Tireoides

Hormonas

01

Anatomia
de la tireoides
 - És una de las glándulas endocrinas más grandes del
cuerpo

- Ubicada inmediatamente debajo de la laringe, anterior y

lateral de la tráquea - tiene dos lóbulos conectados por un
istmo

- Secreta tiroxina (T3) y triyodotironina (T4)

- T4 corresponde a aproximadamente 93% de las

hormonas liberadas por la tireoides, mientras que el otro
7% corresponde a T3

- La tireoide es controlada principalmente por la

Hormona Estimulante de la Tireoide (TSH)

- La tireoide también es responsable de la producción de

la hormona Calcitonina (más específica por las celular C
medulares)

Histologia
- la tireoides está formada por números folículos

- los folículos son formados por células foliculares

y parafoliculares que rodean al coloide
 Sintesis e secreción de las hormonas

01 Cerca de 93% dos hormônios

metabolicamente ativos, secretados
03
pela tireoide, consistem em tiroxinae
e 7% de tri-iodotironina.
As células da tireoide são típicas células
glandulares secretoras de proteínas. O
retículo endoplasmático e o aparelho de
Golgi sintetizam e secretam para os
folículos grande glicoproteína chamada de
tireoglobulina.

02 As funções desses dois 04 A tireoide tem a capacidade

hormônios são qualitativamente incomum entre as glândulas
iguais. endócrinas de armazenar grande
quantidade de hormônios.

“A superfície apical das células da tireoide emite pseudópodos que cercam

pequenas porções do coloide, formando vesículas pinocíticas que penetram pelo
ápice da célula. Então, lisossomos no citoplasma celular imediatamente se fundem
com as vesículas, formando vesículas digestivas que contêm as enzimas
digestivas dos lisossomos misturadas com o coloide. Múltiplas proteases entre as
enzimas digerem as moléculas de tireoglobulina e liberam tiroxina e tri-
iodotironina, em sua forma livre”
 Hormone production

Mais de 99% da tiroxina e tri- Globulina ligadora

iodotironina se combinam de tiroxinae
imediatamente com diversas
proteínas plasmáticas
sintetizadas pelo fígado

Pré-albumina A Tiroxina e a Tri-

ligadora de iodotironina são liberadas
lentamente para as Células
tiroxinae e albumina
Teciduais

YODO Y SU IMPORTANCIA 02
Fue en 1816 cuando se utilizó
por primera vez este elemento
en el tratamiento del bocio,
desde entonces es un
micronutriente esencial para el
hombre y otros animales.
En el organismo humano, se utiliza en la
síntesis de las hormonas producidas por
el tiroides (tiroxina y triyodotiroxina),
cuales Son muy importantes para el
funcionamiento de varios órganos como
el corazón, el hígado, los riñones, los
ovarios y otros.
 LA PRINCIPAL FORMA/FUENTE
DE INGERIR
A través de la sal yodada y de alimentos como: carnes
ahumadas, embutidos, fiambres, conservas, salsa de soja,
pescados y mariscos, algas, yema de huevo, mayonesa,
productos lácteos, panes procesados, cereales en caja, berros,
apio.
 Ingesta diaria necesaria
Los Institutos Nacionales de la Salud tienen las siguientes
recomendaciones de ingesta diaria en función de la edad:
●• Desde el nacimiento hasta los 6 meses: 110 mcg
●• Bebés de 7 a 12 meses: 130 mcg
●• Niños de 1 a 8 años: 90 mcg
●• Niños de 9 a 13 años: 120 mcg
●• Adultos y adolescentes (a partir de 14 años): 150 mcg
●• Mujeres embarazadas: 220 mcg
●• Mujeres lactantes: 290 mcg

CONSECUENDCIAS DE MA INGESTA
CARENCIA:
La carencia de yodo puede provocar el desarrollo de bocio, es decir, el
agrandamiento de la glándula tiroides (hipotiroidismo). Además, en los niños
puede causar retraso mental grave e irreversible, sordomudez, anomalías
congénitas y bocio.
 EXCESO:
Su ingesta exagerada durante largos periodos puede provocar
hipertiroidismo, las personas que consumen cantidades muy grandes de
yodo, pueden sentir un sabor metálico en la boca y producir más saliva.
El yodo puede irritar el tracto digestivo y causar una erupción.
Los posibles efectos secundarios de una ingesta excesiva incluyen:
• náuseas o vómitos
• diarrea

Enfermedad de graves

● é uma doença autoimune,

● o sistema imunológico começa a produzir anticorpos —> imunoglobulina
estimulante da tireoide (TSI) provoca a produção de um excesso de hormônios
da tireoide e aumento da glândula
● mais comum em mulheres acima de 20 anos de idade
● doença de Graves pode causar exoftalmia
Funciones fisiológicas de la hormona
tiroidea

• Las hormonas tiroideas

desempeñan un papel importante
en el crecimiento, el desarrollo y
el metabolismo de todos los
vertebrados.

