MINISTERIO DE EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL DE EDUCACIÓN POTOSÍ

DIRECCIÓN DISTRITAL DE EDUCACIÓN DE POCOATA
“POCOATA TIERRA DEL CHARANGO”

FICHA KARDEX S.E.R. 2024

LUGAR Y FECHA DE PRESENTACIÓN: POCOATA,

DATOS PERSONALES
a) NOMBRES Y APELLIDOS:..........................................................................................................................................
b) N° DE CÉDULA DE IDENTIDAD:........................................................................EXPEDIDO:.......................................
c) ESTADO CIVIL: ... .....................................................................................................................................................
d) N° LIBRETA DE SERVICIO MILITAR (VARONES):.......................................................................................................
e) DIRECCIÓN DOMICILIO ACTUAL:...............................................................................…..CEL:...................................

DATOS PROFESIONALES
f) ESFM DE EGRESO:.................................................................................. FECHA MES Y AÑO DE EGRESO:
g) FECHA DE EMISIÓN DEL TÍTULO EN PROVISIÓN NACIONAL:
h) FECHA DE EMISIÓN DE TÍTULO DE LICENCIATURA (PROFOCOM):
i) FECHA DE EMISIÓN DE TÍTULO DE LICENCIATURA DE LA UNIVERSIDAD:
j) ESPECIALIDAD FORMACIÓN INICIAL ESFM CASO MAESTROS DE TERCER CICLO: ………………………………………………………………………………
k) ESPECIALIDAD DE EGRESO EN PROFOCOM MASTROS DE EX TERCER CICLO:....................................................................................................
DATOS LABORALES

l) FECHA DE INGRESO AL MAGISTERIO: AÑOS DE SERVICIO: CATEGORÍA:...................

ll) NUCLEO DONDE PRESTA SU SERVICIO: ……………………………………………………… UNIDAD EDUCATIVA: …………………………………………………
m) N° DE ITEM: SERVICIO: CÓDIGODE CARGO:
n) HORAS PLANILLA: HORAS TRABAJO: CUENTA CON BONO DE ZONA? SI/NO ……………………………
ñ) N° DE RDA: AFP:..............................N° DE CUA:
o) FECHA MES Y AÑO DE LA ÚLTIMA DECLARACIÓN JURADA DE BIENES:
p) CARGO (MAESTRO DE AULA, DE AREA O DIRECTOR):……………………………………………………………………………………………………………………….
q) AREA O AREAS QUE REGENTA (SOLO MAESTROS DE SECUNDARIA Y AREAS TÉCNICAS):……………………………………………………………………………….

OTROS ESTUDIOS
r) ESTUDIO UNIVERSITARIO EN:...............................................................................FECHA DE EMISIÓN:
s) ESTUDIO MAESTRIA EN:........................................................................................FECHA DE EMISIÓN:
t) ESTUDIO ESPECIALIDAD EN::................................................................................FECHA DE EMISIÓN:
u) ESTUDIO DIPLOMADO EN:....................................................................................FECHA DE EMISIÓN:
v) ESTUDIO TÉC. SUPERIOR EN:...............................................................................FECHA DE EMISIÓN:
w) ESTUDIO TÉC. MEDIO EN:.....................................................................................FECHA DE EMISIÓN:
x) ESTUDIO TÉC. BÁSICO EN:....................................................................................FECHA DE EMISIÓN:
♣ IMPORTANTE: El presente documento debe ser llenado con bolígrafo azul letra MAYÚSCULA y legible.
NOTA: ADJUNTAR FOTOCOPIAS LEGIBLES DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS Y EN EL MISMO ORDEN:

 CÉDULA DE IDENTIDAD  TÍTULO LICENCIATURA SI  DECLARACIÓN JURADA DE BIENES Y

 LIBRETA MILITAR (varones) CORRESPONDE RENTAS VIGENTE
 DIPLOMA DE BACHILLER  ÚLTIMA HOJA DE CATEGORÍA  AVC-04 FOTOCOPIA (Y AVC-07 ORIGINAL
 CERTIFICADO DE EGRESO ESFM (SI  ULTIMA BOLETA DE PAGO MARZO SIN PERFORAR.)
CORRESPONDE)  RDA DESCARGADO DE LA WEB 2023  OTROS TITULOS, ESPECIALIDAD,
 TITULO EN PROVISIÓN NACIONAL  CERTIFICACION C.A.S. O EXTRACTO DIPLOMADO ETC (SI CUENTA).
DE LA WEB AÑOS DE SERVICIO
HASTA LA FECHA.

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FIRMA MAESTRA (O) FIRMA Y SELLO DIRECTOR U.E. O NUCLEO FIRMA Y SELLO DIRECTOR DISTRITAL