LA PRODUCCION DE CONOCIMIENTOS PARA LA PRCTICA DE ODONTOLOGICA DE AMERICA LATINA

Autor: Jorge Izquierdo

I). INTRODUCCIN:
La Conferencia de Facultades, Escuelas y Departamentos de Odontologa, auspiciada por la UDUAL, fueron reunidas para discutir un tema cuyo propsito fue formar una nueva Odontologa Latinoamericana. Es explicito que esta en contra del orden establecido para buscar abrir nuevos horizontes para la Odontologa Latinoamericana. La Produccin de Conocimientos para la Practica Odontolgica de America Latina es una problemtica de investigacin cientfico-odontolgica en nuestros pases .Para entender mejor este tema es necesario esclarecer en primer lugar, algunas consideraciones generales de la sociedad y la situacin actual de America Latina, con el fin de limitar el contexto en el que se desarrolla el tema y comprender la lgica que afirma las sugerencias que se proponen mas adelante.

II). CONSIDERACIONES GENERALES

El conocimiento cientfico fue generado del conociendo popular y emprico pero se sobrepuso sobre este mediante un estudio racional y crtico, motivo por el cual es considerado fundamento del desarrollo de la humanidad. En las distintas etapas de la historia siempre ha primado las concepciones de la clase dominante. Pero a pesar que esas concepciones fueron implantadas por la fuerza y aceptadas como ciertas en la sociedad, en cada etapa de la historia ha surgido la lucha de contrarios lo que origino el inicio de las concepciones de la clase dominada. La convivencia de doctrinas opuestas explica porque hay discrepancia entre las interpretaciones de las causas de distintos fenmenos. Es necesario que las dos ideas sean objetivamente contrarias para as evitar el doble sentido. Para mitigar este riesgo es necesario hacer lagunas acotaciones sobre algunos puntos que permitan esclarecer la naturaleza, alcances y posiciones sobre el tema a tratar.

2.1) ACERCA DE LA ESTRUCTURA DE LA SOCIEDAD

Las relaciones de produccin originaron las estructuras de la sociedad ,dentro de la cual se incluyen la clase dominante y la clase dominada. La relacin que surge entre estas dos clases es rigurosamente opuesta es una lucha dialctica de contrarios :la riqueza de la clase dominante es producto de la explotacin a la clase dominada. Para imponerse a la clase dominada, la clase dominante utiliza todos la s formas de poder, principalmente el poder poltico, econmico y militar .Adems de estas dos clases importantes, existe un estrato intermedio que en la sociedad capitalista se le denominas la burguesa .la existencia de esta clase no origina problemas a la clase dominante ya que esta es un mediador o mejor dicho un facilitador. Gracias a la utilizacin de todas las formas de poder, la sociedad estructurada logro prevalecer durante varias etapas del proceso histrico. En la segunda mitad del siglo veintiuno, se produjo una serie de conflictos que origino un cambio en el proceso histrico. Marx y Engel desarrollaron el mtodo dialctico materialista aplicado a la historia.

El aporte mas importante del materialismo histrico fue explicar que la sociedad es un ente dinmico en constante desarrollo, en cuyo proceso se producen luchas principalmente econmicas. En conclusin la lucha de clases se origina por que unos tratan de preservar el orden establecido y otros tratan modificarlo. Al pelear por su liberacin, las clases dominadas actan como la fuerza impulsora que obliga ala a clase dominante a responder represivamente en defensa de sus intereses. Como resultado la historia formo parte del campo de las ciencias. El materialismo histrico se convirti en orientador en la lucha por la superacin de la sociedad, por ello constituyo la soporte cientfico con la que se formularon los bases para el cambio de la sociedad.

2.2) SITUACIN ACTUAL EN AMRICA LATINA

Al remontarnos en 1980 encontramos que Latinoamrica constituye un bloque de pases socioeconmicamente muy diferentes. La mayora de pases son economas capitalistas de produccin pero al mismo tiempo Cuba ha logrado avanzar con una economa de tipo socialista y Nicaragua esta yendo hacia el mismo camino. Esto indica que sea muy probable que ms pases surjan como sociedades socialistas. La consecuencia ms importante de este avance es que unos pases dejan atrasados a otros pases. El avance de Amrica Latina se produce de forma progresiva, cada etapa presenta sus propias formas de produccin que no cambiaran a menos que haya un cambio total de la estructura de la sociedad. Es evidente que mientras la mayora de pases sean capitalistas seria imposible pensar que surjan programas de tipo socialista, pues el sistema capitalista lo impedira. Las proposiciones socialistas cuando surgen en nuestros pases son para manipular a la gente y hacer creer que es viable un cambio pero lo que ellos quieren es asegurar su posicin social y el orden socioeconmico establecido. La informacin no se escapa de ser manipulada por Organismos interesados aunque no dejan de ser validos pero causan confusin en le lector. A continuacin un ejemplo de manipulacin en la informacin de un peridico dominicana Listn Dominicano

