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Anatomía palpatoria, función y

valoración del movimiento normal


de la articulación de la mano

Lic. Mg. Maribel Choqueneira D


Profesor de Prácticas en fisioterapia 2
Logro de la sesión:
Al finalizar la sesión, el estudiante reconoce las estructuras relacionadas al complejo
articular muñeca-mano en el movimiento corporal humano normal del miembro
superior considerando la anatomía palpatoria y los instrumentos de valoración de
movimiento, con precisión, orden y capacidad de análisis.
Objetivos:
▪ Identificar los aspectos importantes de
la estructura y función de la muñeca y
mano.

▪ Establecer estrategias para identificar las


superficies articulares de la muñeca y
mano y su relación con los tejidos,
reconociendo las características únicas
para su correcta ubicación en el cuerpo
humano.

▪ Valorar la articulación de la muñeca con


las herramientas adecuadas de medición
objetiva.
OBSERVA EL VIDEO CON ATENCIÓN:

https://youtu.be/f15XfXy1gyo
RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

¿Puede el uso del ¿Qué tipo de lesiones ¿A que se deben los


son las más frecuentes
celular causar un dolor en una lesión del dedo síntomas al exceso o
crónico? pulgar? déficit de movimiento?

¿Qué postura es la que ¿la exposición a la


actividad es un factor
puede estar causando de riesgo para este tipo
estas lesiones? de lesiones?
Revisión de la estructura y función de la
muñeca
Agenda:
1. Componentes óseos de la articulación de la muñeca.

2. Articulaciones relacionadas a la articulación de la muñeca.

3. Visión radiológica de la articulación de la muñeca.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de la


articulación de la muñeca.

5. Músculos relacionados con los movimientos de la articulación de


la muñeca.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


Componentes óseos de la 2
articulación de la muñeca
/
2
R C 7

Muñeca
* (carpo)

*
* *
* * Palma
* (metacarpo)

MANO

*
*
* *
* * Dedos
(falanges)

* * * *
* *

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Estructuras óseas del antebrazo distal, muñeca y palma 3
/
2
7
R
C
R R C
C

Se Es
Es Se
TR Pir TR
Pis Tr
Gr
Gr Ga
1MC Tr Pir Ga
1MC

5MC 5MC 1MC


2MC

5MC

Vista anterior o
palmar Vista posterior o
Vista anterior o
palmar dorsal

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
HÚMER
O 4/27
B
C
C
A C A) Tubérculo mayor o troquiter
D
B) corredera bicipital
D
A C) cabeza del húmero
E A
F D) tubérculo menor o troquín

E) labio externo de la corredera bicipital

F) labio interno de la corredera bicipital

G G G) cuerpo o diáfisis
G
H) epicóndilo lateral

I) fosa coronoidea

J) epicóndilo medial

I K) cóndilo lateral

L) tróclea (denominado también cóndilo


H N medial)
P P M
M) margen supracondilar externo
J J
H N) fosa olecraneana

O) superficie posterior del cóndilo lateral


K L
Vista lateral P) margen o cresta supracondilar medial.
Vista anterior Vista posterior

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Cúbito 5
A
/
A A
B C 2
E A) Olécranon
D E B J 7
B) cavidad sigmoidea mayor (parte
F D E olecraneana.

C) cavidad sigmoidea mayor (parte


F coronoidea.
L
D) cavidad sigmoidea menor

E) apófisis coronoides
G H
G
H F) tuberosidad o rugosidad cubital

G) borde lateral

H) borde medial

I) cabeza del cúbito

J) superficie de inserción del músculo


ancóneo

K) apófisis estiloides

L) cresta del supinador


I
K
I Vista
Vista
posterior
anterior Vista lateral

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Radio 6
A A
/
B
B 2
C 7
A
B A) Cabeza

C B) Cuello

C) tuberosidad bicipital

D) borde medial o interno


D
E
E D E) borde lateral o externo

F) extremidad inferior

G) apófisis estiloides

H) cavidad sigmoidea que servirá como superficie


articular distal con el cúbito.

F
F
G
H
Vista anterior Vista posterior
Vista medial

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Agenda:
1. Componentes óseos de la articulación de la muñeca.

