Módulo 1

Acompañar a infancias y
adolescencias ante una

situación de crisis
MÓDULO I
El derecho a la salud de las niñas, niños y adolescentes
Introducción
Introducción
La salud es un derecho humano
fundamental
Los derechos humanos están reconocidos en diversos
tratados internacionales e incorporados en la Constitución
Nacional desde 1994. Estos derechos son indivisibles e
interdependientes, eso significa que en materia de salud no
se puede garantizar la salud física sin garantizar la mental
y social, o el tratamiento de la enfermedad, sin su
promoción y prevención. Se deben tomar medidas para
alcanzar la satisfacción plena de todos los aspectos
relacionados con la salud integral.
(Soubies, 2018)
© Acompañar a infancias y adolescencias ante una situación de crisis

Los derechos de Niñas, Niños y Adolescentes
Los derechos que mencionaremos se encuentran reconocidos en la
Constitución Nacional, en los tratados internacionales sobre derechos
humanos y en el ordenamiento jurídico argentino relativo a infancias y
adolescencias.
Los Derechos, que deben ser garantizados especialmente durante la
atención sanitaria de niñas, niños y adolescentes (NNyA), son:
a la salud
a la privacidad
a la confidencialidad
a la decisión sobre el cuidado del propio cuerpo
a la participación en la toma de decisiones
a ser oído e informado
Además, debemos tener en cuenta que existen factores de vulnerabilidad
que exigen tener consideraciones específicas en el ejercicio y garantías de
los derechos. Es el caso de niñas y adolescentes mujeres, NNyA con
discapacidad y quienes pertenecen a la población LGBTIQ+.
Derecho a la Salud
El Estado está obligado a promover, proteger y garantizar la salud de NNyA de
forma prioritaria e integral. Este derecho está manifestado en la Constitución
Nacional (CN), en forma implícita (art. 33, CN) pero también de manera explícita
(art. 75 inc. 22, CN) y se encuentra reconocido en la Convención de los Derechos
del Niño (art. 24), tomado por la Ley N° 26.061 (art. 14).
Se debe brindar una atención no solo interdisciplinaria

sino también interinstitucional, que conecte la salud
con la satisfacción de otros derechos como la educación,
la vivienda, el medio ambiente sano, el acceso a los
beneficios de la ciencia y la tecnología, a la información,
libertad de pensamiento y expresión.
Es deber del Estado garantizar el acceso a acciones de
prevención, promoción, información, protección,
diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y
recuperación de la salud.

Derecho a la Salud
Es un derecho humano fundamental y por ello es claro que debe
garantizarse su acceso en igualdad de oportunidades y trato a
todas las personas, especialmente a los sectores más
vulnerables, cobrando gran relevancia la prevención para su
concreción.
El derecho a la atención prioritaria de la salud de NNyA (art. 2.a,
Ley N° 26.529), implica que nunca se puede negar la atención
en función de la edad de el/la paciente o por concurrir sin el
acompañamiento de una persona mayor de edad.
Se debe garantizar la atención a todo NNyA

que se presente al servicio de salud
sin acompañamiento.

Derecho a la Salud
El artículo 24, de la Convención Internacional de los Derechos del Niño,
dispone:
Los Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del
más alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento
de las enfermedades y la rehabilitación de la salud
Los Estados Partes asegurarán la plena aplicación de este derecho y, en
particular, adoptarán las medidas apropiadas para:
• Reducir la mortalidad infantil y en la niñez;
• Asegurar prestación de atención primaria de salud;
• Combatir enfermedades y malnutrición;
• Asegurar atención sanitaria prenatal y postnatal;
• Asegurar que todos los sectores de la sociedad, conozcan los
principios básicos de salud y nutrición;
• Desarrollar atención sanitaria preventiva;
• Adoptar todas medidas eficaces y apropiadas para abolir prácticas
tradicionales perjudiciales.
Derecho a la Privacidad
Se reconoce en el artículo N° 16 de la Convención de los
Derechos del Niño:
ilegales en su vida privada, su familia, su domicilio o su

correspondencia, ni de ataques ilegales a su honra y a
su reputación. El niño tiene derecho a la protección de