TASA DE MORTANDAD INFANTIL ENTRE 1 Y 4 AOS -1978P AISES Hait Bolivia Nicaragua Per Guatemala Hondura Ecuador Colombia Brasil Paraguay El salvador Mxico Chile Venezuela Panam Jamaica Trinidad y Tobago Corta rica Uruguay Argentina Cuba POR CADA MIL NIOS 23 22 17 16 15 14 10 9 9 8 8 6 5 5 3 3 3 3 3 3 1

En este listado se omite la los sistemas econmicos de cada pas. Cuba por ejemplo aparece como un pas ms del grupo cuando tiene una economa socialista. Cuando es la estructura econmica la que indica el porqu de tal situacin se ha omitido.

III). LA PRODUCCIN DE CONOCIMIENTOS EN EL CAMPO DE LA SALUD EN AMRICA LATINA

El modelo econmico que domina en Latinoamrica, capitalista -subdesarrollo-dependiente-, incentiva una investigacin orientada a resolver problemas de la clase dominante, de manera contraria trata de desanimar y desmerecer una investigacin liberadora. El campo de la investigacin biomdica es un ejemplo para demostrar la verdad de lo dicho anteriormente. Esta investigacin es exigua y dependiente de la influencia de los pases desarrollados. En la salud bucal de Latinoamericana, la produccin de conocimientos es escasa .Una muestra de ello es un estudio de Finkelman y Valdospiro acerca de la investigacin medica en Mxico. En el mencionado estudio los proyectos de investigacin odontolgica no llegaban al 1% del total de proyectos en salud. PROYECTOS DE INVESTIGACION EN EL CAMPO DE LA SALUD Mxico (1974) AREAS Ciencias Bsicas Clnico Quirrgicas Microbilogo- Parasitlogo Odontologa Medicina Veterinaria Salud Pblica y Medicina del trabajo Educacin Mdica TOTAL NUMERO DE PROYECTOS 657 3502 183 44 67 304 6 4995 % 13.15 70.11 3.66 0.88 1.34 6.09 0.12 100.00

Volviendo al anlisis de las investigaciones biomdicas de Amrica Latina, es importante estudiar la informacin relacionada a la desnutricin, ya que este problema permite identificar las desigualdades de la sociedad en la distribucin de la riqueza. Como es conocido la mayora de los problemas de desnutricin se deben a mala digestin del alimento o a la deficiencia de alimento. En los pases desarrollados (EEUU) la mayora de los problemas de salud se deben a problemas cardiovasculares que surgen por la sobrealimentacin .de manera contraria ocurre en los pases latinoamericanos que se debe a subalimentacin. Como producto de las inhspitas condiciones de vida de los sectores explotados. Esta diferencia que surge entre los pases tambin se aprecia al interior de ellos, las enfermedades de las clases explotadas son muy diferenciadas de la clase dominante reflejando as la falta de justicia en la distribucin de la riqueza.

En el libro La miseria en Venezuela, M. Chossudovsky muestra un ejemplo de lo comentado anteriormente:

Se observa de que ms del 70% de venezolanos no alcanza los requerimientos mnimos de caloras y aproximadamente 44% sufre de dficit proteico. Es paradjico este resultado sabiendo que se trata de un pas cuya riqueza de petrleo le proporciona cierta holgura econmica que no se ve manifestado en estas cifras Chossudovsky manifiesta: Ms del 70% de los venezolanos y casi toda la poblacin agrcola vive en condiciones de subalimentacin, ms de la mitad de los nios sufre algn grado de desnutricin, un venezolano de cada tres en edad de trabajar est desempleado u subempleado, ms de un nio de cada cinco esta marginado del sistema de educacin Esta es la Venezuela millonaria! Esto no es una casualidad, ya que el beneficio de algunos (clase dominante) es el perjuicio y la marginacin de otros Clase dominada). J.D. Bernal, en su libro la ciencia de nuestro tiempo, seala: las ltimas investigaciones microbiolgicas que se han desarrollado con intensidad lejos de ser en beneficio de la poblacin se ha destinado en armas toxicas para los conflictos blicos La actitud hegemnica en el campo de la investigacin cientfica se preserva mediante un mecanismo en el que los papeles ms importantes son asignados a los INVESTIGADORES y a las AGENCIAS FINANCIADORAS. Los primeros son los ejecutores del trabajo y los participantes visibles. En el mbito latinoamericano la investigacin biomdica est a cargo de profesionales adiestrados o con influencia de los pases desarrollados, o sea siguen los mismos lineamientos que estos tienen sin preocuparse si son aplicables en su pas de origen. Esto es un claro fenmeno de alienacin y dependencia intelectual, ya que el investigador forma un acentuado individualismo por el sentido competitivo del sistema capitalista, dejando de lado el aspecto solidario y el verdadero objetivo de su labor en la sociedad. Lamentablemente, el investigador si es que decide ejercer su profesin en su nacin encuentra trabas y no puede ejercer su carrera a cabalidad. En torno a este aspecto de la investigacin en salud, M.I. Rodrguez cita un estudio realizado en Mxico por Echevarra y sus colaboradores q manifiesta: 1. Es mnima la investigacin verdaderamente til al pas 2. Es poca la investigacin original, el 63.8% duplica estudios de otros pases 3. La finalidad de una investigacin clnica es solo la comprobacin de la accin de un producto de eficacia establecida Ahora es necesario hablar a profundidad de un aspecto mencionado por el autor a principios de este captulo: la pequea burguesa (clase media).

