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Conclusiones sobre
oncología pediátrica
 Conclusiones
El cáncer pediátrico es altamente curable. Actualmente 70%
de los niños con cáncer en Guatemala pueden obtener una
cura para dicha enfermedad.
La curación depende de que el diagnóstico sea correcto
y que el tratamiento sea administrado en los centros de
mayor experiencia. En Guatemala, la Unidad Nacional de
Oncología Pediátrica (UNOP) posee mayor experiencia; es
capaz de hacer el diagnóstico y dar el tratamiento sin costo
alguno para el paciente. Utiliza protocolos internacionales
adaptados a las condiciones de los pacientes para que el
tratamiento sea seguro y efectivo.
El diagnóstico de cáncer necesita muchos estudios complejos
que no se realizan en todos los hospitales, por ejemplo:
aspirado de médula ósea, inmunofenotipo, tomografía,
resonancia magnética y patología con atinciones especiales.
Para interpretar estos estudios, se necesita personal entrenado
y con experiencia, como oncólogos, cirujanos pediatras,
patólogos, radiólogos entre otros, por lo tanto, llegar al
diagnóstico puede requerir mucho tiempo y dinero.
Sin embargo, como hemos aprendido en el curso, hay
síntomas clínicos que son sugestivos de cáncer o de
enfermedades complejas que necesitan tratamiento
especializado, como los siguientes:
Fiebre inexplicable o infecciones que no mejoran por
más de dos semanas.
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Dirección: Calle Manuel F.Ayau (6ta Calle final), zona 10
Guatemala, Guatemala 01010
Sudoración nocturna o pérdida de peso.
Sangrados: Moretones espontáneos (fotografía a),
petequias (fotografía b) o sangrados de nariz, encías,
orina, menstruación prolongada o abundante.
Dolor de cabeza y vómitos en las mañanas que no
mejoran por varios días.
Pérdida repentina del habla, o de la fuerza o
movimiento de cualquier parte del cuerpo.
Leucocoria (fotografía c) o mancha blanca en el ojo
vista por la madre o el médico.
Masas o edema de aparición repentina y progresiva en
cualquier parte del cuerpo (fotografías d, e y f).
Dolor persistente o inexplicable en huesos, asociado o
no a edema, que no mejora luego de dos semanas.
Abdomen crece repentinamente, o se palpa una masa
por el médico o la madre (fotografía g y h).
Ganglios linfáticos sin signos de inflamación que no
mejoran luego de dos semanas (fotografías h e i).
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 a b c

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 El abordaje diagnóstico inicial de estos signos y síntomas debe incluir una historia clínica detallada y examen
físico completo. Algunos exámenes de laboratorio u otros estudios pueden apoyar el diagnóstico, pero nunca
retrasar la referencia a un hospital para tratamiento. Los estudios más accesibles y de mayor utilidad son:

Hematología completa: útil para estudiar sangrados, fiebres inexplicables, dolor abdominal o dolores óseos:
podemos encontrar anemia, trombocitopenia o neutropenia.

Química sanguínea: en busca de lisis tumoral (sodio, potasio, calcio, ácido úrico, fósforo y creatinina), útil en
pacientes con alteraciones en la hematología y masas abdominales. Puede encontrar elevados el ácido úrico,
fósforo, potasio y/o creatinina. El calcio se encuentra bajo.

Orina: útil para estudiar masas abdominales y dolor abdominal: puede mostrar hematuria.

Ultrasonido: útil para el estudio de masa abdominal: puede mostrar hepatomegalia, esplenomegalia, o
masas en hígado, riñón, vejiga, retroperitoneo u ovarios.

Marcadores tumorales: útiles si se documenta masa abdominal, los más importantes en pediatría son
alfafetoproteína, subunidad beta gonadotropina coriónica y ácido vanilmandélico.

Radiografía: útil en el estudio de adenopatías o masas en cuello, puede evidenciar masas mediastinales.
También es útil para estudiar dolores o edema óseo, en estos casos puede mostrar levantamiento perióstico,
imagen de “rayos de sol” o “triángulo de Codman”.

Todos estos hallazgos son indicaciones para referir al paciente inmediatamente a un centro especializado
y completar el diagnóstico.

El cáncer pediátrico y su tratamiento es muy diferente del cáncer en adultos. Detectar los signos oportunamente
y referir a los pacientes a centros de diagnóstico es la mejor opción para la cura y disminución de los efectos
adversos del tratamiento.

¡Recuerda que el diagnóstico temprano salva vidas de niños con cáncer!

¡Refiere inmediatamente a los pacientes con signos de alarma, para que sea diagnosticado a tiempo!

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 Créditos
Profesores

Dra. Thelma Velásquez Dr. Federico Antillón Dr. Tomás Letona Dr. Roy Enrique Rosado
Hemato-Oncóloga Pediatra, UNOP Hemato-Oncólogo Pediatra, UNOP Hemato-Oncólogo Pediatra, UNOP Hemato-Oncólogo Pediatra, UNOP
Secretario del consejo, Facultad de
Medicina UFM

Asesores de contenido
Dra. Marisol Bustamante Dra. Silvia Rivas Dra. Claudia Garrido
Máster en Cuidados Paliativos, UNOP Cuidados Paliativos, UNOP Hemato-Oncóloga Pediatra, UNOP

Dra. Patricia Valverde Dra. Verónica Girón Dr. Mauricio Castellanos

Hemato-Oncóloga Pediatra, UNOP Hemato-Oncóloga Pediatra, UNOP Hemato-Oncólogo Pediatra, UNOP

Dra. Claudia Garrido Dra. Jeanine Alfaro Dr. Mario Melgar

Hemato-Oncóloga Pediatra, UNOP Hemato-Oncóloga Pediatra, UNOP Hemato-Oncólogo Pediatra, UNOP

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Un proyecto en colaboración con

Una producción de
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El contenido del curso en línea fue
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desarrollado por profesionales expertos de
la Facultad de Medicina de la Universidad
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Francisco Marroquín y la Unidad Nacional de
Oncología Pediátrica (UNOP).
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datos presentados en esta publicación.
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