TEMA: HORMONAS

TIROIDEASHIPOTIROIDISMO NEONATAL

GRUPO F TEMA:
INTEGRANTES ¿QUÉ SON LAS HORMONAS
PINCAY PIGUAVE MALLEXY FERNANDA
PONCE PALMA NAYELI LORENA
TIROIDEAS ?
QUIMIS SERRANO XAVIER DENNIS
POZO ROCA NAOMI ELIZABETH
RAMOS HERNANDEZ VIOLET ALEIDA
QUIMI RAMIREZ MERLY PIERINA

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HORMONAS TIROIDEAS
HORMONAS TIROIDEAS
Cuando hablamos de
Las hormonas tiroideas son hormonas tiroideas nos
reguladoras de vida, son referimos a: T1, T2, T3, T4, TSH
macromoléculas que viajan a través de La numeración 1, 2, 3, 4 tiene
relación con la cantidad de
la sangre llegando a todas las células
Yodo que encontramos en su
del cuerpo. Son esenciales para el composición (representado en
desarrollo de todas ellas. las fórmulas químicas: I).

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HORMONAS TIROIDEAS LAS HORMONAS TIROIDEAS

T1, en su composición encontramos un ión de yodo, I. Las hormonas tiroideas afectan todas las células y órganos
Su nombre recoge esta especificidad y se del cuerpo. Demasiada hormona tiroidea acelera los
denomina
T2, monoyodotirosina,
se caracteriza MITde yodo en su
por dos iones procesos y demasiado poca hormona desacelera los
composición química, II. Es la diyodotirosina y se procesos. Estas hormonas:
representa por las siglas DIT •Controlan la velocidad a la que el cuerpo
De la combinación de MIT Y DIT obtendremos la T3 y la T4: quema calorías (su metabolismo). Esto afecta la
T1+T2= T3 ,Triyodotironina. Podemos apreciar los manera en la que usted engorda o adelgaza.
3 radicales de yodo: III •Pueden desacelerar o acelerar los latidos
T2+T2= T4 , Tetrayodotironina, conocida como Tiroxina. Es cardíacos.
la portadora de IIII átomos de también yodo en su •Pueden elevar o bajar la temperatura corporal.
nomenclatura. •Varían la velocidad a la que los alimentos se
TSH: la produce la hipófisis. Esta gládula endocrina situada mueven por el tubo digestivo.
en la base del cerebro segrega la tirotropina

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 Principales magnitudes bioquímicas para
•Importancia del estudio de las
el estudio de las hormonas Tiroideas
hormonas tiroideas
•Introducción a las magnitudes bioquímicas clave en el estudio de
las hormonas tiroideas El estudio de las hormonas tiroideas es fundamental para comprender su papel
en el funcionamiento del organismo. Estas hormonas son responsables de regular
•Principales magnitudes bioquímicas para el estudio de las el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo, entre otras funciones vitales.
Además, los desequilibrios en las hormonas tiroideas pueden causar trastornos
hormonas tiroideas como el hipotiroidismo o el hipertiroidismo.

•Definición de hormonas tiroideas

•Las hormonas tiroideas son compuestos químicos producidos por la

glándula tiroides. Las dos hormonas principales son la tiroxina (T4) y
la triyodotironina (T3). Estas hormonas son esenciales para el
correcto funcionamiento del cuerpo, ya que influyen en el
metabolismo, la temperatura corporal, el crecimiento y el desarrollo.

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Funciones y regulación de las Relevancia de las magnitudes

hormonas tiroideas bioquímicas en el estudio de las
hormonas tiroideas
•Las magnitudes bioquímicas, como los niveles de TSH, T4
•Las hormonas tiroideas desempeñan un papel crucial en el libre, T3 total y T4 total, son herramientas clave en el estudio
metabolismo de todas las células del cuerpo. Regulan la de las hormonas tiroideas. Estas magnitudes proporcionan
velocidad a la que se queman las calorías y afectan a la información sobre el estado de la función tiroidea y pueden
producción de proteínas. La regulación de las hormonas ayudar en el diagnóstico de trastornos tiroideos, como el
tiroideas está controlada por la hormona estimulante de la hipotiroidismo o el hipertiroidismo.
tiroides (TSH), producida por la glándula pituitaria.