Esta incrustada entre la clase dominada y la dominante, la conforman pequeos productores y comerciantes, empleados, maestros estudiantes y profesionales. Es hibrido, ya que goza de algunos beneficios de la burguesa, pero su fuerza de trabajo al igual que el proletariado. Los profesionales son un caso especial de lo comentado, ya que creen que pueden mantenerse alejados de la realidad (lucha de clases) al escudarse bajo un tecnologismo apoltico, mas en pocas de crisis defienden y refuerzan el orden vigente. Los investigadores latinoamericanos son de la pequea burguesa que se han visto afectados por las crisis econmicas y llegando al punto de bordear el proletariado. Muchos de ellos emigran a pases desarrollados, y los que no, realizan actividades complementarias para subsistir debido a la falta de oportunidades de desarrollo y a la falta de apoyo de los gobiernos de turno. Esto les genera un sentimiento de frustracin. En cuanto al segundo factor limitante de la investigacin, los recursos financieros son escasos y muchas veces nulos. Y los pocos fondos que se manejan provienen de los pases dominantes (estos lejos de motivar a una libre investigacin, intervienen en el rumbo de este, para sus intereses). Lo antes explicado representa una traba al avance de la ciencia latinoamericana.

IV) LINEAMIENTOS PARA EL DESARROLLO DE UNA ALTERNATIVA DE PRODUCCION CIENTIFICA EN EL CAMPO ODONTOLOGICO LATINOAMERICANO
Existen dos posturas fundamentales sobre produccin cientfica de Amrica latina: 1. La ciencia que beneficia a la clase dominante, que fortalece la dependencia 2. La ciencia como instrumento para la desalienizacin y un progreso social en servicio de la sociedad. Los siguientes lineamientos buscan un mayor desarrollo en la produccin cientfica odontolgica latinoamericano y en general de salud. Estos giran en torno a la segunda opcin, cuya propuesta tiene dos partes: contenido ideolgico y contenido tcnico-operacional. Contenido Ideolgico Busca redefinir el papel del investigador, asignndole la responsabilidad de analizar la realidad en que se vive. Adems consiste en: Desarrollar una autentica teora latinoamericana sobre salud Difundir el planteamiento: la ciencia busca el mejoramiento de la sociedad Rescatar el saber popular como constituyente de nuestro saber popular Defender la verdad cientfica que es el progreso social generado por las clases oprimidas en su lucha por la liberacin Aqu ya se enmarca un autntico compromiso del investigador en pos de la transformacin objetiva del mundo. Contenido terico-operacional 1. Promover la formulacin de polticas y planes nacionales e institucionales de investigacin odontolgica. 2. Adoptar un esquema operacional, como por ejemplo:

3. Estudio experimental de los mecanismos de las enfermedades. Seleccin de los problemas a investigar 2. Observacin e interpretacin de las distintas manifestaciones de enfermedades con un orden de prioridad

1. Caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los problemas de salud y su correlacin con el contexto socioeconmico

3. Simplificacin, autoabastecimiento y reduccin de costos en la prctica odontolgica 4. Capacitar recursos humanos para la investigacin odontolgica 5. Reproducir, difundir y catalogar la produccin cientfica latinoamericana rescatando nuestro acerbo cultural autnomo 6. Aplicar estrategia de cooperacin recproca, ofreciendo asesoras para la organizacin de unidades de investigacin odontolgica en los pases

V) COMENTARIO FINAL
La produccin de conocimientos en los pases subdesarrollados es una tarea compleja pero no imposible. Las personas que asumen esta tarea estn condicionadas por las determinantes socioeconmicas que a su vez restringen y deforman su creatividad e iniciativa. En conclusin aparte de un compromiso leal por la carrera es indispensable un cambio en la estructura socioeconmica para que se d un desarrollo cientfico autnomo de orientacin democrtica y popular.