CARTOGRAFIA EN SALUD AGENTE SANITARIO

CLASE 2

USOS DE LA CARTOGRAFIA EN SALUD

En la planificación, ejecución y evaluación de las actividades del equipo de salud, es

necesario contar con medios que permitan conocer en forma rápida, clara, detallada y
precisa, características especiales para describir, comparar y analizar lugares, tiempos y
personas; para lo cual se utilizan los llamados mapas, en sus diversos tipos con el
propósito fundamental de conocer las características, condiciones, limitaciones y
condiciones del área de trabajo.
Para la actividad de reconocimiento geográfico de su área de trabajo asignado el Agente
Socio -sanitario o personal de salud utiliza la cartografía.

OBJETIVOS DE LA CARTOGRAFÍA: Podemos resumirlo en los siguientes puntos:

Antes del relevamiento:
· Delimitar el área de responsabilidad y de influencia.
· Planificar y organizar actividades.
· Estimar los recursos necesarios (viáticos, planillas, transporte, etc.)
· Cálculo del presupuesto (viáticos, transporte, cantidad de planillas, etc.)
Durante el relevamiento:
· Verificar los límites del área asignada.
· Observar los accidentes geográficos principales del área. (Ríos, montañas, etc.).
· Valorar factores de riesgo ambientales presentes (aguas servidas, basurales, etc).
· Conocer las características de la población (condiciones de vida).
Después del relevamiento:
· Valorar la situación epidemiológica del área.
· Priorizar áreas y grupos de mayor riesgo.
· Coordinar acciones con otros sectores presentes en el área.
· Comparar datos e información con los existentes.
· Ejecución de programas de salud (PAI, Vigilancia epidemiológica, Control de la TBC
y otros)
En base a esta actividad se realiza un diagnóstico de la situación de salud con el objeto
de planificar acciones de salud como: Vigilancia epidemiológica, determinar las
poblaciones de mayor riesgo, realizar las campañas de inmunización, para
comunicación y transporte.

USOS DE LA CARTOGRAFIA:
Se puede representar gráficamente:
· Las distintas divisiones de un provincia (Dpto., municipios, áreas programáticas y
operativas)
· Ubicación de rutas, caminos, senderos.
· Ubicación de lugares poblados y distribución de las viviendas.
· Localización de edificios públicos y organizaciones vinculadas a la comunidad
(servicios de salud, escuelas, policía, iglesias, centro vecinales, clubes, otros).
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PRINCIPALES FUENTES DE INFORMACIÓN DE LA CARTOGRAFÍA:

· Dirección de Catastro: planos de mensura de parcelas urbanas y rurales.
· Dirección de Estadísticas y Censos: mapas y planos confeccionados para censos y
encuestas.
· Dirección de Vialidad: mapas actualizados de rutas y caminos.
· Dirección de Minería: planos de relevamiento topográficos.
· Municipalidades: planos de centros urbanos, límites de ciudades y barrios.
· Ministerio de Educación: localización de escuelas.
· Sistema Provincial de Salud: ubicación de áreas programáticas, operativas, CAPS y
hospitales.
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CLASIFICACIÓN DEL MATERIAL CARTOGRÁFICO:

Con el propósito de distinguir el material cartográfico según la extensión del área
cubierta y la cantidad de detalles, se clasifican en tres grandes grupos:
· Mapas: es la representación gráfica de áreas relativamente extensas, la escala
frecuentemente utilizada es pequeña. Por ejemplo: Provincias, Departamentos,
Municipios y Comunas.
· Planos: el término plano es usado para el dibujo de ciudades o pueblos, cuando estos
se basan en levantamientos efectuados mediante el uso de instrumentos de precisión.
Por tratarse de áreas más reducidas su escala es más grande.
· Croquis: se llama croquis a la representación aproximada de una zona realizada a
mano alzada usando la brújula, pasos calibrados o cualquier otro sistema no preciso.
Estos se elaboran cuando la cartografía existente no reúne las condiciones necesarias
para las tareas a realizar .La escala es variable.

