistencia médica, en consulta o a
domicilio, con cargo al seguro de la madre asegurada, durante los 30
primeros días de vida.

Vacunación
Queda incluida la vacunación, según calendario vacunal, en niños, en
centros concertados, asumiendo la Aseguradora el coste del producto,
incluidas las alérgicas, preventivas para viajes a países de riesgo y las
antigripales.

2. Especialidades
Angiología y cirugía vascular
Tratamiento de varices por radiofrecuencia.

Cardiología
Incluye la inserción de implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI).

Cirugía Cardiovascular
Incluye cirugía valvular percutánea, crioablación. Queda cubierto el
Desfibrilador Automático Implantable (DAI).

Cirugía General y del Aparato Digestivo

Incluye la cápsula endoscópica para el diagnóstico de la hemorragia
digestiva o sangrado intestinal de origen desconocido u oculto.

Uso Interno

Internal Use
Neurocirugía
Se incluyen los neuronavegadores en neurocirugía en caso de tumores o
malformaciones arteriovenosas localizadas en hemisferios cerebrales
intraventriculares, en fosa posterior o base del cráneo, y la cirugía de la
epilepsia y del Parkinson.

Neurofisiología Clínica
Incluye estudio polisomnográfico para síndrome de apnea/hipopnea del
sueño (SAHS), patología respiratoria y enfermedades neuromusculares,
narcolepsia y crisis comiciales o epilepsia.

Obstetricia y ginecología
Se incluye (sin franquicia) test de cribado prenatal no invasivo mediante
estudio prenatal de ADN fetal en sangre materna.

Oftalmología
Incluye el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad por
terapia fotodinámica o inyección intravítrea de fármacos.

Otorrinolaringología
Incluye la radiofrecuencia y la cirugía mediante láser CO2.

Psiquiatría y psicología
Incluye la cobertura para el tratamiento de las alteraciones psicológicas
provocadas por acoso escolar, ciberacoso y violencia de género.

Urología
Incluida la biopsia por fusión, ecodirigida y por Histoscanning.

Rehabilitación y fisioterapia / Podología

El reembolso de gastos garantizado por la Aseguradora por los servicios
sanitarios descritos en el apartado 1) anterior será del cincuenta (50) por
ciento del importe al que ascienda el coste del servicio sanitario cubierto

Uso Interno

Internal Use
 que hubiere recibido el Asegurado y ello con los límites económicos que,
por Asegurado y anualidad de seguro, seguidamente se indican:

• Rehabilitación y Fisioterapia: 500 euros.

• Podología: 200 euros.
Alcanzados los referidos límites se entenderán finalizadas las obligaciones
de reembolso de la Aseguradora, hasta una nueva anualidad de seguro si
este se prorrogase. Cuando el Asegurado estuviere en alta por un período
inferior a una anualidad de seguro completa, los límites señalados se
reducirán proporcionalmente.

3. Medios de diagnóstico
Otros medios de diagnóstico
Incluye EBUS y ecoendoscopia digestiva y disección endoscópica
submucosa para la extirpación, en toda la vía digestiva, lesiones premalignas
o malignas mayores de 2 cm en las que se ha descartado polipectomía
convencional y precisan de tratamiento quirúrgico.
Incluye fibroscan (elastografía hepática).

Medios de diagnóstico de alta tecnología

Medicina Nuclear. Incluye PET/TAC y PET/RMN (quedan incluidos
exclusivamente los realizados con el radiofármaco 18F-FDG y 18-
Fluorocolina en las indicaciones clínicas establecidas en la ficha técnica del
mismo y autorizadas por la AEMPS.

4. Medicina Preventiva
Vacunación
Incluye la vacuna HPV o VPH para la prevención del cáncer de útero y el
coste de la misma en los supuestos y con el alcance y criterios de aplicación
establecidos por la Conserjería de Salud de la correspondiente Comunidad
Autónoma, y el coste de la misma cuando el asegurado lo desee, aunque

Uso Interno

Internal Use
 no esté contemplado en los catálogos de cobertura de salud pública,
varones y papilomatosis infantil.

5. Implantes y prótesis quirúrgicas

Lentes intraoculares para el tratamiento de cataratas
Incluye, sin franquicia, las lentes monofocales, monofocales tóricas,
bifocales, bifocales tóricas y trifocales.

