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68 Acreditación de
Escoiaridad Especial r
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(!l orros oe u I orr ALUTvtNA/o - pActENTE

CUIL: 27-57935884-5 Apellido y Nombre COSTADONI FRANCESCA AVRIL Fecha de Nacrmiento: 20-09-2019
Teléfono: 379-4732529 Correo Eieotrónico: XIMEBORBOR@GMAIL.COM

Gf urros DE EscoLARTDAD
Ciclo Lectivo, 2023 Tipo de Cer"tificado: ESCOLAR Nivel: INICIAL / JABDíN Grado/Año:

DATOS DE LA ESCUELA / CENTRO DE FORMACIóN PROTESIONAL / CENTRO DE CAPACITACIÓN /

@ INST'TUTO / UNIVEBSIDAD / E§CUELA DIFERENCIAL
Nombre del Establecimiento Educatívo: Nombre del Curso / Carrera:
É- {\

L_l ¿lncorporado a la Enseñanza oficial? (lr4ai'que con una cruz) I ¿e* Alumna/o Regular? (l',4arque con r-tna cruz)

Clave Única de Establecimiento (CUE):

L B 0 C
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No de REGICE

Fecha de lnicio Cblo Lectivo / Curso:

ACEVEOO
ALICTA I
'4 -\ fec'tor
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Roga

Fecha de Emisién:

Director/a o Responsable def Estair¡ecírn ento

DATOS DEL TRATAMIENTO DE REHABILITACIóN / MAESTBA/O PARTICULAR / TALLER PROTEGIDO /

@ FORMAGIóN LABOBAL
Rehabilitación I Maestra/o Particular /
l.üo,rnbre del lnstitr,¡to de
{ Fecha dc lnicio Rehabilhación /
Profesional Médico/a / Talleres / Formación Laboral: Enseñanza Particular:

CUIL / CUIT de la /del Profesioral o lnstituto:

Tipo de Matrícula

Ot* Cr* O*r C.t

No d€ Matrícula, Legajo o Registro de la ¡, del Profesional,/ Maestra/o Part¡cular:

Fechade Emisién:

Firma y Sello de la,¡ del Profesional / Maestro/a Particular o

Eesponsable del tnstituto
USO EXCLUSIVO ANSES

Fecha de

Frrma, Aclaración y Leqajo de Agente de ANSES

OBSERVACIONES