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TEMA: Importancia del estudio

•TSH (Hormona estimulante de la tiroides) •T3 total (Triyodotironina total)

de las hormonas Tiroideas en el

cuidado enfermero

T4 libre (Tiroxina libre) •T4 total (Tiroxina total)

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 Importancia
Comprender y abordar cuidado enfermero
adecuadamente las alteraciones
que puedan presentarse en el
se enfoca:
funcionamiento de la glándula
Brindar atención
tiroides y su impacto en la salud de
Lalos
triyodotironina
pacientes. (T3) y la integral a los pacientes,
tiroxina (T4) tanto en la prevención
de enfermedades como
Ayuda en la regulación del en el manejo de aquellas
metabolismo, el crecimiento y
el desarrollo del organismo.
condiciones ya
diagnosticadas.

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El cuidado enfermero no se limita TEMA:¿Qué es el

• También implica la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades.
hipotiroidismo NEONATAL?
• Pueden brindar información sobre la necesidad de
evitar el consumo excesivo de sustancias como el El hipotiroidismo es aquel que implica una
tabaco o el alcohol actividad deficiente de la glándula
tiroidea. El hipotiroidismo congénito
ocurre cuando un bebé recién nacido nace
sin la capacidad para producir cantidades
normales de hormona tiroidea.

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DENNIS

CARACTERÍSTICAS

¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo congénito?

• Problemas de alimentación • Piel seca y rasposa
En la mayoría de los casos, el hipotiroidismo congénito
ocurre cuando la glándula tiroidea no se desarrolla de
manera adecuada, ya sea porque está ausente, porque es
• Respiración y voz • Fontanelas cerradas prematuramente demasiado pequeña o porque se encuentra en una parte
ronca
inadecuada del cuello.

• Estreñimiento • Retraso en el desarrollo

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DENNIS
 causas , síntomas y tratamientos de Causa
hipotiroidismo neonatal En la mayoría de los casos, el hipotiroidismo neonatal ocurre cuando la glándula tiroidea no se desarrolla de
manera adecuada, ya sea porque está ausente, porque es demasiado pequeña o porque se encuentra en una
parte inadecuada del cuello.

En unos pocos casos, los

medicamentos utilizados durante el
embarazo, principalmente aquellos
que se usan para tratar el
hipertiroidismo, pueden provocar
hipotiroidismo neonatal, que es
temporal en la mayoría de las veces.

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El hipotiroidismo en el recién nacido puede ser causado por:

Síntomas
La mayoría de los bebés afectados presentan pocos o ningún síntoma. Esto es debido a que su nivel de hormona
 Ausencia o desarrollo insuficiente de la glándula
tiroidea es solo ligeramente bajo.
tiroides
 Glándula hipofisaria que no estimula la glándula
tiroides  La cara hinchada, poca
 Hormonas tiroideas que se forman de manera fuerza muscular y una
deficiente lengua grande con el
 Medicamentos que la madre tomó durante el abdomen distendido y
embarazo las fontanelas de la
 Falta de yodo en la dieta de la madre durante el  Alimentación deficiente
cabeza más grandes de
embarazo  Sueño excesivo
lo normal.
 Anticuerpos producidos por el cuerpo de la madre  Llanto débil
que bloquean la función tiroidea del bebé  Estreñimiento
 Estatura baja

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Tratamiento Caso Clínico: Hipotiroidismo

