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Investigación sobre esquizofrenia: Cognición 36 (2024) 100302

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Investigación sobre la esquizofrenia: cognición

revista Página de inicio:www.elsevier.com/locate/scog

Trabajo de investigación

Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) como herramienta de detección del deterioro

cognitivo en las primeras etapas de la psicosis

Sebastián Corrala,b,C, Pablo A. Gasparb,d,mi,*, Rolando I. Castillo Passia,mi,gramo, Rocío Mayol

Troncosoa,b,mi,F, Adrián P. Mundtb,h, Yuriy Ignatievi,j, Rodrigo R. Nietoa,b,d, Alicia Figueroa-
Muñoza
aClínica
Psiquiátrica Universitaria, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile
bDepartamento de Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
CDepartamento de Psicología, Universidad de La Serena, La Serena, Chile

dDepartamento de Neurociencias, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile

miNúcleo Milenio para Mejorar la Salud Mental de Adolescentes y Jóvenes, Imhay, Chile
FFacultad de Psicología, Universidad Alberto Hurtado, Santiago, Chile

gramoDepartamento de Neurología y Psiquiatría, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, RM, Chile

hFacultad de Medicina, Universidad Diego Portales, Santiago, Chile

iDepartamento de Psiquiatría y Psicoterapia, Facultad de Medicina de Brandeburgo Theodor Fontane, Immanuel Klinik Rüdersdorf, Rüdersdorf, Alemania
jFacultad de Ciencias de la Salud de Brandeburgo, Facultad de Medicina de Brandeburgo Theodor Fontane, Neuruppin, Alemania

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO ABSTRACTO

Palabras clave: Fondo:Se han informado alteraciones cognitivas en las primeras etapas de la psicosis, incluidas personas con primer episodio de psicosis
Esquizofrenia (FEP), estado mental clínico de alto riesgo (CHR) y experiencia de tipo psicótico (PLE). Este estudio tuvo como objetivo comparar la función
Primer episodio de psicosis
cognitiva en las primeras etapas de la psicosis utilizando la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), una herramienta de evaluación
Experiencias de tipo psicótico
breve y de bajo costo de las funciones cognitivas.
MoCA
Métodos:Un total de 154 individuos, incluidos 35 con FEP, 38 CHR, 44 PLE y 37 controles sanos (HC), fueron evaluados con el
Deterioro neurocognitivo
Evaluación neuropsicológica MoCA en Santiago, Chile. Calculamos la puntuación total media del MoCA y la desviación estándar de la media. Se evaluó la
tendencia de los grupos a puntuaciones más bajas en una secuencia predeterminada (HC>por favor
> CDH>FEP) utilizando la prueba de Jonckheere-Terpstra (Tjt).
Resultados:Las puntuaciones medias totales del MoCA fueron 24,8±3,3 en FEP, 26,4±2,4 en CDH, 26,4±2,3 en PLE y 27,2±
1,8 en HC. Los análisis revelaron una tendencia significativa (pag <0,05) hacia puntuaciones de dominio individuales de MoCA más bajas y
puntuaciones totales de MoCA en el siguiente orden: HC>por favor>CDH>FEP. Las puntuaciones totales medias de todos los grupos
estuvieron por encima del límite de deterioro cognitivo (22 puntos).
Conclusiones:El MoCA describe puntuaciones más bajas en cognición en las primeras etapas de la psicosis y puede ser un instrumento de
evaluación útil y de bajo costo en centros de intervención temprana en entornos con escasos recursos.

1. Introducción La presencia de alteraciones neurocognitivas en las primeras etapas de

Los deterioros cognitivos en personas con trastornos psicóticos crónicos
impactan las actividades de la vida diaria, el funcionamiento social y los aspectos
clínicos de la enfermedad, y se consideran uno de los principales predictores de la
calidad de vida, contribuyendo a la carga de enfermedad.Chun y otros, 2020;Verde
y otros, 2019;Mwesiga y otros, 2020). Se consideran una manifestación central de
la fisiopatología del trastorno y se estima que aproximadamente el 80 % de los
pacientes con psicosis tienen un deterioro cognitivo clínicamente relevante.
Mccleery y Nuechterlein, 2019).
la psicosis tiene evidencia sólida. Se han observado déficits neurocognitivos
en los dominios de atención, memoria verbal, memoria de trabajo
visuoespacial, fluidez verbal y funciones ejecutivas en el primer episodio de
psicosis (FEP) (Fusar-Poli, 2014;Lee y otros, 2014).FEP se define como la
primera manifestación de síntomas psicóticos que típicamente presentan
delirios, alucinaciones, síntomas negativos, déficits cognitivos y mal
funcionamiento (Breitborde y otros, 2009).
El síndrome de alto riesgo clínico de psicosis (CHR) a menudo se presenta antes del
FEP. Se considera una etapa prepsicótica tardía con un 30% de probabilidad.

