5

SOLICITO; INSCRIPC¡ON DE LISTA DE

CANDIDATOS PARA PARTICIPAR EN
LAS ELECCIONES DEL NUEVO
CONSEJO DIRECTIVO DE LA A.P.A.F.A
2024-2025

SEÑOR PRESIDENTE DEL COMITÉ ELECTORAL DEL GLORIOSO COLEGIO NACIONAL DE

clENclAs
HrLARro ourspÉ eurspE, identificado con DNt No
41665678, con domicilio en la A.P.V. Santa Ana Lote
D-6, del Distrito, Provincia y Departamento del Cusco,
padre de familia postulante al cargo de Presidente de
la Asociación de Padres de Familia del Glorioso
Colegio Nacional de Ciencias ante Ud. Me presento
y expongo:

Que habiendo tomando conocimiento que el Comité Electoral, el cual Ud. Preside realizo el
comunicado para inscribir una lista para el nuevo Consejo Directivo de la A.P.A.F.A.2024-2025, y
de acuerdo al Reglamento de Elecciones, solicitamos la inscripción de lista de candidatos según el
cuadro para participar en las elecciones de A.P.A.F"A convocado por el Comité Electoral Que Ud.
Preside.

I CARGO NOMBRES Y APELLIDOS DNI

I

I pRrsroexrr HILARIO OUISPE QUISPE 4'1665678

I SECRETARIO ] ROSA SUCRE YUCRA 41483951

' TESORERO f ERNADq RAMIB_E_Z_ CCOCHA
I

80247774
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; VOCNI 2 CNNH¡TN CUBA MACEDO 40077690
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]L LUZ FRANCISCA YEPEZ CACERES

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23858735

POR LO EXPUESTO:
Pido a Ud. Señor Presidente del Comité Electoral acceder a mi
petitorio por ser de Ley.

Cusco 25 de

No 41 665678
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Señor:
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Presidente del Comité Electoral de l* APAFA fEV Ciencias.

Sr. Osias Paccori Chambi,
Asunto: Solicito Inscripción de Lista de Candidatos a Elecciones.

Presente.-
De miConsideración

Es grato dirigírme a su persona. para saludarle muy atentamente con el propós¡to de presentarle Ia
Lísta denominada . .C*sr*§i*?..,/y)9-\.. .ÁU...f*=**¿P* para
participar en las elecciones de Consejo Directivo de la APAFA, Consejo de Vi"gilancia y representante ante
el CONEI que se llevará a cabo el 14 de enera de 2024.

Adjunto los siguientes documentos:

1. Ficha de lnscrípción - FORMATO 01

2. Declaracién Jurada de todos los candidatos de la lista, según Formato de ANEXO 01.
3. Certificado de Antecedentes Penales de todos los candidatos.

Sin otro particular me suscribo de usted, agradeciendo de antemano su atención a la presente.

Atentamente:

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HIffi REPUBLICA DEL PERU slJ ,: -,,-

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Poder Judicial

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PODER JUDICIAL
del Perú

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CERTIFICADO JUDICIAL DE
llegirtrrr N ¡cit¡n¡1,.'k' ( lt»lr{ell;¡s

ANTECEDENTES PENALES
(Para uso exclusivo del interesado)
Certif¡cado Electrónico de Anteceder¡tes Penales, aprobado mediante R.A. N' 212-2016-CE-PJ
1 3332481 La copia impresa de *r:,:"#&T:".:"J*3ffi..r"i:r? = N" 026-2016-pcM,
"

§E CERTITEA QUE:
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRE NOMBRES

QI.'ISPE QUISPE HILARIO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD SOLICITA PARA

D.N.1.41665678 I TRAMITE ADMINISTRATIVO
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HO REG¡STRA ANTECEDENTES

OPERADOR
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FECHA
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Jefa del Registro N*cional Judicial
GERENC¡A GENERAL
PODER JUDICIAL

