FUNDACION UNIVERSITARIA CVEORDSIGIO

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oº:1I-FR-008
AUiONOMA DE LAS AMERICAS
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HOJA DE VIDA ESTUDIANTES PAGINA: 1 de 1
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SEMESTRE Y/O CICLO:

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CIUDADANÍA: J. jjC>. ~ 4. 'o11
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CÓDIGO 2 6 J ':J '.20 2 7

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CODIGO: GDI-FR-008 -
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JORGE
VERSIÓN: 001
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PROGRAMA

SEMESTRE YJO CICLO:

PREGRADO Y/O POSTGRADO:

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APELLIDOS JC\h\1 St'\JG\'.tfc1V1 (cl\~f'rcn (q \tY' Yéi'l
LUGAR Y FECHA DE
NACIMIENTO: 1b" <jvJ - Jt /1<lC\lff'r1 \,\'f I jqq~
CÉDULA DE
CIUDADANIA: J.jJo.'3q1 ~32
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ESTADO CIVIL:
SoHe,o
CORREO
ELECTRÓNICO: J. <.,e\., Q\ \rQY\ _i C\C\ B@h o'I v~f 1 , fo r-,
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DIRECCION: (c\'\1v~l\O fh,(ó\'\ t\f' I« -rlac\Pva , J1ct1'12<iWI
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NOMBRE ACUDIENTE: TEL.EFONO ACUDIENTE:
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• • Este carné es personal e intransferible.
• En caso de daño o pérdida, se deberá cancelar su reposición y presentar la
• denuncia respectiva para la expedición del duplicado en el Departamento de
Admisiones, Registro y Control Académico.

• En caso de encontrarse este carné, por favor comunicarse en Medellín a la

línea 4114848 extensión 1290 o en Pereira al 3200303 extensión 5290 ..

Válido hasta.

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El (La) Señor(a) JAHN SEBASTIAN CALDERON CALDERON (identificado(a) con CC

1110594832se encuentra afiliado a la EPS en condición de COTIZANTE.

Fecha de Activación de Servicios: 01/08/2008

Estado de la Afiliación: VIGENTE

IPS: UNIDAD TEMPORAL VIVA TOLIMA SEDE IBAGUE

Categoría: B

La presente certificación se expide a solicitud del (de la) interesado(a) en Bogotá para
QUIEN INTERESE, a los 26 días del mes de ENERO del año 2021.

La certificación tiene validez de un mes con respecto a la fecha de generación.

Observaciones:

ESTA CERTIFICACIÓN NO APLICA PARA SERVICIOS MÉDICOS.

NO VÁLIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS.

Cordialmente,
Gerencia de Afiliaciones
Nueva EPS S.A.
Elaboró: Contact Center
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Página Nº •• 1 of 1
Fecha ingreso : 18/06/2020 09:45:20 AM
Fecha de muestra: 18/06/2020

Fecha impresion : 26/06/2020 11:45:43 AM

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18-ElB-509564

No. de Orden • El8-509564 No. Interno: E18-509564

Paciente • CALDERON CALDERON JAHN SEBASTIAN Edad : 21 a 7 m 4 d
Documento Id •
• 1110594832 Teléfono : 3166176224
Empresa •• PARTICULAR E-Mail : @
Sede •• IBAGUE No. Autoriza: 1

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Examen Resultado Unidades Intervalo Biológico de
referencia

HORMONAS
HEPATITIS
.. . B ANTICUERPOS C TOTALES
HEPATITIS B ANTICUERPOS C TOTALES NO REACTIVO o o
Indice del Paciente:2.460
VALORES DE REFERENCIA:

No reactivo: Mayor a 1.0

• React~vo: Menor o igual a 1.0

Tecnica: ELECTROQUIMIOLUMINISCENCIA
Validó: Reg 1047396203 CLAUDIA PACHECO HERRERA 24/06/2020 08:18 AM
HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGG
•
HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGG REACTIVO o o
Indice del Paciente:35.78
Valores de Referencia:

No Reactivo: Menor a 20
Reactivo: Mayor o Igual a 20 .•
Tecnica: Electroquimioluminiscencia
Validó: Reg 1047396203 CLAUDIA PACHECO HERRERA 24/06/2020 08: 18 Al-1

MICROELISAS
VARICELA ZÓSTER AC IG G
VARICELA ZÓSTER AC IG G 28.94 o o
VALORES DE REFERENCIA: ,
Negativo: Menor de 9 •
Dudoso: 9 - 11 .
Positivo: Mayor a 11

Tecnica: MICROELISA
Validó: Reg 1015422032 JULIETH BOGOTA SIERRA 24/06/2020 08:18 AM
FIRMA

Director Laboratorio •

LUIS FERNANDO VASQUEZ VALENCIA REG 15959351

Nota: la empresa no se responsabiliza por enmendaduras realizadas a este reEorte

Bogotá (1) 307 7171. Pereira (6) 325 4200. Manizales (5) 8862747. Cúcuta (7) 572 1055. lbagué (8) 264 1639. Girardot (8) 835 0528.
Bucaramanga (7) 645 9990. Zipaquirá (1) 851 0491. Chiquinquirá (8) 726 6699. Valledupar (5) 589 8339.
www.idime.com.co ...
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