*Autor para correspondencia en: Universidad de Chile, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Av. La Paz 1003, Recoleta, Santiago, Chile. Dirección de
correo electrónico:pagaspar@uchile.cl (PA Gaspar).

https://doi.org/10.1016/j.scog.2024.100302
Recibido el 28 de septiembre de 2023; Recibido en forma revisada el 23 de enero de 2024; Aceptado el 25 de enero de 2024
Disponible en línea el 29 de enero de 2024
2215-0013/© 2024 Publicado por Elsevier Inc. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
S. Corral et al.
de desarrollar psicosis (Fusar-Poli et al., 2013). Esta condición se subdivide en
síndrome de psicosis atenuada (SAF), síndrome de riesgo genético y deterioro
funcional (GRD) y síndrome psicótico breve e intermitente (BIPS) (Miller y otros,
2003). Los déficits cognitivos en CHR no están bien caracterizados, pero un
metanálisis reciente indica que el funcionamiento cognitivo en CHR es menor en
comparación con los controles sanos (HC) en diferentes dominios cognitivos. Las
mayores diferencias de rendimiento se encontraron en los dominios de
razonamiento, memoria de trabajo, resolución de problemas y velocidad de
procesamiento (Anda et al., 2019;Catalán et al., 2021).
Las experiencias de tipo psicótico (PLE, por sus siglas en inglés) son síntomas
psicóticos subclínicos, que incluyen anomalías de la percepción (auditiva o visual) y del
pensamiento (Karcher y otros, 2022). Los PLE se consideran marcadores de transición no
específica a una condición de salud mental, incluida la esquizofrenia, los trastornos
afectivos, la ansiedad y los trastornos por uso de sustancias (Healy y otros, 2019). Sólo
unos pocos estudios informan el rendimiento neurocognitivo en personas con PLE y el
rendimiento varía según la edad de los participantes del estudio. En los adultos, se
observó un deterioro leve principalmente en las funciones verbales y la memoria, pero
no en la velocidad de procesamiento (Mollón et al., 2016). Sin embargo, los síntomas y
características de PLE solo afectan mínimamente la funcionalidad (Van Os et al., 2009).
Existen varias baterías neurocognitivas para evaluar los déficits cognitivos en
la psicosis crónica, como la Investigación de medición y tratamiento para mejorar
la cognición en la esquizofrenia (MATRICS) y la Batería cognitiva de consenso
(MCCB).Nuechterlein y otros, 2008), La batería automatizada de pruebas
neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB) (Backx y otros, 2020) y la batería
neurocognitiva computarizada (CNB) de Penn (Gur et al., 2010, 2012). Estas
baterías neurocognitivas se han utilizado para evaluar el rendimiento cognitivo en
pacientes con patologías neuropsiquiátricas. Sin embargo, su elevado coste y la
necesidad de personal capacitado para su aplicación e interpretación son aspectos
negativos. Además, necesitan un tiempo de evaluación considerable (Van Rheenen
y Rossell, 2014).
Por el contrario, las pruebas de detección y otras escalas breves proporcionan
una evaluación cognitiva inicial básica pero confiable de personas con trastornos
neuropsiquiátricos graves como la esquizofrenia. Entre estas pruebas, se
encuentra la Evaluación Breve de la Cognición en la Esquizofrenia (BACS),
desarrollada para ensayos clínicos en esquizofrenia. Abarca la memoria verbal, la
memoria de trabajo, la velocidad motora, la atención, las funciones ejecutivas y la
fluidez verbal. La prueba se puede aplicar en aproximadamente 30 min y puede
ser administrada por profesionales de la salud (Keefe y otros, 2004). La
Herramienta Breve de Evaluación Cognitiva para la Esquizofrenia B-CATS está
compuesta por tres pruebas neuropsicológicas que proporcionan información
global sobre el rendimiento cognitivo. Requiere entre 6 y 20 min para ser aplicado
y no necesita ser administrado por neuropsicólogos (Hurford y otros, 2011).
Finalmente, la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es una prueba cognitiva
breve diseñada para evaluar el deterioro cognitivo leve (DCL). El tiempo para
administrar la prueba MoCA es de aproximadamente 10 min y tiene un máximo de
30 puntos. La prueba evalúa la memoria a corto plazo, las habilidades
visoespaciales, aspectos de las funciones ejecutivas, la atención, la memoria de
trabajo, el lenguaje y la orientación temporoespacial. El MoCA tiene buena
consistencia interna, con un alfa de Cronbach de 0,83 en su versión original (
Nasreddine y otros, 2005). Además, existe una versión adaptada y validada para
población chilena, que presenta buena consistencia interna con un alfa de
Cronbach de 0,77 (Delgado et al., 2017).
Aunque el MoCA fue diseñado para detectar deterioro cognitivo leve en
pacientes mayores, en los últimos años, el MoCA no solo se ha utilizado para
