Dossier de Salud Mental

DOSSIER DE SALUD MENTAL
Docente Titular: Lic. Millán Nora Patricia

Docente Asociada: Lic. Cinthia Guevara
Alumnos:
- Amaya Clevers Ana Mailén
- Ávila Rosa María
- Balmaceda Daiana Sabrina
- Cruz Molina German Daniel
- González Adriana Sol Anahí
- Martínez Rosales Ludmila Belén
- Pinto Vedia Ludmila Guadalupe
- Puchol Micaela Yanina
CLICLO LECTIVO: 2022
AVILA ROSA MARIA

DOSSIER DE SALUD MENTAL
Docente Titular: Lic. Millán Nora Patricia

Docente Asociada: Lic. Cinthia Guevara
Alumna: Avila Rosa Maria
CLICLO LECTIVO: 2022
AVILA ROSA MARIA

INDICE
PRESENTACION DEL DOSSIER .................................................................................................. 1
Dossier de Enfermería en Salud Mental ........................................................................................ 2
Unidad Nª 1: Introducción a la Enfermería en salud mental .......................................................... 4
TRABAJO PRÁCTICO N.º 1 ....................................................................................................... 4
UNIDAD 1- CONTENIDO............................................................................................................ 5
Clase N° 1 ................................................................................................................................. 13
TRABAJO PRACTICO N.º 2 NACIMIENTO DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA ............. 19
- Custodia ............................................................................................................................. 22
- Cuidar ................................................................................................................................. 22
EVOLUCION DE LA ENFERMERIA PSIQUIATRICA ......................................................... 22
TRABAJO PRACTICO Nº 3 ...................................................................................................... 23
ANALISIS DE LA REFORMA ................................................................................................... 26
GLOSARIO: ............................................................................................................................... 34
Unidad N° 2:.................................................................................................................................. 35
Teorías de Enfermería en Salud Mental ................................................................................... 35
UNIDAD 2- CONTENIDO.......................................................................................................... 36
TEMA: Teorías y modelos de enfermería en salud mental ...................................................... 44
TRABAJO PRACTICO Nº5 LEY DE SALUD MENTAL .......................................................... 54
Trabajo Practico: Ley de Salud Mental 26.657 ........................................................................ 61
Tema: ARTICULACIÓN DE LA LEY 26657 ............................................................................. 75
GLOSARIO ................................................................................................................................... 80
Unidad nº 3 ................................................................................................................................... 81
TEORÍAS SOBRE LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD MENTAL .................................... 81
UNIDAD 3- CONTENIDO.......................................................................................................... 82
TRABAJO PRACTICO Nº8 MODELO CUSTODIAL Y MODELO COMUNITARIO ................. 94
TRABAJO Nº 9 ROL Y PERFIL DE ENFERMERÍA ................................................................ 96
GLOSARIO ................................................................................................................................. 100
Unidad Nº 4: ................................................................................................................................ 101
Unidad 4- Contenidos ............................................................................................................. 103
TRABAJO PRACTICO N°10 INTRODUCCIÓN A LA SALUD MENTAL ............................... 107
AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRACTICO N° 11 FAMILIA .................................................................................. 120
APGAR .................................................................................................................................... 129
Cuestionario de Ducke ............................................................................................................ 130
VALORACION DEL PACIENTE EN SALUD MENTAL .......................................................... 132
GLOSARIO ................................................................................................................................. 139
CONCLUSION final: ................................................................................................................... 140
AVILA ROSA MARIA

PRESENTACION DEL DOSSIER
El siguiente dossier contiene un conjunto de trabajos prácticos realizados durante el semestre,

donde encontraremos la historia de como fue creada la salud mental y los avances de la misma.
Además, al final de cada eje encontraremos la bibliografía donde extrajimos información para
realizar los trabajos prácticos y un artículo en relación al tema abordado.
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DOSSIER DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL
Guía de Trabajo
Asignatura: Enfermería en Salud Mental
Instructivo
1- Reúnase en grupos de trabajo 4 integrantes
2- En grupo, leer la Guía de trabajo e investigar en la bibliografía sugerida.
3- Presentar la elaboración del trabajo por escrito en forma individual.
Objetivo general:
Que el alumno a través de este instrumento pueda organizar su trayectoria de formación integral
(teórica y práctica) de una manera individualizada y grupal. Que le permita la recopilación
significativa de sus líneas de aprendizaje, y sus contenidos a través de una reflexión y un análisis
crítico que le garantice el sentido evaluativo, auto evaluativo y evaluativo que puede tener el
portafolio.
Los objetivos específicos
Adquiera capacidad y habilidad de organización y estructuración de la
Información.
Disponer de un sistema para guardar los materiales de formación que han
recibido (apuntes, bibliografía, casos clínicos, etc.)
Tener un espacio en donde poder incluir y conservar las reflexiones personales y
los procesos de autoaprendizaje que su trayectoria formativa les habrá generado.
Contar con un documento que le ha de servir como un “instrumento
acreditativo” de sus competencias profesionales, a partir del registro intenso de
todas las tareas formativas realizadas (sesiones clínicas, planes de atención de
Enfermería, etc.) Para rendir el final de la Asignatura.
Experimentar las ventajas fundamentales que comporta el sistema de formación
Tutorial (mayor soporte, más posibilidades de análisis críticos, relación más directa
Con el profesor)
AVILA ROSA MARIA

Metodología
Para el cumplimiento de los objetivos propuestos, se realizará a través de la recopilación de
información de salud mental.
A partir de ello, se llevará a cabo un análisis descriptivo, de los distintos conceptos trabajados en
los ejes temáticos, incorporando a la práctica los conceptos dictados y analizados en la cátedra.
Debido a las posibilidades practicas con las que el alumno cuenta, deberá usar el método de
simulación. Se espera que el alumno fundamentando lo que afirma desde un marco teórico, logre
una práctica responsable en sus afirmaciones.
Los instrumentos utilizados para realizar dicho trabajo serán los siguientes:
Fotos
Artículos de diarios y revistas
Videos
Proceso de Atención de Enfermería
Simulación
Guía para su elaboración
Carátula (Universidad Católica de Cuyo, dossier de Salud Mental, nombre de los docentes,
nombre del grupo, nombre del alumno, año cursado)
Índice (correctamente enumerada)
Presentación del dossier: (Deberá realizar una breve descripción sobre la estructura y
organización del contenido del dossier)
Contenidos o Cuerpo del Dossier
Características: El contenido o cuerpo del dossier deberá cumplir con las siguientes
características:
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UNIDAD Nª 1: INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA EN SALUD
MENTAL
Contenidos
El sistema de salud mental. La salud mental determinada por la realidad mundial y nacional.
Análisis de la situación actual. Historia de la salud y la enfermedad mental. Evolución de la
enfermería en salud mental a lo largo de la historia. Origen de las prácticas de los cuidados y su
influencia en el cuidado enfermero. Nacimiento de la disciplina de enfermería psiquiátrica. Perfil
y dimensiones del cuidado de enfermería en salud mental. La disciplina de enfermería en el
cuidado de la salud mental.
TRABAJO PRÁCTICO N.º 1

1-Elaborar un cuadro comparativo con las distintas etapas de la historia de la Psiquiatría,
teniendo en cuenta Eventos, suceso social, político, económico, científico, persona, concepción
de la enfermedad, tratamiento.
2- Elaborar un análisis con la siguiente información, busque artículos donde identifique

situaciones pasadas que se repiten en nuestra sociedad actual.
BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA
Historia de la locura en la época clásica I por Michel Foucault. Traducción de Juan José Urtrilla
Historia de la locura en la época Clasica.mp4
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UNIDAD 1- CONTENIDO
Salud mental es el bienestar emocional, psíquico y social que permite llevar adelante los
desafíos de la propia vida y de la comunidad en la que vivimos.
HISTORIA DE LA SAUD MENTAL
Desde una perspectiva histórica, las enfermedades mentales siempre se han encontrado entre
los límites de lo sobrenatural y lo científico. Por ejemplo, ya en las culturas precolombinas,
trepaban el cráneo para que los espíritus malignos que invadían al enfermo pudieran escapar.
¿Y en la cultura clásica, como se explicaban las enfermedades mentales? El médico griego
Hipócrates de Cos (460 - 377 a.C.) fue el primero en entenderlas de manera natural. Según él,
el desequilibrio de alguno de los cuatro fluidos del cuerpo (la sangre, la bilis negra, la bilis amarilla
y la flema), enfermaba a la persona. En este sentido, su teoría ya apunta a que existe una relación
entre el comportamiento del paciente y su situación orgánica.
La difusión del cristianismo condujo durante años a conflictos entre el carácter científico y
medicinal y la visión sobrenatural de las enfermedades mentales. Se creía que la locura era la
posesión del demonio por hacerse con el alma humana.
Durante la Edad Media, la tradición popular asociaba la locura a una piedra alojada en el cerebro.
Los más ingenuos trataban de librarse de ella haciendo que se la extirparan. El pintor holandés,
El Bosco, en 1501 pintó la escena.
Más tarde, durante la Edad Moderna, destacan dos personajes en el recorrido de la salud mental.
Uno fue el médico Thomas Willis, considerado padre de la neurología, porque reconoció la
relación entre los nervios cerebrales y las patologías mentales. El otro fue el filósofo John Locke
quien expresó la influencia en el cerebro de los sentidos y la experiencia. Tal y como se conoce
hoy en día, la salud mental de un individuo tiene mucho que ver con su contexto vital.
Dentro de este marco histórico, nace la psiquiatría y es aceptada como especialidad médica por
la comunidad científica. La psiquiatría entiende que el origen de los trastornos mentales es
genético o neurológico. Una teoría que se consolida durante el siglo XIX y XX, con las teorías de
Sigmund Freud.
¿Quién fue Freud para la historia de la salud mental? Él es considerado el padre del psicoanálisis
porque lo defendía como método terapéutico para las personas con un trastorno o enfermedad
mental. Se introduce el concepto de inconsciente, el cual esconde las experiencias dolorosas de
la infancia que podrían ser las causantes de dicho trastorno. Según Freud, el psicoanálisis
procura llevar estos recuerdos a la conciencia para así liberar al paciente.
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LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
La enfermería se ha ido desarrollando como ciencia y como profesión. En el siglo XIX se
comienza a sentar las bases de le Enfermería científica. Esto se produce con las aportaciones
de Florence Nightingale; definiendo los conceptos de salud y enfermedad en relación a la
Enfermería, el objetivo de los cuidados, la forma de actuar y el concepto mismo de Enfermería.
Mitad del siglo XX empiezan a aparecer teorías y modelos de Enfermería que abrevan en las
fuentes de las ciencias básicas.
Las enfermeras mentales han sido detectadas desde tiempos remotos; griegos y egipcios. En
aquella época el origen de las enfermedades mentales y también de las físicas era atribuido a
espíritus demoniacos o a otras génesis de carácter mágico-religioso.
Durante la Edad Media se establecieron racionalizaciones tecnológicas y explicaciones de
carácter mágico-religiosa que conllevaron al confinamiento, y en algunos casos a la hoguera, a
los pacientes con enfermedades mentales; este periodo se considera como “era de la alienación”,
caracterizada por la exclusión social ritualizada.
Durante el siglo XVII se desarrolló la tendencia a proteger y amparar a los pacientes mentales,
conllevando a un confinamiento de los mismos en diferentes tipos de asilos u hospitales.
A finales del siglo XVIII y principios del XIX se desarrolló lo que se ha considerado la era del
“tratamiento moral”, estaban continuamente presente las torturas y la privación de la libertad, e
incluso la guillotina.
Finales del siglo XIX y comienzo del XX se crean y desarrollan los hospitales mentales y/o
psiquiátricos. Surge la “Enfermería Psiquiátrica”.
Durante el primer cuarto del siglo pasado aparecen las teorías de la relación interpersonal y
emocional como dimensiones que influyen en la enfermedad mental, incluyendo necesidades de
tratamiento conforme al ambiente donde se desarrolla la enfermedad mental, lo que ha generado
nueva funciones para la enfermería psiquiátrica, ya que desde entonces participa e interviene en
el tratamiento comunitarios, familiar y de grupos.
En la década de los setentas se define la salud como yuxtaposición de grados de bienestar en

los campos psíquico, físico y social, y no sólo como ausencia de enfermedad; estos diferentes
grados de salud potencial permanecen vinculados a variantes biológica, psicológicas y del
entorno.
La prevención, atención y rehabilitación de las personas afectadas por trastornos mentales
constituyen un problema sanitario creciente en América Latina.
AVILA ROSA MARIA

La atención a la salud y a la enfermedad sigue centrada en la patología del cerebro y del sistema
nervioso de general enriquecida por las aportaciones de otras disciplinas tales como la
Enfermería, la sociología y las diferentes ramas de la psicología.
La verdadera rehabilitación del paciente con enfermedad mental sólo puede lograrse cerca de la
familia, en la comunidad en que convive, a través de la reorientación de la psiquiatría hacia la
Atención Primaria de Salud.
Virginia Henderson → Enfermería como el “encuentro” con un paciente y su familia, durante el
cual el persona del enfermería observa, ayuda, comunica, atiende y enseña; contribuye a la
conservación de un estado óptimo de salud y proporciona cuidados durante la enfermedad, hasta
que el paciente es capaz de asumir la responsabilidad inherente a plena satisfacción de sus
propias necesidades básicas como ser humano.
Esto ha determinado que el progreso científico y tecnológico del mundo moderno se refleje en
mejores opciones de atención respecto a la salud mental de las personas. Nuevas alternativas
para el tratamiento, derivadas de avances en la farmacología e intervenciones exitosas basadas
en modelos conductuales y psicosociales, han reducido considerablemente el tiempo de
hospitalización, y la calidad de vida de las personas que sufren trastornos graves ha mejorado
considerablemente. Se espera que la prevalencia y la incidencia de enfermos aumenten debido
a problemas como la pobreza, violencia, aumento en el abuso de drogas y envejecimiento de la
población.
La atención en la actualidad es mejor y más eficaz.
ORIGEN DE LAS PRACTICAS DE CUIDADO Y SU INFLUENCIA

La enfermería no como profesión, sino como ejercicio de las «prácticas cuidadoras», ha sido una
actividad necesaria para la conservación de la especie humana. En los comienzos, el
conocimiento de las personas que realizaban dichas acciones era intuitivo ya que no tenían
preparación específica ni retribución económica.
Era una actividad universalmente intrínseca a cualquier forma de sociedad y realizada
preferentemente por la mujer. Por tanto, el origen de la enfermería no es otro que el origen de la
misma humanidad.
Se cree que la figura de la enfermera desde un punto de vista profesional apareció durante la
Edad Media. Las enfermeras eran en su mayoría mujeres sin formación que ayudaban a traer
niños al mundo o era nodrizas.
AVILA ROSA MARIA

En esa época el cuidado de los enfermos estaba muy asociado a las monjas, con más formación
y un voto religioso que les obligaba a cuidar a los más débiles. Durante siglos el cuidado de la
salud y la atención al individuo enfermo han adquirido un valor religioso y han sido entendidos
como un mandato evangélico.
Los cuidados que aporta la enfermería y cómo lo hace han ido variando por múltiples factores.
Estas diferencias observadas en los cuidados enfermeros se manifiestan de forma diferente
según los valores en los que se sustentan en cada momento histórico, la percepción de la salud-
enfermedad para cada cultura o grupo social.
Para analizar los cambios que se han producido en la enfermería es necesario tener en cuenta
elementos que han influido en su evolución. Estos elementos son la organización social y los
valores imperantes en cada época y lugar (economía, política, etc.), la concepción de la salud
que en cada momento se tiene y el tipo de atención de la salud que se ofrece por parte de la
organización social.
Cuando hablamos de los orígenes de la práctica de los cuidados hay que tener también en
cuenta los antecedentes de la enfermería relacionados con valores y prácticas religiosas o el rol
del género femenino que tradicionalmente ha caracterizado a la enfermería. No olvidemos el
desarrollo y organización de esta disciplina sanitaria muy ligado a contiendas bélicas, los efectos
del estilo militar en su práctica y la influencia de la medicina, ya que se desarrollan dentro del
mismo ámbito de las ciencias de la salud.
Durante mucho tiempo la atención a la salud y los cuidados de esta van a estar motivados por el
concepto de ayuda y caridad cristianas. La doctrina de Cristo y la fraternidad transformaron el
desarrollo de la enfermería organizada, a la vez que la posición de la mujer se elevó con el
cristianismo.
NACIMIENTO DE LA DISCIPLINA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA
La práctica enfermera en psiquiatría se remonta a la prehistoria. En la Edad Media se sufrió un

retroceso, así a los enfermos mentales se le excluía de la sociedad. Antes del siglo XVII no
existía la Psiquiatría como disciplina pero si había indicios de cuidados enfermeros hacia
pacientes con trastornos mentales. A mediados del siglo XVIII, la Salud Mental estaba
dominada por el modelo médico. La enseñanza de los profesionales de Enfermería recaía
principalmente en Médicos y Psiquiatras que incorporaban las teorías de a su práctica. Hay que
destacar a Dr. Philippe Pinel, considerado padre de la Psiquiatría moderna, y más tarde a
Hildergard E. Peplau, madre de la Enfermería Psiquiátrica. Y finalmente en el siglo XX con,
Dorothea Orem y Callista Roy, se constituye las bases de las teorías y estructuran el proceso
de investigación proporcionando ideas claves como cuerpo de conocimientos enfermeros.
AVILA ROSA MARIA

PERFIL DE LA ENFERMERA EN SALUD MENTAL
Promoción de la salud mental, la prevención en salud, prevención en salud mental enfrentarse a

la presión de la enfermedad mental y la asistencia al paciente, familia y comunidad para
encotrarle el sentido a la enfermedad mental
-Responsabilidad social transformación de modelos sanitarios, conceptos y prácticas Defensa de
los Derechos Humanos sobre los pacientes con trastomos mentales
Campo de acción laplicación de leyes programas participativos, atención a los problerras de
salud mental que acompañan a las enfermedades fisicas e intervención en situación de crais
Campo de conocimientos
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UNIDAD °1
TRABAJO PRACTICO N° 1
1.
EDAD ANTIGUA
➢ Los griegos y los romanos creían que la locura era sagrada obra de
los dioses, la locura era enviada como castigo o venganza, las
personas eran consideras víctimas inocentes de fuerzas sin control.
➢ El diagnóstico, tratamiento y pronostico se empleaba a través de la
astrología, curanderismo, interpretación del sueño, talismanes
EDAD MEDIA
➢ Se creía que la locura era un pacto con el diablo, fuerza del mal.
nace la brujería y se usaba como tratamiento la tortura (azotes y mala
nutrición), exorcismo y los encerraban en los sótanos
➢ Se creían que tenían una piedra en la cabeza y realizaban una cirugía
para extraerlos
➢
RENACIMIENTO
➢ Se acaban los exorcismo y trepanaciones de cráneo, se adopta por sacarlos

de la ciudad y los que eran más agresivos los enviaban en un barco sin
destino.
➢ Se persiguen y queman a las brujas
➢ según concepto moral y religioso las mujeres eran brujas y los hombres
dioses
➢ El tratamiento era la catarsis compuesta de la sangría (muerte o migración) y
las purga (Expulsión de personas)
➢ Aparecen los lazaretos (hospitales donde trataban enfermedades
infecciosas)
➢ La sociedad se desliga de la iglesia, la burguesía era considerada un
trastorno psicopatológico
AVILA ROSA MARIA

EDAD MODERNA
➢ Comienza los encierros en asilos y hospitales. Los médicos cuentan

con poco conocimiento
➢ Los espacios institucionales no exisitian delicuentes, borrachos,
rebeldes , mendigos
➢ Aparecen los manicomios, los locos tienen que estar encerrados,
ocultos en condiciones infrahumanas
➢ El tratamiento y la asistencia de los locos muchas veces seguía en
manos de la iglesia
➢ Se clasifica en 3 grupos
FURIOSOS: Se los amansa mediante ayunos,palos,duchas de agua
frías.De no resultar se los instalaba en el cepo y como ultima medida
se los fija a un muro con una cadena corta.
DEPRIMIDOS:Se los cuida en su domicilio es separado de la familia
y a menudo es ocultado de la sociedad.
TRANQUILOS:Se los alterna con la familia y amistades siempre que
no sea un peligro.
AVILA ROSA MARIA

EDAD CONTEMPORANEA
➢ Aparecen los siguientes autores:

- KRAEPELIN:Delimita dos enfermedades psicosis maníaco depresiva y la
demencia precoz.
- BLEULER: Re ordena los cuadros estructurales de Kraepelin y la sustituye
demencia por esquizofrenia. incorpora la dimencion por dinámica y el inconciente
ala clínica de la psicosis.
- JASPER: Idea de procesos y de desarrollo gradual o súbito de la enfermedad
mental.
- FREUD: Contribucion mas importante : dinamia del inconciente,estudio en
neurosis, tratamiento de catarsis, hipnosis y tecnicas de psicoanalisis.
- PAVLOV: Conductismo tratamiento con electrochoque insulinoterapia,
inoculacion de la materia
- 1935EGAS MONIZ:Neurólogo portugués invento la lobotomia (consiste en
realizar 2 agujeros en la parte frontal del cráneo e inyectar alcohol directamente
en el lobulo frontal del cerebro atraves de ellos.
- 1949:Recibió el premio nobel, este tipo de cirugías se realizaron hasta 1965.
Aparecen los trastornos mentales: biologistas y psicologistas las que dan una
explicación orgánica y fisiologica. Psicologos piensan que som causadas por
trastornos geneticos.
- APARECE LOS PSICOFARMACOS :Con esta inovacion aparecieron otros tipos
de problemas , el mal uso de estos.
- ILUSTRACION:El trato fue mas humano.
- PHILIPPE PINEL:Libera de cadena a los enfermos cae el antiguo régimen y
absolutismo, cambios sociales, aparece el concepto de liberación, rangos de
cuidados y derechos a la propiedad, los locos son liberados de cárceles y
enviados a instituciones especiales, donde se los atiende como enfermos
mentales por herencia e influencia ambiental, se propone terapia para los
alienados.
➢ ESQUIROL:Extiende a la locura como una perturbación de la voluntad. Se comienza
suprimir la violencia en el trato a los enfermos y los tratamientos se basan en
hidroterapias, masajes, dietas todo como parte de la terapia moral que persiste. La
aceptación de la locura a nivel social y el hecho que afecte a toda clase social
promueve el aumento de instituciones privadas para tratamiento.
AVILA ROSA MARIA

CLASE N° 1
Tema: ⇨ En esta clase abordaremos las principales Épocas históricas, teniendo en
cuenta los distintos eventos, suceso social, político, económico, científico, persona,
concepción de la enfermedad, tratamiento, que se suscitaron en ese momento.
EDAD ANTIGUA
Los griegos y los Romanos creían que la locura era sagrada obra de los dioses, la
locura era enviado como castigo o venganza, las personas eran considerada victimas
inocentes de fuerzas sin control.
Todo tenia origen sobre natural por ende encontramos aspectos MAGICOS.
El diagnostico, tratamientos y pronostico empleaban atraves de la astrología,

interpretación del sueño, curanderos, talismanes, cirugías
HIPOCRATES
El origen orgánico de estas enfermedades en el cerebro eran 4.
SANGRE: situada en el corazón
BILIS NEGRA: situada en el estomago
BILIS AMARILLA: situada en el hígado
FLEMA: situada en la cabeza
Las fuerzas internas y externas permiten el funcionamiento del individuo realiza la

primera clasificación.
MANIA:Agitación *Tratamiento
MELANCOLIA:Depresión * Rituales de purificación
FRENITIS: estados delirante * Catarsis verbal
AVILA ROSA MARIA

EDAD MEDIA
Se creía que la locura era un pacto con el diablo, fuerza del mal. Florece la brujería el
tratamiento eran torturas y el exorcismo (extraer el diablo del cuerpo) no se exponía al
publico los encerraban en sótanos, jaulas etc.
La iglesia aumenta su alianza con los locos/poseídos comprendiendo la locura.
Se creían que tenían una piedra en la cabeza y realizaban una cirugía para extraerlos.
RENACIMIENTO
Se acababan los exorcismos y trepanaciones de cráneos, se adopta por sacarlos de la

cuidad y los que eran mas agresivos viajaban en barco.
Se persiguen y queman las brujas el concepto moral y el religioso dice que las brujas
perteneces alas mujeres y Dios a los hombres . Los 7 pecados capitales dan origen
desviadas.
Los tratamientos era * La sangría
catarsis
* Las purgas
Aparecen los lazaretos (hospitales donde trataban enfermedades infecciosa) excursión

en grupos humanos, a los locos no se los diferenciaba del resto de los aislado.
Aparecen los estados modernos monarquias sobre la burguesia.
La sociedad se desliga de la iglesia, la burguesia es considerada un trastorno

psicopatologico.
EDAD MODERNA
Comienzan los encierros en asilos y hospitales. Los médicos cuentan con poco
conocimiento pues los espacios institucionales no existan eran compartidos por
delincuentes, borrachos, rebeldes,mendigos etc.
Aparecen los manicomios, los locos tienen que estar encerrados, ocultos en
condiciones infrahumanas.
Figuras que dan connotación
AVILA ROSA MARIA

Paracelso:Rechaza la demonología y considera al loco enfermo plantea tratamiento,
influencia en la manera de actuar y consejo.
Wayer:Primer psiquiatra realizo estudios en la conducta de las mujeres acusadas de

ilusión.
El tratamiento e asistencia de los locos muchas veces seguía en manos de la iglesia
Se clasifica en 3 grupos
FURIOSOS: Se los amansa mediante ayunos,palos,duchas de agua frías.De no

resultar se los instalaba en el cepo y como ultima medida se los fija a un muro
con una cadena corta.
DEPRIMIDOS:Se los cuida en su domicilio es separado de la familia y a menudo es

ocultado de la sociedad.
TRANQUILOS:Se los alterna con la familia y amistades siempre que no sea un

peligro.
EDAD CONTEMPORANEA
KRAEPELIN:Delimita dos enfermedades psicosis maníaco depresiva y la demencia
precoz.
BLEULER: Re ordena los cuadros estructurales de Kraepelin y la sustituye demencia por

esquizofrenia. incorpora la dimencion por dinámica y el inconciente ala clínica de la
psicosis.
JASPER: Idea de procesos y de desarrollo gradual o súbito de la enfermedad mental.
FREUD: Contribucion mas importante : dinamia del inconciente,estudio en neurosis, tratamiento de

catarsis, hipnosis y tecnicas de psicoanalisis.
PAVLOV: Conductismo tratamiento con electrochoque insulinoterapia, inoculacion de la materia
1935EGAS MONIZ:Neurólogo portugués invento la lobotomia (consiste en realizar 2 agujeros en la

parte frontal del cráneo e inyectar alcohol directamente en el lobulo frontal del cerebro atraves
de ellos.
1949:Recibió el premio nobel, este tipo de cirugías se realizaron hasta 1965. Aparecen los trastornos
mentales: biologistas y psicologistas las que dan una explicación orgánica y fisiologica. Psicologos
piensan que som causadas por trastornos geneticos.
AVILA ROSA MARIA

APARECE LOS PSICOFARMACOS :Con esta inovacion aparecieron otros tipos de problemas , el mal
uso de estos.
ILUSTRACION:El trato fue mas humano.
PHILIPPE PINEL:Libera de cadena a los enfermos cae el antiguo régimen y absolutismo, cambios
sociales, aparece el concepto de liberación, rangos de cuidados y derechos a la propiedad, los
locos son liberados de cárceles y enviados a instituciones especiales, donde se los atiende como
enfermos mentales por herencia e influencia ambiental, se propone terapia para los alienados.
ESQUIROL:Extiende a la locura como una perturbación de la voluntad. Se comienza suprimir la

violencia en el trato a los enfermos y los tratamientos se basan en hidroterapias, masajes, dietas
todo como parte de la terapia moral que persiste. La aceptación de la locura a nivel social y el
hecho que afecte a toda clase social promueve el aumento de instituciones privadas para
tratamiento.
AVILA ROSA MARIA

ARTICULO INDIVIDUAL
Este articulo yo lo relaciono con la edad antigua debido a que ataron y torturaron al haitiano
AVILA ROSA MARIA

ARTICULO GRUPAL
Este caso lo relacionamos con la Edad Antigua debido al maltrato físico, encierro y muerte de
los menores
AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRACTICO N.º 2 NACIMIENTO DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
HISTORIA DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA Y SU EVOLUCIÓN.
Los estudiantes realizaran una investigación de su evolución hasta nuestros días haciendo
énfasis en la teorista que influyeron enunciando sus principales propuestas con base en la mirada
del nuevo paradigma del cuidado de enfermería en Salud mental y Psiquiatría
Describe el nacimiento de la enfermería psiquiátrica, las implicaciones sociales y profesionales

de la enfermedad mental. Realiza un esquema con los contenidos propuestos.
BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA DE LA CUSTODIA A LOS CUIDADOS: UNA PERSPECTIVA

HISTÓRICA DE LA ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Siles, J; Cibanal, L; Vizcaya, F;
Solano, C; García, E; Gabaldón, E. Dirección: Departamento de Enfermería. Universidad de
Alicante. E-03080-Alicante.
AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRACTICO N°2
•Dorthea Lynde-Dix: Maestra que acudió como voluntaria para

NACIMIENTO cuidar individuos de cárceles, casas de beneficencia. Cuando
visito los lugares como asilos,cárceles,correccional vio
situaciones como brutalidad, salvajismo.Al ver estas situaciones
deplorables que vivían los locos, denunció los lugares que
visito.
A raíz de esto Dorothea empieza a trabajar para

mejorar las condiciones de los enfermos mentales.
Realizo campañas para mejorar las situaciones de
• Se incluyo la incorporación de terapias eficaces enfermos mentales y no hizo ninguna tregua hasta no
que tuvieron enfermeras capacidades para mejorar las condiciones y el tratamiento que se les
estas tareas. Se fundó en 1882 en daba
Massachusetts la primera escuela de
enfermeria en un asilo Mc Lean. En el siglo XX
el tratamiento se limitaba a medios de
inmovilizados, aislamientos, agua fría, etc
• La Enfermeria Psiquiátrica hubo un cambio
muy importante cuando se publicó un artículo
donde se describe la importancia de la relación
entre paciente y enfermera como modalidad
tratamiento . Los psicoanalista comprenden el
significado de las conductas esto se va a
tecnificar mediante nuevos perfiles
profesionales y a los avances
psicofarmacologicos
• En 1977 se produce el ingreso de enfermería
en la universidad que implica materias como
salud mental, psicología, teoría de de los
cuidados etc. Sin embargo no se encuentra un
sistema sanitario adecuado para desarrollar no
que pueden dar de sí
AVILA ROSA MARIA

•Los cuidados de enfermería en salud mental
PROFESIONALES enfocados en la práctica social, la familia y la
comunidad
•El enfermero especialista en salud mental es el
comunicador comprensivo del enfermo, interpreta la
realidad del paciente
•Los cuidadores de salud mental deben desarrollar,
además de los conocimientos técnicos precisos
para la implementación exitosa de los cuidados, una
serie de habilidades de comunicación que permitan
no sólo el diálogo, sino la ayuda desde la
perspectiva del psicoanálisis y el
deconstruccionismo.
NIVEL NIVEL AVANZADO

BÁSICO
• Proporción y mantenimiento , educación
•
sanitaria complicación e intervención con • Las psicoterapias de grupo,
población de riesgo . familia, pareja.
• Actividades de cuidados diario, higiene, • Intervención psicobiológica
alimentación , actividades. ,técnicas de relajación,
• Intervención terapéutica para resolver una asesoramiento nutricional ,
crisis inmediata. administración de producto
• Terapia del trastornó utilizando el farmacológicos .
trastorno físico y estructural y social. • Consultas clínicas en conjunto de
asistencia de salud mental y
psiquiatra
• Las enfermeras intervienen para
favorecer el funcionamiento
mental.
AVILA ROSA MARIA

- CUSTODIA: (custodio) implica cuidar, guardia, vigilancia. En el desempeño
de esta función de custodia se utilizaban todo tipo de artilugios para
sujetar, contener y reprimir la furia del alienado: grilletes, cepos, palos,
baños de agua fría, jaulas, cuerdas, etc.
- CUIDAR (cogitare) significa pensar, reflexionar sobre acontecimientos y
problemas presentes y venideros.
EVOLUCION DE LA ENFERMERIA
PSIQUIATRICA
EDAD
• ERA DE LA ALIENACION
MEDIA
XVI • PERIODO DE PROTECCION

PARA PACIENTES MENTALES
•ERA DEL TRATAMIENTO MORAL.
XVII - Tortura
- Privación de la libertad
- Guillotina
XIX •CREACION DE HOSPITALES MENTALES.

