UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ

FACULTAD DE MEDICINA

Materia:

EPIDEMIOLOGÍA

Docente:

DR. PABLO ACOSTA

MANEJO DE SISTEMA DE VIGILANCIA SOBRE LA PESTE

Estudiantes:

Josmelid Miranda 4-817-860

Pedro Chan 4-816-1641

Katherine Franco 4-817-198

Saad Mendez 4-818-1909

SEXTO SEMESTRE

Fecha de entrega:

21 DE DICIEMBRE DEL 2023

GENERALIDADES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SOBRE
LA PESTE

DEFINICIÓN

Se trata de un proceso dinámico, regular y continuo que implica la recopilación de datos

relacionados con la exposición a un microorganismo infeccioso que causa la peste. Este
proceso incluye la elaboración, análisis e interpretación selectiva de datos de manera
constante.
OBJETIVOS

General:

Informar y establecer un sistema de vigilancia oportuno contra la enfermedad de la Peste.

Específicos:

1. Conocer la magnitud del evento y caracterizar el comportamiento de peste en el país.

2. Tomar las muestras adecuadas para la confirmación del diagnóstico.

3. Asegurar el diagnóstico de casos, utilizando los métodos diagnósticos recomendados.

4. Lograr la notificación inmediata de los casos probables.

5. Realizar la investigación de todo caso probable durante las primeras 48 horas

después de la notificación.

6. Orientar las medidas de control que deben adelantarse frente a un caso probable o
confirmado.

DEFINICIÓN DE CASO

Este documento establece la metodología para los procesos de notificación, recolección y

análisis de datos que guiarán las medidas de prevención y control de los casos de peste a

nivel nacional, departamental, distrital y municipal, según sea necesario.

 RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

La peste es una enfermedad infecciosa de los animales y seres humanos causada por la
bacteria Yersinia pestis. Esta bacteria se halla en los roedores y en las pulgas que habitan en
ellos. Usualmente las personas se contagian a través de la picadura de una pulga de roedor
portador de la bacteria o por la manipulación de animales infectados. En la Edad Media
millones de personas en Europa murieron por esta enfermedad. Hoy en día existen
antibióticos efectivos contra la peste, pero si la persona infectada no es tratada con rapidez
esta enfermedad puede ser grave o mortal.

Descripción clínica

La enfermedad se caracteriza por fiebre, escalofríos, cefalea, malestar, postración y

leucocitosis que se manifiestan en una o más de las siguientes formas clínicas principales.

● Peste bubónica: es la más común, caracterizada por una hinchazón aguda y dolorosa
de los ganglios linfáticos (bubón) correspondientes al sitio de la picadura por una
pulga infectada; las localizaciones más frecuentes son inguinal, crural o femoral, axilar
y cervical; también puede localizarse en la región posauricular, poplítea, epitroclear y
otras. El bubón adquiere ese estado porque el agente etiológico de la peste se
multiplica en gran medida en ellos y causa la necrosis de los tejidos del ganglio,
formándose abscesos que en algunos casos se fistulan y drenan hacia el exterior, lo
cual disminuye la gravedad de los signos y síntomas, o también pueden involucionar
lentamente.
● Peste septicémica: es la invasión del bacilo pestoso al torrente sanguíneo en forma
masiva (bacteremia) seguido de localización en otros órganos tales como bazo,
hígado, pulmones, meninges. Esta forma clínica puede ser:

● Peste septicémica primaria: cuando el compromiso de ganglios no es evidente,

la Yersinia pestis se multiplica en la sangre, lo cual puede identificarse por
hemocultivo. Por esta razón, todo paciente con sintomatología febril en un brote
 de peste debe ser tratado como caso, por lo difícil de su diagnóstico y dado que
puede progresar muy rápidamente a la muerte.
● Peste septicémica secundaria: cuando se deriva de una invasión previa de
peste bubónica; se caracteriza por un mayor compromiso del estado general,
evidente estado de toxemia, pequeñas hemorragias de la piel y deshidratación.
● Peste neumónica: es la menos común, pero la más peligrosa. En este tipo de peste, la
bacteria entra en los pulmones y fácilmente se transmite de una persona a otra a
través de saliva, tos y estornudos. Este tipo de peste también se da en los gatos y se
le transmite a la gente. Resulta de la diseminación hematógena de casos de peste
bubónica o septicémica (peste neumónica secundaria) o de inhalación de gotitas de
esputo en aerosol (peste neumónica primaria).

