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TARJETA DE INSPECCION DE TARJETA DE INSPECCION DE

LAVAOJOS LAVAOJOS
LLENADO DE TANQUE CON AGUA Y
Tipo de lavaojo: PRESERVANTE
Nombre y fecha
1er Llenado:
Nombre y fecha
Ubicación: N° 2do Llenado:
Nombre y fecha
3er Llenado:
Nombre y fecha
FECHA 4to Llenado:

OBSERVACIONES SI NO SI NO SI NO SI NO Datos del Inspector


Limpieza exterior INSPECTOR FECHA

Agua estancada

Liquido preservante

Pictograma de uso

Opera correctamente

Obstrucciones en la salida
del agua

Libre de obstaculos

TARJETA DE INSPECCION DE TARJETA DE INSPECCION DE


LAVAOJOS LAVAOJOS
LLENADO DE TANQUE CON AGUA Y
Tipo de lavaojo: PRESERVANTE
Nombre y fecha
1er Llenado:
Nombre y fecha
2do Llenado:
Ubicación: N°
Nombre y fecha
3er Llenado:
Nombre y fecha
FECHA 4to Llenado:

OBSERVACIONES SI NO SI NO SI NO SI NO Datos del Inspector


Limpieza exterior INSPECTOR FECHA

Agua estancada

Liquido preservante

Pictograma de uso

Opera correctamente

Obstrucciones en la salida
del agua

Libre de obstaculos

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