•SURGIMIENTO DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA
XX
AVILA ROSA MARIA

➢ Demente como un enfermo en un
contexto social y cultural determinado
➢ Causas culturales, sociales,
➢ Locura considerada
biológicas, psiquiátricas, etc.
posesión de diablo o
➢ Se atiende al sistema de necesidades
como un castigo de los
del sujeto de forma holísticas
Dioses
➢ No se abordan las necesidades de los
➢ Custodia y represión de
cambios sociales y culturales que
las conductas morales
pueden seguir produciendo problemas
➢ Reacción de órdenes
mentales.
religiosas
➢ 1977 ingresa la enfermería a la
universidad
HERMENEÚTICO
TEOLOGICO
4 PARADIGMAS A
LO LARGO DE LA
HISTORIA
RACIONAL TECNOLOGICO SOCIO CRITICO
➢ Demente catalogado
➢ Demente como enfermo integrante de
como enfermo.
una sociedad enferma
➢ Nacimiento de la
➢ Causas múltiples (antropología y
Psiquiatría
culturales)
➢ Causa concreta y
➢ Tratamiento individual del problema y
fisicomecanica de la
colectivo
enfermedad mental.
➢ Se atiende al sistema de necesidades
➢ No se desarrolla un
del sujeto y de la sociedad
tratamiento holístico
➢ Se implementa cambios sociales y
}} (Psiquiátrico)
culturales
AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRACTICO Nº 3
Analiza y describe el cuidado del enfermo mental en las diferentes épocas en la Argentina y las
implicaciones sociales y profesionales de la salud mental. El sistema de salud mental.
Organización Institucional. Procesos de Reforma.
Proceso de Reforma
Lea en grupo el artículo “La reforma en salud mental en argentina: una asignatura pendiente”.
Sobre el artículo: hacia la construcción de una política en salud mental
Silvia Chiarvetti”
Responda el cuestionario y llegue a sus propias conclusiones “
Dicho trabajo será debatido en clase
1- ¿En qué época y bajo qué gobierno comienzan a aparecer las primeras obras de
transformación del Sistema de Salud Mental?
2- ¿Qué hechos fundamentales se producen en el gobierno defacto y cuál era su función?
3- ¿Cuáles fueron los límites de la F.A.P en la cuarta confederación realizada en 1960?
4- ¿Que encara la F.A.P en cuanto a la estructura del sistema de salud mental que propicia?
5- ¿Que se promueve en 1967 durante la dictadura y cuál fue el final?
6- Cuál fue el objetivo de la Coordinadora de Trabajo al Sistema Mental (C.T.S.M) y la C.D.I?
¿Que se logró?
7- A partir de la democracia, gobierno de Alfonsín que estrategias de Salud Mental se
propusieron?
8- Se visualizaron cambios en los hospitales de Buenos Aires y de otras provincias ¿cuáles
y que cambios?
9- ¿Cuál fue el primer suceso durante el gobierno de Menen en el Hospital Moyano? ¿que
provoco la denuncia?
10- Investigue los motivos por los cuales los sindicatos ATE y UPCN no permitían la
transformación de los hospitales?
11- ¿Qué organismo de nivel mundial interviene en los lineamientos del Sistema de Salud
Mental y por qué?
12- ¿En qué año se dictó el Plan Nacional de Salud Mental y de que trata?
13- ¿Cuáles fueron las recomendaciones de la OMS en el 2002?
14- ¿Cuáles son las sugerencias en el 2004 para la transformación del Plan Nacional de
Salud Mental?
AVILA ROSA MARIA

15- ¿De qué trata la reforma de la Constitución Nacional de 1994 y como influyo sobre las
decisiones políticas de la provincia de Buenos Aires?
16- ¿Cuándo surge la ley 26.657?
17- Reflexione sobre el punto “ De que se trata la Reforma en Salud Mental “ y saque sus
propias conclusiones
18- Elabora un informe sobre los sucesos del Hospital Bordas y el Moyano utilizando artículos
de diarios. Revistas, sitios WEB.
La reforma en salud mental en argentina: una asignatura pendiente. Sobre el artículo: hacia la
construcción de una política en salud mental. Silvia Chiarvetti*
AVILA ROSA MARIA

ANALISIS DE LA REFORMA
Desde 1799, destinaron la residencia a internación de incurables, locos ycontagiosos cuidados
o gobernados por un capataz que llevaba un látigo en la mano para golpearlos ysólo por el
terror se hacía respetar y obedecer. El Loquero fue la cuna del actual Neuropsiquiátrico
Borda.se pensó en dara los hospitales una administración civil dirigida por los profesores de la
recién creada Escuela de Medicina En la época de Rivadavia (1823-26),
En 1822,se aconseja el cierre del Hospital de Santa Catalina interviniendo en la administración
de los
Betlehemitas y se confió a los médicos el examen de todas las personas sometidas a acción
policial o
judicial.
PINEL
La nueva generación de médicos fue la encargada de presentar en la Legislatura y la
Municipalidad numerosos proyectos de mejoras edilicias en los hospitales de alienados.
habrían de ser los promotores de la reforma para el tratamiento de los asilados que
comprendían la emancipación y la defensa humanitaria de los alienados.
La presencia de 7 u 8 internos en el mismo cuarto no hacía posible la vigilancia y por ende no
podían evitarse los excesos.
En el año 1859, el Dr. Ventura Bosch encarga la construcción de un asilo para enfermos al que
se le dio el nombre d Hospicio de San Buenaventura en homenaje al iniciador de esta obra. El
edificio fue levantado en los terrenos que actualmente le pertenecen al Hospital Rawson y dio
comienzo a sus funciones, el 11 de octubre de 1863. fue construido para 123 personas , pero
al cabo del tiempo se multiplico eta poblacion
1863 Uriarte se hace cargo de la dirección del asilo encontrandose con: pacientes atacados de
cólera, comedores donde todavía se veían las cadenas que recordaban las antiguas prisiones y
que servían para unir las mesas por los pies, a fin de que aquellos no las removieran.El médico
asistía todos los días al Hospicio y la mayoría de los empleados hacían otro tanto. Por las
noches cerraban con llave las puertas de las habitaciones, dejando dentro a los alienados y se
retiraban a sus casas.
Su mayor esfuerzo se centró en pasar las noches en el Hospicio, con el objeto de disciplinar y
moralizar el servicio. Aún cuando, se pudo lograr una mejor alimentación de los alienados, se
buscó un mayor entretenimiento en trabajos agrícolas y mayor atención en el tratamiento
médico.
MELENDEZ
En 1876, toma la dirección del Hospicio Lucio Meléndez. Este hombre de ciencia, vinculado a la
Facultad de Medicina, efectuó cambios radicales, ensanchando el edificio y poniéndolo en
condiciones cada vez más favorables. Hacia 1879, el servicio era bueno, aunque la queja por la
falta de espacio continuaba. El edificio primitivo se construyó para 120 insanos y ya en 1881
contaba con 408 pacientes.asilados aumentaban y a raíz de esta situación cincuenta de ellos
AVILA ROSA MARIA

fueron trasladados al Hospital San Roque y se dispuso la construcción de obras ampliatorias
construcción de pabellones aislados,que queden separados del antiguo por medio de jardines
que sirvan de recreo a los insanos, permitiendo la entrada de luz y aire de que hoy
carecen”separase a los alienados agudos de los crónicos, a los convalecientes de los agitados,
a los dementes de lo paralíticos, epilépticos, semiagitados, crónicos. En el mismo proyecto
solicita, además, la creación de una Colonia de Alienados en una finca provincial, proyecto que
se concretaría más tarde (con la creación del Open Door en Luján). Su intención era terminar
con el hacinamiento provocado por el ingreso de enfermos mentales provenientes de las
provincias, el mismo decía “el manicomio había nacido insuficiente”
De este modo, el 28 de marzo de 1854, se crea el Hospital de mujeres dementes,primer
manicomio femenino en el predio donde hoy se encuentra emplazado el Braulio A. Moyano. Por
entonces la atención médica era insuficiente, pues la dirección del asilo estaba confiada a las
Señoras de la Sociedad de Beneficencia, que la delegaban en religiosas. Los médicos pasaban
de visita por la mañana, quedando las pacientes en manos de las religiosas el resto del día,
quienes decidían sobre las medidas terapéuticas a aplicar en caso de emergencia.
Domingo Cabred asume la dirección del Hospicio de las Mercedes y comienza a luchar por los
enfermos, en 1897, se dicta la Ley 3548, que ordena la creación de la primera colonia
destinada únicamente a enfermos mentales para toda la República. Así se crea la Colonia
Nacional de Alienados en Luján, con “sujeción a las reglas del nuevo sistema escocés de
hospitalización y asistencia médica
de los alienados en los asilos de puertas abiertas Open Door”. 1897).
21 de mayo de 1899, se llevó a cabo la ceremonia de la colocación de la piedra fundamental, la
cuál fue presidida por el Sr. Presidente de la República y padrino de la obra, el teniente
general Julio A. Roca.Se inició como una colonia para la producción agrícola en gran escala.
Sus primeros pacientes entraron en medio de la ejecución de obras, y se incorporaron a la
construcción de las mismas como albañiles, herreros y carpinteros.Un campo de 535
hectáreas, que fueron adquiridas no sólo para dar a los enfermos sensación de libertad y aire
libre, sino por sobre todo para intentar un retorno a la normalidad, a través de la más sana
distracción y terapia a la vez: el trabajo. Lucía Iacoponi, lo define como un Centro de
Rehabilitación dando la verdadera envergadura al proyecto.Por un lado, estaba el sector del
Asilo Central otorgado a enfermos agudos o crónicos con episodios que necesitaran vigilancia,
aislamiento pasajero y clinoterapia.Por otro lado, estaba el sector de la Colonia propiamente
dicha, dedicado al mayor número posible de alienados que pudieran adaptarse al régimen de
Open Door, trabajando en tareas agrícolas, de granja y demás talleres.En cada villa había un
“guardián enfermero” responsable y cada 10 alienados había un “enfermero o cuidador”. Su
función era ser el acompañante permanente del grupo en el trabajo, en el juego, en los paseos
al aire libre y en las caminatas. Trabajaban a la par de los enfermos y tenían un papel activo en
las actividades recreativas o deportivas, por lo que tenía que ser enfermero o una persona
capacitada para tal fin.
Con el paso del tiempo la desilusión no se hizo esperar. En 1918, los internados eran 1.250, y
cinco años más tarde, el hospital es intervenido para terminar con el estado generalizado de
desorden y corrupción. El personal nunca estaba en el cumplimiento de sus funciones y es por
ello que se destituyeron muchos cargos.La situación se vislumbraba como completamente
distinta: holgazanería, talleres cerrados, campos abandonados o cedidos a particulares para
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lucro personal, pacientes que deambulaban o vegetaban, este asilo se había convertido en un
depósito de enfermos.
FERNANDO GORRITI
La Liga de Higiene es el resultado de las aspiraciones centradas en la “modernización del
tratamiento de los alienados” procurando equiparar los progresos obtenidos en el ámbito de la
medicina general.Luego de su función primordial centrada en la profilaxis de las enfermedades
mentales, uno de los objetivos más importantes fue desarrollar, con recursos ya implantados en
Alemania y Francia , la asistencia psiquiátrica abierta, en oposición al modelo asilar, cerrado o
de internación
1929, bajo la dirección de Gonzalo Bosch y comienza a funcionar con sus Consultorios
Externos en el Hospicio de las Mercedes, en 1931. Esta iniciativa pone en evidencia la
insuficiencia de las Sociedades de Beneficencia y se propone pasar a un programa organizado
científicamente, con personal idóneo y capacitado. Su propósito fue plantear la práctica
hospitalaria abierta, que como nuevo recurso en nuestro país, ya se había comenzado a
implantar tímidamente en 1922, en el Hospital de Alienados de Rosario y dos años más tarde
en el Dispensario del Hospital de Alienadas de Buenos Aires.
Una de las funciones más importantes de la Liga habría sido crear los Servicios de Higiene
Mental acompañados por el Servicio de Asistentes Socialescon fines preventivos fichas
biotipológicas,
fichas psíquicas y perfiles psicológicos y sociales para arribar a un diagnóstico y tratamiento
social correspondiente. La visitadora o asistente inspeccionaría el domicilio del solicitante para
recoger la información que haría posible el diagnóstico. La asistencia social comprendería
actividades orientadas a combatir las causas de la miseria, la indigencia y el pauperismo y
destinadas a prevenir la invalidez, la falta de recursos, de alimentos o de alojamiento
AVILA ROSA MARIA

1. La gestión de Ramón Carrillo (1946-1954) durante los dos primeros gobiernos
de Juan Perón
2. A partir de 1956, no se producen cambios sustanciales, pasando luego
directamente al año 1966.
En el gobierno de facto , se produjeron tres hechos fundamentales:
1°) Creación del Instituto Nacional de Salud Mental (INSM)
2°) Creación de las primeras Carreras de Psicología en el país (Universidad
Nacional del Litoral, Rosario, en 1956 y Universidad Nacional de Buenos Aires
en 1957)
3°) Creación de uno de los primeros servicios de Psicopatología en un hospital
general (Policlínico de Lanús)
3. La FAP tenía sus propios límites fueron renuentes a aceptar la práctica de otros
profesionales, especialmente de los psicólogos, actuando corporativamente,
detentando el poder en la Salud Mental, lo que llevó a que transformaran la
lucha por la Salud Mental en una interna psiquiátrica. Y que no pudieran contar
con los apoyos de otras profesiones que estaban entrando al campo.
4. M
5. En 1967 se promueve el plan de salud mental, con la incorporación de
comunidades terapéuticas en los asilos, se abren las colonias de alienados del
interior del país dándole la posibilidad de la participación de los psicólogos
6. La coordinadora se proponía una intervención política orgánica en la
problemática del sector Salud Mental en su relación con lo social, apuntaban a
asumir en los hecho el surgimiento en Argentina de este nuevo sector llamado
de la salud mental, e intervenir en la definición de las nuevas relaciones que se
establecían con el modelo médico, con el aparato publico de salud y las
políticas. También impidió el desarrollo de estas experiencias y por lo mismo
valorar su capacidad de construcción de un modelo alternativo en salud mental.
7. Las estrategias generales que planteaba salud mental eran las siguientes:
A- la integración de las políticas en Salud Mental con las políticas generales de
salud.
B- La integración intersectorial.
C- La ampliación de la cobertura, incluyendo acciones de promoción y prevención,
de manera que la misma fuera equitativa para toda la población.
D- La participación de usuarios y prestadores en la definición de necesidades,
estrategias y asignaciones de recursos.
AVILA ROSA MARIA

E- El desplazamiento del eje centrado en el modelo Hospital-Enfermedad hacia el
modelo Comunidad-Salud y el incremento de presupuestos para ello y nunca
para incrementar prácticas y sistemas custodiales, segregacionistas y/o
exclusivamente asistencialistas.
F- La transformación de los grandes Hospitales Psiquiátricos y desaliento de los
institutos privados que funcionaran similarmente.
G- El desarrollo conceptual y práctico de la estrategia de Atención Primaria de la
Salud (APS) en Salud Mental.
8. Vicente Galli no pudo con los grandes Hospitales Psiquiátricos de la ciudad de
Buenos Aires, lo que lo llevo a realizar intensas actividades con las provincias
(Sobre todo las gobernadas por el radicalismo)
Dentro de este marco hubo provincias que llevaron a encarar grandes cambios
legislativos, como:
➢ La Ley de Río Negro
- Legalizó el cierre del único neuropsiquiátrico de la Provincia en
octubre de 1988.
- La Ley promueve un sistema de salud que garantiza el tratamiento y
rehabilitación de las personas de cualquier edad con sufrimiento
mental.
- Prohíbe “la habilitación y funcionamiento de manicomios,
neuropsiquiátricos, o cualquier otro equivalente, público o privado, que
no se adecue a los principios de la ley”.
- La internación se concibe como último recurso terapéutico y en caso
de que sea imprescindible debe lograr la más pronta recuperación y
resocialización de la persona en el mínimo tiempo posible”.
➢ La Ley de Santa Fe
- Establece que se privilegiarán las alternativas que menos restrinjan la
libertad y alejen del núcleo familiar y social.
- La internación se producirá si las circunstancias del caso no permiten
el uso de otras alternativas menos restrictivas de la libertad y estará
orientada a la recuperación y al egreso del internado en el tiempo más
breve posible.
- Se establece un plazo máximo de tres (3) años para la
transformación de los establecimientos de internación.
- “El Estado arbitrará los medios conducentes al objetivo fijado y
promoverá la implementación de medidas asistenciales alternativas,
entre ellas, servicios de salud mental en hospitales generales, con y
sin internación, atención domiciliaria en salud mental, servicios de
emergencia en salud mental, centros de salud mental en la
comunidad, hospitales de día, hospitales o casas de medio camino,
talleres protegidos, etc.
- Deberá asimismo reconocer como propuestas válidas los recursos
propios de la comunidad”.
AVILA ROSA MARIA

➢ La Ley de Entre Ríos
- se establece que hasta que se produzca su reconversión definitiva,
los establecimientos psiquiátricos públicos ya existentes continuarán
funcionando con el sistema de puertas abiertas.
- En las normas transitorias se establece que el Poder Ejecutivo
“tomará los recaudos necesarios a fin de implementar la reforma del
sistema asistencial psiquiátrico de la Provincia, tendiendo a una
progresiva desmanicomialización en todo el territorio” en un plazo
máximo de dos (2) años a contar desde su promulgación.
- Por cada cama de breve estadía que se implemente en los Centros
Departamentales de Salud Mental, se darán de baja cinco (5) camas
psiquiátricas de los hospitales psiquiátricos.
- La protección del Estado a los residentes en estos hospitales en razón
de desamparo socio-familiar, pasará del área de Salud a la de Acción
Social, mediante la creación de casas de medio caminos, viviendas
comunitarias u otras alternativas que faciliten la desaparición del
manicomio tradicional.
Es decir, que de una manera más taxativa en las provincias de Río Negro
y Entre Ríos se está apuntando a la sustitución de los manicomios, y en
Santa Fe a su transformación.
9. En el primer momento del gobierno de Carlos Menem, cuando Matilde
Menéndez era Subsecretaria de Salud y Ángel Fiasché el director nacional de
Salud Mental, se intervinieron a fines de 1989, los tres hospitales psiquiátricos
(Borda, Moyano y Tobar García). En junio del año siguiente estalló la denuncia
sobre las muertes de 32 pacientes del Hospital Moyano, supuestamente a causa
de desnutrición. Esta denuncia estuvo promovida por la Comisión Interna de la
Asociación de Trabajadores del Estado (ATE)
10. Los sindicatos UPCN y ATE no permiten la transformación de de los hospitales
porque según Fiasché siempre pusieron sus intereses por encima de cualquier
tipo de transformación ya que sabían que con el tiempo de manera progresiva
podrían dejar de ser necesarias estas resistencias ante algún movimiento que se
desplieguen en estas instituciones, perdiendo el poder que habían logrado
11. Intervinieron el consenso de Washington, cuyos lineamentos difundidos por el
Banco Mundial, se le quitó a la Dirección Nacional de Salud Mental su jerarquía
pasándola a ser una Dirección a secas. Luego se reflotó el Instituto Nacional de
Salud Mental, aquél creado en 1957. Esto se produce porque Galli y Fiasché no
supieron contribuir un poder que equilibrara la correlación de las fuerzas con los
sindicatos
12. En 1998 el Ministerio de Salud y Acción Social dicta la Resolución 245/98 Plan
Nacional de Salud Mental Entre los Propósitos de este Plan se menciona:
“Optimizar las actividades de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación
de los trastornos mentales a través de estrategias de descentralización,
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educación y participación comunitaria y construcción colectiva, tendiendo
paulatinamente a la atención del paciente en su propia comunidad, conservando
sus vínculos familiares y con su medio social”
13. Durante el año 2002 la OMS realizo 10 recomendaciones extensas en la cual se
destaca la 3° recomendación Prestar Asistencia en la Comunidad, es el eje
central de cualquier proceso de Reforma en Salud Mental, ya que en ella se
explicita que los grandes hospitales psiquiátricos custodiales deben ser
sustituidos por centros de atención comunitaria respaldados por camas
psiquiátricas en los hospitales generales.
14. Las sugerencias para cambiar el plan Nacional de Salud Mental son:
1) En los Antecedentes se alude al proceso de cambio y transformación de los
modelos sanitarios producido en los últimos años y que tienden a la
transformación de las “prácticas tradicionales” (sin aclararlas) hacia un modelo
de atención comunitaria. Menciona la incorporación de nuevas prácticas y
avances científicos en cuanto a técnicas de abordaje (sin aclarar a qué se
refiere) y sí introduce la “psicofarmacología”.
2) Se sustituyen los conceptos “trastornos mentales” y “enfermo mental” por el
de “personas con padecimientos psíquicos”.
3) Se sustituye la “estrategia de desmanicomialización” por “estrategias
transformadoras de los dispositivos existentes”, aunque propone la sustitución
de las prácticas manicomiales. En esta Modificatoria no se propende, por lo
tanto, a la “reconversión paulatina y gradual de los establecimientos
manicomiales neuropsiquiátricos”
15. La Reforma de la Constitución Nacional de 1994. Resultado de este proceso
político es la Ley N° 448/ 2000 de Salud Mental de la Ciudad habla sobre “la
desinstitucionalización progresiva creando redes de servicios y de protección
social.” Se armaron fuerte debate con la participación de los actores sociales y
de los que se oponían y se siguen oponiendo a la misma, como los gremios de
trabajadores de los grandes hospitales y de las organizaciones médicas como la
Federación Médica de la Capital (FEMECA) y la Asociación de Médicos
Municipales (AMM).
16. La Ley 26.657, conocida como Ley de salud mental, es una legislación
argentina que asegura el derecho a la protección de la salud mental de todas las
personas, y los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental. Fue
sancionada el 25 de noviembre de 2010 y promulgada el 2 de diciembre
de 2010. El eje de la ley es que las personas con padecimiento mental deben
ser tratadas en hospitales comunes y que las internaciones deben ser breves y
notificadas al juez.
17. Esta reforma a la ley merece ser destacada ya que vino a realizar una necesaria
evolución en los tratamientos a los pacientes psiquiátricos, asegurando los
derechos de estas personas, no ser discriminados y para asi poder llevar un
tratamiento adecuado con una mejor calidad de vida para el y su entorno
AVILA ROSA MARIA

18. Los edificios de estas instituciones de salud son antiguos, varios de ellos están
destruidos y hay varias denuncias relacionadas con abusos a la intimidad de los
pacientes, tráfico de drogas y órganos, desapariciones, y otras. Luego de
verificar la realidad a la que están sometidos los centros de hospitales
Neuropsiquiátricos Borda y Moyano, podemos ver que algo está funcionando
mal. Teniendo en cuenta que en sus principios estos asilos surgieron con el
principio de un hospital psiquiátrico es decir como un establecimiento de salud,
dedicado al diagnóstico y tratamiento de patologías psiquiátricas (enfermedades
mentales) que debe contar con la posibilidad de la internación (alojar a las
personas en sus instalaciones), vemos que hoy por hoy la realidad es muy
precaria y distante de la ideal.
Debemos Hacemos hincapié en la parte de seres humanos. No debemos olvidar
ante nada que estamos en presencia de personas, de seres que sienten, que
sufren, debemos recordar que su condición no los limita a ser animales o que
puedan ser mal tratados. Ya que varios especialistas se dedicaron al estudio y a
al trato humano que merecen las personas con patologías mentales y que hay
leyes que los amparan para que tengan el trato que se les merece dar
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GLOSARIO:
Burgesia: En la Edad Media y el Antiguo Régimen, clase social formada por los habitantes de
los burgos o ciudades que tenían unos privilegios laborales reconocidos.
Catarsis: Liberación o eliminación de los recuerdos que alteran la mente o el equilibrio

nervioso.
Infrahumanas: Indigno del ser humano, inapropiado, muy por debajo de lo que un ser humano
merece.
Lazaretos: Situación de las personas o de las cosas sometidas a observación antes de

admitirlas en un lugar determinado para asegurarse de que no resultan peligrosas o
inconvenientes.
Psicopatológico: área de la salud dedicada a estudiar los trastornos o síntomas psicológicos

con origen biológico, bien sea por alteraciones anatómicas o bioquímicas.
Trepanaciones: Perforación del cráneo con un instrumento quirúrgico
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UNIDAD N° 2:
Modelos y teorías de enfermería en la atención de salud mental. Políticas y Tendencias actuales
en Salud Mental. Marcos Legislativos Nacionales y Provinciales. Estrategias y plan de acción
sobre salud mental. El proceso de la reforma en salud mental a nivel mundial. Transformación
del modelo de atención de la salud mental. Modelo teórico de cuidado de la salud mental.
Desinstitucionalización, desmanicomialización.
TEORÍAS DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

Realice un cuadro comparativo con las Teorías fundamentales en relación a la personalidad y
salud mental: Teorías de sistemas, Teorías de adaptación, Teorías de las necesidades humanas,
Teorías de la Percepción, Teorías del aprendizaje y Teorías de la comunicación. Ejemplifique
cada una.
Modelos de Enfermería en Salud Mental
Modelos de Enfermería en Salud Mental (Virginia Henderson, Hildegard Peplau, Orlando, King,
Orem, Roger, Roy, Joyce Travelbee)
1. Enumere los elementos principales en la construcción de los modelos.

