Código: CONOBRA-SST-F-001

REGISTRO DE INDUCCIÓN CAPACITACIÓN Versión:

EMTRENAMIENTO Fecha de Emisión:

Página:

DATOS DEL EMPLEADOR

N°DE TRABAJADORES EN EL
RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO FISCAL ACTIVIDAD ECONOMICA
CENTRO LABORAL

MARCAR CON (X)

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO CHARLA 5 MIN. SIMULACRO DE EMERGENCIA OTROS

TEMA: FIRMA:

NOMBRE DEL EXPOSITOR (ES):

FECHA: HORA DE INICIO: HORA TERMINO:

LISTA DE DATOS DE (LOS) Y TRABAJADORES

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI CARGO EMPRESA FIRMA

01

02

03

04

05

06

07

08

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10

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22

RESPONSABLE DE REGISTRO

FIRMA:

NOMBRE:

FECHA: CARGO: JEFE SSOMA