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La firma del Supervisor / Responsable del trabajo, avalan la correcta elaboración del ATS y autoriza el inicio de la actividad.
Si el presente registro no lleva la firma del Supervisor / Responsable del trabajo, no será visado por el Jefe, Cordinador o Superviors de Seguridad y la actividad se paralizará.
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
GRUPO DE TRABAJO REQUISITOS DE TRABAJO PERMISOS
x Ing./Asistente producción 1 Permiso de trabajo Excavación y zanjas
x Capataz/Jefe de grupo 1 Procedimiento especifico Trabajo en caliente
Operarios _______ Capacitación especifica Espacio confinado
Oficiales _______ Monitoreo de gases Trabajo en altura
x Peones 2 Monitoreo de ruido Izaje de cargas
x Operadores 3 MSDS Montaje de andamios
Maniobristas _______ X Ninguno Permiso de trabajo Nocturno
Topografía _______ _________________________ X Ninguno
___________ _______ _________________________ _____________________________
TOTAL 7 _________________________ _____________________________
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
x Casco Guantes de cuero Guantes de caña larga
x Barbiquejo Guantes dieléctricos Careta de soldador
x Lentes de seguridad Guantes de neopreno careta ( )
x Botas c/punta de acero Guantes de jebe Lentes de oxigenista
Botas dielectricas Guantes de carpinteria Rodilleras
Botas de jebe x Guantes Multiusos Escarpines
x Uniforme reflectivo Arnes ( ) _____________________________
x Proteccion de oidos Chaqueta de cuero _____________________________
Respirador para polvo Mandil de cuero _____________________________
Respirador para gases Mangas de cuero _____________________________
EQUIPO DE PROTECCIÓN COLECTIVA HERRAMIENTAS Y EQUIPOS A USAR
Barandas Bloqueo retractil X Motoniveladora Cod ###
x Conos x Vigias Rodillo Cod ###
x Tranqueras Extintor tipo _______ Cisterna de agua Cod ###
Cintas Protector c/ ruido Volquete Cod ###
Malla naranja Protector c/ polvo Volquete Cod ###
Iluminación Malla contra caidas Volquete Cod ###
x Letreros/ Señalización Paletas Volquete Cod ###
Linea de vida _____________________________ _________________________________
Balizas luminosas _____________________________ _________________________________
Freno vertical _____________________________ _________________________________
Las personas registradas, declaran conocer y entender los pasos estipulados en la actividad, así como los peligros y riesgos a los que están expuestos, y se comprometen a
cumplir con implementar y mantener las medidas de control. Ante la presencia de peligros inminentes la actividad será paralizada.
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA
1
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