Lic.

Flores Astochado Milagros del Pilar

ES UN MODELO DE ORGANIZACIÓN SOCIAL PARA DAR RESPUESTA A
LOS PROBLEMAS DE SALUD

• Engloba la totalidad
de acciones que la • Hace alusión a un
sociedad y el estado conjunto de actores y
• Puede ser definido acciones mas amplio • En sentido estricto
desarrollan en salud como toda respuesta incluye todas las
que el sistema de
social organizada atención medica funciones que el
para estado y la sociedad
los problemas de desempeñan en salud
salud
 SISTEMA BISMARK O
SISTEMA DE SEGURO SOCIAL DE SALUD (ALEMANIA 1883)

SISTEMA SEMASHKO
O SISTEMA CENTRALIZADO (1921)
SISTEMA BEVERIDGE O
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SUECIA 1930, GRAN BRETANIA)
 Nació como una propuesta del gobierno por el
canciller Otto Bismarck en 1883 (Modelo del
Seguro
)para hacerse cargo de los fondos de enfermedad de
los sindicatos y de un seguro de enfermedad que
compensara las incapacidades y cubriera los gastos
de la atención médica de los obreros
 1921 En la revolución rusa se creó este
sistema. Este sistema existe un control
gubernamental mediante un sistema
planificado centralmente y financiado por el
presupuesto estatal. Todos los empleados
del sistema son asalariados. No existe sector
privado y presenta libre acceso para todos, a
los servicios de salud. La cobertura será para
toda la población, sin excepción alguna.
 Adoptado por Suecia desde los años 30 y aprobado oficialmente en 1948 en
Gran Bretaña. Es financiado por impuestos controlados por el Parlamento con
libre acceso de los ciudadanos. Los profesionales son empleados asalariados por
sueldo o capitación, mientras que los hospitales reciben un presupuesto total. La
planificación y la salud pública quedan en manos del Estado y
descentralizadamente en comunidades autónomas y municipios que deciden y
elaboran planes de salud evaluables y de cumplimiento obligado.
tener salud de la mejor manera que será producto de la satisfacción de las necesidades de salud de acuerdo a las necesida
 • Esta función consiste en la combinación de insumos en un proceso de producción que tiene
lugar proporcionar una serie de intervenciones para la atención preventiva, curativa o de
PRESTACION rehabilitación, que pueden ser individuales y colectivos.
DE
SERVICIO

• Para que el sistema funcione y tenga resultados, son importante los recursos
humanos(RHUS), los recursos físicos como infraestructura, instalaciones, tecnologías y
DESARROLLO
DE
equipos, y también el conocimiento es un recurso valioso para el sistema.
RECURSOS

• Un sistema necesita recursos económicos para funcionar por lo que se debe establecer
criterios para desarrollar varios procesos como la recaudación de ingresos, acumular en
FINANCIAMIE fondos mancomunados y ponerlos a disposición del sistema.
NTO

• Los gobiernos deben promover la reducción del regresivo gasto individual en salud y crear
sistemas de financiamiento y pago que reduzcan el riesgo para los ciudadanos de hacerse
GOBERNAN pobres o pobres extremos cuando se enferman ellos o algún miembro de sus familias.
ZA
POLITICO: Define los grandes lineamientos y da lugar al Modelo de Gesti

ECONÓMICO: Determina el Modelo de Financiación

TECNICO: Establece el Modelo de Atención

MODELO DE GESTION MODELO DE FINANCIACIÓN
MODELO DE ATENCION

Define las prioridades del sistema en función

Define quién
de losyvalores
cómo se políticos
deben financiar
que lo Define
guían
las acciones
yque
se expresa
tipoen
desalud,
en
acciones,
lasdando
definiciones
prestacio
respu
salud?¿De
la Alta Administración
dónde provendrán
deben brindar
los recursos?¿Cómo
a la población;seestable
asigna
(regulada por el Estado). Cómo y dónd
servici
El Perú cuenta con un sistema de atención sanitaria descentralizado, adm
al 10% restante.
 NIVEL NACIONAL: ÓRGANOS
DESCONCENTRADOS DEL
MINSA (HOSPITALES E
INSTITUTOS ESPECIALIZADOS)

MINSA
NIVEL LOCAL:
MUNICIPALIDADES QUE
ADMINISTRAN NIVEL REGIONAL:
ESTABLECIMIENTOS DE GERENCIAS Y
SALUD (CLÍNICAS DIRECCIONES REGIONALES
MUNICIPALES) DE SALUD
“El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud,
previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes
del país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con
todos los sectores públicos y los actores sociales”.