2. Articulaciones relacionadas a la articulación de la muñeca.

3. Visión radiológica de la articulación de la muñeca.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de la


articulación de la muñeca.

5. Músculos relacionados con los movimientos de la articulación de


la muñeca.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


Huesos de la articulación de la muñeca (articulación radiocarpiana) 8
/
2
7
R A.- Radio
C
B B.- Cúbito
A
C C.- Articulación radiocubital distal
D
D.- Ligamento triangular
N N
E.- Escafoides
F I
1MC F.- Semilunar
E
G
G.- Piramidal
H
H.- Ligamento lateral externo
K
L I.- Ligamento lateral interno
J
5MC J.- Hueso trapezoide
M N
K.- Hueso grande

N L.- Hueso ganchoso

M.- Ligamento dorsal carpometacarpiano

N.- Ligamentos interóseos

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014) Fuente: modificado de Rouviere H, Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, topográfica y funcional (tomo
3: miembros y sistema nervioso central). 9na ed. MASSON. París. 1987.
9/27
Articulación radiocubital distal

Fuente: Moore K, Dalley A, Agur A. Moore Anatomía con orientación clínica. 8ava ed. Wolters Kluwer. Philadelphia. 2017.
Agenda:
1. Componentes óseos de la articulación de la muñeca.

2. Articulaciones relacionadas a la articulación de la muñeca.

3. Visión radiológica de la articulación de la muñeca.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de la


articulación de la muñeca.

5. Músculos relacionados con los movimientos de la articulación de


la muñeca.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


11/27

Radiografía dorsopalmar (normal) que muestra los componentes osteoarticulares de la Radiografía lateral (normal) que muestra los componentes osteoarticulares de la articulación de la
articulación de la muñeca del miembro superior izquierdo. muñeca del miembro superior izquierdo.

(Fuente: Herring W. Radiología básica. Aspectos fundamentales. 3ra ed. ELSEVIER. Barcelona. (Fuente: Herring W. Radiología básica. Aspectos fundamentales. 3ra ed. ELSEVIER. Barcelona.
2016) 2016)
Agenda:
1. Componentes óseos de la articulación de la muñeca.

2. Articulaciones relacionadas a la articulación de la muñeca.

3. Visión radiológica de la articulación de la muñeca.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de la


articulación de la muñeca.

5. Músculos relacionados con los movimientos de la articulación de


la muñeca.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


Flexión del carpo (o flexión radiocarpiana) 13/27

A B

Extensión del carpo (o extensión radiocarpiana)

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
A B
Flexión cubital del carpo (o aducción del carpo, aducción 14/27
radiocarpiana, desviación o inclinación cubital del carpo)
A B

A B

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Flexión radial del carpo (o abducción del carpo, abducción
radiocarpiana, desviación o inclinación radial del carpo)
Agenda:
1. Componentes óseos de la articulación de la muñeca.

2. Articulaciones relacionadas a la articulación de la muñeca.

3. Visión radiológica de la articulación de la muñeca.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de la


articulación de la muñeca.

5. Músculos relacionados con los movimientos de la articulación de


la muñeca.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


Músculos extrínsecos de la mano con acción sobre la articulación radiocarpiana: 16/27
• Músculos flexores del carpo:
– Flexor cubital del carpo
– Flexor radial del carpo
– Palmar largo

• Músculos extensores del carpo:


– Extensor cubital del carpo
– Extensor corto radial del carpo
– Extensor largo radial del carpo

• Músculos que actúan sobre el dedo pulgar:


– Flexor largo del dedo pulgar
– Extensor corto del dedo pulgar
– Extensor largo del dedo pulgar
– Abductor largo del dedo pulgar

• Músculos flexores de los dedos:


– Flexor superficial de los dedos
– Flexor profundo de los dedos

• Músculos extensores de los dedos:


– Extensor común de los dedos
– Extensor del dedo índice
– Extensor del dedo meñique
17/27
Músculos Flexores del Carpo

• Son anteromediales

• Origen: epicóndilo medial del húmero

• Inserción: llegan hasta el carpo o bases de


metacarpo (cara palmar). NO CRUZAN LA
PALMA Y NO LLEGAN A LAS FALANGES.

