UNIDAD 4: GLOSAS

Presentado por:

PAOLA ANDREA VÉLEZ VARGAS

VICTOR CAMILO MARTINEZ

Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia - UPTC

Facultad de Estudios a Distancia – FESAD

Escuela de Ciencias Administrativas y Económicas – ECAE

Cread Tunja

2023
 UNIDAD 4: GLOSAS

Paola Andrea Vélez Vargas

Código 202213907

Trabajo Presentado en la asignatura facturación en salud

Docente: Roció del pilar Barrera Sánchez

Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia - UPTC

Facultad de Estudios a Distancia - FESAD

Escuela de Ciencias Administrativas y Económicas – ECAE

Cread Tunja

2023
Contenido
INTRODUCCION...........................................................................................................................................4
TALLER UNIDAD 4........................................................................................................................................5
1. Mediante un mapa mental grafique cual es el trámite de una glosa...............................................5
2. Explique los pasos del procedimiento de conciliación de glosas.....................................................5
Conclusiones................................................................................................................................................7
Referencia bibliográficas.............................................................................................................................9
INTRODUCCION

La gestión eficiente de los procesos administrativos en el ámbito de la salud es crucial para

garantizar la calidad de la atención y el correcto funcionamiento de las instituciones sanitarias.

Uno de los elementos clave en este contexto es el trámite y conciliación de glosas, un proceso

complejo que involucra la revisión y resolución de discrepancias en la facturación de servicios

médicos.

El presente trabajo se centra en analizar a fondo el trámite y conciliación de glosas en el campo

de la salud, explorando sus desafíos, impacto y las mejores prácticas para su implementación

efectiva. Este proceso reviste gran importancia tanto para los prestadores de servicios de salud

como para las entidades aseguradoras, ya que incide directamente en la sostenibilidad financiera

de las instituciones y en la transparencia de las transacciones en el sector.

El objetivo principal de esta investigación es examinar cómo los procedimientos de trámite y

conciliación de glosas pueden optimizarse para mejorar la eficiencia y la precisión en la

facturación de servicios médicos. Para lograr este propósito, se llevará a cabo un análisis

exhaustivo de la normativa vigente, las experiencias de diversas instituciones de salud y las

herramientas tecnológicas disponibles para facilitar este proceso. Además, se explorarán las

implicaciones éticas y legales asociadas con el trámite y conciliación de glosas, considerando la

importancia de salvaguardar los derechos de los pacientes y asegurar una distribución equitativa

de los recursos en el sistema de salud.

TALLER UNIDAD 4
1. Mediante un mapa mental grafique cual es el trámite de una glosa.
https://www.canva.com/design/DAF0Glm2npI/I_ZANnoNC86kslfUcM60IA/edit?

utm_content=DAF0Glm2npI&utm_campaign=designshare&utm_medium=link2&utm_source=s

harebutton

2. Explique los pasos del procedimiento de conciliación de glosas.

Este proceso es mediante el cual el prestador de servicios de salud da respuesta, a las glosas

generadas por la entidad responsable del pago, esta a su vez evalúa dichas respuestas con los

soportes, con el fin de determinar si hay lugar al reintegro de dinero o quede en firme la glosa

con la respectiva aceptación por parte del prestador.

 Recepción de notificación de conciliación

Se recibe una notificación del jefe de cartera sobre conciliación, la cual especifica

entidad, facturas a conciliar, valor y estado de cartera de la factura.

 Verificación de la información a conciliar

El auditor medico realiza revisión sobre los números de factura conciliar, reenvía

información al líder de auditoria para realizar entrega de facturas a las asistentes.

 Asignación de facturas a conciliar

El líder de auditoria entrega relación de facturas a los asistentes de acuerdo a las

indicaciones dadas por el auditor médico, para la consecución de soportes clínicos y

administrativos en medio magnético, en formato PDF.

 Recolección de documentos digitales

Se obtiene por medio del software y la gestión documental, ya que esto es solicitado por

el auditor medico externo que permite subsanar la glosa o devolución, los responsables de

la consecución de documentos son los asistentes y el líder.

 Organización de carpetas por factura

Cada asistente debe de armar las carpetas con sus facturas a conciliar, este debe de tener

relacionado el número de facturas y los soportes que se requieren como lo son: epicrisis,

informe quirúrgico, trámite de objeción, entre otros.

 Guardar la información a conciliar en medio magnético

 Guardar la información a conciliar en medio magnético, ya que su propósito es que el

auditor medico realice la conciliación, en esta se organizan las facturas y soportes en PDF

y el archivo de conciliación en Éxito.

 Gestión de conciliación

El auditor medico se traslada al sitio de manera personal, para llevar a cabo el trámite de

conciliación.

 Terminación de la conciliación de glosas y devoluciones

Esta termina cuando se genera un acta de conciliación entre las partes, el acta original se

remite a cartera y la copia de recibido se guarda en un archivo.

Conclusiones

 El trámite y conciliación de glosas en el ámbito de la salud se caracteriza por su

complejidad, involucrando una variedad de actores, normativas y sistemas. Esta

complejidad destaca la necesidad de implementar estrategias integrales para gestionar de

manera eficiente las discrepancias en la facturación.

 Que la implementación de tecnologías de información y herramientas especializadas

juega un papel fundamental en la optimización del proceso de conciliación de glosas. La

automatización de tareas rutinarias y la integración de sistemas pueden reducir errores,

aumentar la velocidad de procesamiento y mejorar la precisión en la resolución de

discrepancias.

 El adecuado trámite y conciliación de glosas influye directamente en la salud financiera

de las instituciones de salud. La identificación y corrección oportuna de errores en la

 facturación contribuyen a la maximización de los ingresos y a la sostenibilidad

económica de las organizaciones del sector.

 La transparencia en los procesos de trámite y conciliación de glosas es esencial para el

cumplimiento normativo y ético. La adhesión a las regulaciones vigentes asegura la

equidad en las transacciones y protege los derechos de los pacientes, fortaleciendo la

confianza en el sistema de salud.

 La capacitación constante del personal involucrado en el trámite y conciliación de glosas

es crucial. El conocimiento actualizado de las normativas, habilidades técnicas y la

comprensión de las mejores prácticas contribuyen a la eficiencia y eficacia en la gestión

de este proceso.

 Este taller resalta la importancia de abordar el trámite y conciliación de glosas en el

campo de la salud como un componente crítico para la calidad y sostenibilidad del

sistema. La implementación de estrategias innovadoras y el aprovechamiento de la

tecnología son fundamentales para superar los desafíos inherentes a este proceso,

asegurando un flujo financiero más eficiente y transparente en el ámbito de la atención

médica.
Referencia bibliográficas

 https://www.youtube.com/watch?v=wJCMfrSRTnk
 https://tics.uptc.edu.co/distancia/pluginfile.php/8156/mod_resource/content/1/DECRETO
%20441%20DEL%2028%20DE%20MARZO%20DE%202022.pdf