Ley N° 26.061 en su art. 10 establece el derecho a la vida
privada y a la intimidad familiar, en los mismos términos
que para el resto de las personas.
vida privada e intimidad de y en la vida familiar. Estos

derechos no pueden ser objeto de injerencias

El derecho a la privacidad en materia sanitaria, se refleja en dos sentidos
(Navarrete, 2015):
en la privacidad que se debe respetar en el momento de la consulta y
en la protección de la información que es conocida en el marco de ésta.
En este sentido, la Ley N° 26.509 de Derechos del Paciente
en su art. 2 inc. c, establece que:
- asistencial tendiente a obtener,

clasificar, utilizar, administrar, custodiar y transmitir
información y documentación clínica del paciente debe
observar el estricto respeto por la dignidad humana y la
autonomía de la voluntad, así como el debido resguardo de la
intimidad del mismo y la confidencialidad de sus datos

En los casos que, debido al grado de autonomía
progresiva del NNyA se requiera acompañamiento,
se debe pedir su consentimiento para la
intervención de persona/s de su confianza,
idealmente quienes detenten la responsabilidad
parental, pero también puede/n ser otra/s persona/s.
Se debe acordar con la NNyA la forma en que

participará la persona elegida y asegurar su propia
participación en todos los aspectos de su atención.

Derecho a laconfidencialidady obligación del secreto profesional
Como mencionábamos anteriormente, el derecho a la

confidencialidad de NNyA en materia de información sanitaria,
se deriva del art. 16 de la Convención de los Derechos del Niño, y en
el art. 2 de la Ley N° 26.529 que establece:
paciente tiene derecho a que toda persona que participe en la

elaboración o manipulación de la documentación clínica, o bien tenga
acceso al contenido de la misma, guarde la debida reserva, salvo
expresa disposición en contrario emanada de autoridad judicial
Se trata del derecho a la conservación en secreto de la información

relacionada con el estado de salud y cualquier otra situación revelada
en el marco de la consulta médica.
Con el fin de garantizar la confidencialidad, los/ as profesionales de la

salud tienen el deber ético y jurídico de guardar el
El Código de Ética de la Confederación Médica de la República Argentina

(1955) lo regula en el capítulo VIII, en su artículo 78 define:
interés público, la seguridad de los enfermos, la honra de las

familias, la respetabilidad del profesional y la dignidad del arte
exigen el secreto. Los profesionales del arte de curar tienen el
deber de conservar como secreto todo cuanto vean, oigan o
descubran en el ejercicio de la profesión y que no debe ser

La causa justa para la revelación de un secreto

únicamente puede ser:
Evitar un peligro inminente (inmediato y cierto) para sí o para
una tercera persona.
La orden de una autoridad judicial competente.
En caso de urgencia, cuando no se pueda contar con la
autorización del/a adolescente, y deba pedírsela a un/a
representante.
La revelación se debe hacer únicamente en la medida en

que pueda evitar un daño, de lo contrario se considera
superflua y puede dar lugar a responsabilidad.

Se trata de un derecho personalísimo y por tanto no puede

ser ejercido por otra persona en nombre del NNyA. En los
casos en que se deban tomar decisiones que serán
irreversibles, siempre se deberá seguir el procedimiento que
garantice el respeto del interés superior del NNyA y su
participación significativa de acuerdo con su grado de
desarrollo madurativo.
En materia sanitaria, este derecho implica la aptitud del

NNyA no solo para consentir a todas las prestaciones
sanitarias (consultas, tratamiento y prácticas), sino también
para disponer de su cuerpo para el desarrollo de sus planes
y proyectos de vida. Es por eso que se relaciona
estrechamente con el derecho a disfrutar de la sexualidad,
decidir tener hijos/as o no, la recreación, al desarrollo de un
oficio, entre otros.
Derecho a la decisión sobre el cuidado del propio cuerpo
En el Artículo 26 del Código Civil y Comercial de la Nación se dispone:

Niños/as hasta 13 años
Adolescentes de 13 a 16 años
Adolescentes a partir de 16 años

Brindan su Tienen aptitud Tienen
consentimiento para decidir por capacidad
con asistencia sí mismos plena para la
de persona sobre toda toma de
adulta práctica que no decisiones
referente. Debe implique riesgo sobre el
considerarse el grave para su cuidado del
interés superior salud o su vida propio cuerpo
y su autonomía (práctica no como persona
progresiva. invasiva). adulta.

