Versión V.

01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (AST) Fecha:
Hora Inicio:
ACTIVIDAD A REALIZAR :
Hora Termino:
DATOS DE LOS PARTICIPANTES
NOMBRE RUT FIRMA

DESCRIPCIÓN DE LAS ETAPAS DE TRABAJO

ETAPA 1 PELIGROS SI RIESGOS SI MEDIDAS PREVENTIVAS
Trabajo con equipo energizado Quemaduras
Trabajo en altura Atrapamiento
Carga suspendida Atropellos o choques
Proyección de partículas Caídas de igual o distinto Nivel
Equipo en movimiento Golpeado por o contra
Mal estado de herramienta manual Corte o Punzamiento
Piso resbaladizo Sobreesfuerzo
Otros: Otros:
Otros: Otros:
ETAPA 2 PELIGROS SI RIESGOS SI MEDIDAS PREVENTIVAS
Trabajo con equipo energizado Quemaduras
Trabajo en altura Atrapamiento
Carga suspendida Atropellos o choques
Proyección de partículas Caídas de igual o distinto Nivel
Equipo en movimiento Golpeado por o contra
Mal estado de herramienta manual Corte o Punzamiento
Piso resbaladizo Sobreesfuerzo
Otros: Otros:
Otros: Otros:
ETAPA 3 PELIGROS SI RIESGOS SI MEDIDAS PREVENTIVAS
Trabajo con equipo energizado Quemaduras
Trabajo en altura Atrapamiento
Carga suspendida Atropellos o choques
Proyección de partículas Caídas de igual o distinto Nivel
Equipo en movimiento Golpeado por o contra
Mal estado de herramienta manual Corte o Punzamiento
Piso resbaladizo Sobreesfuerzo
Otros: Otros:
Otros: Otros:
 ETAPA 4 PELIGROS SI RIESGOS SI MEDIDAS PREVENTIVAS
Trabajo con equipo energizado Quemaduras
Trabajo en altura Atrapamiento
Carga suspendida Atropellos o choques
Proyección de partículas Caídas de igual o distinto Nivel
Equipo en movimiento Golpeado por o contra
Mal estado de herramienta manual Corte o Punzamiento
Piso resbaladizo Sobreesfuerzo
Otros: Otros:
Otros: Otros:
ETAPA 5 PELIGROS SI RIESGOS SI MEDIDAS PREVENTIVAS
Trabajo con equipo energizado Quemaduras
Trabajo en altura Atrapamiento
Carga suspendida Atropellos o choques
Proyección de partículas Caídas de igual o distinto Nivel
Equipo en movimiento Golpeado por o contra
Mal estado de herramienta manual Corte o Punzamiento
Piso resbaladizo Sobreesfuerzo
Otros: Otros:
Otros: Otros:
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
E.P.P SI E.P.P SI E.P.P SI E.P.P SI
Casco de seguridad Botas de goma con punta de acero Protector auditivo Mascara de soldar
Zapatos de seguridad Arnés de seguridad Protector facial Gorro soldador
Lentes de seguridad Colas de seguridad Coleto de cuero Polainas de cuero
Guantes : Bloqueador solar Pantalón de cuero Antiparras oxicorte
Barbiquejo Buzo tipo piloto Buzo piloto desechable Respirador con filtro
Chaleco reflectante Legionario (capucha protector UV) Ropa térmica Otros_
EQUIPOS DE APOYO A UTILIZAR
SI SI SI SI
Eslingas Tecle Herramientas manuales
Tecle Equipo Oxicorte Extensiones Eléctricas
Cono / cinta delimitadora Máquina de Soldar
Extintor Herramientas manuales
Grilletes Herramientas eléctricas
Estado de equipos a utilizar: En óptimas condiciones SI ( ) NO ( ) / Defectuoso SI ( ) NO ( ) / No operativo SI ( ) NO ( )
¿Se realiza check list de la herramienta eléctrica a utilizar? SI ( ) NO ( ) NA ( )¿Cuál?
¿Existe Procedimiento asociado a la actividad? SI ( ) NO ( ) Nombre del procedimiento:
ENTREGA DE TRABAJO REALIZADO E INDICADO EN ATS.
NOMBRE Y FIRMA SUPERVISOR NOMBRE Y FIRMA JEFATURA DE NOMBRE Y FIRMA JEFATURA DE NOMBRE Y FIRMA
OPERACIÓN LOGISTICA.