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OBRA:“Mejoramiento Ruta 7 (Etapa II, Pavimentación), Sector: La Junta – Puyuhuapi – Las Pulgas,

SIG CMSSO
Tramo: Puyuhuapi – Las Pulgas, Km. 388.649 a Km. 400,969”

Listado de Chequeo
IMPRIMACIÓN BITUMINOSA
REV.0 Dec-15

Nº DE CHEQUEO: DOC-663-77

AREA DE TRABAJO: SECTOR:

IDENTIFICACIÓN

o IMPRIMACIÓN BITUMINOSA o EN CALZADA o RIEGO DE LIGA o CSS-1 o OTRA :

o EN BERMAS o FOG SEAL o MC-30

UBICACIÓN ( KM y DESCRIPCIÓN ) KILOMETROS REFERENCIAS FECHAS:


PLANO :
INICIO : AREA : M2 INICIO :

TÉRMINO : DOSIFICACIÓN : LTS/M2 TÉRMINO :


VOLUMEN : LTS

VERIFICACION BESALCO S.A. VERIFICACION ITO


ACTIVIDAD
RESPONSABLE INICIAL VºBº FECHA REGISTRO INICIAL VºBº FECHA

1 VERIFICA CONDICION DE SUPERFICIE CAPATAZ

2 AUTORIZA RIEGO / IMPRIMACIÓN SUPERVISOR

3 LIMPIEZA SUPERFICIE E IMPRIMACION CAPATAZ

4 CONTROL DOSIFICACIÓN y Tº AMBIENTE LABORATORIO

OBSERVACIONES :

RECEPCION CONFORME
JEFE DE TERRENO BESALCO S.A. JEFE DE CALIDAD BESALCO S.A. INSPECCION TECNICA
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
FECHA: FECHA: FECHA:
FIRMA FIRMA: FIRMA:

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