“Nuestra visión es que en el año 2021 el acceso al cuidado y la atención integral en salud
individual y colectiva de las personas sea universal, independientemente de su condición
socioeconómica y de su ubicación geográfica”.
 HOSPITALES

ESSALUD

POLICLINICOS CENTROS
DE
SALUD
“Somos una entidad pública de Seguridad Social de Salud que tiene como fin la
protección de la población asegurada brindando prestaciones de salud, económicas y
sociales con calidad, integralidad, eficiencia y buen gobierno corporativo, colaborando
con el Estado Peruano en alcanzar el Aseguramiento Universal en Salud”.

“Ser líder en Seguridad Social de Salud en América Latina, superando las expectativas
de los asegurados y de los empleadores en la protección de su salud y siendo
reconocida por su buen trato, con una gestión moderna y a la vanguardia de la
innovación”.
 En términos de provisión, existen claras diferencias de infraestructura, costo, y calidad de atención entre las c

El principal responsable por el desempeño global del sistema de salud de un país es el gobierno, pero también resulta fundam
 Con este modelo pretendemos cambiar no
solo funcionalmente sino también
estructuralmente la forma en que cuidamos
la salud. Primero, empezamos con el cuidado
de nuestra propia salud, luego la de nuestra
familia, para después ver cómo nos hacemos
cargo de la salud de nuestra comunidad.
La atención integral es el enfoque biopsicosocial que
se le brinda a los pacientes, su familia y la comunidad,
mediante acciones de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud. Para ello se
requiere de equipos de trabajo multidisciplinarios, con
acciones interdisciplinarias, mediante un proceso
continuo de la atención.
 Permitirá no sólo mejorar la calidad de los servicios,
sino generar mayor protagonismo y participación de la
ciudadanía sobre las decisiones y acciones que afectan
su salud, en el marco del enfoque de Promoción de la
Salud y avanzar hacia mejores niveles de bienestar
integral de la persona, la familia y la comunidad.
 La organización de servicios de salud se enfocaba en el El siguiente cuadro muestra como
desarrollo de las especialidades y su tecnología, pero entre estas se paso del modelo tradicional al de
había poca comunicación y trabajo participativo. la Atención integral.

VARIABLE ATENCION TRADICIONAL ATENCION INTEGRAL DE SALUD

La identificación de la enfermedad y su
En sus objetivos
curación
En el contenido de la atención Cuidados esporádicos y específicos
En la organización Atención individualista y especializada
Un sector sanitario aislado, receptor
En la responsabilidad
pasivo de cuidados
El mantenimiento de la salud y la
prevención.
Cuidados continuos e integrales
Atención Generalista, con equipos
interdisciplinarios.
Colaboración intersectorial, participación
comunitaria, y desarrollo de la
autorresponsabilidad
El proceso de cambio hacia la atención integral Usualmente lossistemas desaludestaban
surge como una necesidad social, más que por inadecuadamenteorganizados,demaneraqueel
avances científicos o tecnológicos. paciente no tenia una continuidad con el medico, debido a

Los pacientes se acostumbraron a buscar

al médico cuando se sentía mal, y no para
mantenerse bien
EL ENFOQUE ERA INDIVIDUALISTA
 Basar el primer nivel de atención en la doctrina de
la Atención Primaria de Salud ya que requiere actualmente
de establecimientos de salud con mejores capacidades
clínicas y resolutivas; altamente vinculados con
municipalidades, escuelas, comisarias, mercados de
abastos, iglesias y clubes, para influir sobre los
determinantes de la salud.
 “El sistema de salud que se quiere en este bicentenerio,
debe estar enfocado en la estrategia centrada en la
persona; con medicina real a costo real realizada por
profesionales competentes, basada además en la
comunicación efectiva y la empatía activa, sin olvidar la
producción de evidencia y práctica comprobada, con calidad
de atención y comprometida con la seguridad y los derechos
de los pacientes”
https://www.youtube.com/watch?v=ZVIhQUaIkt0&t=569s