• Son tres músculos:


• Flexor radial del carpo
(inervación: nervio mediano)

• Flexor cubital del carpo


(inervación: nervio cubital)

• Palmar largo
(inervación: nervio mediano)
Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio
físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
18/27

Palmar largo
Flexor radial del carpo Flexor cubital del carpo
Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
MÚSCULOS EXTENSORES DEL 19/27
CARPO
• Son posterolaterales

• Origen: epicóndilo lateral del húmero

• Inserción: llegan hasta el carpo o bases de


metacarpo (cara dorsal). NO CRUZAN LA
PALMA Y NO LLEGAN A LAS FALANGES.

• Son tres músculos:


• Extensor cubital del carpo
(inervación: nervio radial)

• Extensor corto radial del carpo


(inervación: nervio radial)

• Extensor largo radial del carpo


(inervación: nervio radial) Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio
físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
20/27

Extensor cubital del carpo Extensor largo radial del carpo Extensor corto radial del carpo
Agenda:
1. Componentes óseos de la articulación de la muñeca.

2. Articulaciones relacionadas a la articulación de la muñeca.

3. Visión radiológica de la articulación de la muñeca.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de la


articulación de la muñeca.

5. Músculos relacionados con los movimientos de la articulación de


la muñeca.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


INERVACIÓN MIEMBRO
SUPERIOR 22/27

Fuente: Moore K, Dalley A, Agur A. Moore Anatomía con orientación clínica. 8ava ed. Wolters Kluwer. Philadelphia. 2017.
23/27
Inervación miembro superior

Fuente: Moore K, Dalley A, Agur A. Moore Anatomía con orientación clínica. 8ava ed. Wolters Kluwer. Philadelphia. 2017.
24/27
Anatomía de
superficie

Tendón del músculo extensor corto radial del carpo

Tendón del músculo extensor largo radial del carpo

Músculo abductor largo del dedo pulgar

Tendón del músculo extensor corto del dedo pulgar

Fuente: adaptado y modificado de Drake R, Vogl W, Mitchell A. GRAY, anatomía para estudiantes. 2da Ed. ELSEVIER. Barcelona. 2010.
25/27
Anatomía de superficie

Fuente: Moore K, Dalley A, Agur A. Moore Anatomía con orientación clínica. 8ava ed. Wolters Kluwer. Philadelphia. 2017.
VAINAS TENDINOSAS
(SINOVIALES) 26/27

Maniobra de Finkelstein . (Fuente: Ramilo Alvarez J. Sistema osteoarticulomuscular.


En, Argente H, Álvarez M. Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y
propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona. 2da ed. Editorial Médica
Panamericana. Buenos Aires. 2013.)

Schünke M, Schulte E, Schumacher U, Voll M, Wesker K. PROMETHEUS, texto y atlas de anatomía. Tomo
1: anatomía general y aparato locomotor. 2da ed. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires. 2011.
27/27

Fractura de Smith
Revisión de la estructura y función de la
mano
Agenda:
1. Componentes óseos de la mano.

2. Articulaciones relacionadas con la mano.

3. Visión radiológica de la mano.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de las


articulaciones propias del complejo anatómico de la mano.

5. Músculos relacionados con los movimientos alrededor de las


articulaciones propias de la mano.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


Componentes óseos de la mano 2/44

R C

Muñeca
(carpo)
*

*
* *
* * Palma
* (metacarpo)

MANO

*
*
* *
* * Dedos
(falanges)

* * * *
* *
Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
3/44

Huesos del carpo (muñeca) Huesos del metacarpo (palma) Falanges (huesos de los dedos)

R
C

1MC

5MC

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
4/44
Huesos del carpo (muñeca) Túnel del carpo

TR

Túnel carpiano
Ga
Es
Pis

Se

Pir
Radio

Cúbito

Fuente: modificado de Acland R. Acland’s video atlas of human anatomy. Lippincott Williams & Wilkins.
Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio
físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la
aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
HÚMER
O 5/44
B
C
C
A C A) Tubérculo mayor o troquiter
D
B) corredera bicipital
D
A C) cabeza del húmero
E A
F D) tubérculo menor o troquín