2. Identifique las áreas de preocupación de cada modelo conceptual estudiado.
3. Aplique estos nuevos conocimientos en el ejercicio de la futura práctica profesional, en casos
clínicos.
4. Realice un esquema con las necesidades fundamentales significativas en salud mental.
Bibliografía Sugerida
ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIÁTRICA 2 da edición. Assumpta Rigol Cuadra.
Mercedes Ugalde Apalategui. Editorial MASSON. . (Biblioteca UCC)
Enfermería Psiquiátrica. 2da Edición. J.S.Cook, K.L. Fontaine. Editorial Interamericana. .
(Biblioteca UCC)
Sitios WEB
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i2.172
AVILA ROSA MARIA

UNIDAD 2- CONTENIDO
MODELO : representación de la realidad
MODELO DE ENFERMERIA : es el conjunto de conceptos sistemáticamente construidos,
científicamente basados y lógicamente estructurados. Un modelo conceptual proporciona un
marco de referencia distintivo, indicando hacia donde deben mirar.
TEORIA: conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión
sistematizada de los fenómenos mediante el diseño de unas interrelaciones específicas entre
los conceptos con el fin de describir, explicar y predecir.
Políticas y tendencias actuales en salud mental.
Se estima que 1 de cada 4 personas a nivel mundial sufren o sufrirán algún tipo de
padecimiento mental
según conclusiones de un estudio epidemiológico comparativo de sintomatología de salud
mental en adultos en el partido de avellaneda y la ciudad de la Plata realizado en julio de 2011
por la UBA y la DNSMyA , se observa que las personas con mayor incidencia de padecimiento
mental están más aisladas de su comunidad. El sufrimiento mental se vincula al aislamiento
social y conductas avitativas a través del consumo de sustancias psicoactivas, aparecen como
problemática en el campo de la salud mental. Otro dato a tener en cuenta es que, a la par de
los otros, las posibilidades de acceso a asistencia especializada disminuyen según el nivel
educativo.
el gasto en salud mental no supera en los mejores casos el 5% del presupuesto destinado a
salud.
La política en salud mental se ha centrado en atención de la enfermedad y no en la
construcción de salud.
Se privilegia la internación por sobre la atención ambulatoria, la reclusión en lugar de la
integración comunitaria.
MARCOS LEGISLATIVOS NACIONALES Y PROVINCIALES
DESINSTITUCIONALIZACION: la desinstitucionalización psiquiátrica es el proceso por el que
se pasa de mantener a las personas que sufren un trastorno mental confinado en hospitales
psiquiátricos a darles una atención digna e integrada en la sociedad basada en modelos
teóricos de calidad de vida.
TRANSFORMACION DEL MODELO DE ATENCION EN SALUD MENTAL: A partir de la
sanción de la Ley Nacional de Salud mental Argentina comenzó un proceso de transformación
del modelo de atención en salud mental, acorde con las normativas y tratados vigentes en la
materia a nivel nacional e internacional. La Ley marco la historia de la salud mental en nuestro
país ya que desencadeno procesos, habilito nuevas formas de concebir al sujeto con
padecimiento mental y sus posibles abordajes, respetando su referencia territorial y
comunitaria. Se encuentra en línea con los desarrollos de la atención primaria de la salud que
invita a dar respuesta a los sujetos en la comunidad donde viven. A su vez, habilito espacios
para la participación de usuarios, familiares y otros recursos existentes en la comunidad a fin
de lograr una integración social efectiva y una plena participación. La Ley se encuentra
enmarcada en una clara perspectiva de derechos.
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PLAN DE ACCION SOBRE SALUD MENTAL A NIVEL MUNDIAL:
El plan de acción actualizado conserva la visión, los principios y los siguiente 4 objetivos:
- Reforzar un liderazgo y una gobernanza eficaces en el ámbito de la salud mental.
- Proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental
completo, integrado y con capacidad de respuesta.
- Poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental.
- Fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones sobre la
salud mental.
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Según Ludwig, un sistema es un conjunto de
elementos interactivos que contribuyen al objetivo
global del sistema. Dentro de un sistema hay
subsistemas, distribuidos en jerarquía desde el
nivel más bajo al más alto.
TEORIAS DE LOS Los sistemas pueden ser abiertos o cerrados.
SISTEMAS Los sistemas abiertos se caracterizan por la
libertad de energía, materia e información que se
mueve dentro de los límites del sistema.
Los sistemas abiertos mantienen un estado
constante de equilibrio dinámico dentro del
sistema. Este equilibrio ha sido llamado
hemostasia y hemodinámica.
En los sistemas cerrados no hay movimiento de
energía, materia e información dentro del sistema
Ejemplo: El cuerpo humano. En tanto está
necesitado de materia para descomponer y
obtener energía, el cuerpo es un sistema abierto
que requiere de disponibilidad de insumos
orgánicos. Por otro lado, requiere de expulsar la
materia sobrante desechada de vuelta al medio
ambiente. De no poder realizar ambas acciones
durante un período muy prolongado, el sistema
falla y se produce la muerte.
Los sistemas abiertos mantienen un estado
constante de equilibrio dinámico dentro del
sistema. Este equilibrio ha sido llamado
hemostasia y hemodinámica.
En los sistemas cerrados no hay movimiento de
energía, materia e información dentro del
sistema.
Ejemplo: cabe destacar que de por sí, no hay un
sistema totalmente cerrado. Los termos. Durante
un período puntual de tiempo, los termos logran
aislar el calor contenido en su interior y evitar la
fuga de energía hacia el medio ambiente, a la par
que impidiendo el derramamiento del contenido o
la introducción del mismo. No obstante, dado el
tiempo suficiente, la inevitable fuga del calor
ocurrirá y el contenido volver a estar frío.
Sin embargo, existe un sistema que no es
totalmente cerrado, la familia: la unidad filiar es
en sí cerrada por que el movimiento de energía,
información se quedan dentro de los límites de la
unidad, sin embargo, interacciona e intercambia
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con otros sistemas y estas interacciones
producen cambios en la unidad familiar.
Ejemplo: Un termómetro. Ya que está cerrado
herméticamente, el contenido de un termómetro
no varía jamás, pero sí reacciona de acuerdo a la
temperatura que percibe, es decir, es sensible a
la entrada de calor (energía).
El mecanismo del feedback es la forma en la cual
el sistema mantiene su estado constante.
Está teoría es aplicada a explicar y entender

cómo se mantiene el equilibrio, para asegurar la
TEORIA DE supervivencia de los sistemas abiertos. También
ADAPTACION es ampliamente aplicada a las respuestas
biológicas, fisiológicas y psicológicas de la
persona, es la base de muchos tratamientos
médicos.
Está se basa en el concepto de que una

TEORIA DE LAS necesidad crea una tensión interna que resulta de
NECESIDADES un cambio en el estado del sistema y de la
HUMANAS motivación necesaria para cubrir dicha necesidad.
El cubrir las necesidades es lo que organiza la
conducta de una persona.
Las necesidades fisiológicas, deben cubrirse
antes que las demás, debido que tienen más
influencia. El no cubrirlas puede ser muy
agobiante para el paciente de salud mental.
Ejemplos:
Necesidades fisiológicas
El primer nivel de la pirámide de Abraham
Maslow se compone de las necesidades básicas
que los seres humanos requieren todos los días:
comida, ropa y refugio. Estas necesidades diarias
son primarias y fisiológicas, y consisten en los
requisitos físicos para que el cuerpo humano
funcione correctamente, incluyendo el aire, el
agua y el sueño.
Necesidades de seguridad
AVILA ROSA MARIA

En la Pirámide de la Jerarquía de las Necesidades de
Maslow, las necesidades de segundo nivel son las
necesidades de seguridad. Los seres humanos
necesitan estar seguros de su bienestar y seguridad.
Por ejemplo, no nos gusta preocuparnos por si entran
ladrones en nuestro hogar o que no tengamos una
casa donde estar seguros.
Necesidades de afiliación
El tercer nivel en la jerarquía de las necesidades
humanas son las necesidades de afiliación o
necesidades sociales. La gente necesita amar y ser
amado a cambio, necesita sentir que los demás le
valoran y necesitan afecto. Los seres humanos
también sentimos la necesidad de pertenecer a
grupos sociales y, en consecuencia, nos gusta tener
un sentido de conexión y pertenencia con los demás.
Necesidades de reconocimiento o estima
La gente necesita ser respetada y estimada. Esta
necesidad de respeto y autorrespeto constituye el
cuarto nivel de la jerarquía de necesidades de
Maslow. Las necesidades de estima tienen dos fases.
La primera, que se extiende desde las necesidades
sociales de una persona, es la necesidad de ganar el
respeto de los demás. Este tipo de necesidad de
respeto impulsa a los individuos a buscar fama, honor
y prestigio. La segunda, que exige el respeto hacia
uno mismo, no solo por parte de otras personas.
Necesidades de autorrealización
Estas son las necesidades que se encuentran en el
nivel más alto de la pirámide. Tienen que ver con lo
que las personas desean llegar a ser.
Dicho de otra manera, sienten la necesidad de
autorrealizarse, de actualizar sus potencialidades y de
sacar a relucir su talento y la plenitud de su
naturaleza. Es para lo que el individuo nace y lo que le
hará feliz.
AVILA ROSA MARIA

Cada persona tiene un sistema único de conducta
para tratar las situaciones. Las variables en la
percepción son el ambiente físico, los procesos
fisiológicos y las interacciones, sucesos de
conducta.
El contacto con el entorno se hace mediante
receptores sensitivos que nos permiten recibir
teoría de la percepción energía del ambiente externo (cambios de
temperatura, dolor).
El desarrollo de la percepción está afectado por
los significados relacionados con los estímulos.
Estos significados son aprendidos, lo primero que
se aprende es identificar los objetos, luego se
memoriza los sucesos con ese objeto. Lo que le
permite a la persona elaborar muchas
expectativas sobre el ambiente.
El feedback es el mecanismo principal que se
utiliza para comprobar la precisión de la propia
percepción.
teoría del aprendizaj Cuando un organismo emite una respuesta a un

estímulo, si esta respuesta se refuerza, es
probable que en el futuro el organismo responda
en forma similar a ese estimulo.
El re esfuerzo puede ser positivo o negativo, el
primero presenta un estímulo tal como alabanza,
alimentos ejemplo de esto sería cuando premian
a un individuo por hacer algo bien, para hacer
esto más entendible veremos la siguiente
situación, un niño está aprendiendo a sumar y
cada vez que realiza una operación correcta la
madre o la maestra le premian con alguna
golosina o le aplauden relacionado esto como
una alabanza.
Los estímulos negativos consisten en actos de
supresión, tales como penitencias, regañar.
Ejemplo: si un niño realiza una actividad
maliciosa (fuera de su conocimiento), la madre lo
regaña o lo pone en penitencia, para que el
aprenda que lo que hizo no era correcto.
AVILA ROSA MARIA

Los conceptos estímulos, respuestas, y refuerzo
son las primeras descripciones de esta teoría.
Son útiles en enfermería para planificar.
Se centra en las conexiones que sustentan las

interrelaciones dentro o entre sistemas.
Para poder comunicarse se necesita un par de
herramientas:
EL EMISOR: es quien envía un mensaje, o un
TEORIAS DE LA primer estímulo.
COMUNICACION EL MENSAJE: lo que se quiere comunicar, un
código, una imagen, un estímulo etc.
EL RECEPTOR: es el que recibe el mensaje o el
estímulo.
El estudio de la comunicación sirve para
comprender el mecanismo por el cual quien inicia
la actividad comunicativa consigue lograr sus
objetivos sin recurrir a la acción ejecutiva.
El feedback es un factor importante en la
comunicación, es parte de un conjunto de
componentes en dos direcciones que opera el
sistema de comunicación.
AVILA ROSA MARIA

1. Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar la salud e independencia o para morir
con tranquilidad. Considera a la familia y a la persona como una unidad, influyente por el cuerpo y por la
mente. Tiene Unas necesidades básicas que cubrir para supervivencia necesita fuerza, voluntad o
conocimiento para lograr una vida sana.
Entorno: Sin definirlo explícitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la comunidad y su

responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad espera de los servicios de la enfermería para
aquellos individuos incapaces de lograr su independencia y por otra parte, espera que la sociedad
contribuya a la educación enfermera.
Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con independencia en relación con las
catorce necesidades básicas, similares a las de Maslow: Siete están relacionadas con la fisiología
(respiración, alimentación, eliminación, movimiento, sueño y reposo, ropa apropiada temperatura) dos
con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales), dos con el afecto y la pertenencia
(comunicación y creencias), tres con la autorrealización (trabajar, jugar y aprender).
2.
Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermería, han existido desde
que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas acerca de la enfermería. Así como
Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermería todos los profesionales de enfermería tienen una
imagen privada de la práctica de enfermería y esta influye en las decisiones y guía las acciones que
tomamos.
Sin embargo, estas ideas globales de lo que entendemos por enfermería, ha sido organizado a través
de lo que denomina "Estructura del conocimiento", donde sitúa al metaparadigma, filosofías, modelos
conceptuales, teoría e indicadores empíricos en una estructura descendente que vincula el mundo
abstracto con el mundo concreto.
3. Podemos ponerlo en practica hablando sobre una paciente de 68 años con hipertensión arterial,
diabetes mellitus tipo 2, diagnosticada con de adenocarcinoma sincrónico de la unión recto-sigmoidea y
ano estadio IV tratada con quimioterapia paliativa.
Este caso podemos relacionarlo con la Teoría de Dorothea Orem “AUTOCUIDADO” Ya que el personal
de salud se debe encargar de enseñarle todos los cuidados que debe tener debido a su diabetes y
demás patologías
4.
NECESIDADES
FUNDAMENTALES
NECESIDAD
DE
NECESIDADES
TRABAJAR Y
DE
REALIZARSE ACTIVIDADES
RECREATIVAS
NECESIDADES
NECESDAD DE NECESIDADES
DE DE ADQUISICION
SEGURIDAD COMUNICARSE DE
CONOCIMIENTOS
AVILA ROSA MARIA

TEMA: TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL
Actividades
1- Defina teoría
2- Defina Modelo
3- Que es una teoría etiológica
4- Explique cada una de las teorías etiológicas, e investigue una patología de cada una.
5- Que es una intervención de enfermería
6- Explique la teoría general de Sistemas y de un ejemplo
7- ¿que utiliza la enfermera en la relación con el paciente, en la teoría de los sistemas?
8- Explique la teoría de la adaptación
9- Mencione los mecanismos compensatorios que utiliza el organismo para adaptarse ante
una situación de estrés
10- Explique la teoría de las necesidades humanas. De ejemplos
11- Explique la teoría de la percepción
12- Explique la teoría del aprendizaje. Dar ejemplos 13- Explique la teoría de la
comunicación.
14- Defina feeback- asertividad
15- Realice un cuadro comparativo con los distintos modelos de enfermería.
Respuestas
1) TEORÍA: Es un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una
visión sistematizada de los fenómenos mediante el diseño de las interrelaciones
especificas entre los conceptos con el fin de describir, explicar y/o predecir,
2) MODELO: Es una representación de la realidad. Basándose en un conjunto de
conceptos sistemáticamente construidos, científicamente basados y lógicamente
estructurados.
3) TEORIA ETIOLOGICA: es la ciencia centrada en el estudio de la causalidad de la
enfermedad. En medicina, patogénesis se refiere al origen de las enfermedades.
4) CLASIFICACION DE LAS TEORIAS ETIOLOGICAS:
MODELO NEUROANATOMICO:Este modelo propone que la enfermedad mental se
produce porque subyacen lesiones que justificaría la conducta alterada.
MODELO FISICOQUIMICO:Las causas de la enfermedad mental según este modelo
estarían determinadas por trastornos fisicoquímico, ya que los enfermos mentales tiene
una variabilidad biofísica mayor.
MODELO DE TENSION:Este modelo propone ñas características psicofisiológica de la
conducta anormal y se basa en parte en la hipótesis de Selección sobre el síndrome
general de la adaptación.
AVILA ROSA MARIA

Para estos teóricos existen varios tipos de tensión interna y externa sobre el organismo
que moviliza un sistema de reacciones orgánicas defensivas de dos canales.
1 REACCION DEL SISTEMA NERVIOSO
2 REACCION ENDOCRINA
El origen de los trastornos psicológicos estaría en los efectos acumulativos de estas
tensiones que alteraría los canales del sistema nervioso y del sistema endocrino.
MODELO BIOFISICO:La enfermedad se producía por 2 causas.
1 Un defecto biológico subyacente
2 Una reacción compensatoria o adaptativa a este defecto
MODELO TRAUMATICO: Es el caso especial de modelo que explica origen de la
enfermedad mental a partir de la biología.
Este modelo no relaciona directamente los síntomas con lesiones cerebrales, sino que
expone una estructura psiquiátrica dinámica que se desorganiza en el caso de la
enfermedad mental.
TEORIA CONDUCTUAL: Es el más específicamente psicológico que se aplica en la
actualidad ala conducta anormal. Se basa en el supuesto de que la conducta
desequilibrada a sido mental.
TEORIA COGNITIVA Se basa en la conducta desajustes puede entenderse y estudiarse en
términos de como las personas perciben y piensan tanto en lo que se refiere a ellas mismas
como el mundo que los rodea.
TEORIA DINAMICAY SOCIOLOGICAS: Se encuentra influida generalmente por las
tendencias doctrinales de la escuela o teoría que las explica dentro del campo de la
psicopatología.
Representa una tarea compleja dado que el comportamiento del ser humano posee
múltiples interacciones que condicionan su desenvolvimiento.
Básicamente se consideran dos modelos para comprender la naturaleza de la conducta
anormal y o patológica.
1 Modelo descriptivos.
2 Modelo explicativo.
Los descriptivos desarrollan principalmente los tipos de conducta que se consideran
patológicas.
Los explicativos aportan conocimientos acerca de los factores que inciden en los procesos
psicopatológicos.
TENDENCIA HUMANISTA: Los principios teóricos de la tendencia humanística están basadas
en las teorías dinámicas de base social, aunque se separarían de estas en si concepción
positiva del hombre como ya expusimos.
Hay una relación directa entre esta y los deseos insatisfechos de seguridad, entrega,
identificación, relaciones amorosas íntimas, prestigio, respeto etc
AVILA ROSA MARIA

Según los humanistas sabremos que habrá déficit de la necesidad básica si se dan las
siguiente caracteristicas:
1) Su carencia alimenta la enfermedad.
2) Su presencia impide la enfermedad.
3) Su restitución.
4) Cura la enfermedad.
5) Se encuentra inactiva en retroceso o funcionamiento nulo en la persona sana.1
5) INTERVENCION DE ENFERMERIA:Proceso enfocado en la satisfacción de las
necesidades de salud individuales o grupales, integrando 3l conocimiento y manejo de
ciencias, técnicas y de la relación interpersonal como instrumento en si misma.
6)TEORIA GENERAL DE SISTEMAS, SEGÚN LEDWING: Consiste en que un sistema es

un conjunto de elementos interactivos que contribuyen al objetivo global del sistema. Dentro de
un mismo sistema, hay varios subsistemas y están ordenados por jerarquía. Pueden ser
abiertos o cerrados. Los sistemas cerrados se caracterizan por que no hay movimiento de
energía, de materia e información dentro del sistema. Los sistemas abiertos se caracterizan
por la libertad de materia, energía e información que se mueven dentro de los límites del
sistema manteniendo un estado constante de equilibrio dinámico dentro del sistema. El
mecanismo del feedback es el medio por el cual el sistema mantiene este equilibrio constante.
EJEMPLO.: Una familia, es considerada un sistema tanto abierto como cerrado.
7)La enfermera utiliza el feedback en la relación con el paciente, con el fin de ayudarlo
a lograr la hemostasia.
8)TEORIA DE LA ADAPTACION: Es una teoría aplicada a explicar y entender cómo se
mantiene el equilibrio, para asegurar la supervivencia de los sistemas abiertos. También
se aplica a las respuestas biológicas, fisiológicas y psicológicas de la persona. Por
ejemplo, los factores de estrés trastornan el equilibrio forzando al mecanismo de
compensación (este es por el que operan los sistemas reguladores de nuestro
organismo) a que ayude al cuerpo a adaptarse al factor de estrés. La adaptación es la
forma en el que el cuerpo responde al factor de estrés.
9)Ante una situación de estrés el organismo reacciona para hacerle frente activando el
sistema nervioso y la producción de diferentes hormonas. El cortisol actúa en todo el
organismo aumentando el gasto calórico, la capacidad muscular, la capacidad de
concentración mental, etc.
10)TEORIA DE LAS NECESIDADES HUMANAS: Esta teoría se basa en el concepto de
que una necesidad genera cierta tensión interna que resulta de una alteración en el
estado de un sistema y de la motivación necesaria para cubrir dicha necesidad. El cubrir
estas necesidades es lo que organiza la conducta de una persona.
Existe una jerarquía de necesidades humanas, llamada Pirámide de Maslow, en la que
se deben cubrir todas las necesidades de un nivel, para posteriormente cubrir las de
otro.
Dicha pirámide, tiene 5 niveles de necesidades, de las más básicas a las más
complejas, estas son:
AVILA ROSA MARIA

1- Fisiológicas: incluye respiración, alimentación, descanso, sexo, y homeostasis
2- De seguridad: incluye seguridad física, de empleo, de recursos, moral, familiar,
de salud, de propiedad privada.
3- De afiliación: incluye amistad, afecto, intimidad sexual.
4- De reconocimiento: incluye auto reconocimiento, confianza, respeto, éxito.
5- De autorrealización: incluye moralidad, creatividad, espontaneidad, falta de
prejuicios, aceptación de hechos, resolución de problemas.
EJEMPLO:
11)TEORIA DE LA PERCEPCION: Postula que cada persona tiene un sistema único y

diferente de conducta para tratar las diversas situaciones. Existen ciertas variables en la
percepción, como lo son el ambiente físico, los procesos fisiológicos, las interacciones,
sucesos de conducta, etc. El desarrollo de la percepción está afectado por los
significados, que se relación con los estímulos.
Dichos significado son aprendidos, puesto que lo primero que aprendemos es a
identificar los objetos y luego se memorizan los sucesos con ese objeto, esto le permite
a la persona elaborar muchas expectativas sobre el ambiente. También, se puede
agregar, que el mecanismo principal que se utiliza para comprobar la exactitud de la
percepción propia, es el feedback.
12)TEORIA DEL APRENDIZAJE: Esta teoría dice que en el condicionamiento operante,
un organismo emite una respuesta a un estimulo, si esta respuesta es reforzada, es
probable que el organismo responda de manera similar en presencia del mismo
estimulo, en un futuro. Dicho refuerzo puede ser positivo, y presentar un estimulo como
una alabanza, o alimentos, etc. Aunque también existen estímulos negativos, que
consisten en actos de supresión, tales como penitencias, regaños castigos, etc.
EJEMPLO: Cuando le enseñamos a un niño pequeño a hacer su cama, lo hace bien y
se le da una alabanza, es probable que la próxima vez que se encuentre con esa
situación responda de la misma manera.
13)TEORIA DE LA COMUNICACIÓN: Es aquella que hace referencia a los estudios e
investigaciones que explican los procesos comunicativos. Se centra en investigar y
estudiar la capacidad que tienen ciertos seres vivos de establecer relaciones con otros
mediante el intercambio de información
AVILA ROSA MARIA

CODIGO
¿CÓMO?
MENSAJE¿Q RECEPTOR
EMISOR UE?
¿A QUIEN?
¿QUIÉN?
CANALES/
MEDIOS
¿Por qué?
FEEDBACK
¿CON QUEEFECTOS?
14) FEEDDBACK: Es un factor importante en la comunicación, es parte de un conjunto

de componentes en dos direcciones que opera el sistema de comunicación.
ASERTIVIDAD: es una herramienta básica en la comunicación social. Es una
característica de nuestra forma de ser que nos permite expresar nuestras emociones libremente
y defender nuestros derechos, gustos e intereses, de manera directa, sencilla, adecuada, sin
agredir a otros y sin permitir que nos agredan.
15- Realice un cuadro comparativo con los distintos modelos de enfermería.
AVILA ROSA MARIA

Cuadro comparativo de los modelos de Enfermería
Virginia Henderson Hildegard Peplau

Teoría: Basada en las Necesidades Humanas. Basada en la Teoría psicodinámica:
1.- Respirar con normalidad. La enfermería psicodinámica es ser
2.- Comer y beber adecuadamente. capaz de entender la propia conducta
3.- Eliminar por todas las vías corporales. para ayudar a otras personas a
4.- Moverse y mantener una postura identificar cuáles son sus dificultades
adecuada. y aplicar los principios sobre las
relaciones humanas a los problemas
5.- Dormir y descansar.
que surgen en cualquier nivel de
6.- Escoger ropa adecuada, vestirse y experiencia.
desvestirse. 7- Mantener la temperatura Peplau reconoció cuatro fases en la
adecuado la ropa y modificando el entorno. relación terapéutica:
8.- Mantener la higiene corporal y la integridad 1_ Orientación, el paciente
de la piel. experimenta una necesidad sentida y
9.- Evitar los peligros ambientales y evitar busca asistencia profesional.
lesiones a otras personas.
2_ Identificación, el individuo se
10.- Comunicarse con los demás expresando identifica con las personas que
emociones, necesidades, temores u pueden ayudarlo a resolver los
opiniones. 11.- Vivir de acuerdo a sus propias problemas. 3_ Profundización, el
creencias y valores. paciente podía oscilar entre la
12.- Ocuparse en algo de tal forma que su dependencia y la independencia.
labor tenga sentido de realización 4_ Resolución, podía producirse una
personal. 13. Participar en actividades batalla final entre la dependencia y la
recreativas. independencia. Si la relación
14.- Aprender, descubrir o satisfacer la enfermera paciente resulto eficaz, el
curiosidad que conduce a un desarrollo normal paciente logra resolver el reto con
y a usar los recursos disponibles. éxito.
Concepto: Basado en la Personalidad Basado en el crecimiento, el

desarrollo, la comunicación y los
roles.
Persona: Individuo que necesita de la asistencia para Describe a la persona con el término
alcanzar la salud e independencia o muerte de hombre. El hombre es un
tranquila. organismo que vive en un equilibrio
inestable.
Definición de Su función es ayudar al individuo enfermo o Se define como, un proceso
enfermería: sano, a realizar actividades que contribuyen en terapéutico e interpersonal. Actúa en
su salud o recuperación, que podría llevar a cooperación con otros procesos
cabo sí contara con la fuerza, la voluntad o humanos que hacen posible la salud
conocimientos. de los individuos en las comunidades.
Manifestaciones de dependencia, necesarios Es un instrumento educativo, una
de tal manera que pueda conseguir la fuerza de maduración que promueve
independencia más rápido. el avance de la personalidad en
dirección a una vida personal y social,
creativa, constructiva y productiva.
AVILA ROSA MARIA

Entorno: Conjunto de todas las condiciones e Se lo define como las fuerzas
influencias externas que afectan a la vida. existentes fuera del organismo y en el
contexto cultural a partir de la cual se
quiere los gustos, hábitos y creencias.
No obstante, las condiciones
generales que probablemente
contribuirán a la salud incluyen
siempre procesos interpersonales.
Salud: La define como la capacidad del individuo para Define la salud como un término
funcionar con independencia. simbólico que implica el avance de la
personalidad y de otros procesos
humanos en dirección a una vida
personal y comunitaria creativa,
constructiva y productiva.
Dorotea Orhem Sister Callista Roy

Teoría: La teoría general del autocuidado consta de 3 Desarrollo el modelo de
teorías relacionadas: adaptación Adaptación, la
• La del autocuidado. capacidad de adaptación a la
• La del déficit de autocuidado. nueva situación condicionada la
• La de sistemas de enfermería. conducta. El modelo estaba
basado en 8 primicias que veían
Autocuidado: práctica de actividades que las a los humanos como seres bio,
personas jóvenes y maduras aprenden con relación psico, social en interacción
a su situación temporal, para seguir viviendo, constante con un ambiente
mantener su salud personal y bienestar. cambiante
Concepto: Desarrollo los conceptos de autocuidado, déficits Ella identifico seis pasos en el
de autocuidado, y desviaciones universales y de PAE:
salud. • Primer nivel de valoración
• Segundo nivel de
valoración
• Identificación del
problema
• Establecimiento de
objetivos
• Actuación o selección de
las intervenciones
• Evaluación
Persona: Agente de autocuidado interactivo Ve a las personas como un ser

capaz de adaptarse para
responder positivamente a la
vida.
AVILA ROSA MARIA

Definición de Definió la enfermería como un esfuerzo hacia los Concebía a la enfermería como
enfermería: sistemas de diseño, administración y control del un proceso de solución de
autocuidado terapéutico. El objetivo de enfermería problemas.
era ayudar a los individuos o grupos cuando
necesitaban ayuda para alcanzar la salud.
Entorno: Factores externos que afectan los autocuidados. Es cambiante y está en
constante interacción con la
persona.
Salud: Estado de integridad de los componentes del Lo define como un proceso de
sistema biológico, simbólico y social del ser ser y llegar a ser una persona
humano. integrada y total, con el entorno y
los demás subsistemas.
Ida Jean Orlando Imogene M.King