Página 1 de I La informacion en e¡ presente certificado, puede ser verificada via lnternei, en la siguiente direccion http:1/casillas,pi.gob.pe/cap/
Con el cédigo: V0U4OKNNMJ0GN
 EIffiffi SIJ '' 1
Tɧffi REPÚBLICA DEL PERU Poder Judlcial
',,'.,.

ffiEI
1)olrrt¡, Jut.ltc:tnr
PODER JUDICIAL
def Perú

ltll. Prt¡.Ú CERTIFICADO JUDICIAL DE

l(rgirtlo N¡cior¡¡l de ( -onr-leu¡s

ANTECEDENTES PENALES
(Para uso exclusivo del interesado)
Certilicado Eleclrénico de Antecedentes Penales, aprobado mediañte R.A- N" 212-2016-CE-PJ.
13334418 La copia impresa o" o N'026-201&pcM,
"":,:XT[Jl"u:"JflS¿f*'i:,,? "

SE CERTITEA QUE:
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRE NOMBRES

MAMANI BILIGRAN ELVIS

DOCUMENTO DE IDENTIDAD SOLICITA PARA

D.N.t.46306949

NO REGI§TRA ANTECEDENTES

N'TASA
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CONSULTA F.-"* I
FECHA
PAGO 6;,rr-* EXPEDIDO 1
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VALOR
f;;-l ABG, vrcKy vAJATRA TAVARA cAVERo
Jefa del Regisha l.Iacional Judicial
cADucA
G*,--]|
GERENCIA GENERAL
PODER JUDICIAL

Página 'l de 1 La informacion en el presente cert¡ficado, puede ser verificada via lntemet, en la siguiente direccion http:i/casillas.pj.gob.pe/cap/
Con el código: VOUIlJTNMJ0GN
 Fc/¡o ü6, ooctr, i5
oO cóDlco NVxY3yA= ,

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(CADUCA A LOS e0 DIAS)
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Señor
§ ldentificado (a) con:
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o DNr 41483951
CL Certificado i-*-*l Motivo:
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JUAN LIMACHIQUISPE
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JEFE OFICRI PNP CUSCO
PERITO DACTILOSCOPICO

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SlN LA BOLETA DE TELEPROCESO. 1

CODIGO :; ^^^^-^-^
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- CUNI-QUIER ENMENDADURAINHABILITAEL PRESENTE DOCUMENTO
Rrseñn - los olros coNstGNADos sE BAsAN EN LA DocuMENTAcroN pRESENTADA
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EIffi REPUBLICA DEL PERU SIJ
Poder Judicial
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del Perú

Pnn¡rll Junrt:tnl
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[{t'giitl.o N"rcir¡l¡] de ( lr¡¡dert:r* CERTIFICADO JUDICIAL DE
ANTECEDENTES PENALES
(Para uso exclusivo del interesado)
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n.
r;l

Certificado Electrón¡co de Anlecedentes Penales, aprobado mediante R.A. N" 212-2016-CE-PJ

13330880 La copia impresa de este documento es vali!H-##j r t N'026-2016-PcM.

§E CERTIFICA QUE:
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRE ¡¡OMBRES

RAMIREZ CCOCHA FERNANOO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD SOLIClTA PARA

D.N.t.8A247774 TRAMITE ADMINISTRATIVO

NO REGI§TRA ANTECEDENTES

r.I" TAS.A
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OPERAOOR
CONSULTA F--"- *j
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PAGO 6,,,,,-1
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EXPEDIDO
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VALOR
ffi-] ABG. VICKY YAJAIRATAVAM CAVERO
Jefa del Regist? Nacional Judicial
GEREN§IA GENERAL
CADUCA
ñ;-l
PODER JUDICIAL

Página 1 de I La informacion en el presente certificado, puede ser ver¡ficada via lnternet, en la siguiente direccion http/casillas.pj.gob.pe/cap/
Con el código: V0UT56CNMJ0GN
 -{-.i;o
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Código de seguridad: Mzg2MzgxM2phdmU=

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POLICíA NACIONAL DEL PERÚ
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O DIRECCIéru NT CRIMINALÍSTICA
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DIVISIÓN DE IDENTIFICACIÓN CRIMINALíSTICA

