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  • Nota SOAP

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    Victor Garcia
    6 vistas4 páginas
    El documento presenta un formato para una nota SOAP que incluye secciones para la identificación del paciente, medidas físicas y signos vitales, síntomas y quejas subjetivas del paciente, hallazgos objetivos del terapeuta, análisis y evaluación del caso, objetivos generales y específicos de tratamiento, detalles sobre el plan de tratamiento incluyendo número de sesiones y duración, seguimiento del paciente, y notas adicionales. El terapeuta completará esta nota con la información relevante del paciente.

    Descripción original:

    Especial para fisioterapeuta

    Título original

    Nota SOAP (1)

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    © © All Rights Reserved

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    NOTA SOAP

    Nombre del terapeuta Cédula profesional Fecha No. Expediente

    FICHA DE IDENTIFICACIÓN
    Nombre (s) Ocupación
    Apellidos Estado civil
    Edad Edo. Socioeconómico
    Sexo Diagnóstico

    MEDIDAS FÍSICAS SIGNOS VITALES


    Peso Temperatura
    Talla F. Cardíaca
    Estatura F. Respiratoria
    (IMC) Tensión Arterial

    SUBJETIVO (SÍNTOMAS)

    OBJETIVO (SIGNOS)
    ANÁLISIS (EVALUACIÓN)

    PLAN DE ATENCIÓN
    Objetivos generales Objetivos específicos
    PLAN DE TRATAMIENTO
    No. de Sesión Duración
    SEGUIMIENTO

    NOTAS ADICIONALES

    EVALUADOR FIRMA

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