PARA TRABAJADOR

CERTIFICADO DE ALTA LABORAL EN EL DÍA LEY Nº 16.744

- Fecha de emisión: 26/03/2024 - Hora de emisión: 16:54:16

1. DATOS DEL PACIENTE

- Nombre: MARIS FELIZ CASTRO - Rut: 26.887.278-7
- Código Único Nacional (CUN): 8325779 - Número de Paciente: 1007374832
- Número de Certificado: 0008108597 - Número de Siniestro: 0008108597
- Tipo de Denuncia (DIAT/DIEP): DIAT - Fecha de la DIAT o DIEP: 19/03/2024
- Dirección: AV. INDEPENDENCIA 740 , INDEPENDENCIA - Nº Teléfono: 931764526

2. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
- Nombre: T P INGENIERIA Y MONTAJES ELECTRICOS - Rut: 77.998.630-6
- Dirección: JOSE MANUEL GUZMAN 1066 , PUDAHUEL

3. INDICACIONES AL ALTA LABORAL

- Certificamos que el/la señor(a) MARIS FELIZ CASTRO, sufrió ACCIDENTE DE TRABAJO el día 19/03/2024 . Presentándose en nuestro servicio médico por primera vez el
19/03/2024 a las 17:44:52 hrs. El periodo de reposo actual se extiende desde el día 19/03/2024 y ha sido dado de alta el día 26/03/2024 , pudiendo reintegrarse a su trabajo con
fecha 27/03/2024.
- Alta Inmediata (Sí / No): NO
- Condiciones prescritas por el médico para el reintegro al trabajo (Sí / No): NO ¿Cuál(es)? ¿Por cuántos días?
- Debe continuar en control médico o con tratamiento ambulatorio (Sí / No): NO Especifique el tratamiento:
En resumen, para este siniestro el paciente registra los siguientes periodos de reposo:
FECHA EMISIÓN ALTA LABORAL FECHA INICIO REPOSO FECHA TÉRMINO REPOSO (ALTA) DÍAS DE REPOSO
26/03/2024 19/03/2024 26/03/2024 8

4. IDENTIFICACIÓN DEL MÉDICO TRATANTE

Nombre: CHERLYN ELENA ACCOMANDO MEJIA RUT: 27.200.449-8

ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD FIRMA Y TIMBRE

CONSIDERACIONES:

(1) El trabajador no debe reintegrarse a sus labores sin la presentación de este documento, en caso contrario, si la empresa acepta al trabajador sin este documento, cualquier agravación o reclamo será de exclusiva responsabilidad del empleador.
(2) Si el trabajador, a consecuencia del accidente, continúa con algún síntoma que le impida reintegrarse al trabajo, tiene el derecho de atención en nuestros servicios médicos.

FIRMA PACIENTE
CENTRO ASISTENCIAL PARQUE LAS AMÉRICAS / AV. MONTERREY 2975 CONCHALI
 PARA LA EMPRESA

CERTIFICADO DE ALTA LABORAL EN EL DÍA LEY Nº 16.744

- Fecha de emisión: 26/03/2024 - Hora de emisión: 16:54:16

1. DATOS DEL PACIENTE

- Nombre: MARIS FELIZ CASTRO - Rut: 26.887.278-7
- Código Único Nacional (CUN): 8325779 - Número de Paciente: 1007374832
- Número de Certificado: 0008108597 - Número de Siniestro: 0008108597
- Tipo de Denuncia (DIAT/DIEP): DIAT - Fecha de la DIAT o DIEP: 19/03/2024
- Dirección: AV. INDEPENDENCIA 740 , INDEPENDENCIA - Nº Teléfono: 931764526

2. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
- Nombre: T P INGENIERIA Y MONTAJES ELECTRICOS - Rut: 77.998.630-6
- Dirección: JOSE MANUEL GUZMAN 1066 , PUDAHUEL

3. INDICACIONES AL ALTA LABORAL

- Certificamos que el/la señor(a) MARIS FELIZ CASTRO, sufrió ACCIDENTE DE TRABAJO el día 19/03/2024 . Presentándose en nuestro servicio médico por primera vez el
19/03/2024 a las 17:44:52 hrs. El periodo de reposo actual se extiende desde el día 19/03/2024 y ha sido dado de alta el día 26/03/2024 , pudiendo reintegrarse a su trabajo con
fecha 27/03/2024.
- Alta Inmediata (Sí / No): NO
- Condiciones prescritas por el médico para el reintegro al trabajo (Sí / No): NO ¿Cuál(es)? ¿Por cuántos días?
- Debe continuar en control médico o con tratamiento ambulatorio (Sí / No): NO Especifique el tratamiento:
En resumen, para este siniestro el paciente registra los siguientes periodos de reposo:
FECHA EMISIÓN ALTA LABORAL FECHA INICIO REPOSO FECHA TÉRMINO REPOSO (ALTA) DÍAS DE REPOSO
26/03/2024 19/03/2024 26/03/2024 8

4. IDENTIFICACIÓN DEL MÉDICO TRATANTE

Nombre: CHERLYN ELENA ACCOMANDO MEJIA RUT: 27.200.449-8

ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD FIRMA Y TIMBRE

CONSIDERACIONES:

(1) El trabajador no debe reintegrarse a sus labores sin la presentación de este documento, en caso contrario, si la empresa acepta al trabajador sin este documento, cualquier agravación o reclamo será de exclusiva responsabilidad del empleador.
(2) Si el trabajador, a consecuencia del accidente, continúa con algún síntoma que le impida reintegrarse al trabajo, tiene el derecho de atención en nuestros servicios médicos.

FIRMA PACIENTE
CENTRO ASISTENCIAL PARQUE LAS AMÉRICAS / AV. MONTERREY 2975 CONCHALI