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Datos para Transferencia Bancaria

Antecedentes del Alumno


Fecha solicitud (Día/Mes/Año)

RUT ( Sin puntos ni guión)

Nombre y Apellido

Sede

Mail

Teléfono (Código+Número)

Motivo Devolución
Antecedentes de la cuenta
Títular de cuenta

Nombre y Apellido Titular

Rut del titular ( sin puntos ni guión)

Tipo de Cuenta

Banco

N° Cuenta (sin guión)

Por este acto, autorizo a la Fundación Intituto Prodesional/Centro de Formación Tecnica Duoc Uc (Según sea el caso),
para el caso de existir algún tipo de devolución de dinero, con ocasión del Contrato de Prestación de Servicios
Educacionales que suscribí con la referida institución, a que ésta me pueda transferir directamente dichos fondos a los
datos ingresados, conforme a la Proteccion de Datos de Carácter Personal que se encuentra vigente.

Declaro que la información entregada en este documento es fidedigna y asumo la responsabilidad de avisar a la mayor
brevedad, en caso de incurrir en alguna omisión.

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