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Doc. Ref.

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CAH-OBR-CVC-PLA-
ANEXO III: INFORME DE SIMULACRO & EMERGENCIA 002
Versión: 03
Fecha de Aprobación : 12/06/2023 Página 1 de 2

EMERGENCIA ESCENARIO

Real Simulacro Accidentes con Vehículos Caída de material

FECHA Y DÍA DE LA SEMANA


Atropello Choque Eléctrico
DE LA OCURRENCIA:
Volcadura de equipos móviles o
lunes 05/12/2023 Incendio;
transporte de carga
Fuga / Derrame de productos
HORARIO DE EJERCICIO Falla o colapso de estructuras
químicos inflamables;

Inicio: 7:30 AM Explosión; Sismo/ Emergencia médica

Término: 8:15 AM Caída de nivel diferente Otros: ___________________

Lugar de Ocurrencia: Planta de Asfalto Km 27 + 000


Proceso: Producción de mezcla asfáltica
Actividad: Pruebas de faja

NIVEL DE EMERGENCIA
1. PEQUEÑO TAMAÑO 2. MEDIANO TAMAÑO 3. GRAN TAMAÑO

DESCRIPCIÓN DE LA EMERGENCIA

En la planta de asfalto CIBER, se produce un amago de fuego producto de un corto circuito (falla eléctrica).

CROQUIS DE LA EMERGENCIA

INICIO DE
AMAGO

REPORTE FOTOGRÁFICO

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Doc. Ref.:
CAH-OBR-CVC-PLA-
ANEXO III: INFORME DE SIMULACRO & EMERGENCIA 002
Versión: 03
Fecha de Aprobación : 12/06/2023 Página 2 de 2

Puesta en acción de Alarma Puesta en acción de la Brigada


SI NO SI NO
de Emergencia: de Emergencia:

VÍCTIMA CARGO/FUNCIÓN

CON SIN ¿Cuántas?

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES: ( X ) NA

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DAÑOS MATERIALES Y/O AMBIENTALES: ( x ) NA

RECURSOS UTILIZADOS
¿Cuáles?
Internos de la Empresa CAH: SÍ NO
Extintor PQS
¿Cuáles?
Externos a la Empresa CAH: SÍ NO

SECUENCIA DE ACCIONES DE MITIGACIÓN/POST-EMERGENCIA ADOPTADAS (BRIGADA/EQUIPO DE SALUD)


N° HORA ESTIMADA ACCIÓN DE MITIGACIÓN/POST-EMERGENCIA
1 8:00:00 AM Inicio de simulacro de emergencia de lucha contra incendios
2 8:09:02 AM Voz de alarma de incendio en planta CIBER
3 8:09:11 AM Personal se dirige hacia extintor
4 8:09:17 AM Personal con extintor se dirige hacia el amago (Planta CIBER)
5 8:09:27 AM Personal usa extintor (simulación)
6 8:09:28 AM Personal apaga el fuego (simulación)
7 8:09:37 AM Se deja extintor en un lugar seguro de manera horizontal
8 8:10:00 AM Se da la retroalimentación al personal que participa en el simulacro
9 8:15:00 AM Se da por concluido el simulacro

CAUSAS INMEDIATAS PROBABLES


Chacota entre compañeros durante el simulacro
Exceso de confianza al realizar el simulacro
ANÁLISIS CRÍTICO

COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL: El simulacro se dio de manera ordenada.


PUNTO FUERTE: Personal capacitado en lucha contra incendios,tiempos oportunos en la realización del simulacro.
OPORTUNIDAD DE MEJORA: Capacitación y entrenamiento de manera constante en lucha contra incendios, uso y manejo de extintores.

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RECOMENDACIONES
ACCIÓN RESPONSABLE PLAZO

Reforzar las capacidades y destrezas de la brigada de


Henry Galvez / Luis Figueroa 60 días
emergencia con el uso y descarga de extintores

FIRMAS
LÍDER DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA SUPERVISOR HSEQ

BAUTISTA GAMBOA JHON WILFREDO


FIRMA FIRMA
APERTURA DE INFORME DE NO CONFORMIDAD – SAC
SÍ NO SAC N°:

APROBACIONES
Fecha de elaboración del Informe: 07/12/2023
GERENTE DE SSOMAC RSE: RESPONSABLE DEL ÁREA INVOLUCRADA:

FIRMA FIRMA

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