Teoría: Basada en la relación recíproca entre el paciente La teoría propuesta es una
y la enfermera metateoría ya que su base se
encuentra:
• En la teoría general de
Sistemas de Betty Newman.
• Las Ciencias de la conducta
de Sigmund Freud.
• El razonamiento deductivo e
inductivo.
• Destaca la influencia de
Peplau, Orlando, Paterson y
Zderad, Yura y Walsh.
Concepto: Orlando no reconoció ninguna fuente teórica Identifica 4 conceptos:

para el desarrollo de su teoría. • Salud
• Relaciones interpersonales
• Percepciones
• Sistemas sociales
Persona: Cree que las personas tienen conductas Pensó en las personas como
verbales y no verbales y considera que las sistemas abiertos.
personas son capaces de satisfacer sus propias
necesidades, sin embargo, se angustian cuando
no pueden satisfacerlas.
Definición de Este consideraba que la enfermería es una Considera la enfermería como un
enfermería: profesión distinta e independiente de la proceso interpersonal de acción,
medicina. reacción, interacción y transacción
Creía que las órdenes de los médicos se dirigían entre enfermero y paciente.
a los pacientes y no a los enfermeros.
AVILA ROSA MARIA

Entorno: Ella no define el entorno, pero para ella una No lo definió explícitamente.
situación enfermera, se da cuando existe un
contacto entre paciente enfermera.
Salud: Asume que la ausencia de problemas mentales Define salud como las experiencias
y físicos, y los sentimientos de adecuación y vitales de un ser humano. Y define
bienestar contribuyen a conseguir la salud. a la enfermedad como un obstáculo
en el ciclo vital.
Marta Roger Marjory Gordon

Teoría: Las bases teóricas que incluyo en su modelo Basada en 11 patrones funcionales
fueron: de la salud:
Teoría de los sistemas – Percepción de la salud.
Teorías físicas: Electrodinamismo – Nutrición y metabolismo.
– Eliminación.
– Actividad y ejercicio.
– Sueño y descanso.
– Cognición y percepción.
– Autopercepción y autoconcepto.
– Rol y relaciones.
– Sexualidad y reproducción.
– Tolerancia al estrés.
– Valores y creencias.
Concepto: Utiliza 4 bloques para desarrollar su modelo: Retoma 3 elementos como son: el
• Campos de energía entorno del cliente, los objetivos de la
• El universo de sistemas abiertos enfermería y la intervención de
• Patrón enfermería.
• Tetradimensionalidad
Persona: Postulaba que el ser humano era campo de Considera a la persona en forma
energía dinámico integrado con el medio integral con enfoque holístico, ya que
ambiente. contempla las dimensiones de la
salud biológica, emocional, espiritual,
mental y social.
Definición de Lo define como una ciencia humanística,
enfermería: dedicada al mantenimiento, promoción de la
salud y prevención de enfermedades,
rehabilitación de enfermos y discapacitados.
Entorno: Ve al entorno como un campo energético
identificado por patrones, que comprende todo
lo externó al campo.
AVILA ROSA MARIA

Salud: Relación armónica del hombre con su entorno. Define los patrones como una
configuración de comportamientos
más o menos comunes en todas las
personas, que contribuyen a la salud.
Los patrones que son funcionales,
eficaces, describen un nivel óptimo
de funcionamiento implican salud y
bienestar.
Joyce Travelbee
Teoría: Se basa en la relación enfermera-paciente que se establece después de cuatro fases
que se enlazan:
• El encuentro original
• Identidades emergentes
• La empatía
• La simpatía
Concepto:
Persona:
Definición de Vio la enfermería como un arte, donde comprende el uso consciente de la propia
enfermería: persona en la práctica de cuidar, ayudando y acompañando a otros en su proceso de
desarrollo psicosocial. Comprendiendo también la situación que vive la persona
familia o grupo y a partir de esa comisión establece una relación de ayuda.
Entorno:
Salud: Son capacidades humanas universales que distinguen lo

humano aptitud para Amar, capacidad para enfrentar la realidad
y para descubrir un propósito o sentido en la vida.
AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRACTICO Nº5 LEY DE SALUD MENTAL
Analice la ley de Salud Mental y Adicciones 26657
1- Analice el texto de la ley que indica “se debe partir de la presunción de capacidad de
todas las personas” y establece que “en ningún caso” se pueden hacer diagnósticos
basados exclusivamente” en el “estatus político, socioeconómico, pertenencia a un grupo
cultural, racial o religioso (…) elección o identidad sexual y la mera existencia de
antecedentes de tratamiento u hospitalización”.
2- Según la ley cuales son los derechos del paciente
3- Las personas con uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen todos los
derechos y garantías que se establecen en la presente ley de salud mental
4- Explique por qué Según la ley la Salud mental dejo de ser un ámbito exclusivo de los
médicos, y ahora se propone “un abordaje interdisciplinario, intersectorial,
interprofesional, e interinstitucional
5- A que se refiere al abordaje intersectorial
6- Que quiere decir con desmanicomializacion y desinstitucionalizacion. Cual es el
accionar ante un paciente crónico internado en un hospital psiquiátrico
7- A que impulsa la externación del paciente
8- Realice un esquema con los distintos capítulos de la ley y sus artículos más
relevantes-
Bibliografía sugerida
http://www.trabajosocial.unlp.edu.ar/uploads/docs/la_intervencion_del_trabajador_social_en_el
_campo_de_la_salud_mental__una_experiencia_de_las_practicas_de_formacion_profesional_
en_el_centro_de_dia_pichon_reviere_.pdf
http://fepra.org.ar/docs/salud_mental/ley_nacional_26657.pdf
AVILA ROSA MARIA

1- .La oración “SE DEBE APARTIR DE LA PRESUNCION DE CAPACISAD DE TODA
PERSONA Y ESTABLECE QUE EN NINGUN CASO SE PUEDE DIAGNOSTICAR
BASADO EXCLUSIVAMENTE EN EL ESTUTUS POLITICO, SOCIOECONOMICO…”
Hace referencia al artículo n°3 donde este intenta reconocer a la salud mental como un
proceso determinado de componentes históricos, socio-económicos, culturales,
biológicos y psicológicos, cuyo mejoramiento implica una dinámica de construcción social
vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona.
2- El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental los siguientes derechos:
a) Derecho a recibir atención sanitaria y social integral y humanizada, a partir del acceso
gratuito, igualitario y equitativo a las prestaciones e insumos necesarios, con el objeto de
asegurar la recuperación y preservación de su salud;
b) Derecho a conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenencia, su genealogía
y su historia;
c) Derecho a recibir una atención basada en fundamentos científicos ajustados a
principios éticos
d) Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa terapéutica más
conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la integración
familiar, laboral y comunitaria;
e) Derecho a ser acompañado antes, durante y luego del tratamiento por sus familiares,
otros afectos o a quien la persona con padecimiento mental designe;
f) Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso;
g) Derecho del asistido, su abogado, un familiar, o allegado que este designe, a acceder
a sus antecedentes familiares, fichas e historias clínicas;
h) Derecho a que en el caso de internación involuntaria o voluntaria prolongada, las
condiciones de la misma sean supervisadas periódicamente por el órgano de revisión;
i) Derecho a no ser identificado ni discriminado por un padecimiento mental actual o
pasado;
j) Derecho a ser informado de manera adecuada y comprensible de los derechos que lo
asisten, y de todo lo inherente a su salud y tratamiento, según las normas del
consentimiento
informado, incluyendo las alternativas para su atención, que en el caso de no ser
comprendidas por el paciente se comunicarán a los familiares, tutores o representantes
legales;
AVILA ROSA MARIA

k) Derecho a poder tomar decisiones relacionadas con su atención y su tratamiento
dentro de sus posibilidades;
l) Derecho a recibir un tratamiento personalizado en un ambiente apto con resguardo de
su intimidad, siendo reconocido siempre como sujeto de derecho, con el pleno respeto de
su vida privada y libertad de comunicación;
m) Derecho a no ser objeto de investigaciones clínicas ni tratamientos experimentales sin
un consentimiento fehaciente;
n) Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado inmodificable;
o) Derecho a no ser sometido a trabajos forzados;
p) Derecho a recibir una justa compensación por su tarea en caso de participar de
actividades encuadradas como laborterapia o trabajos comunitarios, que impliquen
producción de objetos, obras o servicios que luego sean comercializados.
3- En la ley de salud mental y ante la problemática con las drogas ofrece los “servicios de
salud” que son en un sentido no restrictivo, a que toda propuesta de abordaje a la
promoción de la salud mental, prevención del padecimiento, intervención temprana,
tratamiento, rehabilitación, y/o inclusión social, reducción de daños evitables o cualquier
otro objetivo de apoyo o acompañamiento que se desarrolle en los ámbitos públicos o
privados.
4- Deja de ser un ámbito exclusivo los médicos debido a que no estaban capacitados y no
contaban con la debida acreditación de la autoridad competente, aparte con este nuevo
artículo Se agregan las áreas de psicología, psiquiatría, trabajo social, enfermería,
terapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes, donde estas áreas o
equipos interdisciplinarios asumen las responsabilidades que derivan de sus propias
incumbencias profesionales en el marco del trabajo conjunto.
5- El abordaje intersectorial hace referencia a incluir la adaptación necesaria de programas
que garanticen a las personas con padecimientos mentales la accesibilidad al trabajo, a
la educación, a la cultura, al arte, al deporte, a la vivienda y a todo aquello que fuere
necesario para el desarrollo y la inclusión social
6- La desinstitucionalización no es sinónimo de deshospitalización y dice: “Cerrar hospitales
psiquiátricos sin alternativas comunitarias es tan peligroso como crear alternativas
comunitarias sin cerrar hospitales psiquiátricos. Lo uno y lo otro debe hacerse a un
tiempo, por etapas bien coordinadas. Un proceso de desinstitucionalización correcto tiene
tres componentes esenciales: - La prevención de ingresos injustificados en hospitales
psiquiátricos mediante la dotación de medios comunitarios.
AVILA ROSA MARIA

- El reintegro a la comunidad de los pacientes institucionalizados de larga duración que hayan
sido debidamente preparados
- El establecimiento y el mantenimiento de sistemas de apoyo comunitarios para los pacientes

no institucionalizados”
desmanicomialización dignificar la atención de la salud mental; es transformar el vínculo entre el

profesional y la persona internada; es implementar internaciones cortas en hospitales generales
o centros de salud mental; es dignificar el trabajo de todos los trabajadores del hospital; es
procurar la atención ambulatoria, domiciliaria; es recuperar los lazos familiares y sociales de los
internados; es garantizar la vivienda, etc.
7- El alta, externación o permisos de salida son facultad del equipo de salud que no requiere
autorización del juez. El mismo deberá ser informado si se tratase de una internación
involuntaria, o voluntaria ya informada en los términos de los artículos 18 ó 26 de la
presente ley. El equipo de salud está obligado a externar a la persona o transformar la
internación en voluntaria, cumpliendo los requisitos establecidos en el artículo 16 apenas
cesa la situación de riesgo cierto e inminente. Queda exceptuado de lo dispuesto en el
presente artículo, las internaciones realizadas en el marco de lo previsto en el artículo 34
del Código Penal
8-
Art. n° 1 _ Está ley asegura el derecho a la protección de la salud

mental en todas las personas y el pleno goce de los Derechos
Humanos de aquellas con padeciendo mental que se encuentran
en el territorio nacional, reconociéndose en los instrumentos
internacionales de Derechos Humanos, con jerarquía
constitucional, si perjuicio a las reglas más beneficiosas que para la
protección de estos Derechos puedan establecer las provincias y la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Art. n° 4 _ está ley establece que las adicciones deben ser

abordadas como parte integrante de las políticas de salud mental, y
la atención de las personas con padecimiento mental y adicciones
debe estar a cargo de un equipo interdisciplinario, y que las
personas y que las personas con uso de drogas o estupefacientes
2° Capitulo poseen todos los derechos y garantías que se establecen en la
presente ley y en su relación con los servicios de Salud.
DEFINICIÓN
AVILA ROSA MARIA

3° Capitulo Art. n°6 _ los servicios y efectores de salud pública y privados,
cualquiera sea la forma jurídica que tengan, deben adecuarse a los
ÁMBITO DE principios establecidos en la presente ley.
APLICACIÓN
Art n°7 _ El estado reconoce a las personas con padecimientos

mentales con los siguientes derechos:
4° Capitulo
DERECHOS DE
LAS PERSONAS Se plantea que el Estado argentino va a reconocer a las personas
CON con padecimiento mental los siguientes derechos:
PADECIMIENTOS
MENTALES. Recibir atención sanitaria y social integral y humanizada;
A conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenencia y
su historia
A recibir una atención basada en fundamentos científicos
ajustados a principios éticos
A recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa terapéutica
más conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades,
promoviendo la integración familiar, laboral y comunitaria
A ser acompañado antes, durante y luego del tratamiento por sus
familiares o por quien la persona con padecimiento mental designe
A recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso
Del paciente asistido a acceder a sus antecedentes familiares,
fichas e historias clínicas
A que en caso de internación involuntaria o voluntaria prolongada,
las condiciones de la misma sean supervisadas periódicamente por
el Órgano de Revisión
A no ser identificado ni discriminado por un padecimiento mental
actual o pasado;
A ser informado adecuadamente y comprensiblemente de sus
derechos y de todo lo inherente a su salud y tratamiento incluyendo
las alternativas para su atención
A poder tomar decisiones relacionadas con su atención y su
tratamiento dentro de sus posibilidades
A recibir un tratamiento personalizado, en un ambiente apto con
resguardo de su intimidad
A no ser objeto de investigaciones clínicas ni tratamientos
experimentales sin un consentimiento fehaciente
A que el padecimiento mental no sea considerado un estado
inmodificable; a no ser sometido a trabajos forzados
AVILA ROSA MARIA

A recibir una justa compensación por su tarea en caso de participar
de actividades que impliquen producción de objetos, obras o
servicios que luego sean comercializados.
5° Capítulo Art. n° 8 _ debe promoverse que la atención en Salud Mental esté a

cargo de un equipo interdisciplinario.
MODALIDAD DE
ABORDAJE. Art. n° 10 _ consentimiento informado.
Art. n ° 12 _ la prescripción de medicación solo debe responder a
las necesidades fundamentales de la persona con padecimiento
mental.
6° Capitulo Art. n° 13 _ los profesionales con título de grado están en igualdad

de condiciones de ocupar los cargos de conducción y gestión de
EQUIPO los servicios y las instituciones, debiendo valorarse su idoneidad
INTERDISCIPLINA para el cargo y su capacidad para integrar los diferentes saberes
RIO que atraviesan el campo de la Salud Mental. Todos los
trabajadores integrantes de los equipos asistenciales tienen
derecho a la capacitación permanente y a la protección de su salud
integral, para lo cual se deben desarrollar políticas específicas.
7° Capitulo Art. n° 14 _ Se define a la internación como recurso terapéutico de

carácter restrictivo, y sólo puede llevarse a cabo cuando aporte
INTERNACIONES mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones
realizables en su entorno familiar, comunitario o social.”
Art. n°16 _ toda internación involuntaria realizada por el equipo
interdisciplinario debe ser informada dentro de las 48 horas al juez
competente; donde el mismo deberá evaluar en todo momento si
está se está llevando a cabo de acuerdo a lo establecido en la ley.
Art. n° 20 _ En la internación involuntaria debe realizarse como
recurso terapéutico excepcional en caso de que no sean posibles
los abordajes ambulatorios, y sólo podrá realizarse cuando a
criterio del equipo de salud mediare situación de riesgo cierto o
inminente para sí o para terceros.
8° Capitulo Art. n° 30 _ las derivaciones para tratamientos ambulatorios o de

internación que se realizan fuera del ámbito comunitario
DERIVACIONES. corresponden si se realizan en lugares donde la misma cuenta con
mayor apoyo y contención de los familiares.
AVILA ROSA MARIA

9° Capitulo Art. n° 33 _ la autoridad de aplicación debe desarrollar
recomendaciones dirigidas a las universidades públicas y privadas
AUTORIDAD DE para que la formación de los profesionales en las disciplinas
APLICACIÓN. involucradas sea acorde a los principios, políticas, y dispositivos
que se establezcan en cumplimiento de la presente ley, haciendo
especial hincapié en el conocimiento de las normas y tratados
internacionales en derechos humanos y salud mental. Se debe
promover espacios de capacitación y actualización para
profesionales, especialmente, aquellos que se desempeñen en
servicios públicos de Salud Mental y en todo el país.
10° Capitulo Art. n° 39 _ el órgano de revisión debe ser multidisciplinario y este

estará integrado por representantes del ministerio de salud de la
ÓRGANO DE nación, de la secretaría de Derechos Humanos de la nación, del
REVISIÓN. ministerio público de defensa, de asociaciones de usuarios y
familiares del sistema de salud, de los profesionales y otros
trabajadores del ámbito de la salud y así también de las
organizaciones no gubernamentales abocadas a la defensa de los
Derechos Humanos.
11° Capitulo Art. n° 41 _ el estado nacional debe promover convenios con las
jurisdicciones para garantizar el desarrollo de acciones conjuntas
CONVENIOS DE tendientes a implementar los principios expuestos en la presente
COOPERACIÓN ley. Dichos convenios incluirán:
CON LAS
PROVINCIAS. ● Cooperación técnica, económica, y financiera de la nación
para la implementación de esta ley.
● Cooperación para la realización de programas de
capacitación permanente de los equipos de salud con
participación de todas las universidades.
● Asesoramiento para la creación en cada una de las
jurisdicciones de las áreas específicas para la aplicación de
políticas de Salud Mental las que actuarán en coordinación
con la autoridad de aplicación nacional de esta ley.
12° Capitulo art. n° 42 _ incorpórase como artículo 152° del código civil: las
declaraciones judiciales de inhabilitación o incapacidad
DISPOSICIONES
COMPLEMENTARI
AS.
AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRACTICO: LEY DE SALUD MENTAL 26.657
Investigue y Responda
1 ¿Qué circunstancias a nivel internacional impulsaron el cambio de paradigma en

la salud mental?
LEY NACIONAL DE SALUD METAL Nª26.657
Sancionada en noviembre del 2010 significo un cambio de paradigma en cuanto al
reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad psicosocial e
intelectual aseguro el organo de revision.
Tambien se modifico la eliminacion de manicomios y tratamientos adecuado para cada
enfermedad.
1 ¿Qué organismos internacionales influyeron en la elaboración de la ley de salud
mental en la argentina, explíquelos?
La Argentina cuenta, desde diciembre de 2010, con una herramienta fundamental en
materia de Salud y Derechos Humanos:la nueva Ley Nacional de Salud Mental
26.657.Fruto de un largo trabajo de Legisladores de distintos bloques politicos junto a
organizaciones sociales, de Derechos Humanos, de usuarios y familiares y de
profesionales de la salud. La ley fue reconocida por la Organizacion Panamericana de la
Salud de Organizacion Mundial de la Salud (OPS/OMS),cuyo asesoramiento fue
fundamental.Esta Ley aparece como la mas avanzada de region y ejemplo a seguir en
todo el mundo en materia de Salud Mental.La misma brinda un marco para que las
politicas en la materia, en todo el territorio de la Nacion, se desarrollen cumpliendo
todos los compromisos que hemos suscripto en materia de Derechos Humanos y los
estandares internacionales establecidos.
2 ¿Cuáles son los cambios que se realizaron en el Código Civil en defensa a los
derechos del paciente?Mencione y describa los principios interpretativos de los
derechos humanos que utiliza la ley
3 ¿Que prohíbe la ley de salud mental?
4 ¿Qué quiere decir la ley con abordaje interdisciplinario e intersectorial
AVILA ROSA MARIA

1)La ley se baso en ciertos principios, explíquelos: Principios de universalidad e
inalienabilidad, Principios de indivisibilidad e interdependencia, Principio de
igualdad y no discriminación, Principio pro homine.
• Principios de universalidad e inalienabilidad
Implican que todas las personas tenemos los mismos derechos, en cualquier sociedad, y
que los individuos no pueden renunciar a ellos.
• Principios de indivisibilidad e interdependencia
Referidos al hecho de que todos los derechos humanos, sean estos derechos civiles y
políticos, económicos, sociales o culturales son derechos dependientes entre sí y se
encuentran relacionados. Debido a ello, la garantía de uno facilita la garantía de los
demás y la privación de un derecho afecta negativamente los otros.
• Principio de igualdad y no discriminación

conforme el cual no se admiten distinciones que tengan por objeto o resultado la
anulación o el menoscabo del reconocimiento, goce o ejercicio de un derecho humano,ya
que todos ellos deben ser garantizados en condiciones de igualdad.
Esta noción se integra con la de “discriminación inversa”, que implica el reconocimiento
de que ciertos grupos vulnerables enfrentan desigualdades de hecho para el ejercicio de
sus derechos, lo que legitima una distinción en el trato a fin de posibilitar su goce o
ejercicio en condiciones de igualdad reales. Dice Mónica Pinto que “lo que legitima la
discriminación inversa es la temporalidad de las medidas adoptadas, la que debe leerse
en un contexto de cambio cultural, de formación de hábitos
• Principio pro homine
cuando se trata de reconocer derechos protegidos, debe acudirse a la norma que permite
realizar la interpretación más amplia, mientras que, si se trata de restricciones a los
derechos, se requiere una interpretación restrictiva.
AVILA ROSA MARIA

2) ¿Como reconoce la ley la salud mental?
En el marco de la presente ley se reconoce a la salud mental como un proceso
determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y
psicológicos,cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción
social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona.
Se debe partir de la presunción de capacidad de todas las personas.
En ningún caso puede hacerse diagnóstico en el campo de la salud mental sobre la base
exclusiva de:
a) Status político, socio-económico, pertenencia a un grupo cultural, racial o religioso;
b) Demandas familiares, laborales, falta de conformidad o adecuación con valores
morales, sociales, culturales, políticos o creencias religiosas prevalecientes en la
comunidad donde vive la persona;
c) Elección o identidad sexual;
d) La mera existencia de antecedentes de tratamiento u hospitalización.
3)Aborda la adicciones-explique.
Las adicciones deben ser abordadas como parte integrante de las políticas de salud
mental.
Las personas con uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen todos los
derechos y garantías que se establecen en la presente ley en su relación con los servicios
de salud.
4)¿Cual es su ámbito de aplicación?
Los servicios y efectores de salud públicos y privados, cualquiera sea la forma jurídica
que tengan, deben adecuarse a los principios establecidos en la presente ley.
5)¿Cuáles son los derechos del paciente?
El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental los siguientes derechos:
a) Derecho a recibir atención sanitaria y social integral y humanizada, a partir del acceso
gratuito, igualitario y equitativo a las prestaciones e insumos necesarios, con el objeto de
asegurar la recuperación y preservación de su salud;
b) Derecho a conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenencia, su genealogía
y su historia;
c) Derecho a recibir una atención basada en fundamentos científicos ajustados a
principios éticos;
AVILA ROSA MARIA

d) Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa terapéutica más
conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la integración
familiar, laboral y comunitaria;
e) Derecho a ser acompañado antes, durante y luego del tratamiento por sus familiares,
otros afectos o a quien la persona con padecimiento mental designe;
f) Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso;
g) Derecho del asistido, su abogado, un familiar, o allegado que este designe, a acceder
a sus antecedentes familiares, fichas e historias clínicas;
h) Derecho a que en el caso de internación involuntaria o voluntaria prolongada, las
condiciones de la misma sean supervisadas periódicamente por el órgano de revisión;
i) Derecho a no ser identificado ni discriminado por un padecimiento mental actual o
pasado;
j) Derecho a ser informado de manera adecuada y comprensible de los derechos que lo
asisten, y de todo lo inherente a su salud y tratamiento, según las normas del
consentimiento
informado, incluyendo las alternativas para su atención, que en el caso de no ser
comprendi-
das por el paciente se comunicarán a los familiares, tutores o representantes legales;
k) Derecho a poder tomar decisiones relacionadas con su atención y su tratamiento
dentro de sus posibilidades;
l) Derecho a recibir un tratamiento personalizado en un ambiente apto con resguardo de
su intimidad, siendo reconocido siempre como sujeto de derecho, con el pleno respeto de
su
vida privada y libertad de comunicación;
m) Derecho a no ser objeto de investigaciones clínicas ni tratamientos experimenta-
les sin un consentimiento fehaciente;
n) Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado inmodificable;
o) Derecho a no ser sometido a trabajos forzados;
p) Derecho a recibir una justa compensación por su tarea en caso de participar de
actividades encuadradas como laborterapia o trabajos comunitarios, que impliquen
producción de objetos, obras o servicios que luego sean comercializados.
AVILA ROSA MARIA

6)¿A que se refiere con abordaje interdisciplanario e intersectorial?. Explique y
ejemplifique.
Artículo 8
Debe promoverse que la atención en salud mental esté a cargo de un equipo interdisci-
plinario integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores capacitados con la
debida acreditación de la autoridad competente.
Se incluyen las áreas de psicología, psiquiatría, trabajo social, enfermería, terapia
ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes.
Artículo 9
El proceso de atención debe realizarse preferentemente fuera del ámbito de internación
hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial, basado en los
principios de la atención primaria de la salud.
Se orientará al reforzamiento, restitución o promoción de los lazos sociales.
por ejemplo: una niña de 10 años es encontrada en situación de calle por la policía hacía
unos meses que se había escapado de la casa donde vivía por agresiones de la pareja
de la madre, es llevada al hospital donde la recibe este grupo interdisciplinario recibe la
atención necesaria se cumple el articulo 8 y una vez que la niña ya se encuentra mejor
se cumple con el artículo 9 que es atendida para ser orientada y restituida a lazos sociales
por ejemplo es llevada al hogar de niños .
¿Que establece sobre el consentimiento informado?
Artículo 10
Por principio rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones, con las
únicas excepciones y garantías establecidas en la presente ley.
Las personas con discapacidad tienen derecho a recibir la información a través de medios
y tecnologías adecuadas para su comprensión.
8)¿A que se refiere cuando establece que la medicación solo se debe responder a
necesidades fundamentales ? Explique.
Artículo 12
La prescripción de medicación solo debe responder a las necesidades fundamentales
dela persona con padecimiento mental y se administrará exclusivamente con fines
terapéuticos y nunca como castigo, por conveniencia de terceros, o para suplir la
necesidad de acompañamiento terapéutico o cuidados especiales.
La indicación y renovación de prescripción de medicamentos solo puede realizarse a
partir de las evaluaciones profesionales pertinentes y nunca de forma automática. Debe
AVILA ROSA MARIA

promoverse que los tratamientos psicofarmacológicos se realicen en el marco de
abordajes interdisciplinarios.
por ejemplo una persona que padezca trastornos mentales y sea alterada agresiva se
medica para tranquilizarla pero no debe usar para mantenerla dopada todo el día.
9)Explique por que termino de cambia "peligrosidad para si y para terceros" y por
que.
Artículo 20
La internación involuntaria de una persona debe concebirse como recurso terapéutico
excepcional en caso de que no sean posibles los abordajes ambulatorios, y solo podrá
realizarse cuando a criterio del equipo de salud mediare situación de riesgo cierto e
inminente para sí o para terceros. Para que proceda la internación involuntaria, además
de los requisitos comunes a toda internación, debe hacerse constar:
a) Dictamen profesional del servicio asistencial que realice la internación. Se debe
determinar la situación de riesgo cierto e inminente a que hace referencia el primer párrafo
de este artículo, con la firma de dos profesionales de diferentes disciplinas, que no tengan
relación de parentesco, amistad o vínculos económicos con la persona, uno de los cuales
deberá ser psicólogo o médico psiquiatra;
b) Ausencia de otra alternativa eficaz para su tratamiento;
c) Informe acerca de las instancias previas implementadas si las hubiera.
AVILA ROSA MARIA

10)Realice un cuadro con internación voluntaria e involuntaria, identificando las
principales características.
VOLUNTARIA INVOLUNTARIA
Artículo 18La persona internada Artículo 20

bajo su consentimiento podrá en La internación involuntaria de una
cualquier momento decidir por sí persona debe concebirse como
misma el abandono de la recurso terapéutico excepcional en
internación. En caso de que no sean posibles los
todos los casos en que las abordajes ambulatorios, y solo
internaciones voluntarias se podrá realizarse cuando a criterio
prolonguen por más de sesenta (60) del equipo de salud mediare
días corridos, el equipo de salud a situación de riesgo cierto e
car-go debe comunicarlo al órgano inminente para sí o para terceros.
de revisión creado en el artículo 38 Para que proceda la internación
y al juez. El juez debe evaluar, en un involuntaria, además de los
plazo no mayor de cinco (5) días de requisitos comunes a toda
ser notificado, si la internación internación, debe hacerse constar:
continúa teniendo carácter a) Dictamen profesional del servicio
voluntario o si lamisma debe pasar asistencial que realice la
a considerarse involuntaria, con los internación. Se debe determinar la
requisitos y garantías establecidos situación de riesgo cierto e
para esta última situación. inminente a que hace referencia el
En caso de que la prolongación de primer párrafo de este artículo, con
la internación fuese por la firma de dos profesionales de
problemáticas de orden social, el diferentes disciplinas, que no
juez deberá ordenar al órgano tengan relación de parentesco,
administrativo correspondiente la amistad o vínculos económicos con
inclusión en programas sociales y la persona, uno de los cuales
dispositivos específicos y la deberá ser psicólogo o médico
externación a la mayor brevedad psiquiatra;
posible, comunicando dicha b) b)Ausencia de otra alternativa
eficaz para su tratamiento;
AVILA ROSA MARIA

situación al órgano de revisión c) Informe acerca de las instancias
creado por esta ley. previas implementadas si las
Artículo 19 hubiera.
El consentimiento obtenido o Artículo 21
mantenido con dolo, debidamente La internación involuntaria
comprobado por autoridad judicial, debidamente fundada debe
o el incumplimiento de la obligación notificarse obligatoriamente en un
de informar establecida en los plazo de diez (10) horas al juez
capítulos VII y VIII de la presente competente y al órgano de revisión,
ley, harán pasible al profesional debiendo agregarse alas cuarenta y
responsable y al director de la ocho (48) horas como máximo
institución de las acciones civiles y todas las constancias previstas en
penales que correspondan. el artículo
20.
El juez en un plazo máximo de tres
(3) días corridos de notificado debe:
a) Autorizar, si evalúa que están
dadas las causales previstas por
esta ley;
b) Requerir informes ampliatorios
de los profesionales tratantes o
indicar peritajes externos, siempre
que no perjudiquen la evolución del
tratamiento, tendientes a evaluar si
existen los supuestos necesarios
que justifiquen la medida extrema
de la internación involuntaria y/o;
c) Denegar, en caso de evaluar que
no existen los supuestos necesarios
para la medida de internación
involuntaria, en cuyo caso debe
asegurar la externación de forma
inmediata. El juez solo puede
ordenar por sí mismo una
AVILA ROSA MARIA

internación involuntaria cuando,
cumplidos los requisitos
establecidos en el artículo 20, el
servicio de salud responsable de la
cobertura se negase a realizarla.
Artículo 22
La persona internada
involuntariamente o su
representante legal, tiene derecho a
designar un abogado. Si no lo
hiciera, el Estado debe
proporcionarle uno desde el
momento de la internación. El
defensor podrá oponerse a la
internación y solicitar la externación
en cualquier momento. El juzgado
deberá permitir al defensor el
control de las actuaciones en todo
momento.
Artículo 26
En caso de internación de personas

menores de edad o declaradas
incapaces, se debe proceder de
acuerdo a lo establecido por los
artículos 20, 21, 22, 23, 24 y 25 de
la presente ley. En el caso de niños,
niñas y adolescentes, además se
procederá de acuerdo a la
normativa nacional e internacional
de protección integral de derechos.
AVILA ROSA MARIA

11) ¿Que establece el consentimiento informado?
Artículo 10
Por principio rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones, con las
únicas excepciones y garantías establecidas en la presente ley.
Las personas con discapacidad tienen derecho a recibir la información a través de
medios y tecnologías adecuadas para su comprensión.
12) ¿Como esta formado el Organo y cual es su función?

