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SOLICITUD DE APELACION COMISION ACADEMICA DE ELIMINACION

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

R.U.T.: ……………………………………………. CARRERA: …………………………………………………………….. U.A.: ………………

DOMICILIO: ………………………………………..…………………………………………….. CIUDAD: ……………………………………………


TELEFONO: ………………………………………………………….
CORREO ELECTRONICO: ……………………………………………………………………………………….

Quien suscribe declara estar en conocimiento de la normativa sobre apelación y eliminaciones contempladas en el Art. 93, 94 y
95 del Reglamento General de Docencia de Pregrado.

Fecha: ………………………………………….

FIRMA ALUMNO

Entregue este formulario exclusivamente en su Escuela o Facultad

(Uso Exclusivo de la Comisión de Eliminación)


Resolución

Fecha: …………………………………….. Firma Presidente Comisión de Eliminación

Observaciones (Uso Exclusivo de la Comisión de Eliminación):

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