DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y

MEDIO AMBIENTE

H0-ADT-REG-SSO-0005_00
FORMATO
CHECK LIST PRE-USO DE EQUIPOS Rev:0
Fecha de emsin: 26/10/2016
OPERADOR: . PLACA DE EQUIPO:
TURNO:. CDIGO DE EQUIPO:
FRENTE DE TRABAJO: . SOAT, FECHA DE VCTO:.
HORMETRO INICIAL: HORMETRO FINAL: ..

CHECK LIST DE EQUIPO-RODILLO COMPACTADOR

EQUIPO PESADO - GENERAL NIVELES DE FLUIDOS 0K R M F NA
CHASIS 0K R M F NA Motor **
Sistema de direccin* Refrigerante **
Sistema de suspensin Hidrolina
NEUMTICOS 0K R M F NA Hidrulico **
Llantas delanteras* Combustible
Llantas posteriores* Transmisin **
Esprragos y tuercas FUGAS DE FLUIDOS 0K R M F NA
ACCESO 0K R M F NA Aceite motor
Escaleras Combustible
Pasamanos Hidrolina
CABINA 0K R M F NA Aceite transmisin
Estribos Aceite diferenciales
Parabrisas Tomamesa
Plumillas ** Reductor
Limpiaparabrisas Motor de vibracin
Espejos retrovisores* Motor de traslacin
Neblineros Mandos finales
Asiento RODILLO COMPACTADOR
Cinturn seguridad * IMPLEMENTO 0K R M F NA
Volante* Rola compactadora
Palancas accionam. Limpiador de rola
Radio Base Motor de vibracin
Radio Musical SEGURIDAD 0K R M F NA
Sist. Aire acond. y calef. Circulina **
Claxon* Alarma retroceso *
Panel de control Sistema de Frenos *
Llave de contacto Botiqun
Freno de mano* Extintor ( ....Kgs)
Pedal de acelerador* Conos seguridad
Pedal de freno* Luces en general**
Pedal de embrague* Tacos de seguridad
Luces de cabina** Kit antiderrame

Leyenda:
OK Conforme M En mal estado, ser reparado a la brevedad
R Regular, puede operar. Porgramar su reparacin F Faltante NA No aplica

(*) y (**) tems crticos a partir de M y F donde se considera inoperatividad del equipo.

COMENTARIOS Y DEFECTOS

ACCIN REALIZADA ANTE DEFECTOS INFORMADOS

FIRMA DEL OPERADOR DE

FRIMA DEL JEFE INMEDIATO FIRMA DEL SUPERVISOR DE EQUIPOS
EQUIPO

Nota: El Jefe inmediato del Frente de Trabajo/Capataz, en caso de encontrar algn tem de esta lista en condiciones de "Ser reparada a la brevedad
posible", comunicar al Supervisor de Equipos sobre la condicin del equipo, con no ms de 1 da de encontrada la observacin.