CERTIFICADO DE ANTECEDENTES POLICIALES

(PARA USO EXCLUSIVO DEL INTERESADO EN EL PERÚ)
(CADUCA A LOS 90 DíAS)

TIPO. DOC. DE IDENTIDAD: DNI

NRO. DOC. DE IDENTIDAD: 23998052

PRIMER APELLIDO; MOSTAJO

SEGUNDO AFELLIDO: PONCE

NOMBRES: YESHICA

PAIS ORIGEN: PERÚ

Firma Dioi CERTIFICADO: 000386381 0

' Finrado Cigitaln:ente por:
/ ¡6EHTE.{urütv{ATt-ADi¡ PFtP MOTIVO: TRABAJO
,\Jj.d .' lvhitivo: Servidorde
i-,i .tente ¡i,tomati.-ido.
RESULTADO: NO REGISTRA ANTECEDENTES
n**,,..r,".' Feeha: !5¡[l¡1014 1?:54:ir].tt500

oA - 346367
KARINA LUNA FLORES DE CACERES
MAY PNP
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
ANTECEDENTES POLICIALES DE LA PNP

Lima, 25 ENERO DEL2A24

. CUALQUIER ENMENDADURA INHABILITA EL PRESENTE DOCUMENTO
- EN cASo DE No coNTAR coN LECToR eR, pARA r-¿ v¡r-lo¿ctóN DEL pRESENTE cERTrFrcAüo, TNGRESAR A LA pÁe lrut wEB:
https:/lcertificados.policia.gob.pelcerapdigital/validar_cerapdigital.xhtmf
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ALIST]CAPOLIC]ANAC
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]APC CBiMINAL]S] CAPOLICIANACIONALDE
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IONDECAIMINALISTICAPÓL CIANAC]ONALDELPERUDIRECCIONDECRII\,lINALISTICAPOLIClANACJONALDELPEFUI
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CCIONDECRII\¡INAL]STICAPOLICIANACiONALDELPEAUDIFECC!ONDECF][¡I
LPEBUOIRECCIONDECRI¡,4INALISTICAPOLICIANACIONALDEL
RUDIBECCIONDECRI]\,lINALIST CAPOLICIANACIONALDELPERUDIRECCIONDECRII\,{INALIST

FUDJRECC

LPERUDIBECCIOND¡
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LPERUDIRECCIONDECRII\,1I
TICAPOLICIANACIONAI DFI

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LPERU DI RECCIONDECRII\,4IIJALIS CC IO N D ECN I]\,4,

fICAPOLICIANACIONALDELPERUDIRECCIONDECRIMI NALISTICAPOLICIANAC CNALDEI
RUD!BECCIONDECR!I\,IINALISfICAPOLIOIANACIONALDELPERUDIRECCIOÑDECBIMINALIS'I
CCIONDECRIfv4INALISTICAPOLICIANACIONALDELPEBUDIRECCIONDECRItu!INALiSTIC
DELPEFUDIHECCIONDECRI[¡INALISfICAPOLICIANACIONALDELPERUDTRECCIONDECFIN4INALiSTICAPOLICIANACIONALDELPE
ISTICAPOLICIANACIONALDELPEBUDIRECCIONDEQRI¡'INALISTICAPOLICIANACIONALDELPERUDiBECCIONDECBIiUINALJS

A] DEI IONDECBIMINALiS
CCIONDECRI[/

TICAPOLICIANACIONAI DEI PFRi]DIRECCIONDECRIMINAL]S

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oo CÓDIGO o/vVR3Ns= ,

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POLICIA NAGIONAL DEL PERU I

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N
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f\¡ CERTIFICADO DE ANTECEDENTES POLICIALES
(CADUCAA LOS e0 D|AS)
o-
zo- z
Ol

(a) yEpEZ CACERES, LUZ FRANCISCA

Señor
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t- ldentificado (a) con:
o DNt 23858735
CL Certificado r"*--] Molivó:
t,(Eo i .i TRAMIrEADMrNrsrRATtvo
c i NO 1 Registra ántecedentes
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o -CUSC0,.*23* de
TE