ELEMENTOS CARTOGRÁFICOS:
· Símbolos: son representaciones de los principales detalles naturales o culturales de una
comunidad y son de uso convencional. Pueden ser figuras líneas, colores, etc. por
ejemplo plazas, edificios públicos, límites de áreas de responsabilidad, accidentes
geográficos, principales vías de acceso. Los símbolos han de ser claros y fáciles de
dibujar y de dimensión acorde con la escala que se usó. Un símbolo es bueno cuando
puede reconocerse sin necesidad de rotulación y puede ser tal que recuerde por si mismo
el detalle que representa.
· Escala: el croquis es una representación gráfica de un área extensa y, toda
representación está en cierto tamaño o proporción. Esta proporción recibe el nombre de
escala. El croquis es más pequeño en relación a la superficie del área representada; es
necesario poner la escala porque a simple vista no se apreciaría la proporción a la que
esta dibujada. Las escalas deben representarse siempre en números enteros y en km. Se
representa por tres modos distintos:
1) Escala por fracción numérica: relaciona la longitud de una línea del mapa y la
correspondiente en el terreno, representado en formas de quebrado con la unidad como
numerador.
Escala = Distancia sobre el croquis/Distancia sobre el terreno
Escala = 1/250.000 ó 1: 250.000
1 cm del plano corresponde a 2,5 km del terreno.
2) Escala cm por km: Indica el número de km del terreno que corresponde a un cm del
croquis. Por ejemplo: escala : 1 cm por 1 km.
3) Escala Grafica: representa las distancias en el terreno sobre una línea recta
graduada. Esta escala tiene la ventaja que sirve a un cuando el croquis es ampliado o
reducido.
· Orientación: Es necesario incluir en todo croquis la orientación de los puntos
cardinales, en nuestro medio el más utilizado es el norte en la parte superior derecha del
croquis.

REQUISITOS QUE DEBE LLENAR UN CROQUIS:

Un croquis no debe incluir detalles innecesarios, pero debe ser lo suficientemente
detallado para permitir que el personal del área , prepare un mapa básico para delinear el
área de responsabilidad. Debe incluir detalles y otra información que ayude a localizar
el área y las vías de acceso así como los puntos de referencia de mayor importancia. El
croquis será consecuente en cuanto a escala y dirección y los detalles deben indicarse
por los símbolos cartográficos convencional.
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GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE UN CROQUIS:

a) Actividades previas:
Antes de iniciar la elaboración de un croquis rural o urbano para la zona de
responsabilidad e influencia del Centro Asistencial, lo primero es buscar, de las fuentes
de información existente datos que nos permitan tener un acercamiento gráfico de la
zona que vamos a representar.
Motivos por los que se hace necesario elaborar un croquis, son:
· Cuando no hay cartografía disponible del área a estudiar.
· Cuando la escala del plano es inadecuada.
· Cuando los planos son antiguos.

b) Actividades de ejecución:

Para el área urbana:

Antes de iniciar el dibujo (si no se cuenta con el mapa básico):
1. Se procederá a identificar la vía de acceso principal que comunica con la cabecera
departamental y/o municipal.
2. Seguidamente se reconocerá y delineará el contorno del área de responsabilidad del
Centro Asistencial y se orientará por medio del sol los puntos cardinales hacia los cuales
se extiende la misma (podemos deducir la dirección Norte ubicando las direcciones en
que sale y se pone el sol, conociendo que éstas son Este y Oeste respectivamente. Si en
la mañana miramos de frente al sol tendremos a nuestra izquierda el Norte, que siempre
debe coincidir con la parte superior del croquis), siempre en relación con la vía
principal.
3. Colocar los puntos cardinales en la parte superior derecha del croquis, bien visible y
de gran tamaño.
4. Situar cada una de las manzanas existentes, comenzando de izquierda a derecha de la
vía de acceso principal y tomando siempre como referencia la que nos conduce desde la
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cabecera departamental o municipal, de manera de terminar frente al punto donde se