E) labio externo de la corredera bicipital

F) labio interno de la corredera bicipital

G G G) cuerpo o diáfisis
G
H) epicóndilo lateral

I) fosa coronoidea

J) epicóndilo medial

I K) cóndilo lateral

L) tróclea (denominado también cóndilo


H N medial)
P P M
M) margen supracondilar externo
J J
H N) fosa olecraneana

O) superficie posterior del cóndilo lateral


K L
Vista lateral P) margen o cresta supracondilar medial.
Vista anterior Vista posterior

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Cúbito 6/44

A A A
B C
E A) Olécranon
D E B J
B) cavidad sigmoidea mayor (parte
F D E olecraneana.

C) cavidad sigmoidea mayor (parte


F coronoidea.
L
D) cavidad sigmoidea menor

E) apófisis coronoides
G H
G
H F) tuberosidad o rugosidad cubital

G) borde lateral

H) borde medial

I) cabeza del cúbito

J) superficie de inserción del músculo


ancóneo

K) apófisis estiloides

L) cresta del supinador


I
K
I Vista
Vista
posterior
anterior Vista lateral

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(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Radio 7/44

A A
B
B
C

A
B A) Cabeza

C B) Cuello

C) tuberosidad bicipital

D) borde medial o interno


D
E
E D E) borde lateral o externo

F) extremidad inferior

G) apófisis estiloides

H) cavidad sigmoidea que servirá como superficie


articular distal con el cúbito.

F
F
G
H
Vista anterior Vista posterior
Vista medial

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Agenda:
1. Componentes óseos de la mano.

2. Articulaciones relacionadas con la mano.

3. Visión radiológica de la mano.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de las


articulaciones propias del complejo anatómico de la mano.

5. Músculos relacionados con los movimientos alrededor de las


articulaciones propias de la mano.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


9/44
Articulación radiocarpiana e intercarpianas
Articulaciones intercarpianas,
carpometacarpianas e intermetacarpianas

R C
A.- Radio

B B.- Cúbito
A
C C.- Articulación radiocubital distal TR
Pis
D D.- Ligamento triangular
N N Gr
F
E.- Escafoides Tr
I Ga
E F.- Semilunar
G
G.- Piramidal
H
H.- Ligamento lateral externo
K
L I.- Ligamento lateral interno
J
J.- Hueso trapezoide
N
M
K.- Hueso grande

N L.- Hueso ganchoso

M.- Ligamento dorsal carpometacarpiano

N.- Ligamentos interóseos

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la
Fuente: modificado de Rouviere H, Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, topográfica y funcional (tomo
aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
3: miembros y sistema nervioso central). 9na ed. MASSON. París. 1987.
10/44
Articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas
Articulaciones intermetacarpianas
Es R
TR
R C C

TR
Pis
Pis

Ga
Ga

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Agenda:
1. Componentes óseos de la mano.

2. Articulaciones relacionadas con la mano.

3. Visión radiológica de la mano.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de las


articulaciones propias del complejo anatómico de la mano.

5. Músculos relacionados con los movimientos alrededor de las


articulaciones propias de la mano.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


12/44

Radiografía dorsopalmar (normal) que muestra los componentes osteoarticulares de la Radiografía lateral (normal) que muestra los componentes osteoarticulares de la articulación de la
articulación de la muñeca del miembro superior izquierdo. muñeca del miembro superior izquierdo.

(Fuente: Herring W. Radiología básica. Aspectos fundamentales. 3ra ed. ELSEVIER. Barcelona. (Fuente: Herring W. Radiología básica. Aspectos fundamentales. 3ra ed. ELSEVIER. Barcelona.
2016) 2016)
13/44
Radiografía dorsopalmar de la mano
izquierda

Fuente: Herring W. Radiología básica. Aspectos


fundamentales. 3ra ed. ELSEVIER. Barcelona. 2016
Agenda:
1. Componentes óseos de la mano.

2. Articulaciones relacionadas con la mano.

3. Visión radiológica de la mano.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de las


articulaciones propias del complejo anatómico de la mano.

