LISTADO DE INDUCCIONES (COERCASA)

Fecha:
Tema impartido:

Nombre del Contratista Sub-contratista Firma

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Realizada por :
 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO

Fecha de ATS: Existe Otra Actividad simultanea SI NO

Actividades a Realizar Operación Simultanea

Responsable del trabajo

Supervisor que autoriza Encargado de Actividad simultanea

Trabajadores que participan

ACTIVIDADES A REALIZAR HERRAMIENTAS A UTILIZAR PELIGROS MEDIDA DE CONTROL

FIRMA DEL INSPECTOR DE HST FIRMA DEL SUP. DE SUBCONTRATISTA FIRMA DE INGEMIERO RESIDENTE FIRMA DE TRABAJADORES

FIRMA MAESTRO DE OBRA

 REGISTRO DE ATS

Fecha de Realizacion:

RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL EPP REQUERIDO

Resbalones/caidas Peligros señalizados, herramientas y materiales ordenados,estensiones ordenadas Proteccion Resp.

Golpes Identificar posible puntos de golpes Proteccion de cabeza

Riesgos en las manos Identificar herramientas, materiales o equipos filosos(epp,filos protegidos) Proteccion de ojo

Trabajo cerca de trafico vehicular /equip Conos ,señales, delimitaciones de area Proteccion de manos

Chispas potenciales para incendio
Levatamiento de carga
Permiso de trabajo,extintor, area protegida, material inflamable Proteccion de pies
Permisos (si es aplicable) caliente, espacio
confinado,alturas,exacavacion,izaje,
bloqueo de energia)
Protecion de mano, equipo de carga , levantamiento seguro

Herramientas electricas Inspeccion general de condiciones, EPP, Extensiones y tomas en buen estado Proteccion contra caidas

Herramientas de mano Inspeccion general, epp OTROS

Trabajo con energia permiso de Bloqueo

Levantamiento con gruas epp, señalizacion, delimitacion de area

Ruido epp

Inspeccion general, consiciones de andamios, escaleras

Trabajos en escaleras amarradas/acompañamientos

Excavaciones Permiso de trabajo

Trabajo con quimicos Revisar MSDS , EPP Y Precauciones

Trabajo en altura permiso de Trabajo , proteccion contra caidas

FIRMA DEL INSPECTOR DE HST FIRMA DEL SUP. DE SUBCONTRATISTA FIRMA DE INGENIERO RESIDENTE FIRMA DE TRABAJADORES

FIRMA MESTRO DE OBRA

 PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURA

No. De O.T.

Descripcion

Fecha de
ejecucion

E.P.P Requerido

Lentes de seguridad Arnes anticaida

Proteccion auditiva Doble Linea de Vida
casco Calzado de seguridad
Guantes de Cuero Andamios
escaleras Poteccion respiratoria
otros

NOTA: Si alguno de los siguientes se responde en el area sombreada el trabajo no se puede autorizar

Chequeo de Peligros controlados SI NO

La persona sufre de Vertigo o fobia a las alturas
Tienen experiencia en trabajo en altura
Se necesita permiso de trabajo en caliente y cumple con las medidas
Los cables electricos estan desconectados\aislados
Area de trabajo cuenta con señalizacion de precaucion
Existe punto de anclaje y se encuentra en la estructura del edif.
Se requiere usar cuerda de posicionamiento
Los equipos para soportar cargas estan en buen estado(libres de corrosion,fracturas, uniones
con soldaduras,cuerda con perdida de volumen , corte de hilos

Los materiales en la platforma podrian ocasinar undimiento o desnivel

Presecia de lluvia o vientos fuertes
Escaleras
Escalera en buena condicion(ajuste, corrosion, fisura)
se utiliza escalera de madera
La base de escalera soportada en superficie firme y asegurada
Los peldaños se encuentran limpios(libre de agua,aceite, grasa
Altura Maxima de escalera 6m
Zapato adecuado(que no se deslice)
Escalera sujetada o persona sujeta
Escalera de extension con traslape minimo de 1m
Esacalera de tijera altura maxima de 2.5 mts
Escalera se entiende 1m por encima de su punto de apoyo superior
Andamio
Soportan el peso que se colocara en el
Se coloca escaleras integradas al andamio para subir y bajar
Andamio en buen estado
Andamio cuenta con rodapie para evitar caigan materiales
Tijeras con sus respectivos pasadores
Plataformas libres de elementos peligros, grasas, cortopunzantes
Los tablones sobresalen maximo 30cm del cuerpo del andamio y estan amarrados al mismo

Andamio es revisado por el responsable del trabajo

los frenos de las reuedas estan en buen estado
Area delimitada a una distancia de 4m
Andamio anclado a una superficie fija a la estructura
Espesor de tablones minimo 2 pulg

NOTA:Personal que realiza el trabajo

Al firmar este permiso el trabajador afirma que ha revisado todas las medidas mencionadas

NOMBRE Y APELLIDO CARGO FIRMA

Inspector de seguridad Maestro de obra Ing. Residente

Sup. De Contratista
N\A
ng. Residente