inició.
5. En caso que no se entre en forma directa al cuadrante de la ciudad, sino que lo
preceden determinado número de casas aisladas de uno y otro lado de la vía principal de
acceso, en estos casos, se procede a localizar primero las viviendas que se encuentren a
la derecha de la misma, cuando se termine de localizar la totalidad de las manzanas, se
situará las casas que existen al lado izquierdo, fuera del cuadrante.
6. Al iniciar el borrador del dibujo, se irán utilizando los signos convencionales como
puntos de referencia.
Las distancias se pueden medir a través de técnicas de medición por pasos; las
distancias se calculan contando los pasos entre dos puntos, multiplicándose por el largo
promedio del paso (Ej. una persona de 150 pasos entre dos puntos, y el largo promedio
de sus pasos es de 0,6 m, la distancia entre los puntos es 150 x 0,6 m = 90 m. Esta
técnica es la más sencilla y recomendada para usar, también está la medición a través
del cuenta kilómetros de un vehículo de ruedas, cintas de agrimensor, odómetros en
ruedas de bicicletas, etc.
7- Paralelamente a la localización geográfica de las manzanas se irán situando, en cada
una de ellas, en pequeños cuadritos, todas y cada una de las viviendas existentes en los
mismos, de acuerdo al orden en que aparecen, considerando que siempre se recorre de
izquierda a derecha y de acuerdo al cuadrante cada manzana; comenzando siempre por
el extremo NE.
8- Al finalizar el dibujar del croquis, es decir, con la localización del cuadrante, las
manzanas, las casas y los puntos de referencia mediante los signos convencionales, se
enumerarán las manzanas y las casas por orden correlativo, siempre de izquierda a
derecha, pero la numeración será independiente para cada manzana. Se empezará con la
casa número 1 y se terminará con el número correlativo que corresponda al total de las
viviendas de la manzana.
Observaciones: Determinar cómo se procederá cuando haya dos viviendas en el mismo
lote y/o dos familias en la misma vivienda. El número de la casa estará precedido de la
sigla M (manzana), L (cualquiera de las letras asignadas a la manzana), 15 (cualquiera
de los números correlativos asignados a las casas). No olvidar que toda cartografía lleva
un cuadro de referencia, el que debe ubicarse en un recuadro en la parte inferior
derecha.
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Para el área rural:

Antes de iniciar el dibujo, se identificará la vía de acceso principal, que comunica a la
comunidad con el núcleo urbano al que pertenece políticamente, o sea la cabecera
principal.
En el levantamiento del croquis de la demarcación política llamada pueblo, villa o
comuna, debe considerarse que éste esta compuesto por uno o varios caseríos, y por uno
o más sectores, los cuales deben ser incorporados al dibujo a manera de plano de
conjunto, para el cual se seguirán los siguientes pasos:
1. Delinear y reconocer el entorno del área que comprende el pueblo y el o los sectores.
2. Justificar los límites del contorno en cada uno de los puntos cardinales, tratando de
emplear para ello cualquier accidente geográfico con signos (como ríos, quebradas,
hondonadas, lomas, que sean fácilmente identificables).
3. Antes de iniciar el dibujo se recorrerá el área que ocupa el pueblo de norte a sur y de
este a oeste, tratando de establecer aproximadamente, la extensión territorial que ocupa,
utilizando técnicas de medición por pasos, cuenta kilómetros de vehículos, cintas de
agrimensor, etc.
4. Una vez reconocidos los límites del área de responsabilidad, y haber hecho el
relevamiento del área geográfica, se procederá a iniciar el dibujo y la localización
geográfica de cada uno de las viviendas existentes en cada caserío y sector que la
conforma. Se comienza por el primer caserío que se encuentra situado en relación a la
vía de acceso principal y que nos conduzca desde la cabecera municipal al pueblo.
5. Se iniciará el relevamiento localizando primero las viviendas que se encuentran a la
derecha de la vía de acceso, siguiendo en ese mismo orden por todo el contorno hasta
terminar frente al punto opuesto donde se inició. Durante el relevamiento se emplearán
para la identificación de puntos de referencia signos convencionales.
6. No se deben enumerar las casas hasta tanto no se tenga completo el croquis de cada
uno de los caseríos que constituyen el pueblo. La numeración del los caseríos y sectores
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se hará individualmente, siguiendo el mismo orden que se hizo para el recorrido de la

localización de las viviendas.
7. En cuanto a la numeración de las viviendas, se darán situaciones muy variadas que
dependerán de la topografía, hidrografía y otros factores condicionantes, imposibles de
prever. En ocasiones un río o quebrada puede dividir la localidad, en cuyo caso se
tendrá que numerar primero una margen y después la otra.