(§
o.
r.- uso e¡¡ el reRú
JUAN LIMACHIQUISPE VILLAFUERTE
3.. USO EN EL EXTRANJERO SS PNP BRIG- PNP
JEFE OFICRI PNP CUSCO
DACTILOSCOPICO

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- cAREcE DE vALoR pARA rNrqo oe rRÁmtre EN LA PNB i
."-"^",, SIN I.A BOLETA DE TELEPROCESO.
coDrco ! ^^^^-^-^ : -CUALOUIERENMENDADURAINHABILITAELPRESENTE DOCUMENTO
Rrseñn i." "J_9"q99-9"?_1..""""i - Los DAros coNsrGNADos sE BASAN EN LA DOCUMENTACTON PRESENTADA
 DECLARACION JURADA

Conste por el presente documento yo, HILARIO QUISPE QUISPE identificado

con DNI N" 41665678, con domicilio en APV. Santa Ana D-6 del Distrito,
Provincia y Departamento del Cusco, en mís plenas facultades físicas y
mentales.

DECLARO BAJO JURAMENTO.

QUE, NO DESEMPEÑO N¡NGUN CARGO DIRECTIVO EN APAFA EN

NINGUNA OTRA INSTITUCIÓN EOUCATIVA.
NO DESEMPEÑO ACT¡VIDAD I CARGO ADMINISTRATIVO, DOCENTE
NI SOY FUNCIONARTO DEL SECTOR EDUCAGIÓN.
ME ENCUENTRO AL DíA DE CUOTAS ORD¡NARIAS Y
EXTRAORDINARIAS ESTABLECIDAS POR LA APAFA.
NO HE SIDO REMOVIDO NI SANCIONADO POR DESEIíPEÑO EN
ANTERIORES CARGOS DE APAFA EN LAS INCITACIONES
EDUCATIVAS CIENCIAS O EN OTRAS INST¡TUCIONES.

Es todo cuanto declaro en honor a la verdad acogiéndome a la ley 27444, Ley

General de Procedimientos Administrativos, del cual tengo conocimiento que
está sujeta a verificación posterior de su veracidad, en caso de haber
proporcionado información no ajustada a la verdad me someteré a las sanciones
que establece la Ley.

Cusco, 25 de enero del2024.

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 DECLARACION JURADA

Conste por el presente documento yo, BILIGRAN ELVIS MAMAN¡ LAURA

identificado con DNI N'46306949, con domicilio en Picchu Alto C-4 del Distrito,
provincia y Departamento del Cusco, en mis plenas facultades físicas y
mentales.

DEGLARO BAJO JURAMENTO.

- eUE, NO DESEMPEÑO NINGUN CARGO DIRECTIVO EN APAFA EN

NINGUNA OTRA INSTITUC¡ÓN EDUCATIVA.
- NO DESEMPEÑO RCTVIDAD, CARGO ADMINISTRATIVO, DOGENTE
NI SOY FUNCIONARIO DEL SECTOR EDUCACIÓN.
- ME ENCUENTRO AL Oíl DE cUOTAS ORDINAR¡AS Y

EXTRAORDINARIAS ESTABLECIDAS POR LA APAFA.

- NO HE SIDO REMOVIDO Nl SANCIONADO POR DESEMPEÑO EN
ANTER¡ORES CARGOS DE APAFA EN LAS INCITACIONES

EDUCATIVAS CIENCIAS O EN OTRAS INSTITUC¡ONES.

Es todo cuanto declaro en honor a la verdad acogiéndome a la ley 27444, Ley

General de Procedimientos Administrativos, del cual tengo conocimiento que
está sujeta a verificación posterior de su veracidad, en caso de haber
proporcionado información no ajustada a la verdad me someteré a las sanciones
que establece la Ley.
Cusco, 25 de enero del2A24.

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DECLARACION JURADA

Conste por el presente documento yo, ROSA SUCRE YUCRA identificada con
DNI N'41483951, con domicilio en AA.HH. La Ñusta Mz. Q Lt.5 del Distrito,
Provincia y Departamento del Cusco, en mis plenas facultades físicas y
mentales.

