DECLARACION JURADA

Yo ………………………………, con DNI N° ……………………….., representante legal de

…………………………….., con RUC N° ………………., ubicado en Avenida
…………………, distrito de ………………….., provincia de Lima, departamento de Lima,
presento la siguiente Declaración Jurada, en cumplimiento de:

1. Haber cumplido con el registro e implementación del Plan para la Vigilancia,

Prevención y Control del Covid-19 en el Trabajo (PVPCC-19).
2. Haber implementado los protocolos y/o lineamientos sectoriales respectivos de
acuerdo con el rubro de los servicios que ofrece mi representada.
3. Tener conocimiento y haber asumido el compromiso de informar y promover entre
los visitantes el cumplimiento de las medidas de distanciamiento físico, limpieza y
desinfección de manos, uso correcto de mascarillas u otros EPP adecuados; y de
reportar, en caso de incumplimiento de parte de los visitantes, a las autoridades
correspondientes.
4. Tener conocimiento y haber asumido el compromiso del registro en el formato de
incidentes de cuerdo al Anexo N.°2 de los Lineamientos Sanitarios ante el Covid-19
para Destinos Turísticos.
5. Tener conocimiento y haber asumido el compromiso de identificar las incidencias que
puedan incrementar el riesgo de contagio del COVID-19 en el destino, así como
coordinar con las instancias competentes las medidas a implementar.
6. Tener conocimiento y haber asumido el compromiso de participar activamente en las
reuniones de coordinación con las autoridades locales, para analizar los resultados
obtenidos de la implementación de protocolos y/o lineamientos en el destino; así
como de reportar a las autoridades sectoriales competentes sobre los principales
requerimientos y/o avances que permitan el mejor desarrollo de la actividad turística
en el destino.
7. La implementación del PVPCC-19 y de los protocolos sectoriales respectivos han
sido verificados con las entidades competentes.

Me afirmo y ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo la presente Declaración Jurada.

Miraflores, 04, Setiembre del 2021

Firma:
Nombres y Apellidos: ……………………………………..
DNI Nº: …………………………..
Cargo: Representante Legal