Existen ocasiones que requieren

acompañamiento:
En general antes de los 13 años se considera que las
personas requieren algún tipo de asistencia para la toma
de decisiones relacionadas a su salud, pero no se trata de
reemplazar su capacidad de decisión, sino de brindar apoyo.
En situaciones en que un NNyA no pueda expresar su
voluntad o deseo, ya sea porque se encuentra inconsciente
o porque tiene dificultades para expresarse, resulta
fundamental que quienes tienen responsabilidades de
cuidado o están acompañando a NNyA, cuenten con
orientación por parte del equipo médico o profesional
tratante para tomar decisiones adecuadas.

Niñas, niños o adolescente pueden solicitar el

acompañamiento de personas de confianza,
quienes deberán:
Escuchar y respetar sus opiniones valorando su punto
de vista y deseos en la toma de decisiones.
Respetar el rol de acompañantes y guías para la
formación de sujetos autónomos y no sustituir su
voluntad.
Abstenerse de tomar o sugerir alternativas que
puedan causar daño o limitar el acceso o ejercicio de
derechos.

Derecho a la participación directa en la toma de decisiones
La atención sanitaria de adolescentes bajo el paradigma de protección

integral de derechos supone un desafío para los/as profesionales de la
salud y del derecho, que deben ejercer su labor dentro de marcos mucho
más flexibles. A su vez, tienen la ventaja de contar con los/as adolescentes
como sujetos participantes y en ejercicio de sus derechos, por tanto
pueden contar con aliados/as de primera mano para la protección de la
salud en la adolescencia: sus propios titulares.
Consentimiento Informado
Se trata de un proceso que se inicia desde el comienzo de la atención y se
prolonga durante toda la relación sanitaria. Tiene por finalidad garantizar
que el/a la persona tome decisiones basadas en la información. Es por ello
que brindar información completa y clara y a su vez asegurarnos de que se ha
comprendido, resulta imprescindible.
(Soubies, 2018)

Derecho a la participación directa en la toma de decisiones
El consentimiento lo emite
la persona titular del derecho.
Se trata, no sólo de una garantía de sus derechos, sino

también de una oportunidad para el ejercicio de la
autonomía progresiva y la formación de ciudadanos/as
plenos/as.
La participación de las niñas, niños y adolescentes no

solo es un derecho, sino también un principio general
de la Convención de los Derechos del Niño (CDN) que
resulta crucial para la realización de todos los demás
derechos.
El Derecho a ser oído e informado
La Ley de Protección Integral lo establece como uno
de los criterios con los que se define el principio de interés
superior del niño.
(CDN. Art. 12; Ley N° 26061 Art. 27; Ley N° 9944 Art. 27).
Valorar la palabra de una niña/o no significa darles
libremente, incluso si tienen preguntas o críticas, y que se

les escuche y tome en cuenta
El derecho a ser oído es el reconocimiento más claro del

estado de NNyA en su calidad de sujeto de derecho: lo
dota de palabra, voz, opiniones, sentimientos, puntos de
o adolescente.
El artículo N° 34 de la Observación General N° 12
establece condiciones básicas para la observancia del derecho de NNyA a ser
escuchados. Dispone que todos los procesos en que sean escuchados y participen
uno o varios NNyA deben ser:
 Transparentes e informativos: darles la información completa.
 Voluntarios: Nunca obligar a expresar su voluntad.
 Respetuosos: otorgar oportunidades en iniciar ideas y actividades.
 Pertinentes: permitirles recurrir a sus conocimientos, aptitudes y capacidad.
 Adaptados a NNyA: diferentes niveles de apoyo y formas de participación
acordes con su edad y la evolución de sus facultades.
 Incluyentes: evitar las pautas existentes de discriminación y estimular las
oportunidades.
 Apoyados en la formación: para facilitar efectivamente su participación.
 Seguros y atentos al riesgo: tomar todas las precauciones para reducir a un
mínimo el riesgo de que NNyA transiten algún tipo de violencia, explotación u
otra consecuencia negativa de su participación.
 Responsables: informarlos acerca de la forma en que se han interpretado y
utilizado sus opiniones.
Es necesario que las personas adultas garanticen un