DECLARO BAJO JURAMENTO.

QUE, NO DESEMPEÑO NINGUN CARGO DIRECTIVO EN APAFA EN

NINGUNA OTRA INSTTTUCIÓN EDUCATIVA.
NO DESEMPEÑO ACTIVIDAD / CARGO ADMINISTRATIVO, DOCENTE
NI SOY FUNCIONAR¡O DEL SECTOR EDUCAC¡ÓN.
ME ENCUENTRO AL DÍA DE CUOTAS ORDINAR¡AS Y
EXTRAORDINARIAS ESTABLECIDAS POR LA APAFA.
NO HE SIDO REMOVTDO NI SANCIONADO POR DESEMPEÑO EN
ANTERIORES CARGOS DE APAFA EN LAS INCITACIONES
EDUCATIVAS CIENCIAS O EN OTRAS ¡NSTITUCIONES.

Es todo cuanto declaro en honor a la verdad acogiéndome a la ley 27444, Ley

General de Procedimíentos Adminístrativos, del cual tengo conocimiento que
está sujeta a verificación posterior de su veracidad, en caso dehaber
proporcionado información no ajustadaalaverdad me someteré a las sanciones
que establece fa Ley.

Cusco, 25 de enero del2A24.

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DECLARACION JURADA

Conste por el presente documento yo, FERNANDO RAMIREZ CCOCHA

identificado con DNI N" 80247774, con domicilio en la Urb. San Benito Lote B-4
del Distrito, Provincia y Departamento del Cusco, en mis plenas facultades
físicas y mentales.

DECLARO BAJO JURAMENTO.

- QUE, NO DESEMPEÑO NINGUN CARGO D¡RECTIVO EN APAFA EN

N¡NGUNA OTRA INSTITUC¡ÓN EDUCATIVA.
- NO DESEMPEÑO RCTVIDAD / CARGO ADMINISTRATIVO, DOCENTE
NI SOY FUNCIONARIO DEL SECTOR EDUCACIÓN.
. ME ENCUENTRO AL OíN DE CUOTAS ORDINARIAS Y
EXTRAORDINARIAS ESTABLECIDAS POR LA APAFA.
- NO HE SIDO REMOVIDO NI SANC¡ONADO POR DESEMPEÑO EN
ANTERIORES CARGOS DE APAFA EN LAS INCITACIONES
EDUCATIVAS CIENCIAS O EN OTRAS IN§TITUCIONES.

Es todo cuanto declaro en honor a la verdad acogiéndome a Ia ley 27444, Ley

General de Procedimíentos Adminístrativos, del cual tengo conocimiento que
está sujeta a verificación posterior de su veracidad, en caso de haber
proporcionado información no ajustadaala verdad me someteré a las sanciones
que establece la Ley.

Cusco, 25 de enero del2024.

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DECLARACION JURADA

Conste por el presente documento yo, YESHICA MOSTAJO PONCE

identificado con DNI N'23998052, con domicilio en la Calle Qeshua N" 349 del
Distrito, Provincía y Departamento del Cusco, en mis plenas facuftades físicas y
mentales.

BECLARO BAJO JURAMENTO.

QUE, NO DESEMPEÑO NINGUN CARGO DIRECTIVO EN APAFA EN

NINGUNA OTRA INSTITUC¡ÓN EDUCATIVA.
NO DESEMPEÑO ACTIVIDAD / CARGO ADMINISTRATIVO, DOCENTE
NI SOY FUNCIONARIO DEL SECTOR EDUCACIÓN.
ME ENCUENTRO AL OíA DE CUOTAS ORDINARIAS Y
EXTRAORDINARIAS ESTABLEGIDAS POR LA APAFA.
NO HE SIDO REMOVIDO NI SANCIONADO POR DESEMPEÑO EN
ANTERIORES CARGOS DE APAFA EN LAS INCITACIONES
EDUCATIVAS GIENC¡AS O EN OTRAS INSTITUCIONES.

