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“Orden de trabajo” “Orden de trabajo”

Fecha: _____________ Fecha: _____________


No. Nota: _____________ No. Nota: _____________
Paciente: ______________________________________ Paciente: ______________________________________
ESF CIL EJE ADD DIP ALTURA ESF CIL EJE ADD DIP ALTURA
OD OD
OI OI
Material y Tratamiento: Material y Tratamiento:
Observaciones: Observaciones:
C. Texcoco 501, Sor Juana Inés de la Cruz, 50040 Toluca de Lerdo, Méx. C. Texcoco 501, Sor Juana Inés de la Cruz, 50040 Toluca de Lerdo, Méx.
Teléfono: 3318863710 / 7293801149 Teléfono: 3318863710 / 7293801149

“Orden de trabajo” “Orden de trabajo”

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No. Nota: _____________ No. Nota: _____________
Paciente: ______________________________________ Paciente: ______________________________________
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OD OD
OI OI
Material y Tratamiento: Material y Tratamiento:
Observaciones: Observaciones:
C. Texcoco 501, Sor Juana Inés de la Cruz, 50040 Toluca de Lerdo, Méx. C. Texcoco 501, Sor Juana Inés de la Cruz, 50040 Toluca de Lerdo, Méx.
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No. Nota: _____________ No. Nota: _____________
Paciente: ______________________________________ Paciente: ______________________________________
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OD OD
OI OI
Material y Tratamiento: Material y Tratamiento:
Observaciones: Observaciones:
C. Texcoco 501, Sor Juana Inés de la Cruz, 50040 Toluca de Lerdo, Méx. C. Texcoco 501, Sor Juana Inés de la Cruz, 50040 Toluca de Lerdo, Méx.
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OI OI
Material y Tratamiento: Material y Tratamiento:
Observaciones: Observaciones:
C. Texcoco 501, Sor Juana Inés de la Cruz, 50040 Toluca de Lerdo, Méx. C. Texcoco 501, Sor Juana Inés de la Cruz, 50040 Toluca de Lerdo, Méx.
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