Artículo 39
El Órgano de Revisión debe ser multidisciplinario, y estará integrado por representantes

del Ministerio de Salud de la Nación,de la Secretaría de Derechos Humanos de la
Nación, del Ministerio Público de la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares
del sistema de salud, de los profesionales y otros trabajadores de la salud y de
organizaciones
no gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos humanos.
Artículo 40
Son funciones del Órgano de Revisión:
a) Requerir información a las instituciones públicas y privadas que permita evaluar las
condiciones en que se realizan los tratamientos
b) Supervisar de oficio o por denuncia de particulares las condiciones de internación por
razones de salud mental, en el ámbito público y privado;
c) Evaluar que las internaciones involuntarias se encuentren debidamente justificadas y
no se prolonguen más del tiempo mínimo necesario, pudiendo realizar las denuncias
pertinentes en caso de irregularidades y eventualmente, apelar las decisiones del juez;
d) Controlar que las derivaciones que se realizan fuera del ámbito comunitario cumplan
con los requisitos y condiciones establecidos en el artículo 30 de la presente ley;
e) Informar a la Autoridad de Aplicación periódicamente sobre las evaluaciones
realizadas y proponer las modificaciones pertinentes;
f) Requerir la intervención judicial ante situaciones irregulares;
g) Hacer presentaciones ante el Consejo de la Magistratura o el Organismo que en cada
jurisdicción evalúe y sancione la conducta de los jueces en las situaciones en que
hubiera irregularidades;
AVILA ROSA MARIA

h) Realizar recomendaciones a la Autoridad de Aplicación;
i) Realizar propuestas de modificación a la legislación en salud mental tendientes a
garantizar los derechos humanos;
j) Promover y colaborar para la creación de órganos de revisión en cada una de las
jurisdicciones, sosteniendo espacios de intercambio,capacitación y coordinación, a
efectos del cumplimiento eficiente de sus funciones;
13) Explique que determina el articulo 23
Artículo 23
El equipo tratante que tiene la facultad de otorgar el alta, externación o permisos de salida se
compone de manera interdisciplinaria y bajo el criterio establecido en el artículo 16 y
concordantes de la Ley No 26.657. Cuando una internación
involuntaria se transforma en voluntaria, se le comunicará al juez esta novedad remitiéndole un
informe con copia del consentimiento debidamente firmado. En este caso se procederá de
conformidad con lo establecido en el artículo 18 de la Ley, debiendo realizar la comunicación
allí prevista si transcurriesen sesenta (60) días a partir de la firma del consentimiento.
14)Explique como establece la externacion y las derivaciones la ley.

Artículo 23
El alta, externación o permisos de salida son facultad del equipo de salud que no
requiere autorización del juez. El mismo deberá ser informado si se tratase de una
internación involuntaria, o voluntaria ya informada en los términos de los artículos 18 ó
26 de la presente ley. El equipo de salud está obligado a externar a la persona o
transformar la internación en voluntaria, cumpliendo los requisitos establecidos en el
artículo 16 apenas cesa la situación de riesgo cierto e inminente. Queda exceptuado de
lo dispuesto en el presente artículo, las internaciones realizadas en el marco de lo
previsto en el artículo 34 del Código Penal.
AVILA ROSA MARIA

Analice la ley de Salud Mental y Adicciones 26657
1- Analice el texto de la ley que indica “se debe partir de la presunción de capacidad
de todas las personas” y establece que “en ningún caso” se pueden hacer
diagnósticos basados exclusivamente” en el “estatus político, socioeconómico,
pertenencia a un grupo cultural, racial o religioso (…) elección o identidad sexual
y la mera existencia de antecedentes de tratamiento u hospitalización
2- Las personas con uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen todos los
derechos y garantías que se establecen en la presente ley de salud menta
3- Explique por qué Según la ley de Salud mental dejo de ser un ámbito exclusivo
de los médicos, y ahora se propone “un abordaje interdisciplinario, intersectorial,
interprofesional, e interinstitucional
4- A que se refiere al abordaje intersectorial
5- Que quiere decir con desmanicomialización y desinstitucionalización. Cuál es el
accionar ante un paciente crónico internado en un hospital psiquiátrico
6- Realice un esquema con los distintos capítulos de la ley y sus artículos más
relevantes
AVILA ROSA MARIA

1.La oración “SE DEBE APARTIR DE LA PRESUNCION DE CAPACISAD DE TODA
PERSONA Y ESTABLECE QUE EN NINGUN CASO SE PUEDE DIAGNOSTICAR
BASADO EXCLUSIVAMENTE EN EL ESTUTUS POLITICO, SOCIOECONOMICO…”
Hace referencia al artículo n°3 donde este intenta reconocer a la salud mental como un
proceso determinado de componentes históricos, socio-económicos, culturales,
biológicos y psicológicos, cuyo mejoramiento implica una dinámica de construcción
social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona.
2. En la ley de salud mental y ante la problemática con las drogas ofrece los
“servicios de salud” que son en un sentido no restrictivo, a que toda propuesta de
abordaje a la promoción de la salud mental, prevención del padecimiento, intervención
temprana, tratamiento, rehabilitación, y/o inclusión social, reducción de daños evitables
o cualquier otro objetivo de apoyo o acompañamiento que se desarrolle en los ámbitos
públicos o privados.
3.Deja de ser un ámbito exclusivo los médicos debido a que no estaban capacitados y
no contaban con la debida acreditación de la autoridad competente, aparte con este
nuevo artículo Se agregan las áreas de psicología, psiquiatría, trabajo social,
enfermería, terapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes, donde estas
áreas o equipos interdisciplinarios asumen las responsabilidades que derivan de sus
propias incumbencias profesionales en el marco del trabajo conjunto.
4.El abordaje intersectorial hace referencia a incluir la adaptación necesaria de
programas que garanticen a las personas con padecimientos mentales la accesibilidad
al trabajo, a la educación, a la cultura, al arte, al deporte, a la vivienda y a todo aquello
que fuere necesario para el desarrollo y la inclusión social.
5.La desinstitucionalización no es sinónimo de deshospitalización y dice: “Cerrar

hospitales psiquiátricos sin alternativas comunitarias es tan peligroso como crear
alternativas comunitarias sin cerrar hospitales psiquiátricos. Lo uno y lo otro debe
hacerse a un tiempo, por etapas bien coordinadas. Un proceso de
desinstitucionalización correcto tiene tres componentes esenciales: - La prevención de
ingresos injustificados en hospitales psiquiátricos mediante la dotación de medios
comunitarios.
AVILA ROSA MARIA

- El reintegro a la comunidad de los pacientes institucionalizados de larga duración que
hayan sido debidamente preparados
- El establecimiento y el mantenimiento de sistemas de apoyo comunitarios para los
pacientes no institucionalizados”
desmanicomialización dignificar la atención de la salud mental; es transformar el
vínculo entre el profesional y la persona internada; es implementar internaciones cortas
en hospitales generales o centros de salud mental; es dignificar el trabajo de todos los
trabajadores del hospital; es procurar la atención ambulatoria, domiciliaria; es recuperar
los lazos familiares y sociales de los internados; es garantizar la vivienda, etc.
AVILA ROSA MARIA

TEMA: ARTICULACIÓN DE LA LEY 26657

Realice un cuadro comparativo con las articulaciones de las legislaciones
Ley 26657 Constitución Principios Ley 26529 Ley 26378 Ley 6976 Ley 2404
Nacional de los
Derechos
Humanos
1- Investigue reforma de la ley 26657 y consecuencias
2- Busque un artículo en diarios, revistas, internet, de la vida diaria en el que se vea

reflejada la ley 26675
Sitios WEB
Ley 2004 del ejercicio profesional
Ley 26529 Derechos del Paciente, Historia Clínica y Consentimiento Informado
Ley 26378 Derechos de las Personas con Discapacidad y su Protocolo Legislativo.
Ley 6976 De la Salud Mental en la Provincia de San Juan
http://www.jus.gob.ar/media/1199853/pol_ticas_p_blicas_en_salud_mental.pdf
http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/electivas/067_psic
o_preventiva/cursada/dossier/declaracion_caracas.pdf
file:///C:/Users/Patricia/Documents/CLASES%20SALUD%20MENTAL/unidad%20n%203/Princi
pio-de-Naciones-Unidas-para-la-Proteccion-de-los-Enfermos-Mentales-y-para-el-Mejoramiento-
de-la-Atencion-de-Salud-Mental-de-1991.pdf
file:///C:/Users/Patricia/Documents/bibliografia%20salud%20mental/Manual%20de%20Derecho
s%20en%20Salud%20mental%20(3).pdf
file:///C:/Users/Patricia/Documents/CLASES%20SALUD%20MENTAL/unidad%20n%203/la%20
custodia%20de%20los%20cuidados.pdf
AVILA ROSA MARIA

LEY 26378 Constitución Principios
Nacional de los
Derechos
Humanos
Sancionada: Mayo 21 de En la Nación Argentina no hay • Principios de universalidad e

2008. Promulgada: Junio 6 de esclavos (artículo 15) inalienabilidad, que implican
2008 Igualdad ante la ley (artículo 16) que todas las personas
ARTÍCULO 1. Propósito: Ningún habitante de la Nación puede tenemos los mismos derechos
ARTÍCULO 3. Principios ser penado sin juicio previo (artículo • Principios de indivisibilidad e
generales 18) interdependencia, referidos al
ARTÍCULO 4. Obligaciones Privacidad, ningún habitante de la hecho de que todos los
generales Nación será obligado a hacer lo que derechos humanos, sean
ARTÍCULO 8. Toma de no manda la ley, ni privado de lo que estos derechos civiles y
conciencia ella no prohíbe. (artículo 19) políticos, económicos, sociales
ARTÍCULO 9. Accesibilidad Todos los habitantes gozan del o culturales, son derechos
ARTÍCULO 10. Derecho a la derecho a un ambiente sano(Artículo dependientes entre sí y se
vida 41)Corresponde al Congreso encuentran relacionados
ARTÍCULO 11. Situaciones Nacional “legislar y promover • Principio de igualdad y no
de riesgo y emergencias medidas de acción positiva que discriminación. Esta noción se
humanitarias garanticen la igualdad real de integra con la de
ARTÍCULO 23. Respeto del oportunidades y de trato, y el pleno “discriminación inversa”, que
hogar y de la familia goce y ejercicio de los derechos implica el reconocimiento de
ARTÍCULO 25. Salud reconocidos por esta Constitución y que ciertos grupos vulnerables
ARTÍCULO 26. Habilitación y por los tratados internacionales enfrentan desigualdades de
rehabilitación vigentes sobre derechos humanos, hecho para el ejercicio de sus
en particular respecto de los niños, derechos
las mujeres, los ancianos y las • Principio pro homine, según
personas con discapacidad” (artículo el cual, cuando se trata de
75) reconocer derechos
protegidos, debe acudirse a la
norma que permite realizar la
interpretación más amplia,
mientras que, si se trata de
restricciones a los derechos,
se requiere una interpretación
restrictiva
LEY 26529 LEY 6976 LEY 2404
Sancionada: Octubre 21 de Sancionada el 11 de noviembre de

2009. Promulgada de hecho: 1999 Sancionada: Setiembre 26 de
Noviembre 19 de 2009 Capítulo primero: Generalidades 1991. Promulgada: Octubre 23
Capítulo I. Derechos del ARTÍCULO 1º Esta Ley tiene por de 1991.
paciente en su relación con los finalidad promover el bienestar de ARTICULO 2º El ejercicio de
profesionales e instituciones la Salud la enfermería comprende las
de la salud ARTÍCULO 2º definición de salud funciones de promoción
Artículo 2. Derechos del mental ARTÍCULO 3º Las ARTICULO 3º Reconócense
paciente personas afectadas en su Salud dos niveles para el ejercicio de
Capítulo II. De la información Mental la enfermería ARTICULO 4º
sanitaria Capítulo tercero: Queda prohibido a toda
Artículo 4. Autorización Responsabilidad del estado en persona que no esté
la prevención, promoción y comprendida en la presente ley
protección de la salud participar en las actividades o
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Capítulo III. Del ARTÍCULO 21.- La internación de realizar las acciones propias de
CONSENTIMIENTO personas ARTÍCULO 25.- El la enfermería.
INFORMADO derecho de un paciente de ARTICULO 5º El ejercicio de la
Artículo 5. comunicarse con la autoridad enfermería en el nivel
Artículo 6. Obligatoriedad ARTÍCULO 26.- En el tratamiento profesional está reservado
Artículo 7. Instrumentación serán considerados ARTÍCULO ARTICULO 5º El ejercicio de la
Artículo 9. Excepciones al 27.- A las personas con trastornos enfermería en el nivel
consentimiento informado de salud mental se les proveerá profesional está reservado
Artículo 10. Revocabilidad: la una atención no restrictiva ARTICULO 10. Son
decisión del paciente, en ARTÍCULO 28.- Deberán ser obligaciones de los
cuanto a consentir o rechazar contempladas, las salidas de los profesionales o auxiliares de la
los tratamientos indicados, pacientes enfermería
puede ser revocada. ARTÍCULO 29.- Los recursos ARTICULO 11. Les está
Artículo 11. Directivas terapéuticos se deberán provee prohibido a los profesionales y
anticipadas: toda persona Título segundo: De los auxiliares de la enfermería
capaz mayor de edad puede hospitales y clínicas ARTÍCULO
disponer directivas anticipadas 37.- La habilitación de Hospitales y
sobre su salud Clínicas Psiquiátricas deberán ser
Capítulo IV. De la HISTORIA renovadas cada dos años.
CLÍNICA psiquiátricas públicas y privadas
Artículo 12. Definición y Capítulo único
alcance Artículo 13. Historia ARTÍCULO 35 ARTÍCULO 41.- La
clínica informatizada Dirección del establecimiento
Artículo 14. Titularidad: El confeccionará una historia clínica
paciente es el titular de la de cada paciente internado
historia clínica ARTÍCULO 42.- La institución
Artículo 15. Asientos Historia promoverá sistemas de visitas de
clínica familiares y amigos ARTÍCULO
Artículo 16. Integridad 47RTÍCULO 52
Artículo 17. Unicidad: La
historia clínica tiene carácter
único Artículo 18.
Inviolabilidad: La historia
clínica es inviolable
Artículo 19. Legitimación
ARTICULACIÓN DE LA LEY 26657
1- La nueva ley en su artículo tercero, “reconoce a la salud mental como un proceso

determinado por componentes históricos, socioeconómicos, culturales, biológicos y
psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica, de construcción
social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona.”
Esta definición subraya especialmente los aspectos asimismo, sociales de los
“padecimientos mentales” (en ninguna parte del texto de la ley se habla de “enfermedad
mental”).Los determinantes biológicos serían entonces un componente más de estos
padecimientos, al mismo nivel que los determinantes sociales y psicológicos. Este
concepto, obliga a que la modalidad de abordaje de estos pacientes sea
interdisciplinaria.
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2- ARTICULO GRUPAL
AVILA ROSA MARIA

ARTICULO INDIVIDUAL
Este articulo como el articulo de arriba lo relacionábamos grupalmente e individualmente con la

ley 26.657 debido a la aplicación de dejar los hospitales neuropsiquiátricos en el olvido y
unificar todas las atenciones en uno solo. Para mas eficiencia y comodidad
AVILA ROSA MARIA

GLOSARIO
Adqusicion: Accion de adquirir
Metaparadigma: Conjunto de conceptos esenciales que identifican los fenómenos de interés,

constituye el núcleo disciplinar o bien, el núcleo ontológico-epistemológico de la misma
Patología: parte de la medicina que estudia las enfermedades y conjunto de síntomas de una
enfermedad.
Presunción: Consideración o aceptación de una cosa como verdadera o real a partir de ciertas
señales o indicios, sin tener certeza completa de ello.
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UNIDAD Nº 3
Modelos explicativos de la conducta humana: modelo teorías biologistas. Teoría conductual.
Teoría cognitiva. Teorías dinámicas y sociológicas. Tendencias humanistas. Intervenciones de
Enfermería. Dimensiones y propiedades del modelo custodial y del modelo comunitario. Ámbitos
de prevención: Promoción de la salud. Prevención primaria de la salud. Prevención secundaria.
Prevención terciaria. Recursos en salud mental.
TEORÍAS SOBRE LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD MENTAL
1. Definir los conceptos de modelo y teoría.

2. Describir la teoría biologista y cada uno de sus modelos conceptuales más comunes que
se presentan en los contenidos.
3. Elabore un esquema con las distintas teorías, teniendo en cuenta etiología, método,
terapias que utiliza cada una.
4- Aplicar estos nuevos conocimientos en situaciones reales. Artículos comentarios.
ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIÁTRICA. da edición. Assumpta Rigol Cuadra.
Mercedes Ugalde Apalategui. Editorial MASSON.
AVILA ROSA MARIA

UNIDAD 3- CONTENIDO
Teoría biologista: Para esta teoría la patología mental tiene la connotación del criterio medico
de enfermedad. El individuo realiza la conducta desajustada porque está enfermo. La
enfermedad tiene una etiología o causa que es de naturaleza orgánica por lo que se producen
una serie de síntomas. La enfermedad mental tiene relación con el sistema nervioso y el
cerebro.
Teoría conductual: Se basa en que la conducta desequilibrada ha sido aprendida. Esto quiere
decir que todos los comportamientos (buenos o malos) son el resultado de la experiencia de
situaciones pasadas. Lo que permite que los principios que rigen para explicar la instauración
de la conducta moral fueran lo mismo para explicar la conducta patológica. El sujeto responde
a situaciones por azar, pero cuando estas situaciones son reiteradas responde por gratificación
o por castigo. Es por eso que el aprendizaje y sus métodos, entra como base para eliminar las
conductas indeseables.
La psicoterapia conductual con frecuencia consiste en ayudar al paciente a desarrollar una
conducta alternativa que cumpla la misma función que la conducta problemática, pero que no
sea desadaptativa.
Teoría cognitiva: Se basa en que la conducta desajustada puede entenderse y estudiarse en
términos de cómo las personas perciben y piensan, tanto de sí mismo como del resto de las
personas. Por eso adquiere un punto relevante el procesamiento de la información. Los
desequilibrios de los procesos psicológicos son la causa y no el efecto de los trastornos de
personalidad y de alteraciones de conductas. Se considera en esta teoría, al sujeto patológico
como un sujeto activo que selecciona, elabora, procesa y recupera la información que recibe,
tanto proveniente de un medio externo como de su medio interno. Es apropiado este modelo
para tratar aquellos problemas en los que intervienen conflictos conscientes, razonamientos
desequilibrados, alteraciones de la comunicación, trastornos de la identidad personal, etc.
Teoría dinámica y sociológica: La comprensión de los factores que inciden en la aparición del
trastorno mental se encuentra influida, por las tendencias doctrinales de la escuela o teoría que
los explique, dentro del campo de la psicopatología. Conocer las variables responsables de
producir fenómenos psicopatológicos representa una tarea compleja, dado que el
comportamiento del ser humano posee múltiples interrelaciones que condicionan su
desenvolvimiento. Básicamente, se consideran dos modelos para comprender la naturaleza de
la conducta anormal y/o patológica:
Modelos descriptivos
Modelos explicativos
Los descriptivos desarrollan principalmente los tipos de conducta que se consideran
patológicos, sin abordar de forma específica las causas que desencadenan estas conductas.
Los explicativos aportan conocimientos acerca de los factores que inciden en los procesos
psicopatológicos.
Para los teóricos psicodinámicos, el desarrollo de la conducta patológica se encuentra en las
experiencias fallidas en las etapas tempranas de la vida, pese a no ser estos los apropiados en
el momento de su vida adulta.
AVILA ROSA MARIA

Tendencias humanistas: Los principios teóricos están basados en las teorías dinámicas de
base social, aunque se separarían de estas en su concepción positiva del hombre. Para los
humanistas, la enfermedad mental es en esencia una enfermedad deficitaria, que surge de la
privación de ciertas satisfacciones, que ellos llamarían necesidades básicas de tipo secundario
o de origen social, cuya carencia originaria la enfermedad.
Hay una relación directa de esta y los deseos insatisfechos de seguridad, entrega,
identificación, releciones amorosas, intimas prestigio, respeto, etc. Según los humanistas
habría déficit de necesidades si:
1_ Su carencia alimentaria
2_ Su presencia impide la enfermedad
3_ Su restitución cura la enfermedad
4_En determinadas situaciones es preferida por la persona afectada de su carencia a otras
satisfacciones.
5_ Se encuentra inactiva, en retroceso o funcionamiento nulo en la persona sana.
Intervención de enfermería: Proceso enfocado en la satisfacción de las necesidades de salud
individuales o grupales, integrando el conocimiento y manejo de ciencias, técnicas y de la
relación interpersonal como instrumento en sí misma.
Custodiar: (custodio) implica cuidar, guardia, vigilancia. En el desempeño de esta función de
custodia se utilizaban todo tipo de artilugios para sujetar, contener y reprimir la furia del
alienado: grilletes, cepos, palos, baños de agua fría, jaulas, cuerdas, etc.
Cuidar: (cogitare) significa pensar, reflexionar sobre acontecimientos y problemas presentes y
venideros. Sin embargo, la diferenciación entre ambos términos sólo se ha evidenciado cuando
se han producido cambios científicos, desde luego pero también bien profundas
transformaciones sociales, políticas, tecnológicas y mentales que con el tiempo harán posible
una interpretación profesional y científica del concepto cuidado
Primer nivel:
Más vale prevenir que curar, Este se llama prevención primaria: Es la real prevención, trata de
"contrarrestar circunstancias y actitudes perniciosas antes de que tengo ocasión de producir
enfermedad". Así, en este nivel no interesa la enfermedad, sino la salud y todas las medidas
deben tender a mantener la salud mental de la persona o bien crearlas condiciones necesarias
para que no enferme.
Segundo nivel:
Más vale curar que rehabilitar
Se le denomina prevención secundaria: Ya empezamos a tomar en cuenta a la enfermedad y
ésta puede ser incipiente o de franca aparición. El objetivo básico de este nivel es tratar lo más
pronto posible. El trastorno emocional, para evitar los efectos irreversibles de un largo
padecimiento.
Los puntos principales del diagnóstico temprano que pueden lograrse:
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1_Perfeccionando los medios de diagnóstico de manera que el trastorno puede identificarse a
partir de los primeros indicios.
2_Proporcionando información acerca de los síntomas más significativos.
3_Facilitar información relacionada con los lugares donde se puede recibir tratamiento.
Tercer nivel:
Más vale rehabilitar que cronificar
En este nivel se ubica la prevención terciaria: que implica la rehabilitación. Nos enfrentamos
con los resultados de la enfermedad sobre una persona. El enfermo amerita tratamiento e
incluso es hospitalizado. Viene un periodo de convalecencia y en ciertos pacientes observamos
que existe dificultad en alcanzar una cura total quedando defectos en la personalidad y aunque
permiten al individuo salir del hospital y convivir de nuevo con su familia, la sociedad lo rechaza
e impide que trabaje en una fábrica u oficina con personas aparentemente normales o bien
integrado al trabajo puede ser despedido porque se presentan algunos síntomas de
enfermedad. En otras ocasiones la misma familia presiona al enfermo a dar un rendimiento
normal y éste encerrado "entre la espada y la pared" reingresa al hospital como tabla salvadora
a su situación existencial.
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1) TEORÍA: Es un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión
sistematizada de los fenómenos mediante el diseño de las interrelaciones especificas entre
los conceptos con el fin de describir, explicar y/o predecir,
MODELO: Es una representación de la realidad. Basándose en un conjunto de conceptos
sistemáticamente construidos, científicamente basados y lógicamente estructurados.
2) TEORÍA BIOLOGÍSTA
La patología mental tiene la connotación de criterios médicos de enfermedad. El
individuo ejecuta la conducta desajustada porque está enfermo. La enfermedad que
padece tiene una etiología o causa que es de naturaleza orgánica, por lo que se
producen una serie de síntomas, la enfermedad mental tiene una relación directa
con el sistema nervioso y el cerebro. Partiendo siempre de una causa organica
podría hablarse de varios modelos teóricos que intentan explicar el origen de
enfermedades mentales.
• Modelo Neuroanatómico
La enfermedad mental se produce porque subyacen lesiones cerebrales que
justifican la conducta alterada. Habla de atrofias, déficit, desmielinizaciones,
procesos inflamatorios y microorganismos que alteran las transmisiones neuronales
de información en determinas zonas del cerebro.
• Modelo Físico- Químico
Los elementos bioquímicos que contribuyen al funcionamiento neuronal pueden
tener alterada su función, por exceso o por defecto. Como un defecto en la conexión
entre las neuronas y los procesos endocrinos. Hoc¡rkinns: trastornos
esquizofrénicos y hormonas tiroideas. Los enfermos mentales tienen una
variabilidad biofísica mayor. los síntomas psicopatológicos serían el resultado de un
defecto en la conexión entre los mecanismos neuronales y los procesos
endocrinológicos. Por ejemplo: la esquizofrenia.
• Modelo de Tensión
Las conductas anormales se producen por un síndrome general de adaptación.
Existen tipos de tensión externas e internas que organiza reacciones organicas
defensivas:
1) Reacción del sistema nervioso a través de la activación de los centros
autónomos del hipotálamo.
2) Reacción endocrina mediante la producción de hormonas de las glándulas
pituitaria y suprarrenal.
En este modelo se tiene en cuenta la influencia del ambiento como generador de
tensiones que repercuten en las respuestas fisiológicas de los sujetos y alteran la
homeostasis biológicas, provocando desequilibrios conductuales. Por ejemplo:
estrés
• Modelo Biofísico
La enfermedad mental se produciría por dos causas:
1) Un defecto biológico subyacente.
2) Una reacción compensatoria o adaptativa a este defecto. Por lo tanto, hay que
buscar el defecto biológico subyacente a los síntomas superficiales de la
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enfermedad mental, es decir, a la conducta mal adaptada y a las relaciones
interpersonales pobres de los enfermos mentales.
Los síntomas serian adaptaciones al defecto básico: estas reacciones adaptativas
serian desajustadas y destructivas, ya que, aunque pretenden llevar a cabo efectos
reparadores temporales, se convierten en continuadas y destructivas. Por ejemplo:
Trastornos de adaptación
• Modelo traumático
Explica el origen de la enfermedad mental a partir de un trastorno orgánico,
congénito o adquirido de la enfermedad mental. Expone una estructura psíquica
dinámica, que se desorganiza cuando no se da la integración y maduración de las
funciones nerviosas, de la conciencia y de la persona.
Es decir, la enfermedad mental se da por una alteración en el desarrollo y formación
del psiquismo. La enfermedad mental es consecuencia de esta desorganización o
de alteraciones en el desarrollo y formación del psiquismo. El proceso orgánico
agente del caos psíquico produce una acción destructiva o negativa. Por ejemplo:
Demencia
• Teoría Conductual
Se basa en que la conducta desequilibrada ha sido aprendida. Que tanto la conducta
normal como la anormal se configuran por nuestras experiencias anteriores. El sujeto
responde a situaciones por azar, cuando estas son reiteradas responde por gratificación
o por castigo.
a) Los principios del aprendizaje como base teórica: para extinguir las conductas
indeseables.
b) Rechazo del concepto enfermedad que no es aplicable a los trastornos del
comportamiento. c) Aproximación dimensional: Rechaza también la conceptualización
categorial de los trastornos psicológicos del modelo médico.
La conducta anormal, se diferencia cuantitativamente de la normal, pero no
cualitativamente.
• Teoría cognitiva
Puede considerarse como un modelo que ha surgido de profundas modificaciones
llevadas a cabo en el seno del modelo conductual. Se basa en que la conducta
desajustada puede entenderse y estudiarse en términos de como las personas perciben
y piensan, tanto en lo que se refiere a ellas mismas como al mundo que las rodean.
AVILA ROSA MARIA