COMPONENTES DE VIGILANCIA SOBRE LA PESTE

La vigilancia sobre la peste implica la recopilación sistemática, análisis, interpretación

y difusión de datos relacionados con la enfermedad con el objetivo de prevenir,
controlar y eventualmente eliminar su propagación. Los componentes clave de un
sistema de vigilancia sobre la peste incluyen:

Sistema de información

Se debe contar con las siguientes fuentes de información:

➔ Mobilidad:

◆ Tasa de casos de pacientes con Peste.

◆ Historia clínica hospitalaria o de centros de salud.
◆ Registro diario de ingresados con Peste
 ◆ Registro de monitoreo biológico.
◆ Información recolectada de centros privados.
◆ Tasa de letalidad.
◆ Información personal.
◆ Población más susceptible.
◆ Áreas geográficas con brotes repentinos.
◆ Informes del MINSA, CSS y otras instituciones gubernamentales .

En la siguiente tabla se describen los casos reportados por la OMS hasta el año 2001.

Tabla 1. Cantidad de casos sobre peste humana reportados en los países de las Américas,
1987– 2001.

En Colombia nunca se han notificado casos de esta enfermedad.

Orientación de la acción

En general, la prevención de la peste humana se basa en el control de roedores y del vector

de la infección. Sin embargo, la erradicación de los focos naturales es difícil, de largo plazo y
muy costosa. En tales casos se deberá mantener una vigilancia continua y disponer de
servicios para adoptar medidas de urgencia, si se presentan casos de la enfermedad.
Cuando se detecte un caso aislado de peste, es preciso eliminar las pulgas del paciente
especialmente de sus ropas y equipaje; si el presenta peste neumónica es necesario el
aislamiento respiratorio estricto, hasta que se hayan completado como mínimo 48 horas de
tratamiento antibiótico adecuado y se evidencie mejoría clínica.
En todos los casos es preciso realizar desinfección de los objetos contaminados con esputo y
secreción purulenta. Los contactos estrechos deben recibir quimioprofilaxis y todos los
contactos deben permanecer en seguimiento durante 7 días.
Las personas que se nieguen a recibir quimioprofilaxis deberán permanecer en aislamiento
durante 7 días.

RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Con el objetivo de proyectar y analizar efectivamente problemas de salud relacionados con la
peste, se ha diseñado un enfoque completo que abarca la notificación individual y colectiva,
la coordinación intra e intersectorial, y un sistema uniforme de registro con control de calidad.
Este enfoque integrado incluye tanto la información pasiva como activa, mediante encuestas
e investigaciones de campo. La obtención de datos se llevará a cabo de la siguiente manera:

Notificación Individual:

● Los profesionales de la salud notificarán de manera obligatoria los casos individuales

de peste confirmados.
● Se implementarán protocolos específicos para la recopilación y transmisión de
información demográfica y clínica de cada caso.
● La notificación individual se realizará a través de la investigación de individuos que
presentaron síntomas de histoplasmosis, fueron atendidos y dieron positivo a la
prueba.

Notificación Colectiva:
● Se llevarán a cabo estudios en zonas endémicas para identificar áreas de riesgo y
recopilar información colectiva sobre la presencia de la peste.
● La aplicación de cuestionarios y encuestas epidemiológicas será fundamental para
obtener datos sobre la prevalencia, factores de riesgo y condiciones ambientales.