Es todo cuanto declaro en honor a la verdad acogiéndome a Ia ley 27444,Ley

General de Procedimientos Administrativos, del cual tengo conocimiento que
está sujeta a verificación posterior de su veracidad, en caso de haber
proporcionado información no ajustadaalaverdad me someteré a las sanciones
que establece la Ley.

Cusco, 25 de enero del2024.

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DECLARAC¡ON JURADA

Conste por el presente documento yo, CARMEN CUBA MACEDO identificada

con DNI N" 40077690, con domicilio en Pueblo Joven Los lncas K-7 del Distrito,
Províncía y Departamento del Cusco, en mis plenas facultades físicas y
mentales.

DECLARO BAJO JURAMENTO.

QUE, NO DESEMPEÑO NINGUN CARGO DIRECTIVO EN APAFA EN

NINGUNA OTRA ¡NSTITUCIÓN EDUCATIVA.
NO DESEMPEÑO ACTIVIDAD / CARGO ADMINISTRATIVO, DOCENTE
N¡ SOY FUNC¡ONARIO DEL SECTOR EDUCACIÓN.

ME ENCUENTRO AL OíN DE CUOTAS ORDINARIAS Y

EXTRAORD¡NARIAS ESTABLECIDAS POR LA APAFA.
NO HE SIDO REMOVIDO NI SANCIONADO POR DESEMPEÑO EN
ANTERIORES CARGOS DE APAFA EN LAS INCITACIONES
EDUCATIVAS C¡ENCIAS O EN OTRAS INSTITUCIONES.

Es todo cuanto declaro en honor a la verdad acogiéndome a Ia ley 27444, Ley

General de Procedimientos Admínistrativos, del cual tengo conocimiento que
está sujeta a verificación posterior de su veracidad, en caso de haber
proporcionado información no ajustadaalaverdad me someteré a las sanciones
que establece la Ley.

Cusco, 25 de enero del2024.

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DECLARACION JURADA

Conste por el presente documento yo, LUZ FRANCISCA YEPEZ CACERES

identificada con DNI N" 23858735, con domicilio en la Urb. Cruzpata Calle
Narciso Aristegui N-2 del Distríto, Provincia y Departamento del Cusco, en mis
plenas facultades físicas y mentales.

DECLARO BAJO JURAMENTO."

QUE, NO DESEMPEÑO NINGUN CARGO D¡RECTIVO EN APAFA EN

NINGUNA OTRA INSTITUCIÓN EDUCATIVA,
NO DESEMPEÑO ACTIVIDAD / CARGO ADM¡NISTRATIVO, DOCENTE
NI SOY FUNCIONARIO DEL SECTOR EDUCACIÓN.
ME ENCUENTRO AL DiA DE GUOTAS ORDINAR¡AS Y
EXTRAORDINARIAS ESTABLECIDAS POR LA APAFA.
NO HE SIDO REMOVIDO NI SANCIONADO POR DESEMPEÑO EN
ANTERIORES CARGOS DE APAFA EN LAS INCITACIONES
EDUCATIVAS CIENCIAS O EN OTRAS INSTITUC¡ONES.

Es todo cuanto declaro en honor a la verdad acogiéndome a la ley 27444,

Ley General de Procedímientos Administrativos, del cualtengo conocimiento que
está sujeta a verificación posterior de su veracidad, en caso de haber
proporcionado información no ajustada a la verdad me someteré a las sanciones
que establece la Ley.

Cusco, 25 de enero del2024.

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Sexo Nacionalid¡d a{ha de Nil¡mis¡to
4277.82 F PER §I'1'877
E¡tado Civil Fe.ha de Emi§¡ón
§oLTERA 0§a12422
N"deTarjeta fechadeC&t<'lad
0200629568 11 09 20t5

Constancia constancla
de Sufragio de Slfragio 119S91

ó.ñarióñ d.óEaño' NO CALLE OUESHUA 349

oepañámenió/PÉviñ.iálDisrho
cusco/cuscoi cu§co

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