• Teorías dinámicas y sociológicas
El desarrollo de la conducta patológica se encuentra en las experiencias fallidas en las
etapas tempranas de la vida. Freud postulaba que la neurosis se debía a una represión
de tumores y experiencias infantiles que comprometían a la persona a comportarse sin
percibirse de la realidad presente, viviendo en un pasado influido por una constelación
de ansiedades infantiles, ante las cuales responde con los mismos mecanismos de
defensa de la infancia, pese a no ser estos los apropiados en el momento de su vida
adulta. Scheff considera que el termino enfermedad mental indica un determinado
proceso que tienen lugar dentro del individuo, quedando relegado el entorno o sistema
social y cultural del que la persona forma parte. En esta orientación se da relieve a las
condiciones socioculturales que tienden a fomentar los síntomas psiquiátricos,
considerando que los acontecimientos sociales poseen la suficiente fuerza para producir
trastornos, por su influencia durante el curso entero de la vida.
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Teoría Teoría cognitiva. Teorías dinámicas Tendencias
conductual Este modelo es de y sociológicas. humanistas: están
Se basa en el reciente La comprensión de los basados en las teorías
supuesto de que la incorporación. Se factores que inciden dinámicas de base
conducta basa en que la en la aparición de social. Para los
desequilibrada ha conducta trastornos mentales humanistas, la
sido aprendida. desajustada puede se encuentra influida. enfermedad mental es
Tiene en cuenta la entenderse y Las variables en esencia una
conducta normal estudiarse en responsables de enfermedad
como anormal, términos de como producir fenómenos deficitaria,que surgue
teniendo en cuenta las personas psicopatológicos de la privación de
que tanto una perciben y piensan, representan una tarea siertas satisfacciones,
como la otra se en lo que se refieren compleja dado que el entre ellas las
configuran con la a ellas mismas. Por ser humano posee necesidades básicas de
experiencia ello adquiere un multiples tio secundario u origen
anterior. El punto relevante el interrelaciones que social, hay una relación
individuo procesamiento de la condicionan su entre esta y los deseos
responde a las información, el desenvolvimiento. La insatisfechos de
situaciones aspecto mas singularidad de cada seguridad, entrega,
inmediatamente, complejo y menos persona es insatisfacciones, según
cunado queda entendido es la responsable de las los humanistas
establecido es conducta humana. infinitas variables que sabremos que habrá un
cuando ha Se trabaja con los configuran su déficit de necesidades
aprendido que si eventos personalidad. Se básicas. Hay
vuelve a emitir la intelectuales y el consideran dos necesidades que solo
misma respuesta, control consiente, modelos para pueden ser satisfechas
obtendrá un aunque no se comprender la desde el exterior de la
refuerzo. Asi el incluya la naturaleza de la persona, esto implica
individuo toma importancia del conducta anormal y una considerable
una forma de aprendizaje en la patológica. dependencia del
respuesta adquisición y Modelos exterior. Se establece
totalmente mantenimiento de una dependencia
descriptivos: se
intencional que las conductas ansiosa de los demás,
desarrollan los tipos
pasa a formar desajustadas. Los que genera ostilidad y
de conducta que
parte de su desequilibrios de condiciona la libertad
consideran
repertorio básico los procesos del sugeto. Cuya
patológicos, sobre la
de conducta. Se psicológicos dependencia limita las
base de los criterios
comienza internos son la relaciones
del compartimiento
trabajando sobre causa y no el efecto interpersonales.
anormalidad son
la conducta del trastorno de la Establecen relaciones
abordar de forma
normal, a partir de personalidad y de especifica las causas patológicas en las que
esta se llega a los las alteraciones de se contemplan a las
que desencadenan
fundamentos de la conducta. Este personas como seres
estas conductas.
conductas modelo es utilizables para poder
apropiado para Modelos
patológicas , se solucionar las
comprueba que las aquellos problemas explicativos:
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conductas mentales en lo que aportan necesidades propias o
gratificadas se intervienen conocimientos acerca como fuentes de ayuda.
repiten con mayor conflictos de los factores que
frecuencia y las consientes, inciden en los
castigadas se razonamientos procesos
inhiben. desequilibrados, psicopatológicos se
etc. hallan los
psicodinamicos y los
socioculturales.
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Trastornos de Trastorno de La depresión El Trastorno
comportamiento: personalidad. Crónica Obsesivo
es una serie de Es un tipo de Es causada por un Compulsivo (TOC)
problemas trastorno mental en el desequilibrio en Tiene un patrón de
conductuales y cual tienes un patrón los pensamientos y
emocionales que se de pensamiento, neurotransmisores miedos irracionales
presentan en niños y desempeño y serotonina, (obsesiones) que te
adolescentes. Además comportamiento norepinefrina y hacen tener
de los síntomas marcado y poco dopamina. La comportamientos
conductuales, implica saludable. Una serotonina, repetitivos
disfunción en alguna persona con trastorno especialmente es (compulsiones).
de las áreas de personalidad tiene responsable de Estas obsesiones y
contextuales del niño: problemas para controlar muchas compulsiones
escolar, familiar y percibir y relacionarse funciones interfieren en las
social. Aunque existen con las situaciones y corporales actividades diarias y
muchas las personas. Esto importantes, como causan mucha
circunstancias que causa problemas y el sueño, la angustia.
pueden producir limitaciones agresión, la Tal vez intentes
conductas disruptivas, importantes en las alimentación, el ignorar o detener tus
en la presente revisión relaciones, las comportamiento obsesiones, pero eso
solo se consideran las actividades sociales, sexual y el estado solo aumenta la
que se articulan en el trabajo y la escuela. de ánimo. La angustia y la
torno a los En algunos casos, es investigación ansiedad. En última
diagnósticos posible que no te des actual sugiere que instancia, sientes la
establecidos en las cuenta de que tiene un una disminución necesidad de realizar
clasificaciones trastorno de en la producción actos compulsivos
internacionales de los personalidad porque de este para intentar aliviar
trastornos mentales. tu manera de pensar y neurotransmisor el estrés. A pesar de
La característica comportarte te parece puede conducir a los esfuerzos para
principal de estos natural. Y es posible la depresión en ignorar o eliminar los
diagnósticos es que que culpes a los algunas personas pensamientos o
presentan una serie de demás por los y, más necesidades que te
síntomas y signos problemas que tienes. específicamente, molestan, estos
más o menos Los trastornos de en pensamientos e vuelven una y otra
específicos para cada personalidad ideaciones vez. Esto produce un
una de las categorías generalmente suicidas. Como comportamiento más
establecidas y que se comienzan en la puedes ver, la ritualista: el círculo
engloban bajo el adolescencia o la inestabilidad vicioso del TOC.
epígrafe de trastornos adultez temprana. mental puede El TOC suele
por déficit de atención Existen muchos tipos afectar centrarse en
y comportamiento de trastornos de grandemente el determinados temas,
perturbador, como personalidad. Algunos estado de ánimo y por ejemplo, un
son: el trastorno por tipos se vuelven por ende, tu miedo a
déficit de atención e menos obvios en el motivación, por contaminarse con
hiperactividad (TDAH), transcurso de la eso es sumamente gérmenes. Para
el trastorno mediana edad. importante tomar aliviar el miedo a
negativista desafiante el control de tu contaminarse, puede
(TND), el trastorno salud mental. que te laves las
disocial (TD) y el
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trastorno de manos
comportamiento compulsivamente
perturbador no hasta que estén
especificado. doloridas y
agrietadas.
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ARTICULO GRUPAL
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ARTICULO INDIVIDUAL
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TRABAJO PRACTICO Nº8 MODELO CUSTODIAL Y MODELO COMUNITARIO
Realice un cuadro comparativo con las dimensiones y propiedades del modelo Custodial y
del Modelo Comunitario
Modelo Custodial Modelo Comunitario
Régimen de internaciones
Altas, egresos y derivaciones
Dispositivos asistenciales
Trabajo interdisciplinario
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Modelo Custodial Modelo Comunitario
Régimen de internaciones La internación no posee Se fijan reglas claras para

mayores controles, ya que se realizar una internación,
constituyen por regla general donde esta debe tener una
de manera indebida e periodicidad corta, una
indefinida, y no por razones fundamentacion, ser
sanitarias, sino que voluntaria y realizada con
predomina lo social. criterios profesionales
fundados ante una autoridad
competente.
Altas, egresos y · Pocas altas medicas. Acciones que favorecen las
·Derivaciones condicionadas
derivaciones altas y/o egreso necesarios
por poco numero de cama, y
garantizando la calidad de
no por el criterio de atención
atención.
sanitaria.
Dispositivos asistenciales Predomina el hospital Se promueven dispositivos
monovalente con régimen de asistenciales, sustituyendo al
asilo, donde se espera que se regimen de asilo siendo
realicen el mayor numero de (centro de salud, hogares,
internaciones. casas de convivencia, con
internaciones de corta
estancia, o tiempo en servicio
de salud mental.
Trabajo interdisciplinario Se incorporan diversas El equipo de Salud Mental
disciplinas como forma coordina e incorpora la
adicional para el tratamiento participación de miembros de
sin que puedan influir en la la comunidad, asociaciones
toma de decisiones del y/o comunidades. A los
medico psiquiatra, como profesionales se les propone
integrarse al equipo de salud, destacar el criterio de la
reforzando las asimetría habilidad y competencia
mediante diferentes profesional
profesionales,
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TRABAJO Nº 9 ROL Y PERFIL DE ENFERMERÍA
1- Defina el Rol de Enfermería
2- Según la nueva legislación cuales son las funciones de enfermería en Atención Primaria,
Secundaria y Terciaria
3- Según el modelo de Virginia Henderson ¿cuáles son las funciones de enfermería?
4- ¿según el modelo de Virginia Henderson, que datos debe recolectar?
5- ¿los datos recolectados del paciente deben ser contrastados con los datos de quiénes?
6- Cuáles son las necesidades fundamentales más significativas en salud mental
7- Realice un cuadro con las necesidades y sus descriptores
8- Según el modelo Relacional de Peplau, ¿cuáles son las fases que se producen en la
relación enfermera – paciente?
9- Mencione las distintas funciones que realiza una enfermera, durante la relación
terapéutica
10- Describa cada una de las fases
11- Realice un esquema con el perfil del enfermero de salud mental
ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIÁTRICA 2 da edición. Assumpta Rigol Cuadra.

Mercedes Ugalde Apalategui. Editorial MASSON. . (Biblioteca UCC)
Enfermería Psiquiátrica. 2da Edición. J.S.Cook, K.L. Fontaine. Editorial Interamericana. .
(Biblioteca UCC
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1) La asistencia en enfermería psiquiátrica es un proceso interpersonal en el que el
profesional presta atención al individuo, familia y comunidad para promover la salud
mental, prevenir la enfermedad, afrontar las experiencias de estrés y de enfermedad
mental. La práctica de enfermería está dirigida a prevenir y corregir los trastornos
mentales y sus secuelas, se preocupa de fomentar una salud optima en el individuo y su
comunidad.
2) Atención de enfermería
Primaria: Es la promoción de un desarrollo sano de la personalidad del individuo, asi como
la familia y la comunidad mediante la reducción de factores de riesgo.
Secundarias: Tiene como objeto reducir la prevalencia del trastorno mental, mediante el
diagnostico precoz y el tratamiento efectivo. Funciones de tipo administrativo, asistencial,
educativo y de investigación.
Terciario: Son las acciones tendientes a reducir los efecto residuales de la enfermedad
mental, a promover su rehabilitación y la reubicación en la vida familiar y ocupacional,
son limitados por parte de las instituciones estatales y privadas.
3) Según Virginia Henderson las funciones de enfermería consisten en atender al individuo
sano, enfermo, en la ejecución de aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su
establecimiento, actividades que el realizaría por el mismo si tuviera la fuerza, voluntad
o conocimientos.
4) Métodos de aplicación del modelo:
Valoración: Se determina el grado de dependencia- independencia en las satifacciones
de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su satiffacion , las interrelaciones de
unas necesidades con otras, la definiciones de los problemas y su relación con las causas
de dificultad identiditificables.
Ejecución: Se formulan los objetivos de independencia sobre la base de las fuentes de
dificultades identificadas, en la ejecución del modo de intervención(ayuda-suplencia) y en
la determinación de las actividades a realizar. Eso criterios guiaran la puerta en marcha
del plan de cuidados en la intervención.
Evaluacion:Se comparan criterios de niveles de independencia que se establecieron en
el plan de cuidados de independencia conseguidas.
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5) En toda valoración que se refiere a pacientes con trastornos mentales, la recolección de
datos deberá tenerse los aspectos generales que comprenden el procedimiento, hay que
seguir la contratación siempre que sea posible por medio de un familiar o un allegado
como fuente secundaria.
6)
➢ Necesidad de seguridad
➢ Necesidad de comunicarse
➢ Necesidades de trabajar y realizarse
➢ Necesidad de actividades recreativas
➢ Necesidad de adquisición de conocimiento
7) Necesidad de seguridad: existencia de factores de orden psicológico que mantiene el

equilibrio personal e influyen decisivamente en esta necesidad
Necesidad de comunicarse: capacidad de comunicarse con otros para expresar los
sentimientos experiencias intimas y necesidades de manera que los demás puedan
participar de ellas y ayudarle a satisfacerlas
Necesidades de trabajar y realizarse: según Henderson todos los seres humanos tienen
la necesidad de trabajar en alguna actividad que les produzca la sensación de sentir
provecho. Otras necesitan cierto grado de satisfacción, bienestar y se comprometen con
alguna tarea que les permita sentirse realizados.
Necesidad de actividad recreativa: participar en actividad recreativas significa practicar
actitudes encaminadas a la dirección que comprenden la necesidad de disfrutar de poseer
sentimientos positivos sobre uno mismo y sobre los demás.
Necesidad de adquisición de conocimiento: según Henderson “aprender” descubrir o
satisfacer la curiosidad al desarrollo y a la salud es otra de las necesidades propia de los
seres humanos. Tanto las posibilidades intelectuales, como su capacidad de adaptación
al medio nos definirán el grado de salud mental de una persona
8) La relación se produce en faces
_ Fase inicial o de orientación
_ Fase de identificación
_ Fase de aprovechamiento
_ Fase de resolución
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9) Según hidelgarde Peplau esta mencione 6 funciones que el enfermero debe realizar
durante la relación terapéutica que son coincidentes con las diferentes etapas de la
relación y aveces se pueden superponer
Funciones:
• Funcion de persona - recurso
• Funcion de enseñante
• Función de liderazgo
• Función de sustituta
• Función de consejera
10) Fases de la orientación: Esta es donde el paciente decide si necesita ayuda, basándose
en la confianza y la orientación
Fase de la identificación: Esta es la fase donde se identifican los problemas y se discuten
la relación
Fase de la profundización: Esta es la fase donde el paciente oscila entre la dependencia
y la independencia
Fase de la resolucion: esta es la fase resultante de que si la relación enfermero paciente
fue eficaz y donde el paciente logra resolverlo con éxito
11)
Enfermeria de la salud mental
FUNCION Función Función de

FUNCION ASISTENC
DOCENTE administrativa investigación
IAL
AVILA ROSA MARIA

GLOSARIO
Desmielinización: proceso patológico en el cual se daña la capa de mielina de las fibras nerviosas.
La pérdida de las vainas de mielina en los axones de las neuronas es el distintivo de las llamadas
enfermedades desmielinizantes
Connotación: Definición comprensiva o intensiva de un término.
Atrofias: Disminución del volumen o tamaño de un órgano o de un tejido orgánico debido a causas
fisiológicas o patológicas.
Déficit: cuando la demanda de acción es mayor que la capacidad de la persona para actuar, o
sea, cuando la persona no tiene la capacidad y/o no desea emprender las acciones requeridas
para cubrir las demandas de autocuidado.
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UNIDAD Nº 4:
Conceptos de Salud y Enfermedad mental. Componentes de la salud mental. Factores que
influyen en la salud mental. Indicadores de salud mental. Problemas de salud mental más
relevantes en las diferentes etapas del ciclo vital.
El derecho a vivir y ser incluido de los pacientes con padecimiento mental. Familia y salud mental.
Estructura y funciones de la familia. La familia como sistema de apoyo. Reacciones familiares
frente a la enfermedad mental.
TRABAJO PRACTICO N°10 INTRODUCCIÓN A LA SALUD MENTAL
1. En la definición de salud mental de la O.M.S cuales son los factores determinantes en la

salud mental
2. ¿Cuáles son los factores que influyen en la satisfacción de las necesidades de un sujeto?
Ejemplifique
3. Los componentes de la salud mental, dominan áreas de la vida relacionadas con el amor,
el trabajo, el juego, incluso con la felicidad. Realiza una lista con estos componentes y
defínelos.
4. El estado físico de un sujeto, influye en la satisfacción de sus necesidades, cuando el
sujeto no logra satisfacerlas ¿qué sucede?
5. Comencemos diferenciando sociedad y cultura
6. La familia, la sociedad y la cultura son instituciones que están relacionadas entre sí y que
influyen en la calidad de vida de un sujeto. Diferencia cada una de estas instituciones su
forma de influir entre si y su forma de relacionarse. De ejemplos concretos con artículos
de diarios, revistas, videos en las que pueda trabajar dichos conceptos.
7. ¿Son determinantes los factores socioeconómicos en nuestra vida?
8. ¿Influye nuestro nivel educativo sobre los factores que producen desequilibrio en nuestra
salud mental?
9. ¿La genética es determinante en las respuestas del sujeto ante situaciones estresantes?
10. ¿Nuestra forma de vida determina nuestro bienestar físico y mental?
11. ¿El género es un determinante en la salud mental? Puedes dar ejemplos.
12. En que teoría se basa Erikson
13. Erikson basa su trabajo hacia los procesos sociales y culturales. Explique cómo estos
influyen en las diferentes etapas del ciclo vital del individuo
AVILA ROSA MARIA

14. ¿Si el sujeto no logra pasar bien un estadio, se va a alterar el estadio siguiente?
15. ¿Qué es la mutualidad para Erikson?
16. Esquematice cada uno de los estadios. Ejemplifique con casos de la vida diaria.
17. Reflexione. ¿Qué nos proporciona la inteligencia emocional?
Enfermería psiquiátrica y de salud mental. B. Johnson. 4ta edición. Vol. I.
ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIÁTRICA. da edición. Assumpta Rigol Cuadra.

Mercedes Ugalde Apalategui. Editorial MASSON.
SITIOS WEB
bcnslp.edu.mx/.../PDF/Teorias%20de%20la%20personalidad%20Erik%20Erikson.pdf
AVILA ROSA MARIA

UNIDAD 4- CONTENIDOS
Salud Mental: Es un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias
actitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y
fructíferamente, y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
Enfermedad mental: Es un síndrome o un patrón comportamental o psicológico clínicamente
significativo que aparece asociado a malestar o a discapacidad (deterioro en una o más aéreas
de funcionamiento).
Componentes de la salud mental:
Autodominio: La persona muestra autonomía, independencia, sensación de separación, y una
tendencia a creer en los valores y reglas de conducta por los cuales se rige su conducta.
Orientación del crecimiento: Consiste en progresar hacia su autorrealización y maximizar sus
capacidades.
Tolerancia a la incertidumbre: Consiste en enfrentar la incertidumbre de la vida y la certeza de la
muerte con fe y esperanza.
Autoestima: Constituye el autoconocimiento y la conciencia de los talentos, capacidades y
limitaciones.
Dominio del entorno: La persona es eficaz, tal vez competente y creativa a la hora de enfrentarse
con el entorno que va a influir en el.
Orientación a la realidad: Consiste en distinguir hechos y fantasías entre el mundo real y el mundo
de los sueños y actúa de acuerdo a ello.
Factores que afectan a la salud mental
Estrés y ansiedad: El estrés y la ansiedad pueden surgir de cualquier pensamiento o problema
que nos cause frustración o sentimientos de inquietud.
Estrés: afección que resulta de la necesidad de ajuste o adaptación al entorno del individuo
que se enfrenta a una amenaza o a un desafío.
Ansiedad: sensación de aprensión, inquietud o incertidumbre que aparece como respuesta
a una amenaza real o percibida de origen desconocido.
Crisis psicológica: es distinta del estrés y de la ansiedad. En la crisis psicológica, la persona sufre
un estado de desorganización y confusión porque las estrategias de afrontamiento habituales
fracasan o no están disponibles.
Duelo y pérdida:
Duelo: se define como el proceso emocional de afrontamiento de una pérdida.
Instintivamente, asociamos este proceso con la muerte de un ser querido, como un cónyuge,
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alguno de los padres, un hijo o cualquier otra persona importante de nuestra vida. Tipos:
Anticipado y conevencional. Etapas: Negacion, ira, negociación, depresión y aceptación.
Perdida: La pérdida puede ser un cambio real o percibido en el estado de una relación personal
con un objeto o una persona valiosos.
Ira, violencia, y maltrato: Las emociones humanas negativas tienden a alterar nuestra sensación
de bienestar interno. Estas emociones pueden ir de una leve sensación de insatisfacción a un
grado impredecible de hostilidad y a rabia potencialmente peligrosa.
Ira: es una emoción que se desencadena en respuesta a las amenazas, las situaciones
ofensivas o cualquier circunstancia que perjudique seriamente las acciones voluntarias de un
individuo.
Violencia: se caracteriza por un sentimiento intenso hacia otro individuo, iniciado mediante
amenazas verbales o físicas y con agresiones que convierte a la persona rápidamente en una
víctima.
Maltrato: Consiste en acción destructiva irresistible contra un individuo y en contra de su voluntad.
Indicadores de salud mental:
Problemas de salud mental en las diferentes etapas del ciclo vital:
Infante:- Distorsión sensorial (excesivamente confiado, incluso crédulo)
-Desvanecimiento (desconfianza persona se torna depresiva, paranoide e incluso puede
desarrollar una psicosis.
Niñez temprana: -Impulsividad, una suerte de premeditación sin vergüenza que más tarde, se
manifestará como el lanzarse de cabeza a situaciones sin considerar los límites y los atropellos
que esto puede causar.
-Compulsividad: Se desarrolla a partir de demasiada vergüenza y duda. La persona
compulsiva siente que todo su ser está envuelto en las tareas que lleva a cabo y por tanto todo
debe hacerse correctamente.
Preescolar: -Crueldad: La persona cruel toma la iniciativa. El único problema es que no toma en
cuenta a quién tiene que pisar para lograr su objetivo.
-Inhibición: culpa exagerada. La persona inhibida no probará cosa alguna.
Escolar: - virtuosidad dirigida. Esta conducta la vemos en niños a los que no se les permite “ser
niños”; aquellos cuyos padres o profesores empujan en un área de competencia, sin permitir el
desarrollo de intereses más amplios. Estos son los niños sin vida infantil: niños actores, niños
atletas,niños músicos, niños prodigio en definitiva.
-Inercia: “complejo de inferioridad”.
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Adolescencia: -Fanatismo: Un fanático cree que su forma es la única que existe. Los
adolescentes son conocidos por su idealismo y por su tendencia a ver las cosas en blanco o
negro. Éstos envuelven a otros alrededor de ellos, promocionando sus estilos de vida y creencias
sin importarles el derecho de los demás a estar en desacuerdo.
-Repudio. Estas personas repudian su membrecía en el mundo adulto e incluso
repudian su necesidad de una identidad.
Adultez joven: -Promiscuidad, se refiere particularmente a volverse demasiado abierto, muy
fácilmente, sin apenas esfuerzo y sin ninguna profundidad o respeto por su intimidad.
-Exclusión: aislamiento máximo.
Adultez media: - Sobrextensión: Algunas personas tratan de ser tan productivas que llega un
momento en que no se pueden permitir nada de tiempo para sí mismos, para relajarse y
descansar.
-Rechazo: lo que supone muy poca productividad y bastante estancamiento, lo que
produce una mínima participación o contribución a la sociedad.
Adultez tardía: -Presunción. Esto ocurre cuando la persona “presume” de una integridad yoica
sin afrontar de hecho las dificultades de la senectud.
-Desdén. Desacato a la vida, tanto propia como la de los demás.
DERECHO DE VIVIR Y SER INCLUIDO DE LOS PACIENTES CON PADECIMIENTO MENTAL:
Familia y Salud Mental:

El inaudito ascenso en los divorcios, los malos tratos intrafamiliares, el abuso de sustancias, el
suicidio juvenil, la criminalidad, el embarazo adolecente y una fuerte dependencia a los servicios
de bienestar social y salud mental, provoco que muchas familias perdieran el control sobre sus
destinos, mientras que otras se organizaron para evitar formar parte de esas estadísticas
alarmantes. Por todo esto, se ha centrado la atención en los tipos variables de familia y en los
diferentes escenarios en los que las familias se encuentran con profesionales de la salud mental.
La familia es una promotora de la salud mental ya que, a través de ella, el niño adquiere
elementos esenciales para lograr un óptimo desarrollo psicológico y emocional, permitiéndole
contar con herramientas para evitar alguna patología mental o adicción.
Familia: Unidad básica de la sociedad, compuesta por dos o más individuos que se reúnen para
compartir creencias y valores comunes.
Estructura y función de una familia
Estructura: Nuclear tradicional: madre, padre e hijos.
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Mono parenteral: 1 padre e hijos
Extensa: Incluye más de una generación, por ejemplo abuelos
Extensa Compuesta
Nuclear Incompleta
Nuclear Reconstituida
Nuclear Ampliada
Nuclear Compuesta
Funciones: Satisfacer necesidades físicas y afectivas.
Socialización de los miembros.
Reproducción, incorporación y liberación de sus miembros.
Distribución de recursos y División del trabajo
Favorecer el desarrollo individual de sus miembros.
Conservación del orden (respeto por los límites)
Integración en el núcleo social.
Familia como sistema de apoyo:
Reacciones familiares frente a la enfermedad mental: Cada miembro familiar tiene experiencias
únicas, necesidades y preocupaciones debido a que el impacto de la enfermedad mental del
paciente.
También pueden diferir en su evaluación de la enfermedad mental; esto es, como se comporta
cada familia ante un mismo diagnostico. Por ejemplo, pueden ver la enfermedad como algo de
carácter temporal o permanente, cual es la perspectiva de los parientes a la enfermedad; con o
sin esperanza, como ven su propia carga; como un reto o algo muy pesado y aplastante. De igual
manera, las familias pueden verse a sí mismas como agentes de cambio o como víctimas
indefensas; como solucionadores de problemas eficaces o sentirse ineficaces; o como una
unidad familiar fuerte o débil.
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TRABAJO PRACTICO N°10 INTRODUCCIÓN A LA SALUD MENTAL
1) Los factores determinantes en la salud mental son:

