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SEGURIDAD, SALUD Y AMBIENTE

Revisión 01
CODIFICACIÓN: FOR 009
CHECK LIST CIERRE DE PLATAFORMA Emisión: 27/03/2021
Elaboro: GB Revisó: MJG Aprobó: CC

Empresa Contratista: Fecha inspección:


ROTARY DIAMANTINA
Nombre de la plataforma:
Tipo de hallazgo
Requerimientos Observaciones
C NC NA
Se retiran maquinarias, barras y herramientas vinculadas a la perforación

No se evidencian presencia de sustancias peligrosas

No se evidencia derrames de hidrocarburos en el suelo

No se evidencia la presencia de residuos dispersos en el sitio y alrededores

Piletas, trincheras u otras excavaciones, se encuentran cubiertas

Se vuelve al relieve original eliminando bermas y monticulos

Identificación del pozo legible y señalizado

El pozo cuenta con identificación del sondaje

El pozo cuenta con tapa de hierro

EL pozo cuenta con candado

Plataforma y dado de hormigon en el pozo


*C: Cumple; NC: No Cumple; NA: No Aplica
Resultado final de la Inspección y fecha acordada para cierre de observaciones:

Rol Nombre y apellido Cargo Fecha Firma

Responsable/s de Geología LMA

Responsable/s de Empresa Contratista

Resposable/s de SSyA LMA


SEGURIDAD, SALUD Y AMBIENTE
Revisión 01
CODIFICACIÓN: FOR 009
CHECK LIST CIERRE DE PLATAFORMA Emisión: 27/03/2021

REGISTRO FOTOGRAFICO DEL ESTADO ACTUAL DE PLATAFORMA A ENTREGAR

Autoriza el cierre:
Nombre y Apellido: Cargo: Fecha:

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