• La función tiroidea está • Algunos genes que codifican

regulada por la hormona enzimas relacionadas con el
liberadora de tirotropina (TRH) metabolismo son responsables de
producida en el hipotálamo. algunas disfunciones tiroideas.
 Efecto sobre funciones corporales especificas
• Efecto sobre • Estimulo del metabolismo de • Estimulo del metabolismo de
ecrecimiento los lipidos hidrogênio de carbono

• Efecto sobre lipidos• Disminucion del• Aumento del • Mayor necesidad de

plasmáticos e hepaticos peso corporal metabolismo basal vitaminas

Funcion de los Hormonas en lo CORAZÓN

•Flujo sanguíneo y cardíaco •Respiración

•Frecuencia cardíaca del
corazón
•Fortalezas del corazón
•Tensión arterial

•Movilidad digestiva
 Funcion de los Hormonas en los MUSCULOS

•Efecto en la función muscular

•Efectos en otras glándulas
•Temblor muscular

•Efectos emocionantes del •Efecto en la

SNC función sexual
•Efecto en el sueño

HIPERTIROIDISMO

É o exceso en la de la síntesis y secreción das

hormonas tiroideas

CAUSAS:
● enfermedad de graves
● bocio nodular toxico
● adenoma hiperfuncionante de tiroides
● fenómeno de Jod Basedow
● Hipertiroidismo neonata
Exoftalmia acumulação de tecido atrás dos globos oculares, provocando
retração das pálpebras e protrusão dos olhos pode ocorrer: lesão na córnea e do
nervo óptico, que pode resultar na perda da visão

Bocio nodular toxico

● aumento do tamanho glandular con hiperplasia y plegamiento del revestimento de
celululas foliculares
● ocorre com mais frequência com o avanço da idade
● glandulas hiperplasicas secretan 65-15x su valor.
 ADENOMA TIROIDEO tumor benigno desarrollo de tumor en el tejido glandular
que genera una matoy secrecion TH deprime la produccion de TSH de la hipofisis se
manifestam em pessoas com mais de 40 anos, sendo mulher 4x mais acometidas que
homens

Fenomeno jod basedow é o hipertireoidismo induzido por iodo tirotoxicosis

Tirotoxicosis? é a síndrome clínica decorrente da exposição do organismo à altas doses de

hormônios tireoidianos circulantes, ou seja, ingestão excessiva de hormônios tireoidianos

HIPER. NEONATAL RECIEM NACIDOS DE MADRES CON ENFERMEDAD DE

GRAVES COMIENZAN A GENERAR MUCHAS HORMONAS TIROIDEAS
Tratamiento
Hay muchas opciones de tratamiento para el
hipertiroidismo. Dependiendo de la causa del
hipertiroidismo, algunas opciones pueden ser mejores para
tratar al paciente. Las opciones de tratamiento para el
hipertiroidismo incluyen: Medicamentos antitiroideos
metimazol (Tapazol) o propiltiouracilo (PTU): estos
medicamentos bloquean la capacidad de la tiroides para
producir hormonas, proporcionando un control rápido de la
tiroides. El yodo radiactivo es un fármaco oral que
absorben las células tiroideas hiperactivas. El yodo
radiactivo daña estas células y hace que la tiroides se
encoja y los niveles de hormona tiroidea disminuye en el
transcurso de unas pocas semanas. Esto a menudo
conduce a la destrucción permanente de la tiroides, lo que
cura el hipertiroidismo.

Tratamiento
Diagnóstico Se puede diagnosticar a través de un examen
físico del cuello para ver si su tiroides es más grande de lo
normal, análisis de sangre para buscar niveles altos de
hormona tiroidea en su cuerpo y pruebas de imágenes
para examinar su tiroides.Durante un examen físico, el
médico palpa la tiroides en la parte exterior del cuello
para ver si es irregular, sensible y agrandada, usa un
estetoscopio para escuchar el corazón en busca de latidos
cardíacos rápidos o irregulares. También se revisan los
ojos del paciente para detectar hinchazón, enrojecimiento
y otros signos de la enfermedad ocular de Graves. Las
manos se evalúan por temblor, al igual que la piel para
ver si está caliente y húmeda.Exámenes de sangre para
diagnosticar el hipertiroidismo, donde se toma una
muestra de sangre para buscar niveles altos de hormona
tiroidea. Esto se llama prueba de función tiroidea
 Hipotireoidismo

¿Que és?

Refleja una glándula tiroides hipoactiva. El hipotiroidismo significa que la glándula

tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo
funcionando de manera normal. Las personas hipotiroideas tienen muy poca hormona
tiroidea en la sangre.
Las Causas
• Enfermedad autoinmune.
• Extracción por medio de la cirugía de una parte o la totalidad de la glándula tiroides
• Tratamiento radiactivo
• Hipotiroidismo congénito

Sintomas
Hipotireoidismo
Son inespecíficos y dependen del grado de deficiencia hormonal y de la duración de la
enfermedad.

Los principales hallazgos son:

- Somnolencia –- Pies
Ligero
y manos
aumento
fríos
de peso
- Sensación de frío - Cansancio
- Bócio – Cambios en el estado de ánimo
- Debilidad y calambres musculares - Pérdida de memoria
- Infertilidad - Piel seca
- Irregularidad menstrual - Presión de vientre
- pseudo demencia - Hipertensión
- Caída de cabello
 Diagnóstico de hipotiroidismo
•TSH
•T4 livre
•Anti-TPO
•Anti-tireoglobulina
•Ultrassom

El diagnóstico se realiza mediante pruebas de

laboratorio
1. TSH
2. T4 libre

Valores normales:
• TSH: 0,4 to 4,5 mU/L.
• T4 livre: 0.7–1.8 ng/dl.

TSH = Hipotireoidismo
TSH , T4 normales= Hipotireoidismo subclínico
TSH , T4 = Hipotireoidismo

También es importante hacer los exámenes:

1. ANTI-TPO (anti peroxidade)
2. ANTI-TIREOGLOBULINA

Hay 2 anticuerpos que, si son positivos, dicen la causa del

hipotiroidismo - Tiroides de Hashimoto
 Tratamiento
• Mantener um nível constante de
actividad de la TH.
• Administrar comprimidos de
tiroxina via oral al dia

GRACIAS!