determinar el deterioro cognitivo leve, sino también para evaluar la cognición en
otros trastornos neurológicos y psiquiátricos. Se ha informado que el MoCA tiene
buena validez de constructo en pacientes psiquiátricos y se ha recomendado para
esta población (Gierus et al., 2015). Una revisión sistemática de 12 estudios
concluyó que el MoCA era una herramienta de detección prometedora para
determinar el rendimiento neurocognitivo en la esquizofrenia.Rosca et al., 2020).
La utilidad del MoCA en personas con esquizofrenia también se debe a su facilidad
de uso y corto tiempo de administración (Gil-Berrozpe et al., 2020).
Este artículo tiene como objetivo determinar la utilidad del MoCA para
detectar déficits cognitivos en jóvenes con etapas tempranas de
esquizofrenia, como FEP, CHR y PLE.
2
Investigación sobre esquizofrenia: Cognición 36 (2024) 100302
2. Materiales y métodos
2.1. Participantes
norte=Se reclutaron y evaluaron 154 participantes con el MoCA para este
estudio, de los cuales 37 eran HC, 44 tenían PLE, 38 CHR y 35 FEP. Se incluyeron
participantes de 14 años o más. Se excluyeron las personas con trastornos
comórbidos graves por consumo de sustancias o trastornos neurológicos. Todos
los participantes del estudio con PLE, CHR y FEP eran pacientes ambulatorios de la
Clínica Psiquiátrica Universitaria (CPU) de la Universidad de Chile.
Las evaluaciones fueron realizadas por psiquiatras y psicólogos
capacitados en evaluaciones clínicas y neurocognitivas y se realizaron en el
Laboratorio de Psiquiatría Traslacional de la Universidad de Chile. El estudio
fue aprobado por el comité de ética del Hospital Clínico de la Universidad de
Chile (HCUCH), y todos los participantes o sus tutores legales dieron su
consentimiento informado para participar en el estudio.
2.2. Evaluaciones clínicas y neurocognitivas.
2.2.1. La minientrevista neuropsiquiátrica internacional (MINI)
El MINI se utilizó para diagnosticar FEP. Esta escala es una entrevista
diagnóstica breve y estructurada, basada en los criterios del DSM-IV y la CIE-10 (
Sheehan y otros, 1998). Se utilizó para descartar trastornos mentales considerados
criterios de exclusión.
2.2.2. Evaluación comunitaria de experiencias psicóticas: escala positiva
(CAPE-P15)
Se utilizó el CAPE-P15 para detectar PLE. CAPE-15 es un cuestionario de
autoinforme que tiene como objetivo investigar la presencia de síntomas
subumbrales de psicosis, como pensamientos o ideas extraños o inusuales,
incluidas creencias paranoicas, así como la presencia de experiencias auditivas o
visuales anormales. Está compuesto por 15 artículos. Las puntuaciones totales
oscilan entre 15 y 75, y las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad
del PLE (Capra et al., 2013;Núñez et al., 2021).
2.2.3. Entrevista Estructurada para Síndromes de Psicosis-Riesgo (SIPS)
El SIPS se utilizó para establecer CHR. La escala SIPS tiene como objetivo identificar y
medir cinco síntomas positivos atenuados, seis síntomas negativos, cuatro síntomas de
desorganización y cuatro síntomas generales. También permite la evaluación del
funcionamiento global y los antecedentes familiares, todas características clínicas
importantes de las etapas prodrómicas de la esquizofrenia. Esta escala tiene un
coeficiente Kappa de = 0,81 (McGlashan y otros, 2010;Miller y otros, 2003).
2.2.4. Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
El MoCA se utilizó para evaluar el funcionamiento cognitivo. El MoCA es una
prueba breve para evaluar la cognición en personas con deterioro cognitivo leve.
Los siguientes dominios neurocognitivos están incluidos en el MoCA: visoespacial/
ejecutivo, denominación, memoria a corto plazo mediante el aprendizaje de
palabras, atención, fluidez verbal, abstracción, recuerdo retardado y orientación
temporoespacial. Este estudio utilizó una versión adaptada y validada para la
población chilena, la cual presenta buena consistencia interna con un alfa de
Cronbach de 0,77 (Delgado et al., 2017).
2.3. Análisis
Agregamos un punto a las puntuaciones totales de MoCA de los participantes del
estudio menores de 18 años (Pike y otros, 2017).
Se utilizaron frecuencias y estadística descriptiva para describir las
características clínicas y demográficas de la muestra.
Para comparar las puntuaciones totales e individuales de los dominios del
MoCA entre los grupos control y clínico, se utilizó la prueba de Jonckheere-
Terpstra. Se planteó la hipótesis de que los grupos estudiados mostraron una
tendencia significativa hacia puntuaciones más bajas en los dominios individuales
de MoCA y puntuaciones totales de MoCA en la siguiente secuencia: HC (1)>POR
FAVOR (2)>CDH (3)>FEP (4). Esta hipótesis fue probada en una sola dirección.
S. Corral et al. Investigación sobre esquizofrenia: Cognición 36 (2024) 100302