5. Músculos relacionados con los movimientos alrededor de las


articulaciones propias de la mano.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


15/44

IFD IFP MCF

Articulaciones
en extensión

Flexión en la
articulación IFD

Flexión en la
articulación IFP

A B

Flexión en la
articulación MCF

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Fuente: modificado de Rouviere H, Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, topográfica y funcional
(tomo 3: miembros y sistema nervioso central). 9na ed. MASSON. París. 1987.
16/44

IFP
Flexión interfalángicas distales
IFD MCF

Articulaciones A B
en extensión

Flexión en la
articulación IFD

Flexión en la
articulación IFP

Flexión en la
articulación MCF

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Fuente: modificado de Rouviere H, Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, topográfica y funcional
(tomo 3: miembros y sistema nervioso central). 9na ed. MASSON. París. 1987.
17/44

Aducción de los dedos de la mano

A B

Abducción de los dedos de la mano

A B

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Movimientos del dedo pulgar 18/44

A B

A B

Movimiento de flexión de la articulación interfalángica del primer dedo de la mano A) posición de


inicio, B) posición final

Movimiento de flexión de la articulación metacarpofalángica del primer dedo de la mano. A) posición de inicio,
B) posición final.

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
19/44
A B

A B

Movimiento de extensión del dedo pulgar a nivel de su articulación metacarpofalángica. A)


posición de inicio, B) posición final.

Movimiento de extensión del dedo pulgar a nivel de su articulación interfalángica. A) posición de


inicio, B) posición final.

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
2
A1 A2 B1 B2
0
/
4
4

Aducción del dedo pulgar


Abducción del dedo pulgar
A1 A2 B1 B2

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
2
1
/
Movimiento de oposición del dedo pulgar 4
4
A B C D E

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
A B
2
A B
2
/
4
4

Abducción del dedo meñique Flexión del dedo meñique


A B

Oposición del dedo meñique

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Agenda:
1. Componentes óseos de la mano.

2. Articulaciones relacionadas con la mano.

3. Visión radiológica de la mano.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de las


articulaciones propias del complejo anatómico de la mano.

5. Músculos relacionados con los movimientos alrededor de las


articulaciones propias de la mano.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


Músculos extrínsecos de la mano: 2
• Músculos flexores del carpo:
4
– Flexor cubital del carpo /
– Flexor radial del carpo 4
– Palmar largo 4
• Músculos extensores del carpo:
– Extensor cubital del carpo
– Extensor corto radial del carpo
– Extensor largo radial del carpo

• Músculos flexores de los dedos:


– Flexor superficial de los dedos
– Flexor profundo de los dedos

• Músculos extensores de los dedos:


– Extensor común de los dedos
– Extensor del dedo índice
– Extensor del dedo meñique

• Músculos que actúan sobre el dedo pulgar (músculos extrínsecos):


– Flexor largo del dedo pulgar
– Extensor corto del dedo pulgar
– Extensor largo del dedo pulgar
– Abductor largo del dedo pulgar
2
Músculos Flexores de los dedos 5
/
• Son anteromediales 4
4
• Origen: epicóndilo medial del húmero y/o
superficie anterior del antebrazo

• Inserción: bases de las falanges proximal,


media y/o distal (cara palmar o anterior)

• Son dos músculos:

• Flexor superficial de los dedos


(inervación: nervio mediano)

• Flexor profundo de los dedos


(inervación: nervio mediano y cubital)

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Flexor superficial de los dedos
Flexor profundo de los dedos 26/44
A B
A B

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
2
Músculos Extensores de los dedos 7
/
• Son posterolaterales 4
4
• Origen: epicóndilo lateral del húmero y/o
superficie posterior del antebrazo

• Inserción: bases de las falanges proximal,


media y/o distal (cara dorsal o posterior)

• Son tres músculos:

• Extensor común de los dedos


(inervación: nervio radial)

• Extensor del dedo índice


(inervación: nervio radial)

• Extensor del dedo meñique


(inervación: nervio radial) Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio
físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
2
Extensor común A B
8
de los dedos
/
4
4

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Extensor del dedo índice 2
Extensor del dedo meñique
9
/
4
4

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL 30/44
DEDO PULGAR
• Son cuatro músculos:

• Flexor largo del dedo pulgar


(inervación: nervio mediano)

• Extensor largo del dedo pulgar


(inervación: nervio radial)

• Extensor corto del dedo pulgar


(inervación: nervio radial)

• Abductor largo del dedo pulgar


(inervación: nervio radial)
31/44
Flexor largo del Abductor largo del dedo pulgar
dedo pulgar

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Flexor corto del dedo pulgar Flexor largo del dedo pulgar 32/44

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Músculos intrínsecos de la mano: 33/27
➢ Palmar corto: inervado por el nervio cubital

➢ Interóseos dorsales: 4 músculos inervados por el nervio cubital

➢ Interóseos palmares: 4 músculos inervados por el nervio cubital

➢ Lumbricales: 4 músculos:
➢ Los lumbricales I y II están inervados por el nervio mediano
➢ Los lumbricales III y IV están inervados por el nervio cubital

➢ Aductor del dedo pulgar: inervado por el nervio cubital

➢ Músculos de la eminencia tenar: 3 músculos todos inervados por el nervio mediano


➢ Músculo abductor largo del dedo pulgar
➢ Músculo opositor del dedo pulgar
➢ Músculo flexor corto del dedo pulgar

➢ Músculos de la eminencia hipotenar: 3 músculos todos inervados por el nervio cubital


➢ Músculo abductor del dedo meñique
➢ Músculo flexor del dedo meñique
➢ Músculo opositor del dedo meñique
Abducción Abducción
3
4
Músculos interóseos dorsales
/
4
4
B

C D

III II
IV 3MC
4MC I
2MC
5MC
1MC
A B
E
F
K
G

L Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


H físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Aducción Aducción 35/44

Músculos interóseos palmares


A

E
C

2 1
3

3MC
4MC 2MC
5MC
1MC

F
G A B

I H

K
J Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio
físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
3
A
Músculos lumbricales
6
/
4
B F
G
4
C H

D K
I
II
III IV

L
E
A B

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio


físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Músculos de la
37/44
D
eminencia tenar A Músculos de la
G eminencia hipotenar
A Es Se
E
B TR
OpDP RF

1MC H
1MC
Gr I OpDM
J AbDM
K
C FCDP L
AbCDP 2MC FCDM
2MC 4MC

5MC
3MC B
D
F

E
M
C

G
F

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Agenda:
1. Componentes óseos de la mano.

2. Articulaciones relacionadas con la mano.

3. Visión radiológica de la mano.

4. Movimientos que pueden ser realizados alrededor de las


articulaciones propias del complejo anatómico de la mano.

5. Músculos relacionados con los movimientos alrededor de las


articulaciones propias de la mano.

6. Maniobras (evaluación) + información complementaria.


INERVACIÓN MIEMBRO
SUPERIOR 39/44

Fuente: Moore K, Dalley A, Agur A. Moore Anatomía con orientación clínica. 8ava ed. Wolters Kluwer. Philadelphia. 2017.
4
Retináculo flexor B B Retináculo extensor 0
A
/
D
A
4
C
4
RE
C E
D

E F
RF
F

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
41/44
Contenido del túnel carpiano

Fuente: adaptado de Drake R, Vogl W, Mitchell A. GRAY, anatomía


para estudiantes. 2da Ed. ELSEVIER. Barcelona. 2010
42/44
Lesión proximal del nervio mediano Lesión distal del nervio mediano

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
4
3
/
Lesión distal del nervio cubital
4
4

Fuente: Peterson F, Kendall E, Geise P, McIntyre M, Anthony W.


Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio
Muscles. Testing and funtion with posture and pain. 5th ed.
físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Editorial Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2005.
4
Territorio sensitivo de los nervios 4
mediano, cubital y radial /
4
4

Fuente: adaptado de Drake R, Vogl W, Mitchell A. GRAY, anatomía


para estudiantes. 2da Ed. ELSEVIER. Barcelona. 2010
BIBLIOGRAFIA:

• DONALD A. NEUMANN; Fundamentos de la rehabilitación. Paidotribo. 2007.


¡GRACIAS!

Lic. Mg. Maribel Choqueneira D.


Profesor de Prácticas en fisioterapia 2

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