CO-PE-1PE406-SS-RF-007

ACUSE DE RECIBO DE FORMACIÓN E INFORMACIÓN Rev.00

06/10/2022

DATOS DEL EMPLEADOR

Domicilio (Dirección, distrito, departamento, Tipo de actividad
Razón social RUC N° de trabajadores en el centro laboral
provincia) económica

Consorcio Canteras-Ríos Casma-Huarmey 20609933217 Av. 28 de Julio, Nº 150, Miraflores - Lima Construcción

TIPO DE FORMACIÓN (MARCAR X)

Inducción Capacitación Entrenamiento Simulacros de emergencia Otros (Especificar)

TEMA:

EMPRESA FORMADORA

FIRMA DEL
NOMBRE DEL FORMADOR
FORMADOR:

LUGAR DE IMPARTICIÓN

FECHA DE IMPARTICIÓN Duración (horas):

RELACIÓN DE PARTICIPANTES

N° APELLIDOS Y NOMBRES N° DNI/C.E ÁREA/CARGO EMPRESA FIRMA OBS.

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Contenido del curso:

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

NOTA: En base a R.M. 050-2013-TR