Además, se examinó la sensibilidad de los subgrupos sociodemográficos a la Tabla 2

tendencia antes mencionada. Para ello, la muestra principal se dicotomizó en dos Puntajes de dominio individuales y totales de MoCA por grupo.

submuestras por género y duración de la educación. Utilizamos la duración media Parámetro Significar±Dakota del Sur Estadística PAG
de la educación para dividir la muestra en aquellos con niveles educativos más tjt valor
Dominios MoCA HC por favor CDH FEP
altos y más bajos. En cada submuestra, la tendencia a disminuir las puntuaciones (norte= (norte= (norte= (norte=

totales de MoCA en la secuencia HC>por favor 37) 44) 38) 35)

> CDH>Se probó FEP. Visuoespacial/ 4.54± 4.27± 4.26± 4.11± 3916.5 0,029
PAGLos valores se consideraron significativos cuandopag <0,05 y ser ejecutivo 0,65 0,85 0,89 0,96
marginalmente significativo cuando 0,05<pag <0.1. Nombrar 2,97± 2,98± 3.00± 2.94± 4370.0 0.300
Para visualizar las diferencias grupales, utilizamos diagramas de caja. 0,16 0,15 0,40 0,24
Atención 5.41± 5.16± 5.37± 4.80± 3947.0 0.044
Estos análisis se realizaron con 1000 permutaciones utilizando
0,83 1.06 1.05 1.18
Rpackage “clinfun”, versión 1.1.3, software R (The Comprehensive R Idioma 2.57± 2,68± 2.13± 2.09± 3572.0 0.002
Archive Network, R-4.2.9). El gráfico se generó utilizando GraphPad 0,73 0,56 0,91 1.04
Prism versión 9.0.0 para Mac (GraphPad Software, San Diego, California Abstracción 1,97± 1.91± 1,89± 1,77± 4132.5 0.023
EE. UU.,www.graphpad.com). 0,16 0,29 0,39 0,55
Memoria 3.65± 3.27± 3.45± 2,97± 3903.0 0.034
1.21 1,48 1.33 1,48
3. Resultados Orientación 6.00± 5.91± 5.68± 5.69± 3786.0 0.001
0.00 0,29 0,66 0,58
27.18 26.43 26.39 24,82 3513.5 0.002
3.1. Demografía Puntaje total
±1,77 ±2.25 ±2.44 ±3.33

La edad media de todos los participantes del estudio fue 21,9 años (±5.3) y la Abreviaturas: HC, controles sanos; PLE, experiencia de tipo psicótico; CHR: riesgo
duración de la educación en la población de estudio fue de 13,2 años (±2.8). La clínico alto; FEP: primer episodio de psicosis; MoCA, Montreal Evaluación cognitiva;
mayoría de los participantes eran adultos jóvenes que habían terminado su tjt, Prueba de Jonckheere-Terpstra.

educación secundaria. La proporción de mujeres a hombres de todos los

participantes fue de 66 a 86, pero esta relación fue más desequilibrada en el grupo
FEP.tabla 1 muestra los datos demográficos descriptivos de los participantes,
divididos en 4 grupos (HC, PLE, CHR y FEP).