FLUJO DE INFORMACIÓN
Este enfoque presupone una estructura jerárquica que abarca niveles locales, regionales y
nacionales, facilitando el flujo de información desde las unidades periféricas, como Centros y
Sub-Centros de Salud, Policlínicas y Hospitales, hasta el nivel central a través de los niveles
regionales.
La información se procesa en cada nivel de acuerdo con sus finalidades específicas y
necesidades respectivas. En el nivel local, el médico tratante completa el formulario de
investigación de intoxicaciones, y el equipo de salud local realiza el análisis correspondiente
según el Plan de Análisis establecido. Posteriormente, la información se transfiere al nivel
superior para su consolidación y análisis a niveles regionales.
Esta estructura jerárquica facilita una gestión eficiente de la información, permitiendo su
procesamiento y análisis de manera adecuada en cada nivel, desde lo local hasta lo regional
y nacional, respaldando así una toma de decisiones informada y una respuesta coordinada
ante situaciones de interés en salud pública

INVESTIGACIÓN DE BROTES Y ALERTAS

La peste representa una enfermedad altamente grave para los seres humanos,
especialmente en sus formas septicémica (infección sistémica causada por bacterias en el
torrente sanguíneo) y neumónica. En situaciones sin tratamiento, la tasa de letalidad puede
variar significativamente, oscilando entre el 30% y el 100%. La forma neumónica,
inherentemente letal si no se trata de manera inmediata, es altamente contagiosa y puede
desencadenar epidemias graves al transmitirse de persona a persona a través de gotículas
respiratorias suspendidas en el aire.
Durante el periodo comprendido entre 2010 y 2015, se notificaron a nivel mundial 3248 casos
de peste, de los cuales 584 resultaron mortales. A lo largo de la historia, la peste ha
desencadenado pandemias significativas con una elevada mortalidad, siendo conocida en el
siglo XIV como la "peste negra", la cual causó la muerte de aproximadamente 50 millones de
personas en Europa. En la actualidad, la peste es tratable de manera efectiva mediante el
uso de antibióticos y la aplicación de precauciones habituales para prevenir la infección.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) no recomienda la vacunación de rutina, excepto
para grupos de alto riesgo, como el personal de laboratorio expuesto constantemente al
riesgo de contaminación y los profesionales sanitarios. Este enfoque se basa en la capacidad
actual de tratar la enfermedad eficazmente y en la implementación de medidas preventivas
estándar

DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN

El objetivo fundamental de la investigación de caso es disminuir la posibilidad de que las

personas sufran picaduras de pulgas infectadas o que tengan contacto directo con tejidos y
exudados infectantes. En un paciente confirmado se deben eliminar las pulgas de su ropa y
equipaje, con un insecticida eficaz. Deben realizarse revisiones periódicas de la población de
roedores para determinar la eficacia de los programas sanitarios o evaluar las posibilidades
de que se presente peste epizoótica. Se debe localizar a las personas expuestas en el hogar
y los roedores muertos. La erradicación de las pulgas debe preceder o coincidir con las
medidas contra los roedores

RESPONSABILIDAD DE CADA NIVEL

La vigilancia epidemiológica de los casos de la Peste se realiza con el objetivo de mantener
una alerta temprana, considerando la magnitud del problema y su relación con los factores
determinantes, especialmente en la región donde estos factores prevalecen. Con el fin de
facilitar el desarrollo del sistema de vigilancia, se establece un enfoque que abarca los tres
niveles de atención.
En cada uno de estos niveles, se implementarán medidas específicas adaptadas a los casos
presentados. Esto implica clasificar los casos de manera apropiada, lo que resultará en una
información más útil para la construcción de una base de datos epidemiológica robusta. Este
enfoque permitirá un control más efectivo de la propagación de la enfermedad al identificar
patrones y tendencias en la incidencia de casos.
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS CONSULTADAS

Enfermedades, G., Equipo, T., Zoonosis, F., Constanza, D., Melo, H., Líder, C.,
Zoonosis, E. F., Danik, D., & Antequera, V. (s/f). PROCESO R-02 VIGILANCIA
Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA PROTOCOLO DE VIGILANCIA Y
CONTROL DE PESTE. Gov.co. Recuperado el 20 de diciembre de 2023, de
https://santamargarita.gov.co/intranet/pdf/vigilancia/PESTE.pdf

Peste. (s/f). Who.int. Recuperado el 20 de diciembre de 2023, de

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/plague

(S/f). Areasaludbadajoz.com. Recuperado el 20 de diciembre de 2023, de

https://areasaludbadajoz.com/SALUD_PUBLICA/EPIDEMIOLOGIA/protocolo_p

este_2016_extremadura3.pdf