Numeración de las viviendas:

La vivienda se enumera en el orden de su localización geográfica. Se iniciará por el lado
derecho de la vía de acceso principal, continuando siempre por la derecha y con
proximidad entre una y otra, es decir la más próxima a la número 1 será la número 2, y
así sucesivamente por orden correlativo, hasta numerar el total de las viviendas
existentes. El número de la casa estará precedido por el número del sector. Ver Anexo

Equipo necesario:
El equipo necesario e indispensable para levantar un croquis se compone de
instrumentos muy sencillos entre los que se encuentran:
· lápices duros y borradores
· regla
· transportador
· compás
· escuadras
· papel de dibujo y una superficie dura para dibujar
· brújula.

CARTOGRAFÍA Y PLANIFICACIÓN: Una de las aplicaciones más importantes de

la cartografía es la organización de las actividades de los agentes de salud locales, y el
monitoreo de las condiciones de salud de la población a su cargo, la cartografía tiene un
importante rol en la toma de decisiones en otros niveles.
La planificación de las acciones de salud requiere que todos los niveles, tanto los
políticos como los administradores, dispongan de información referente a los servicios y
a las comunidades de cuya salud son responsables.
Los servicios de salud son responsables de poblaciones definidas en base a criterios
geográficos, por lo que la información referida a ellos se relaciona con un área
determinada, a la que llamamos área de responsabilidad.
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La asignación de “áreas de responsabilidad” es una propuesta de aplicación de la

planificación estratégica al espacio geopolítico-social y cultural que abarca a cada una
de las unidades de salud (CAPS y Áreas Operativas) y que permite el conocimiento más
profundo y dinámico del modo de vivir y de enfermar de la comunidad del área, y al
mismo tiempo, dar la respuesta adecuada.
Otro componente fundamental del sistema de salud son las redes de servicios y para que
cumplan su cometido es necesario poner al alcance de todos, equipo de salud y usuarios,
la información referente a la oferta que brinda cada servicio. El mapeo resulta esencial a
estos fines. Se ha comprobado los modelos visuales, que permiten relacionar a los
servicios con su ubicación geográfica, contribuye a aclarar mejor los problemas y a dar
consistencia a las propuestas de soluciones. Estos modelos visuales pueden describir el
entorno geográfico de cada centro y de su área de responsabilidad y las comunicaciones
y relaciones existentes entre ellos, además de su localización y caracterización.
Asimismo, pueden describir a la comunidad en los aspectos demográficos, sociales y
epidemiológicos.
En el Sistema Provincial de Salud, las “áreas de responsabilidad” se encuentran
definidas en su mayoría y asociadas a la sistematización utilizada por la Dirección de
Estadísticas en los censos, es decir, por radios y fracciones censales, lo cual permite
establecer una asociación actualizada entre área geográfica y la población de las “áreas
de responsabilidad” de los servicios. La tecnología disponible actualmente permite la
visualización no sólo de las características geográficas sino también la asociación de las
áreas geográficas con bases de datos que describen la información disponible respecto
tanto a los aspectos de los servicios como de la comunidad de la que son responsables.
Las herramientas que posibilitan esto se denominan Sistemas de Información
Geográficos (SIG). Con esta tecnología pueden usarse mapas satelitales, que además de
la visualización más clara de accidentes geográficos proporcionan otros datos
relacionados con lo socioeconómico como uso del suelo o nivel de urbanización. De la
misma manera se pueden relacionar fotos aéreas, y cartografía digital, a fin de
proporcionar al planificador y a quien tiene que tomar decisiones, la mayor cantidad de
información posible, presentada de manera que su análisis pueda ser rápido y eficiente.

ACTIVIDAD
- A modo de práctica, se propone realizar un croquis de un área seleccionada,
con el ejercicio de completar una manzana de dicha área. Para ello se
necesitará: hoja cuadricula, lápiz, borrador y regla.

REFERENCIA
- Abraham, M.; Gareca, G.; Aragón, S.; Albornoz, S. Usos de la Cartografía en Salud
Pública. Salud publica II. Disponible en:
http://saludpublicados.blogspot.com/2009/09/usos-de-la-cartografia-en-salud-
publica.html