3.2. Valores psicométricos

Tabla 2muestra la puntuación total de MoCA y las puntuaciones de dominio

individuales para los cuatro grupos diferentes. Los análisis revelaron una
tendencia significativa hacia puntuaciones de dominio individuales de MoCA más
bajas y puntuaciones totales de MoCA en el siguiente orden: HC>por favor>CDH>
FEP. (Nombrando TJT = 3916.5,pag =0,029; Atención TJT = 4370.0,pag=0,044;
Idioma TJT = 3572,0,pag =0,002; Abstracción TJT = 4132,5,pag=0,023; Memoria TJT
= 3903,0,pag =0,034; y Orientación TJT = 3786.0,pag=0,001), y en la puntuación
total MoCA (TJT = 3513,5; p = 0,002).
Al igual que en la muestra total, en la submuestra de hombres (norte=88), hubo una
tendencia significativa (TJT = 1060.0,pag=0,005) para reducir las puntuaciones totales de
MoCA en la secuencia HC (1)->POR FAVOR (2)->CDH (3)->FEP (4). Sin embargo, en las
mujeres (norte=66), la tendencia fue sólo marginalmente significativa (TJT = 614,5, pag=
0,051).
La tendencia también se observó en submuestras con diferentes niveles de
educación divididas por la mediana (MED = 14 años). La tendencia fue significativa
en personas con menos años de educación (norte=96, TJT = 1396,5, pag=0,019) y
sólo marginalmente significativa en los individuos con niveles educativos más
altos (norte=58, TJT = 479,0,pag=0,055).
La distribución de las puntuaciones totales de MoCA en cada grupo se visualizó con
diagramas de caja (verFigura 1). Figura 1.Comparaciones grupales de puntuaciones totales de MoCA mediante diagramas de caja.
Utilizando el puntaje de corte de 22 puntos para DCL en la población chilena ( HC = controles sanos; PLE = experiencia similar a una psicosis; CHR = riesgo clínico alto;
Delgado et al., 2017), el 100 % de los sujetos HC presentaron un rendimiento FEP = primer episodio de psicosis.
normal, pero todos los demás grupos tuvieron al menos 1 individuo con DCL
según esta definición (Figura 2).
tabla 1
Datos demográficos descriptivos de los participantes. 4. Discusión
Parámetro Grupos
La información sobre el rendimiento cognitivo es fundamental para que los médicos
HC por favor CDH FEP
(norte=37) (n = 44) (n = 38) (n = 35) tomen decisiones sobre cómo proceder con el tratamiento o programar evaluaciones
futuras (Rosa y otros, 2021). Si bien las baterías neurocognitivas específicas requieren
Años de edad)±SD 23.7±4.6 22.2±5.3 19.2±5.0 22,5±5.5
tiempo y recursos especializados, las pruebas breves de detección neuropsicológica,
Educación (años)±Sexo SD 15.2±2.1 13.5±2.5 11.8±3.2 12.7±2.5
25F:12M 23F:21M 14F:24M 4F:31M como el MoCA, son útiles en entornos de atención con escasos recursos (Yang y otros,
2018).
Abreviaturas: HC, controles sanos; PLE, experiencia de tipo psicótico; CHR: riesgo clínico
Nuestros resultados indican que existen diferencias significativas en las puntuaciones totales
alto; FEP: primer episodio de psicosis; DE: desviación estándar; F, hembra; M, varón.
e individuales de los dominios del MoCA en individuos con FEP en comparación