Mama
Queda incluida la mastectomía profiláctica, unilateral o bilateral y posterior
reconstrucción para mujeres portadoras de la mutación en el gen BRCA1 y
BRCA2 con o sin historia personal de cáncer. La cobertura de esta cirugía
en otros casos de alto riesgo será valorada individualmente mediante un
informe médico detallado.

6. Tratamientos especiales
Da Vinci
Inclusión para las indicaciones de esta tecnología constrastadas por la
evidencia científica según Agencia de Evaluación de Nuevas Técnologías
Sanitarias en la especialidad de urología, ginecología y cirugía general, en
aquellas provincias en las que Igualatorio Médico Quirúrgico, S.A. de
Seguros y Reaseguros y SegurCaixa Adeslas dispongan de dispositivo
asistencial concertado para ofrecer esta prestación. Siempre previa
prescripción de médicos del cuadro médico. Reducción de la franquicia a
3.500 euros.

Factores de crecimiento de plaquetas

Además de los procedimientos quirúrgicos, se incluyen no quirúrgicos para
el tratamiento de lesiones y ulceraciones amplias y/o crónicas de la piel de
difícil tratamiento.

Uso Interno

Internal Use
 Infiltración articular
Quedan incluidos los productos implantables destinados a ejercer un efecto
biológico o a ser absorbidos en todo o en parte, elaborados a base de sal
sódica del ácido hialurónico, tanto en infiltración articular como en
intervención quirúrgica de traumatología. En ligamentos y tendones
quedará cubierto exclusivamente en el manguito de los rotadores del
hombro.

Tratamiento del dolor

Cobertura de las bombas implantables de perfusión y los electrodos de
estimulación medular.

7. Otros servicios – prestaciones complementarias

Sistemas de monitorización de glucosa
Incluye los sistemas de monitorización de glucosa mediante sensores (tipo
flash), siempre y cuando la indicación cumpla con los requisitos establecidos
por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, y sean prescritos
por el médico especialista (pediatra o endocrino).

Centros de deshabituación
Servicio en régimen de internamiento, que realiza tratamientos de
deshabituación, rehabilitación y reinserción, mediante terapia
farmacológica, psicológica y ocupacional.

Cuidados paliativos
Servicio especializado consistente en aliviar el sufrimiento y mejorar la
calidad de vida del asegurado que sufre una enfermedad avanzada o se
encuentra en fase terminal.

Unidad de atención al viajero

Asesoramiento telefónico personalizado cuando viaje a destinos
internacionales.

Uso Interno

Internal Use
 Prescripción médicos Iberdrola
Perfil medicina interna.
Consultas psicológicas con un límite de 20 sesiones por asegurado y año.
A partir de este número las sesiones será necesaria la prescripción de un
psiquiatra del cuadro médico.

8. Servicios que precisan autorización previa

Hospitalizaciones:
o Hospitalización.
o Hospitalización de día.

Medios diagnósticos, tratamientos y técnicas quirúrgicas:

o Intervenciones quirúrgicas (también en Cirugía ambulatoria).
o Diagnóstico por imagen: Tomografía Axial Computerizada, Resonancia
Magnética, Ortopantomografía, Ecografia y Doppler y Densitometría Ósea.
o Pruebas diagnósticas y terapéuticas de medicina nuclear incluyendo PET TAC y
PET RMN.
o Estudio y tratamiento endoscópico.
o Estudios neurofisiológicos.
o Estudio y tratamiento en unidad del sueño. Polisomnografía.
o Amniocentesis y cariotipo.
o Pruebas genéticas. Test de cribado prenatal no invasivo.
o Cardiología: ergometría, Holter, estudios y tratamientos de hemodinámica y
electrofisiología cardiaca.
o Terapias respiratorias domiciliarias: oxigenoterapia, ventiloterapia y
aerosolterapia.
o Rehabilitación, fisioterapia y logopedia.
o Laserterapia.
o

Uso Interno

Internal Use
 o Tratamientos de hemodiálisis.
o Tratamientos y estudios de oncología médica y radioterápica.
o Tratamiento en unidad del dolor.
o Litotricia renal.
o Psicoterapia.

Servicio de ambulancias

El teléfono exclusivo atención Adeslas para Iberdrola: 900 555 145.

Uso Interno

Internal Use