La levotiroxina se debe triturar y administrar una vez por día, mezclada con un poco de
agua, leche maternizada (fórmula) o leche materna utilizando un gotero o una jeringa.:
congénito
Recién nacido femenino de 11 días de vida, producto del tercer
 El médico realizara pruebas de la función tiroidea embarazo, parto domiciliario, madre de 27 años de edad quien
periódicas para poder ajustar de manera adecuada la desarrollo tiroiditis de Hashimoto al mismo tiempo que se detectó el
dosis del medicamento a medida que el bebe crece. HC a hijo; alimentado con lactancia materna exclusiva. Fue traído al
hospital , por presentar ictericia de ocho días de evolución,
somnolencia, succión débil, distensión abdominal y constipación. Al
examen físico se destacó un peso de 4100 gramos, talla de 52
centímetros y perímetro cefálico de 37.5 centímetros. Presencia de
ictericia que comprometía las palmas de las manos y plantas de los
pies, fontanela posterior grande de aproximadamente 1,5 centímetros
de diámetro, abdomen distendido con 39 centímetros de circunferencia
y presencia de una hernia umbilical pequeña.

QUIMI MERLY UPSE Universidad Estatal Peninsula De Santa Elena Nayely Ponce UPSE Universidad Estatal Peninsula De Santa Elena
Palma
 La centellografía mostró ausencia de concentración del indicador
radioactivo en el lecho tiroideo y presencia de una pequeña zona de
Ante la sospecha de un hipotiroidismo congénito, se solicitó determinación de concentración a nivel sublingual con tejido tiroideo muy hipoplásico,
TSH , cuyo resultado fue de 483 uUI/ mL, con este resultado se confirmó la figura 1.
sospecha diagnóstica y se inició terapia de sustitución con levo-tiroxina sódica
a una dosis de 8 ug/K/día, previa determinación sérica de hormonas tiroideas
(TSH, T3 y T4) y centellografía tiroidea con tecnecio 99. Los niveles
hormonales tiroideos se observan en el cuadro 1.

Nayely Ponce Palma UPSE Universidad Estatal Peninsula De Santa Elena Nayely Ponce UPSE Universidad Estatal Peninsula De Santa Elena
Palma

La hiperbilirrubinemia a predominio indirecto con valores totales de

22,3 m/dL y con bilirrubina indirecta de 20,7 mg/ dl, respondió a la
Conclusiones
fototerapia al segundo día de tratamiento.
La centellografía tiroidea con tecnecio 99 es útil para ubicar la glándula
En su primer control postratamiento, se observó el nivel de TSH
tiroidea, como el caso de nuestro paciente. El objetivo del tratamiento es
levemente elevado por lo que se subió la dosis de levotiroxina a 11,7
evitar el daño neurológico que es irreversible, mediante el tratamiento
ug/K/día, a los 20 días de este cambio se controlan nuevamente las
precoz, idealmente antes de los 15 días de vida. La levo-tiroxina sódica, que
hormonas tiroideas y niveles posteriores se observan el cuadro 1.
por su vida media prolongada, se logra una mejor regulación de la TSH. La
La evolución es favorable, la TSH se normalizó a los 45 días de
dosis inicial recomendada es de 10 µg/kg/día (7-15 µg/kg/día) en una sola
tratamiento, la evaluación física y neurológica a los 2 meses de edad
toma oral diaria, con el objetivo de normalizar la TSH y T4 en 2 a 3 semanas.
fue normal y el paciente acude a sus controles periódicamente.

Discusión
Recomendación
La ausencia de hormonas tiroideas producen en el sistema nervioso
Todo recién nacido con valores de TSH neonatal superiores a 20 UI/mL debe
central un retardo en la arborización dendrítica, vascularización,
ser considerado sospechoso de HC aún cuando no existan manifestaciones
migración neuronal y maduración de las conexiones interneuronales,
clínicas y debe confirmarse el diagnóstico mediante la evaluación completa
que se traduce en lesiones irreversibles del tejido neuronal,
de la función tiroidea, determinando niveles séricos de TSH, T3 y T4 y se
produciendo retardo mental y otras alteraciones neurológicas. A nivel
recomienda iniciar tratamiento de sustitución hormonal hasta documentarse
sistémico interfiere con todos los procesos metabólicos y de
o descartarse la enfermedad.
maduración del organismo sobre todo en el tejido óseo y por tanto en
el crecimiento linear.

Nayely Ponce UPSE Universidad Estatal Peninsula De Santa Elena Nayely Ponce UPSE Universidad Estatal Peninsula De Santa Elena
Palma Palma