3
S. Corral et al.
Figura 2.Porcentaje de participantes del estudio sin deterioro cognitivo leve. HC =
controles sanos; PLE = experiencia similar a una psicosis; CHR = riesgo clínico alto;
FEP = primer episodio de psicosis; DCL = deterioro cognitivo leve.
a HC. Este resultado es consistente con informes anteriores que utilizaron el MoCA para
evaluar la cognición en la esquizofrenia temprana (Haddad y otros, 2022;Wu y otros, 2014
;Yang y otros, 2018). Nuestro estudio también apoya la idea de que la memoria y la
atención a menudo se ven afectadas en FEP (Bozikas y Andreou, 2011).
También hubo diferencias grupales en las puntuaciones totales de MoCA
entre CHR y PLE vs FEP, como se ha descrito previamente con otras baterías
neurocognitivas como la MCCB (Catalán et al., 2021).
La literatura apoya las anomalías cognitivas en el aprendizaje verbal, la
memoria visual, la velocidad de procesamiento, la atención y la inteligencia
general en poblaciones de CHR (Catalán et al., 2021), pero pocos estudios han
descrito anomalías cognitivas en la PLE. Un ejemplo es un artículo reciente que
muestra evidencia de déficits de memoria de trabajo y su asociación con síntomas
negativos y de desorganización (Chun y otros, 2020).
Cuando comparamos las puntuaciones totales de MoCA o de los dominios individuales en los
grupos con CHR o PLE con HC, no encontramos diferencias significativas. Sin embargo, varios
individuos en los grupos con estados psicóticos tempranos obtuvieron puntajes positivos para
DCL (utilizando el punto de corte establecido en Chile). Alrededor del 10 % de los participantes
con CHR y PLE tuvieron un rendimiento inferior al normal.
Este estudio tiene varias limitaciones. No emparejamos la edad y los
niveles educativos de los individuos entre los diferentes grupos. Se
incluyeron participantes mayores de 14 años, población poco estudiada
con este instrumento. El MoCA ha sido validado en jóvenes de entre 14
y 21 años con cardiopatías congénitas (Pike y otros, 2017), y es
confiable en la población general, incluidos los adolescentes (Krist y
otros, 2019). Finalmente, no comparamos las puntuaciones del MoCA
con baterías específicas para la evaluación de pacientes psicóticos,
como la MCCB.
En conclusión, el MoCA mostró alteraciones cognitivas significativas en FEP en
comparación con HC, CHR y PLE. Hubo una tendencia a puntuaciones cognitivas
más bajas en la secuencia esperada y predeterminada HC (1)> POR FAVOR (2)>CDH
(3)>FEP (4) indica que el MoCA puede ser un instrumento útil en entornos con
escasos recursos para evaluar la cognición en las primeras etapas de la psicosis.
Investigaciones futuras pueden comparar las puntuaciones totales y las
puntuaciones de los dominios individuales del MoCA con otros instrumentos de
evaluación neuropsicológica en estados de riesgo de psicosis y psicosis temprana.
Fondos
Este proyecto fue financiado por la Agencia Nacional de Investigación y
Desarrollo (ANID).
Sebastián Corral fue financiado por el Fondecyt de Postdoctorado N◦
3210781. Y Rocío Mayol fue financiada por Fondecyt de
4
Investigación sobre esquizofrenia: Cognición 36 (2024) 100302
Postdoctorado N◦3190790.
Declaración de contribución de autoría CRediT
Sebastián Corral:Redacción – revisión y edición, Redacción – borrador
original, Supervisión, Metodología, Investigación, Análisis formal, Curación de
datos, Conceptualización.Pablo Gaspar:Redacción: revisión y edición, Redacción:
borrador original, Recursos, Administración de proyectos, Metodología,
Investigación, Adquisición de fondos, Conceptualización.Rolando Castillo:
Redacción – borrador original, Supervisión, Conceptualización.Rocío Mayol:
Redacción – revisión y edición, Redacción – borrador original, Supervisión,
Investigación, Conceptualización.Adrián P. Mundt:Escritura – revisión y edición,
Escritura – borrador original, Metodología, Análisis formal, Curación de datos.Yuri
Ignatiev:Escritura – revisión y edición, Escritura – borrador original, Metodología,
Análisis formal.Rodrigo R. Nieto:Investigación. Alicia Figueroa Muñoz:
Investigación, curación de datos,
Conceptualización.
Declaración de intereses contrapuestos
Los autores declaran que la investigación se realizó en ausencia de
relaciones comerciales o financieras que pudieran interpretarse como un
potencial conflicto de intereses.
Referencias
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