• El ambiente social y económico (nuestra economía y sociedad)
• El ambiente físico (el ambiente físico)
• Las características personales, individuales y el comportamiento(las
características personales, individuales y los comportamientos)
2) Factores que influyen en la satisfacción de las necesidades:

• Capacidad intelectual: Se define la inteligencia como la capacidad que tiene el
ser humano para comprender y analizar una situación, estableciendo relaciones
que existen en los elementos de esa situación, adaptándolos a sus fines y
objetivos propios, puede afirmarse que, con una capacidad intelectual adecuada,
la persona puede desenvolverse, adaptarse y ajustarse a las situaciones. Por ej.
• Cognitivo: Comprensión de las situaciones y elaboraciones de la planificación de
estrategias pertinentes de actuación. Por ej. :
• Conductual: Puede deducirse que la relación que se establece entre el nivel
intelectual y la satisfacción de las necesidades sigue una secuencia lógica y es
totalmente directa. Por ej. :
3) Componentes de la salud mental:
• Autodominio: La persona demuestra autonomía, sensación de separación,
independencia, y una tendencia a creer en los valores y reglas de conducta por
los cuales rige su vida
• Orientación del crecimiento: Salir de estatus, para progresar hacia su
autorrealización y maximizar sus capacidades.
• Tolerancia a la incertidumbre: Enfrenta a la incertidumbre de la vida y la certeza
de la muerte con fe y esperanza
• Autoestima: Constituye el autoconocimiento y la conciencia de los talentos,
capacidades y limitaciones
• Dominio del entorno: La persona es eficaz, competente y creativa a la hora de
enfrentarse con el entorno va a influir en el.
• Orientación a la realidad: Distingue de hechos y fantasías entre el mundo real y el
mundo de los sueños y actúa de acuerdo a ello
4) Las patologías de orden físico originan lesiones o creencias, culpables en gran manera
de las dificultades e impedimento que aparecen a las personas a la hora de lograr la
satisfacción de sus necesidades. Sucede una susceptibilidad a una enfermedad, peso
corporal, rapidez de preocupaciones
5) Sociedad: es un conjunto de individuos que conviven en un mismo territorio bajo un
determinado esquema de organización, compartiendo además lazos económicos,
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políticos y culturales. Es decir, una sociedad es un grupo de personas que sigue un
determinado ordenamiento
Cultura: conjunto de bienes materiales y espirituales de un grupo social transmitido de
generación en generación a fin de orientar las prácticas individuales y colectivas.
Incluye lengua, procesos, modos de vida, costumbres, tradiciones, hábitos, valores,
patrones, herramientas y conocimiento
6) La familia, la sociedad y la cultura son instituciones que están relacionadas entre sí y que
influyen en la calidad de vida de un sujeto. Diferencia cada una de estas instituciones su
forma de influir entre si y su forma de relacionarse. De ejemplos concretos con artículos
de diarios, revistas, videos en las que pueda trabajar dichos conceptos.
Familia: grupo de personas del hogar que tienen cierto grado de parentesco por sangre,
adopción o matrimonio, limitado, por lo general a la cabeza de familia, su esposa y los
hijos solteros que conviven con ellos
Sociedad: es un conjunto de individuos que conviven en un mismo territorio bajo un
determinado esquema de organización, compartiendo además lazos económicos,
políticos y culturales. Es decir, una sociedad es un grupo de personas que sigue un
determinado ordenamiento
Cultura: conjunto de bienes materiales y espirituales de un grupo social transmitido de
generación en generación a fin de orientar las prácticas individuales y colectivas.
Incluye lengua, procesos, modos de vida, costumbres, tradiciones, hábitos, valores,
patrones, herramientas y conocimiento.
La persona ante todo es un ser social que forma parte de un grupo que es la familia, se
desenvuelve en una comunidad y es receptor y portador de una cultura
La familia, sociedad y cultura se consideran las instituciones básicas para satisfacer las
necesidades del sujeto; forman una serie de redes que inciden directa o indirectamente
en la calidad de vida. La familia, sociedad y cultura tienden a contribuirse de tal forma
que satisfacen las necesidades en cada etapa del desarrollo psicosocial de la persona;
cuando estas instituciones se hayan en situación de crisis, su repercusión es muy
importante en el sujeto debido a la interrelación que existe entre estas instituciones y el
sujeto.
Según las etapas de desarrollo psicosocial de Erikson, cada fase de desarrollo tiene
una relación especial con cada uno de los elementos básicos de la sociedad. En la
primera etapa es la familia, en la segunda etapa es la sociedad y en la tercera etapa la
cultura.
La primera etapa se caracteriza por: “soy lo que me dan”, la segunda por “soy lo que
quiero” y la última por “soy lo que aprendo”
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7) Los factores socioeconómicos si determinan nuestra vida porque a un nivel
socioeconómico bajo disminuye la salud debido a las preocupaciones, cuanto más alto el
nivel de la persona, con mayor probabilidad tendrá buena salud. El estatus
socioeconómico afecta a todos los miembros de la familia, incluyendo a los bebes recién
nacidos
8) Si influyen porque la gente con nivel más bajo de educación generalmente tiene mayor
riesgo de padecer una salud deficiente. Una persona con un nivel alto de educación
probablemente tendrá una gran autoestima
9) Si es determinante, ya que la genética juega un papel principal en cómo la gente responde
tanto biológica como psicológicamente al estrés de su ambiente
10) Si lo determinan porque si el agua está limpia y sana, el aire es puro, el lugar de trabajo
es saludable y tu casa está en buenas condiciones para incrementar la salud. Las
personas que tienen trabajo tienen mayor probabilidad de disfrutar mejor la salud que las
personas que se encuentran en lugares de agua sucia y aire contaminado, con trabajo
insalubre o desempleado
11) Si influye ya que hombre y mujeres son susceptibles a diferentes enfermedades,
condiciones y experiencias físicas, jugando un papel muy importante en en nuestra salud
general. Por ejemplo:
• Durante las guerras más hombres que mujeres solían ser llamados para
combatir y consecuentemente se lesionaban o morían
• Las mujeres adultas eran más propensas que los hombres a ser víctimas de
violencias de abuso domestico
12) Erikson basa su teoría en que los seres humanos con un desarrollo sano deben pasar a
través de ocho etapas entre la infancia y la edad adulta tardía. En cada etapa, la persona
se enfrenta, y es de esperar que domine, nuevos retos. Cada etapa se basa en la
culminación con éxito de las etapas anteriores. Si los retos no se completan con éxito en
una fase, es de esperar que reaparezcan como problemas en el futuro
13) El que una persona en las primeras etapas del ciclo vital no pueda satisfacer sus
necesidades fundamentales por si sola es normal, ya que a nivel de desarrollo puede
estar en la fase de no tener autonomía, coordinación de movimiento, con lo cual su
dependencia de los adultos es absoluta para que las satisfagan En los años de la infancia,
el sujeto necesita de los adultos para satisfacer sus necesidades pero en menor grado.
AVILA ROSA MARIA

Ya que tiene un avance en la autonomía e intencionalidad, aunque el papel del adulto
sigue estando para satisfacer las necesidades complejas y pautas que requieran
aprendizajes multidireccionales La adolescencia y la edad adulta serían las etapas de
autonomía por excelencia. Sobre todo la edad adulta en la que llega a alcanzar el máximo
nivel de realización, en el plano psicológico, en el éxito profesional y el desarrollo físico
En la edad de la vejez el anciano sano puede satisfacer todas sus necesidades al igual
que el adulto sano. Cuantitativamente la diferencia entre el anciano y el adulto sano se
refiere a rapidez, cantidad, frecuencia, etc…. cualitativamente puede resultar
satisfactorio las conductas realizadas y los éxitos obtenidos, pudiéndose detectar
índices adecuados de salud a esta edad.
14) Cada fase comprende ciertas tareas o funciones que son psicosociales por naturaleza y
toda tiene un tiempo óptimo. Si pasamos bien un estadio, llevamos con nosotros ciertas
virtudes o fuerzas psicosociales que nos ayudaran con el resto de los estudios de nuestra
vida. Por el contrario, si no nos va tan bien, podremos desarrollar malas adaptaciones o
malignidades, así como poner en peligro nuestro desarrollo faltante. De las dos, la
malignidad es la peor ya que comprende muchos de los aspectos negativos de la tarea o
función y muy poco de los aspectos positivos de la misma. La mala adaptación no es tan
mala y comprende más aspectos positivos que negativos de la tarea.
15) Para Erikson la mutualidad es la influencia de los hijos en el desarrollo de los padres. Por
ejemplo: puede ser en una madre adolescente. Aun cuando tanto la madre como el hijo
pueden llevar una vida satisfactoria, la chica está todavía envuelta en tareas de búsqueda
de sí misma y de cómo encajar en la sociedad. Por lo tanto el infante presenta
necesidades básicas de todo niño, como una madre con habilidades maduras y apoyo
social. Si los padres de la chica en cuestión la ayudan, también romperán con sus
funciones evolutivas, volviendo a un estilo vital que pensaban que habían superado. A
estas generaciones se pueden añadir otras, y así sucesivamente.
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16)
El primer estadio, el de infancia o etapa sensorio – oral

Comprende el primer año o primero y medio de vida.
La tarea consiste en desarrollar la confianza sin eliminar
Completamente la capacidad para desconfiar
Si papa y mama proveen al recién nacido a a un grado

De familiaridad, consistencia y continuidad, el niño
Desarrollará un sentimiento de que el mundo, es un
Lugar seguro para estar; que las personas son de fiar
Y amorosas. Través de las respuestas paternas,
El niño aprende a confiar en su propio cuerpo y las
Necesidades biológicas que van con el
Si los padres son desconfiados e inadecuados en su Estadio I

Proceder; si rechaza al infante o le hacen daño, el niño
Desarrollará desconfianza. Sera una persona aprensiva
Y suspicaz con respecto a los demás. También estas
Personas se torna depresiva, paranoide e incluso
Puede desarrollar psicosis
Si se logra un equilibrio, el niño desarrollara la

Virtud de esperanza, una fuerte creencia en la que se
Considera que siempre habrá una solución al final del
Camino, a pesar de que las cosas vayan mal
Los padres que son sobre protectores; que están ahí

Tan pronto el niño llora, le llevaran a desarrollar una
Tendencia mal adaptativa que Erikson llama desajuste
Sensorial, siendo excesivamente confiado, incluso
Crédulo
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El segundo estadio corresponde al llamado
Anal – muscular de la niñez temprana, desde Alrededor
De los 18 meses hasta los 3-4 años de edad. La tarea
Primordial es la de alcanzar un cierto grado de
Autonomía, aun conservando un poco de vergüenza y
Duda
Si papa y mama permiten que el niño explore y manipule

Su medio, desarrollara un sentido de autonomía o
Independencia
Si los padres acuden de inmediato a sustituir las acciones

dirigidas a explorar y a ser independientes, el niño pronto
Se dará por vencido, asumiendo que no puede hacer las
Cosas por sí mismo. Debemos tener presente que el
Burlarnos de los esfuerzos del niño puede llevarle a sentir
Muy avergonzado y dudar de sus habilidades. Estadio II
Un poco de vergüenza y duda no solo es inevitable, sino

Que incluso es bueno. Sin ello, se desarrollara lo que
Erikson llama impulsividad, una suerte de premeditación
Sin vergüenza que más tarde, en la niñez o adultez, se
Manifestara como lanzarse de cabeza a situaciones
Sin considerar los límites y los atropellos que esto
Puede causar
Pero aun es demasiada vergüenza y duda, lo que llevara

Al niño a Desarrollar la malignidad que Erikson llama
Compulsividad. La persona compulsiva siente que todo su
Ser está envuelto En las tareas que lleva a cabo y por tanto
Todo debe Hacerse correctamente
Si logramos un equilibrio apropiado y positivo entre la

Autonomía y la vergüenza y la culpa, desarrollaremos la
Virtud de una voluntad poderosa o determinación
AVILA ROSA MARIA

Es el estadio genital – locomotor o la edad del juego.
Desde los 3-4 hasta los 5-6 años, la tarea fundamental
Es la de aprender la iniciativa sin una culpa exagerada
La iniciativa sugiere una respuesta positiva ante los

Restos del mundo, asumiendo responsabilidades,
Aprendiendo nuevas habilidades y siendo útil.
Los padres pueden animar a sus hijos a que lleven
A cabo sus ideas por sí mismos. Esta es la época del
Juego, no para una educación formal
Si el niño puede imaginar un futuro, si puede jugar,

También será responsable… y culpable
Erikson es un freudiano y por tanto incluye la

Experiencia edipica en este estadio. Desde su punto
de vista, la crisis edipica comprende la renuencia que
siente el niño al abandonar su cercanía al sexo opuesto.
Un padre tiene la responsabilidad, socialmente hablando, Estadio III
De animar al niño a que “crezca”. Pero si este proceso
Se establece de manera muy dura y extrema, el niño
Aprende a sentirse culpable con respecto a sus
Sentimientos
Demasiada iniciativa y muy poca culpa significa una

Tendencia mal adaptativa que Erikson llama crueldad.
La persona cruel toma la iniciativa. Tiene sus planes,
Ya sea en materia de escuela, romance o política, o
Incluso profesión. El único problema es que no toma
En cuenta a quien tiene que pisar para lograr su
Objetivo
Peor para el sujeto es la malignidad de culpa

Exagerada, lo cual Erikson llama inhibición. La
Persona inhibida no probara cosa alguna, ya que
“si no hay aventura, nada se pierde” y particularmente
Nada de lo que sentirse culpable
Un buen equilibrio llevara al sujeto a la virtud psicosocial

De propósito. Las personas que llevan a cabo sus
Propósitos a través de su imaginación y su iniciativa
AVILA ROSA MARIA

Esta etapa corresponde a la de lactancia, o aquella
Comprendida entre los 6 y 12 años de edad del niño
Escolar. La tarea principal es desarrollar una capacidad
De laboriosidad al tiempo que se evita un sentimiento
Excesivo de inferioridad. Los niños deben “domesticar
Su imaginación” y dedicarse a la educación y a
Aprender las habilidades necesarias para cumplir las
Exigencias de la sociedad
Aquí entra en juego una esfera mucho más social: los

Padres, así como otros miembros de la familia y
Compañeros se unen a los profesores y otros
Miembros de la comunidad. Los niños deben
Aprender lo que es el sentimiento del éxito, ya sea en
El patio o el aula; ya sea académicamente o socialmente
Si el niño no logra mucho éxito, debido a maestros muy Estadio IV

Rígidos o a compañeros muy negadora, por ejemplo,
Desarrollará entonces un sentimiento de inferioridad
O incompetencia
Una actitud demasiado laboriosa puede llevar a la

Tendencia mal adaptativa de vultuosidad dirigida.
Esta conducta la vemos en niños a los que no se
Le permite “ser niños”; aquellos cuyos padres o
Profesores empujan en un área de competencia,
Sin permitir el desarrollo de intereses más amplios
La malignidad más común es la llamada inercia.

Esto incluye a todos aquellos de nosotros que
Poseemos un “complejo de inferioridad”
Lo ideal sería desarrollar un equilibrio entre la

Laboriosidad y la inferioridad; esto es, ser principalmente
Laborioso con un cierto toque de inferioridad que nos
Mantenga sensiblemente humildes. Entonces tendremos
La virtud llamada competencia
AVILA ROSA MARIA

Esta etapa es de la adolescencia, Empezando en la
Pubertad y finalizando Alrededor de los 18-20 años.
La tarea Primordial es lograr la identidad del yo y
Evitarla confusión de roles. Esta fue la etapa
Que más intereso a Erikson y los patrones
Observados en los chicos de esta edad constituyeron
Las bases a partir de las cuales el autor desarrollaría
Todas las otras etapas
La identidad lloica significa saber quiénes somos y

Como encajamos en el resto de la sociedad. Exige
Que tomemos todo lo que hemos aprendido acerca de
La vida y de nosotros mismos y lo moldeemos en una
Autoimagen unificada, una que nuestra comunidad
Estime como significativa
Debemos poseer una corriente cultural adulta que sea

Válida para el adolescente, con buenos modelos de roles
Adultos y líneas abiertas de comunicación. La sociedad
Debe proveer también unos ritos de paso definidos; o lo
Que es lo mismo, ciertas tareas y rituales que ayuden a
Distinguir el adulto del niño Estadio V
Erikson dice que cuando un adolescente pasa por una
Confusión de roles, está sufriendo una crisis de identidad
Una de las sugerencias que Erikson plantea para la

Adolescencia es nuestra sociedad es la una moratoria
Psicosocial
Cuando una persona esta tan comprendida con un rol

Particular de la sociedad o de una subcultura, no queda
Espacio suficiente para la tolerancia. Erikson llama a esta
Tendencia mal adaptativa fanatismo
La falta de identidad es bastante más problemática, y

Erikson se refiere a esta tendencia maligna como repudio
Si logramos negociar con éxito esta etapa, tendremos la

Virtud que Erikson llama fidelidad. La fidelidad implica
Lealtad, o la habilidad para vivir de acuerdo con los
Estándares de la sociedad a pesar de sus imperfecciones,
Faltas e inconsistencia
AVILA ROSA MARIA

Nos encontramos entonces en la etapa de
Adultez joven, la cual dura entre 18 hasta los
30 años aproximadamente. La tarea principal es
Lograr un cierto grado de intimidad, actitud opuesta
A mantenerse eN aislamiento
La intimidad supone la posibilidad de estar cerca de

Otros, como amantes, amigos; como participe de la
Sociedad. Ya que posees un sentimiento de saber
Quien eres, no tienes miedo a “perderte” a ti mismo,
Como presentan muchos adolescentes
La tendencia mal adaptativa de Erikson llama

Promiscuidad, se refiere particularmente a
Volverse demasiado abierto, muy fácilmente,
Sin apenas esfuerzo y sin ninguna profundidad Estadio VI
O respeto por tu intimidad. Esta tendencia se puede
Dar tanto con tu amante. Como con tus amigos,
Compañeros y vecinos
La exclusión es la tendencia maligna de aislamiento

Máximo. La persona se aísla de sus seres queridos
O pareja, amigos y vecinos, desarrollando como
Compensación de un sentimiento constante de
Cierta rabia o irritabilidad que le sirve de compañía
Si atravesamos con éxito esta etapa, llevaremos con

Nosotros esa virtud o fuerza psicosocial que Erikson
Llama amor. El amor se refiere a esa habilidad para
Alejar las diferencias y los antagonismos a través de
Una “mutualidad de devoción”
AVILA ROSA MARIA

Este estadio corresponde a la de adultez Media.
Para la mayoría de las personas de nuestra
Sociedad, estaríamos hablando de un periodo
Comprendido entre los 20 y pico y los 50 y tantos.
La tarea fundamental aquí es lograr un equilibrio
Apropiado entre productividad y el estancamiento
La productividad es una extensión de amor hacia

El futuro. Tiene que ver con una preocupación
Sobre la siguiente generación y todas las demás
Futuras
Erikson considera que la enseñanza, la escritura, la

Inventiva, las ciencias y las artes, el activismo social Estadio VII
Complementan la tarea de productividad. En definitiva
Cualquier cosa que llene esa “vieja necesidad de ser
Necesitado”
El estancamiento por otro lado, es la “auto-absorción”;

Cuidar de nadie. La persona estancada deja de ser un
Miembro productivo de la sociedad. Es bastante difícil
Imaginarse que uno tenga algún tipo de
Estancamiento en nuestras vidas, tal como ilustra la
Tendencia mal adaptativa que Erikson llama sobre
Extensión
Más obvia todavía resulta la tendencia maligna de

Rechazo, lo que supone muy poca productividad y
Bastante estancamiento, lo que produce una mínima
Participación o contribución a la sociedad
Si atravesamos esta etapa con éxito. Desarrollaremos

Una capacidad importante para cuidar que nos servirá
A lo largo del resto de nuestra vida
AVILA ROSA MARIA

Esta última etapa la delicada adultez tardía o
Madurez, o llamada edad de la vejez, empieza
Alrededor de los 60 años. Erikson establece que
Es bueno llegar a esta etapa y si no lo logramos
Es que existieron algunos problemas anteriores
Que retrasaron nuestro desarrollo
La tarea primordial aquí es lograr una integridad

yoica con un mínimo de desesperanza
Al enfrentarnos a toda esta situación como la

Muerte de una esposa, familiares y amigos, no
Sentirnos desesperanzados. Como respuesta
A esta desesperanza, algunos mayores se
Empiezan a preocupar con el pasado
La integridad yoica significa llegar a los términos Estadio VIII

De tu vida, y por tanto, llegar a los términos del
Final de tu vida
La tendencia mal adaptativa del estadio 8 es la

Llamada presunción. Esto ocurre cuando la
Persona “presume” de una integridad lloica sin
Afrontar las dificultades de la senectud
La tendencia maligna es la llamada desdén.

Erikson la define como un desacato a la vida,
Tanto propia como la de los demás
La persona que afronta la muerte sin miedo

Tiene la virtud de Erikson llama sabiduría.
Considera que este es un regalo para los hijos,
Dado que “los niños sanos no temerán a la vida
Si sus mayores tienen la suficiente integridad
Para no temer a la muerte”
AVILA ROSA MARIA

17) Reflexione. ¿Qué nos proporciona la inteligencia emocional?
La inteligencia emocional refiere a las capacidades y habilidades psicológicas que

implican sentimiento, entendimiento, control y modificación de las emociones ajenas o
propias.
Pose objetivos como comprender, mejorar, manejar y percibir las emociones. Las
ventajas que nos muestra la inteligencia emocional son la empatía autocontrol
emocional y motivación, es determinante para el buen funcionamiento de las
organizaciones ya que pueden condicionar a el trabajo en equipo haciéndolo más
eficiente y satisfactorio
AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRACTICO N° 11 FAMILIA
1- Defina el termino familia

2- Realiza un cuadro comparativo con las teorías para el estudio familiar: teoría del
desarrollo, análisis de la estructura y función. Teoría de la comunicación y teoría de los
sistemas.
3- Identificar las variables que son instrumento para producir individuos competentes.
4- Desde una visión histórica describa el estrés y su impacto en las familias.
5- Describa los cambios de las familias relacionados con el crecimiento y desarrollo de sus
miembros.
6- Describa el desarrollo del rol y los cambios dentro de una familia.
7- Enumere las influencias ambientales sobre las familias
8- Realice un cuadro comparativo con las características de las familias óptimas, de grado
medio y conflictivo.
9- Describa las características y habilidades de una enfermera para trabajar con familias.
10- Realice un Gento grama y un Apgar Familiar
Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental. B. Johnson. 4ta Edición. Vol. I. Pág. 273.
file:///C:/Users/patry/Downloads/Cuidados-de-enfermer%23U00eda-a-la-unidad-familiar.pdf
https://rodas5.us.es/items/e15d054f-757a-3d84-0345-64a4e1d00969/1/viewscorm.jsp?.vi=file
AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRACTICO N.º 11
FAMILIA
1-FAMILIA: Es la unidad básica de la sociedad, compuesta por dos o más individuos que
se reúnen para compartir creencias y valores comunes. Pueden estar relacionados por
matrimonio, sangre, adopción, mutuo consentimiento o por necesidad económica
2-
Teoría de Teoría de la Teoría de la Teoría de los

desarrollo estructura y comunicación sistemas
función
Evolución Abarca el tipo de La comunicación El todo mas que
ordenada de familia (nuclear y es el modo en las sumas de
sucesos que extensa) y los que los las partes. Todo
van desde lo sistemas de miembros de la lo que afecta el
mas simple a lo valores que dictan familia trabajan sistema afecta
más complejo, los roles, los para hacerse cada una de
basada en: patrones de entender sus partes. Un
teorías básicas comunicación y la mutuamente, en cambio en
fase de distribución del las familias cualquier parte
desarrollo poder dentro de la educadoras la va a afectar un
basada en el familia.Los comunicación es todo. Todos los
tiempo de sistemas tienden clara, especifica miembros
relación de la a agruparse y honesta, los interactúan
pareja dependiendo del miembros tienen entre si y
estatus un pensamiento mantienen el
socioeconómico positivo sobre si equilibrio. Cada
del grupo étnico. mismos. parte es
La función de la Las normas son diferente de las
familia puede flexibles, otras y cumplen
abarcar la humanas y una función
procreación y apropiadas, diferente.
socialización de sometidas a los
los hijos, el cambios.
mantenimiento del
hogar, el afecto y
el cuidado de la
salud
enfermedad.
AVILA ROSA MARIA

3- Los Limites: Deben ser claros y franqueables (ayudan a la finalidad y cercanía)
➢ EI poder: Esta comprendido por la pareja, son consultados por los niños y existe
la posibilidad de negociación, estructura flexible y clara de la jerarquía
➢ La comunicación: Debe ser clara, directa, espontánea y receptiva a nuevas
ideas.
➢ El afecto: Donde haya calidez, humor, aceptación de sentimientos negativos,
alianzas y vínculos adecuados, respeto mutuo.
4. Estrés es una reacción fisiológica del organismo en el que entra en juego diversos
mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como
amenazante, es el modo de reaccionar a un desafío. La aparición de la
enfermedad en algunos miembros de la familia puede presentar un serio problema
tanto en su funcionamiento como en su composición, puede considerarse como
una crisis dada a la desorganización que se produce, para poder adaptarse a una
nueva situación la familia pone en marcha mecanismos de autorregulación que
permite seguir funcionando.
5. Los cambios fisiológicos y emocionales del embarazo ponen a prueba la
capacidad de la pareja para apoyarse mutuamente, también los cambios
relacionados con las náuseas o la fatiga pueden ser difíciles para la pareja
● El parto suele ser hoy en día una experiencia compartida por la pareja
● El nacimiento del primer hijo, tanto su fue planificado o no, es un agente
estresante importante.
● La pareja debe aprender a satisfacer las necesidades del bebé sin
descuidarse a sí misma.
● El periodo adolescente es una etapa muy estresante para las familias,
la ambivalencia del adolescente sobre la dependencia frente a la
independencia y la consiguiente comprobación de los límites resulta
aterradores y frustrantes para los padres, necesitan fijar límites
apropiados y justos.
● La edad media de la vida presenta dos crisis importantes: La crisis de
la madurez y el trato con los padres que envejecen.
AVILA ROSA MARIA

● La crisis de la madurez empieza cuando la persona de la mediana edad
hace frente al hecho de la mortalidad. La persona de mediana edad
acepta sus limitaciones y confía en el éxito y se adapta a los logros de
la vida.
● El anciano debe afrontar la pérdida del trabajo, de los amigos, del
cónyuge y a menudo de los recursos económicos, la vida del anciano
concluye que ha sido una experiencia significativa con la que se siente
satisfecho o, todo lo contrario, que una falta de significado puede llevar
a la desesperación
6. El desarrollo del rol y el cambio suponen retos considerables para las
familias, desde finales de los años sesenta, la estructura familiar
predominante ha sido la familia de dos asalariados, donde a menudo
hay hijos.
➢ La prestación de cuidados físicos y emocionales a los hijos, el
mantenimiento del hogar, la participación en las actividades de los hijos, la
provisión de transporte para los niños, y el mantenimiento y desarrollo del
yo y de la relación con el cónyuge determinan una vida plena e interesante
o una vida frustrante, agotadora.
➢ Las mujeres normalmente experimentan una mayor tensión del rol y se
sienten agobiadas por sus responsabilidades que los hombres en las
mismas familias.
AVILA ROSA MARIA

