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Formulario Reclamo por Garantía

1Consecutivo:

Persona Contacto:*
Empresa:•
1 GIAN MARCO SALAZAR T ABO ADA
1 GRAMSA DISTRIBUIDORA SAC
Tel:* Email:
Dirección:•
015186600 - 104 1 gsalazar@gramsa.com.p~
1 PASATE ASTURIAS Nº 162 PUEBLO LIBRE 1

Fecha de Envio:•
Taller Autorizado:
1. , ' / /20 -~ .
Datos del equipo:
O Variadores O Motores O Ventiladores liJ Otros:
Número de Serial:*
Código Siemens del Equipo•
1 GS L 3 2.. Y G _ OG A 2. 2.. - i ,~ O 1 XAMi0q - 001(,J'{) /ASf= 031bB0?2r::AI
ENTORNO DE LA INSTALACION*
DESCRIPCION DE FALLA*
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APLICACIÓN* TIEMPO DE OPERACIÓN*

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