UNIDAD

SISTEMA INTEGRADO BUENAVENTURA LA ZANJA

REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y

SALUD OCUPACIONAL Versión 01 Pág. 118 de 118

ACTA DE ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Declaro haber recibido una copia del Reglamento Interno de Seguridad y Salud Ocupacional de
Minera La Zanja S.R.L., así como, una clara explicación a través de una capacitación sobre su
contenido.

Declaro que me regiré por las normas, reglas y procedimientos establecidos en éste Reglamento.

Declaro tener conocimiento del Reglamento Interno de Seguridad y Salud Ocupacional, así como
del anexo N° 1 y de las implicancias que tendría si no cumpliese con alguno de los artículos del
presente Reglamento.

Nombres y Apellidos: _____________________________________________________________

D.N.I.: _________________________ Fecha de Recepción: __________________________

Empresa en la que trabaja (Compañía o Empresa Contratista): _____________________________

___________________________________________

(FIRMA)

Nombres y Apellidos:

D.N.I.

__________________________________________________________________________________________
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