➢ El ascenso en la tasa de divorcios afecta profundamente a las familias
involucradas o Los niños pueden enojarse y quedar desconcentrados y a
menudo se ven limitados a elegir al progenitor con quién vivirán.
➢ La mayoría de las familias pueden recuperarse adecuadamente de un
divorcio sin acontecimientos graves u Otras familias sufren cambios por la
pérdida de un miembro de la familia a causa del fallecimiento o el
abandono de un cónyuge, así como las condiciones económicas de estas
familias. Si el miembro perdido era el principal mantenedor de la familia
➢ o el único mantenedor de la familia, y si la muerte fue debida a una
enfermedad científica. o Segundas nupcias.
➢ Embarazo adolescente
7.Cultura: cada una va a tener definiciones diferentes de lo que es familia, ciclos
familiares y las actitudes para resolver situaciones familiares.
❖ Pobreza: Obstáculo abrumador para muchas familias. Luchar para obtener
comida, ropa y refugio ocupa el tiempo y energía de la familia. La
dependencia del auxilio público puede considerarse degradante y limitante.
Una baja situación socioeconómica es el factor de riesgo más importante para
niños que tienen problemas de conducta.
❖ Televisión: Los medios de comunicación tienen gran influencia. Se los culpa
de contribuir al materialismo, aumentar el número de crímenes violentos en
personas jóvenes, la conducta sexual irresponsable, debilitación del
AVILA ROSA MARIA

pensamiento creativo, prácticas dietéticas irresponsables y la falta de
comunicación entre los miembros de la familia.
❖ Valores sociales: Van cambiando abismalmente y repercute tanto en las
escuelas como en las familias.
❖ Violencia: Tanto familiar, como infantil y negligencia.
❖ Enfermedad o discapacidad: Agota la energía física y emocional, el tiempo y
los recursos económicos de la persona enferma y de otros miembros de la
familia. El ALCOHOLISMO y otras dependencias químicas son agentes
estresantes importantes.
❖ Baja autoestima parenteral: Una variable crítica para que la familia sobreviva y
produzca personas capaces es la autoestima de los padres. La familia puede
tolerar gran parte del estrés si los padres se sienten satisfechos con ellos
mismos y con su relación. El bajo autoestima es un gran agente estresante en
cualquier familia.
8.
FAMILIA OPTIMA FAMILIA DE GRADO FAMILIA CONFLICTIVA

MEDIO
Sistemas abiertos con Producen personas con Sobreprotectores.
limites flexibles que problemas mentales. Rígidos y desordenados.
estimulan el desarrollo, Los limites son claros. Comunicación no clara.
individualización de sus Pero ante la presión se Incapaces de resolver
miembros. guardan dentro de si algún problema.
Capacidad de adaptación. mismos. Baja autoestima.
Flexibilidad de los roles. La comunicación es clara, Falta de empatía, odio,
Compromiso con su pero se manifiesta con dolor y soledad.
familia. miedo, culpa o enojo.
Comunicación. Los roles están definidos
Abierta y honesta. por el sexo.
AVILA ROSA MARIA

Ambiente cálido. Los afectos son con poca
empatía y muchos
conflictos.
9-Describa las características y habilidades de una enfermera para trabajar con
familias.
AUTOCONOCIMIENTO: es crucial para la comprensión de otras conductas. De poder

identificar los pensamientos, sentimientos propios antes de comprender las actitudes
de los demás. Debe conocer también su propia dinámica, roles y valores familiares
para no confundir o comparar su propio estilo de vida.
EMPATIA: debe ser capaz de experimentar el problema de la familia desde su
perspectiva. Y entonces volver atrás para analizar e intervenir. La empatía es esencial
para construir una relación de confianza.
COMUNICACIÓN TERAPEUTICA: la enfermera va a entender el dolor de la familia,
trabaja partiendo de los recursos de esta, principalmente gracias a sus habilidades de
comunicación, a descubrir el problema familiar y que hay manera mas satisfactoria de
vivir como familia y como persona.
CUMPLIMIENTO: la habilidad de utilizar el proceso de enfermería, particularmente
definiendo el problema con precisión de baja un plan mas productivo con mejores
resultados.
COLABORACION: es trabajar con otros como iguales hacia una meta común, la
enfermera es igual en el equipo de salud mental y se esfuerza por proporcionar un
mejor servicio a los pacientes. Las construcciones de otras disciplinas en interés de
familias.
AVILA ROSA MARIA

10. CASO FAMILIAR:
Román Flores un niño de 12 años de edad, oriundo del departamento Chimbas; hijo de José
Flores y María villegas. José Flores 40 años, desempleado, alcohólico; este a su vez es hijo
unico de Julio Flores fallecido a los75 años por Covid – 19 y Rosa Robles fallecida a los 60
años a los 60 años por cáncer de colon. Jose Flores divorciado de su ex pareja Paola Gimenez
de 40 años de edad con la cual tienen dos hijos en común Fabio Flores de 17 años y Carolina
Flores de15 años; los cuales tienen nula relación y comunicación con su padre. María Villegas
de 38 años, ama de casa, alcohólica, sin estudios (no sabe leer ni escribir); es hija de Carlos
Villegas 70 años fallecido y de Carmela Chavez60 años de edad, La cual tiene una relación
distante y con nula comunicación con su yerno y con su hija tiene una relación estrecha pero
conflictiva. María es la mayor de 5 hermanas. José y María a su vez son padres de 6 hijos entre
ellos Karen (13), Román (12) el segundo de estos, Exequiel (10), Gema (9), Luna (7), Pablo (6),
Isabella (4) y un varón fallecido al nacer. De esta manera constituyeron la familia a partir del
año 2013, logrando una convivencia que era muy conflictiva entre la pareja y sus dos primeros
hijos. Román Flores el más afectado de ellos vivía permanentemente fuera de su domicilio,
divagando por el barrio, ya que sufría violencia física y psicológica junto a sus hermanos por
parte de su padre con la complicidad de su madre, la cual avalaba este accionar. Un domingo
José Flores y María Villegas se encontraban junto a un grupo de amigos en el patio trasero de
su domicilio tomando bebidas alcohólicas, con la música a un alto volumen y es donde se
especula Román Flores habría sido agredido físicamente por su padre (José Flores) debido a la
situación en la que se encontraba. Dada la situación Román Flores al sentirse totalmente
desamparado y cansado de tanta violencia decide atentar contra su vida, colgándose con una
bufanda desde el ventilador ubicado en su pieza. Donde previamente había trabado la puerta
para que nadie se percatara de lo que estaba por hacer; la ausencia de Román Flores llamo la
atención de Karen Flores (hermana mayor) quien junto con Exequiel Flores (tercer de los
hermanos) decidió forzar la puerta e ingresar a la habitación encontrándose con el cuerpo de
su hermano con los últimos signos de vida, entre ambos lograron bajarlo y dejarlo en el piso
acostado. Ante la desesperación por lo ocurrido dieron aviso a sus padres y estos hicieron el
llamado a emergencias médicas (107), cuando se hicieron presentes en la escena, con
reanimación cardiopulmonar lograron estabilizarlo y fue llevado al servicio de urgencias para
que reciba atención medica y psicologica quedando internado en el área de terapia intensiva
AVILA ROSA MARIA

FAMILIOGRAMA: Imagen de las relaciones familiares en donde se visualiza la historia
de una persona. Va más allá de un árbol genealógico tradicional, el cual permite a los
creadores visualizar patrones y factores psicológicos que afectan las relaciones.
AVILA ROSA MARIA

APGAR: Muestra cómo perciben los miembros de la familia el nivel de funcionamiento
de la unidad familiar de forma global. Las preguntas abiertas valoran la dinámica
familiar en las áreas de adaptación, vida en común, crecimiento, afecto y resolución.
APGAR
Cuestiones Casi nunca A veces Casi
siempre
¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de
su familia cuando tiene un problema? X
¿Conversan entre ustedes los problemas que
tienen en casa? X
¿Las decisiones importantes se toman en conjunto
en la casa? X
¿Está satisfecho con el tiempo que su familia y
usted pasa juntos? X
¿Siente que su familia le quiere?
X
Consta de 5 dimensiones: Para cada Valoración:
• Adaptación respuesta hay 3
Familia funcional: entre
opciones:
• Participación 7 y 10 puntos
Casi nunca 0
• Crecimiento Familia disfuncional
A veces 1 leve: entre 3 y 6 puntos
• Afecto
Casi siempre 2 Familia disfuncional
• Resolución
grave: entre 0 y 2 puntos
Resultado del APGAR:
0 puntos la calificamos como una FAMILIA DISFUNCIONAL GRAVE
Definición de familia disfuncional grave:
Desigualdad o trata injusto de uno o más miembros de la familia (maltrato físico y
verbal) O por qué dentro de la familia hay personas con adicciones (alcoholismo)Una
familia disfuncional grave es donde sus miembros están enfermos emocional
psicológica y espiritualmente.
AVILA ROSA MARIA

CUESTIONARIO DE DUCKE
CUESTIONES Muchos Menos de Ni mucho Casi como Tanto
menos de lo lo que ni poco Deseo como
que Deseo Deseo Deseo
1. Recibo visitas de mis amigos y

familiares X
2. Recibo ayuda en asuntos
relacionados con mi casa X
3. Recibo elogios y
reconocimientos cuando hago X
bien mi trabajo
4. Cuento con personas que se
preocupan de lo que me sucede X
5. Recibo amor y afecto
X
6. Tengo la posibilidad de hablar
con alguien de mis problemas en X
el trabajo o en la casa
con alguien de mis problemas X
personales y familiares
con alguien de mis problemas X
económicos
9. Recibo invitaciones para
distraerme y salir con otras X
personas
10. Recibo consejos útiles
cuando me ocurre algún X
acontecimiento importante en mi
vida
11. Recibo ayuda cuando estoy
enfermo en la cama X
AVILA ROSA MARIA

Resultado: Interpretación:
1: Mucho menos de lo que deseo Apoyo social normal: 32 o más puntos
2: Menos de lo que deseo Apoyo social bajo: Menos de 32
3: Ni mucho ni poco puntos.
4: Casi como deseo
5: Tanto como deseo
Resultado del CUESTIONARIO DE DUCKE
Nos da como resultado 25 puntos, decimos que con esa cantidad tienen un apoyo social bajo
AVILA ROSA MARIA

VALORACION DEL PACIENTE EN SALUD MENTAL
DATOS GENERALES
NOMBRE Y APELLIDO: Román Flores EDAD: 12 Años SEXO: (M) (F )
OBRA SOCIAL: - FECHA: 1/05/22 HORA DE INGRESO: 20 hs
FORMA DE INGRESO: Por sus propios medios ( ) En sillas de ruedas ( ) En camilla Con
contención física ( ) Solo ( ) Con familiar ( ) Policía (X) Otros: Camilla inconciente
REFERIDO DE: Domicilio (X) Hospital ( ) Vía pública ( ) Otros........................
VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIOS
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
Toma de conciencia – Manejo de la salud
Atención de psiquiatra (X ) Paciente Crónico ( ) Tiene conciencia de enfermedad Sí ( ) No ( )
Actitud: Aceptación ( ) Rechazo ( ) Tolerancia ( ) Indiferencia (X) Indiferencia ( ) Sobrevaloración ( )
Adherencia al medicamento: Autónomo ( ) Supervisado ( ) Automedicación ( ) Conoce efectos

secundarios ( )
Acude a citas médicas: Sí () No(X)
Hábitos: Tabaco ( ) Alcohol ( ) Drogas ( ) especificar:
Nivel de conciencia: Bueno ( ) Confuso (X) Efectos del tratamiento ( )
Función motora: Buena ( ) Insegura (X ) Necesidad de ayuda ( ) especificar:
Sentidos corporales:
normal aumentado disminuido prótesis alteración

sensoperceptiva
vista X
Oído X
tacto X
gusto X
olfato X
AVILA ROSA MARIA

Tiene problemas en: Trabajo ( ) Familiares (X ) Económicos ( )
Estado de higiene: Adecuada ( ) Regular ( X) Deficiente ( )
Antecedentes clínicos: Diabetes ( ) HTA ( ) HIV ( ) Asma ( )
Alergia: especificar
DOMINIO 2: NUTRICION
Ingestión - Digestión - Absorción- Metabolismo- Hidratación
Cambio de peso en los últimos dos meses: Sí (X ) No ( )
Peso: 50kg Talla: 1,45 cm IMC: 23,8
Apetito: Normal ( ) Disminuido ( ) Aumentado ( x) Obesidad ( ) Síndrome consuntivo ( )
Disfagia ( ) Polifagia ( ) Hiporexia ( )Náuseas ( ) Vómitos ( ) Pirosis ( )
Problemas de masticación: Si ( ) No (x ) - Problemas de deglución ( ) Prótesis ( )
Alteración en el Gusto Si ( ) No (x ) - Negativismo al comer ( ) - Dieta por SNG ( )
Abdomen: Blando ( x) Distendido ( ) Doloroso ( )
Ingesta de líquidos: Sí (x ) No ( ) Cantidad: 2Lts
Piel: Normal ( ) Enrojecida ( ) Turgente ( ) Seca (x )
Edema ( ) Localización: ...........................
Cicatrices ( ) Equimosis ( ) Heridas ( ) Hematomas ( ) Ulceras por presión ( ) localización....................
Sujeción mecánica ( ) lesiones ( )
DOMINIO 3: ELIMINACION
Sistema Genitourinario – Gastrointestinal – Pulmonar
Control de esfínter vesical: Si ( ) No ( ) Disuria ( ) Retención urinaria ( ) Incontinencia ( )
Polaquiuria ( ) Nicturia ( ) Hematuria ( ) Enuresis ( ) Uso de pañal ( ) Sonda Vesical ( )
Eliminación Intestinal: Frecuencia: .................. Características: .......................... Malestar:
.................
Control de esfínter anal: Si ( ) No ( ) Estreñimiento ( ) Diarrea () Encopresis ( ) Uso de laxantes ( )
Sudoración: Normal ( x) - Profusa ( )
AVILA ROSA MARIA

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
Reposo / Sueño - Actividad / Ejercicio – Equilibrio de la Energía – Respuesta Cardiovascular /
Respiratoria
Reposo /Sueño: Patrón habitual de sueño: 6hs Sensación de haber descansado: Si ( ) No (x) Duerme
durante el día: Si ( ) No ( x) Hipersomnia: Si ( ) No (x ) Hiposomnia: Si ( ) No ( x)
Insomnio: Inicial ( ) Terminal ( ) Pertinaz ( )
Trastornos del sueño: Pesadillas (x ) Sonambulismo ( ) Terrores nocturnos ( )
Factores que alteran el sueño: Orgánicos ( ) Psíquicos ( ) Ambientales ( x) Especificar: .................
Ayudas: Farmacológicas ( ) Rutinas ( )
Actividad y Ejercicio:
Deambula: Solo (x ) Requiere de ayuda ( )
Baño e Higiene: Solo (x ) Requiere de ayuda ( )
Se alimenta: Solo ( x) Requiere de ayuda ( )
Vestido: Solo (x ) Requiere de ayuda ( )
Uso del WC: Solo ( ) Requiere de ayuda ( )
Comportamiento Motriz: Normal ( x) Estereotipias ( ) Inhibición ( ) Agitación ( ) Temblor ( )
Rigidez ( ) Hipercinesia ( ) Acatisia ( ) Catatónico ( ) Extrapiramidal ( ) Hiperactividad ( ) Hipo
actividad ( )
Limitaciones para el movimiento: No (x ) Dolores ( ) Obesidad ( ) Otros: ............................
Modo de Marcha: Estabilidad: Si (x ) No ( ) Marcha Atáxica ( ) Marcha Tambaleante ( ) Marcha
Equina ( ) Marcha Espástica ( ) Marcha Eubasica ( ) Marcha Disbasica ( ) . Velocidad de la marcha:
Lenta ( ) Normal ( ) Acelerado ( )
TA: 120/70 mmHg P: 80ppm R: 14rpm T°: 37°c Hgt: ................ Sat. O2: 90
DOMINIO 5: PERCEPCION COGNICION
Atención – Orientación - Sensación / Percepción –Cognición – Comunicación
Despierto ( ) Lucido ( ) Confuso (x ) Somnoliento ( ) Sedado ( )
Alucinaciones: Auditivas ( ) Dialogantes ( ) Increpantes ( ) Comandatorias ( )
Visuales ( ) Táctiles ( ) Olfatorias ( ) Cenestésicas ( )
AVILA ROSA MARIA

Memoria: Anterógrada ( ) Retrograda ( ) Hipermnesia ( ) Amnesia ( ) Paramnesias ( )
Falso Reconocimiento ( ) Confabulación ( )
Pensamiento: Lentificado ( ) Disgregado ( ) Incoherente ( ) Acelerado ( ) Fuga de Ideas ( ) Prolijo ( )
Enajenación del Pensamiento ( ) Bloqueo del Pensamiento ( ) Ambivalencia ( ) Neologismo ( )
dispersión ( ) Paranoia ( )
Pensamiento Disfuncional: Ideas Suicidas ( ) Ideas de Fuga ( ) Persecución ( ) Grandeza ( ) Místico ()

Celotípico ( ) Obsesivo ( ) Fóbico ( ) Especificar: ................................................... Ideas
sobrevaloradas ( ) Pensamientos Concretos ( ) Manías ( ) Especificar: ............................
Responde a operaciones simples: Suma ( ) Resta ( ) Responde ( x) No Responde ( )
Insight: Si ( ) No ( )
Lenguaje: Disartico (x ) Afasia ( ) Verborreico ( ) Mutismo ( ) Soliloquios ( ) Ecolalia ( ) Ensalada de

palabras ( ) Coprolalia ( ) Lenguaje cultural ( ) Rumiante ( )
Escala de Glasgow
Apertura Ocular Respuesta Verbal Respuesta Motora
Espontanea 4 ( ) Orientado 5 ( ) Obedece 6 ( )
A la voz 3 ( ) Confuso 4 ( ) Localiza el dolor 5 ( )
Al Dolor 2 ( ) Palabras apropiadas 3 ( ) Se retira 4 ( )
No Responde Sonidos Incomprensibles 2 ( ) Flexión anormal 3 ( )
No Responde 1 ( ) Extensión anormal 2 ( )
No Responde 1 ( )
Puntaje Total: ..................
Orientado: Tiempo (x ) Espacio (x ) Persona x( )
Lagunas Mentales: frecuentes ( ) Espaciadas ( )
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
Autoconcepto
Actitud hacia si mismo: Positivo ( ) Negativo ( x)
Sentimientos respeto a si mismo: Normalidad ( ) Inferioridad ( x) Superioridad ( ) Impotencia ( )
Miedo ( x) Ansiedad ( ) Culpabilidad (x ) Inutilidad x( ) Tristeza ( x) Depresión (x ) Rabia ( ) Ambivalencia (
AVILA ROSA MARIA

Perdida de la seguridad ( x) Relaciones abusivas (x ) Fracasos repetidos ( x)
Identidad de Género: Cisgenero (x ) Transgenero ( )
Autoestima: baja (x ) Alta ( ) Ideas o Intentos de autolesión: Si (x ) No ( )
Actividades Lúdicas/ Recreativas: Interés ( ) Desinterés (x )
Apoyo Familiar: Ausencia de retroalimentación (x ) Independencia ( ) Dependencia ( ) Se siente
apreciado por los demás ( )
DOMINIO 7: ROL RELACIONES
Estructura y Rol familiar: Vive solo ( ) Vive acompañado ( x) Especificar: Mamá, papá y 5 hermanos
Cumple el Rol: Familia ( ) Pareja ( ) Social ( ) Trabajo ( ) Individual ( )
Divorcio ( ) Muerte ( ) Nacimiento ( ) Conflicto familiar Si (x ) No ( )
Toma Decisiones: Si ( ) No (x )
Actitud de la familia ante la enfermedad / hospitalización: Preocupación ( ) Desinterés ( x)
Tranquilidad ( ) Culpa ( ) Apoyo ( ) Ansiedad ( )
Personas significativas: Si ( ) No ( x) Especificar: ........................... Su relación es: Satisfactoria ( )
Insatisfactoria ( ) Indiferente ( )
Tiempo que pasa solo: 8hs
La percepción de su relación escolar / trabajo: Satisfactoria ( ) Insatisfactoria ( ) Indiferente (x )
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Actividad Sexual: Satisfactoria ( ) Insatisfactoria ( ) Indiferente ( )
Cambios en las relaciones sexuales: Libido ( ) Frecuencia ( ) Satisfacción ( ) Sentimiento Frente a los
cambios: Ansiedad ( ) Miedo ( ) Culpabilidad ( ) Otros : ................................................................
Problemas de identidad sexual: Exhibicionismo ( ) Fetichismo ( ) Pedofilia ( ) Masoquista sexual ( )

Sadismo ( ) Travestismo ( ) Voyeurismo ( ) Parafilia ( )
Dificultad para mantener relaciones sexuales estables: Si ( ) No ( )
Menstruación: Si ( ) No ( ) Regular ( ) Irregular ( ) Alteraciones: Amenorrea ( ) Dismenorrea ( )
Menopausia ( ) Secreciones anormales ( ) Abortos ( ) Hijos ( ) Fecundidad ( )
Enfermedad de Transmisión sexual ( ) Uso de protección : Si ( ) No ( )
Utilización de métodos anticonceptivos: Si ( ) No ( ) Especificar : .........................................
AVILA ROSA MARIA

DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS
Estado de Ansiedad / Tensión: No ( ) Generalizado (x ) Temporal ( )
Expresión Facial: Adecuada ( ) Alerta ( ) Inexpresivo ( ) Hostil ( ) No fija la mirada ( x)
Posibles desencadenantes de estrés: Ideas / Pensamientos ( ) Traumas Previos (x ) Miedos / Fobias (x )

Problemas laborales / Familiares (x ) Otros: ........................................
Sentimientos Aparecidos: Rabia ( ) Tristeza ( x) Frustración (x ) Impotencia ( ) Desesperanza ( )
Depresión (x ) Otros: ....................................................
Percepción de Soporte Actual: Familiar ( ) Amigos ( ) Otros: ................................................
Estrategias de Adaptación / Control: Somatizaciones ( ) Inhibición ( ) Hiperactividad ( ) Drogas-
alcohol- tabaco ( ) Ingesta de alimentos ( ) Auto agresividad ( ) Heteroagresividad ( )
Análisis del problema: Compartirlo ( ) Comentarlo ( ) Irritabilidad ( ) Nerviosismo ( )
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Valores: Amor ( ) Compasión ( ) Comprensión ( ) Caridad ( ) Bondad ( ) Sinceridad (x ) Paciencia (x)

Perdón ( ) Responsabilidad ( ) Gratitud ( ) Humanidad (x ) Solidaridad ( ) Empatía ( )
Religión: Cristianismo ( x) Judaísmo ( ) Islamismo ( ) Otros: ........................
Creencias: Fe ( x) Experiencias Religiosas ( ) Magia ( ) Esoterismo ( ) Prejuicios ( ) Utiliza bibliografía

bíblica ( ) Utiliza Imágenes – Amuletos ( ) Busca apoyo en la gente que profesa su religión ( )
Virtudes y Fortalezas: Coraje ( ) Humanidad ( ) Trascendencia ( ) Moderación ( ) Justicia ( )
Sabiduría ( ) Conocimiento ( )
Cultura: Es responsable en la toma de decisiones ( ) Respeta las normas y reglas culturales:
Siempre (x ) Cuando no contradice sus intereses ( )
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION
Estado de enfermedad: Controlada ( ) No controlada ( ) Heridas: Cortantes ( x) escoriaciones ( )
Hematomas (x ) Punzantes ( ) Quirúrgica ( ) Mucosas: eritematosa ( ) Inflamación ( ) Desarrollo
anómalo de las encías ( ) enrojecimiento ( ) Ulceras ( ) Herpes ( ) Sangrado ( ) Lengua saburral ( ) Falta de
piezas dentarias ( ) Lesión necrosante en la mucosa de la nariz ( )
Estado de Conciencia: Inconsciente ( x) Estuporoso ( ) Desorientado ( ) Demencia ( )
Ceguera ( ) Incapacidad Física ( )
Vestimenta: Muy abrigado ( ) Descuidado (x ) Otra: ......................
AVILA ROSA MARIA

Violencia: Física ( x) Psicológica (x ) Intento de Suicidio ( x) Automutilación ( ) Violación ( )
Vías Aéreas: Obstruidas ( ) Secreciones ( ) Alergias ( ) Especificar : ......................................
Termorregulación: Hipotermia ( ) Hipertermia ( )
DOMINIO 12: CONFORT
Dolor: Agudo ( ) Crónico ( ) Intensidad: Leve ( ) Moderada ( ) Intenso ( ) Incapacitante ( )
Localización: ................................. Tipo : Psicogénico ( ) Neurópatico ( ) Nociceptivo: Dolor visceral ( )
Dolor Somático ( ) Duración: ................................ Se Irradia ( )
Agravantes: ...................................... Movilidad Física Perjudicada ( ) Falta de aire ( ) Cansancio ( )
Disconfort ( ) Autocuidado Deficiente (x ) Intranquilidad ( ) Aumento del dolor ( ) Manejo de la
Medicación: Si ( ) No ( ) Modificación de la conducta ( ) Aislamiento social ( ) Expresión facial del dolor ( )

Postura de evitación del dolor ( ) Manejo del ambiente: Si ( ) No ( )
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Diagnostico nutricional normal (x )
Desnutrición: Leve ( ) Moderada ( ) Severa ( ) Crónica ( ) Aguda ( ) Reagudizada ( ) Obesidad ( ) Bulimia ( )

Anorexia ( )
Factores que dificultan la nutrición: Retraso mental( ) Fatiga ( ) Deshidratación ( ) Lesión Cerebral ( )
Pobreza ( ) Enfermedad Mental ( )
AVILA ROSA MARIA

GLOSARIO
Abrumador: Que agobia o preocupa en exceso, que molesta o apura en exceso.
Acontecimiento: Suceso, especialmente si es importante
Franqueables: Quitar los obstáculos o impedimentos para poder pasar alguien o algo.
Nupcias: Ceremonia en la que dos personas se unen en matrimonio.
AVILA ROSA MARIA

CONCLUSION FINAL:
El dossier cuenta con la historia de la salud mental, el valor que fue tomando a lo largo de la
historia, encontramos la reforma de la psiquiatría tanto en leyes como en cambios que se hacen
presentes en la actualidad.
Lograr armar este dossier fue gratificante para mí, ya que pude aprender y conocer todos esos
hechos de maltrato y exclusión del paciente psiquiátrico, que en algún momento de la, historia
pasaban por desconocimiento de la problemática de salud mental en su profundidad y que hoy
siguen pasando por diversas circunstancias.
Con el presente trabajo he podido ampliar mis conocimientos sobre la importancia de la Salud
Mental a la hora de abordar al paciente, lo que me permitirá evitar cometer situaciones de
maltrato a los pacientes en mi desempeño profesional.
AVILA ROSA MARIA

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Docente Titular: Lic. Millán Nora Patricia

CLICLO LECTIVO: 2022

AVILA ROSA MARIA

Docente Titular: Lic. Millán Nora Patricia

Alumna: Avila Rosa Maria

CLICLO LECTIVO: 2022

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El siguiente dossier contiene un conjunto de trabajos prácticos realizados durante el semestre,

AVILA ROSA MARIA

Los objetivos específicos

Adquiera capacidad y habilidad de organización y estructuración de la

Disponer de un sistema para guardar los materiales de formación que han

recibido (apuntes, bibliografía, casos clínicos, etc.)

Tener un espacio en donde poder incluir y conservar las reflexiones personales y

los procesos de autoaprendizaje que su trayectoria formativa les habrá generado.

Contar con un documento que le ha de servir como un “instrumento

acreditativo” de sus competencias profesionales, a partir del registro intenso de

todas las tareas formativas realizadas (sesiones clínicas, planes de atención de

Enfermería, etc.) Para rendir el final de la Asignatura.

Experimentar las ventajas fundamentales que comporta el sistema de formación

AVILA ROSA MARIA

Guía para su elaboración

Índice (correctamente enumerada)

Contenidos o Cuerpo del Dossier

AVILA ROSA MARIA

TRABAJO PRÁCTICO N.º 1

2- Elaborar un análisis con la siguiente información, busque artículos donde identifique

Historia de la locura en la época Clasica.mp4

AVILA ROSA MARIA

AVILA ROSA MARIA

En la década de los setentas se define la salud como yuxtaposición de grados de bienestar en

AVILA ROSA MARIA

La atención en la actualidad es mejor y más eficaz.

ORIGEN DE LAS PRACTICAS DE CUIDADO Y SU INFLUENCIA

AVILA ROSA MARIA

NACIMIENTO DE LA DISCIPLINA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

La práctica enfermera en psiquiatría se remonta a la prehistoria. En la Edad Media se sufrió un

AVILA ROSA MARIA

Promoción de la salud mental, la prevención en salud, prevención en salud mental enfrentarse a

AVILA ROSA MARIA

➢ Se acaban los exorcismo y trepanaciones de cráneo, se adopta por sacarlos

AVILA ROSA MARIA

➢ Comienza los encierros en asilos y hospitales. Los médicos cuentan

AVILA ROSA MARIA

➢ Aparecen los siguientes autores:

AVILA ROSA MARIA

concepción de la enfermedad, tratamiento, que se suscitaron en ese momento.

El diagnostico, tratamientos y pronostico empleaban atraves de la astrología,

El origen orgánico de estas enfermedades en el cerebro eran 4.

SANGRE: situada en el corazón

BILIS NEGRA: situada en el estomago

BILIS AMARILLA: situada en el hígado

FLEMA: situada en la cabeza

Las fuerzas internas y externas permiten el funcionamiento del individuo realiza la

MELANCOLIA:Depresión * Rituales de purificación

FRENITIS: estados delirante * Catarsis verbal

AVILA ROSA MARIA

La iglesia aumenta su alianza con los locos/poseídos comprendiendo la locura.

Se acababan los exorcismos y trepanaciones de cráneos, se adopta por sacarlos de la