pleno y libre acceso a la información sobre los asuntos
que involucren a NNyA, garantizando las condiciones
planteadas con anterioridad. Es fundamental también
que la información sea transmitida en forma clara y
comprensible de acuerdo a la edad del NNyA. De esta
manera, los NNyA podrán expresarse con absoluta
libertad. El deber de las personas adultas es asegurarse
de que los NNyA han comprendido la información y
que su opinión es consecuencia de esa comprensión
previa.

Derechosdedeniñas,
Derecho niñas,niños
niñosyyadolescentes
adolescentescon
condiscapacidad
discapacidad
En el art. 25, la Convención de los Derechos de las Personas

con Discapacidad reconoce el derecho a gozar del más alto
nivel posible de salud sin discriminación por motivos de
discapacidad, debiendo el Estado adoptar todas las medidas
pertinentes para asegurar el acceso a servicios de salud que
tengan en cuenta las cuestiones de género, incluida la
rehabilitación relacionada con la salud.
Las personas con discapacidad no necesariamente deben
contar con asistencia para ejercer sus derechos, sin embargo
en el caso de que NNyA con discapacidad, debemos
asegurarnos que estén disponibles los recursos necesarios
teniendo en cuenta el tipo y grado de apoyo requerido con el
marco constitucional de protección de los derechos de las
personas con discapacidad.
Derecho de niñas,niños y adolescentes LGBTI
En 2013, la Comisión de los Derechos del Niño de las Naciones

Unidas elaboró un documento en el que rechazó
nacional, religión, discapacidad, condición económica,

sexogénero Una de
las preocupaciones de esta Comisión fueron las
desigualdades en el acceso a derechos originadas en el
género de NNyA y que tienen un impacto en su salud.
Se trata de un derecho que considera que toda persona debe

ser reconocida por su identidad de género, el libre desarrollo de
su persona y a ser tratada e identificada en los instrumentos
que acrediten su identidad conforme a su identidad de género.

Derecho de niñas,niños y adolescentes LGBTI
Los Principios de Yogyakarta*
ratifican estándares legales internacionales vinculantes que los Estados
deben cumplir. Reconocen que la orientación sexual y la identidad de
Principio N 17
Establece que los Estados firmantes deberán adoptar todas las medidas que sean
necesarias para asegurar el disfrute del derecho al más alto nivel posible de salud
física y mental, sin discriminación por motivos de orientación sexual o identidad de
género y que todas las personas tengan acceso a servicios de salud.
Principio N 18
Establece que se adoptarán todas las medidas que sean necesarias a fin de asegurar
que el cuerpo de ninguna criatura sea alterado irreversiblemente por medio de
procedimientos médicos que procuren imponer una identidad de género sin su
consentimiento pleno, libre e informado.
* Principios de Yogyakarta se refieren a una amplia gama de derechos humanos y cómo se aplican en cuestiones de orientación sexual e identidad de género

La Salud Integral
La OMS (1948) define a la Salud Integral como:
Pensar en una definición de salud en la niñez, lleva a reconocer el siguiente planteo:
"La salud representa el grado en que los niños, de manera individual o

colectiva, son capaces o se les habilita para desarrollarse y realizar su potencial,
satisfacer sus necesidades y ampliar sus capacidades para interactuar
exitosamente con el ambiente biológico, físico y social".
Debemos reconocer que la noción del estado de salud durante la niñez, es

diferente de la condición de salud en edades adultas.
Además, epidemiológicamente la adolescencia se ha caracterizado como una etapa
de la vida sana, ya que el índice de muertes, enfermedades y padecimientos
crónicos es bajo. La adolescencia y la infancia, son los períodos más importantes
para consolidar y garantizar la salud adulta.

La salud mental desde un enfoque integral de derechos
La salud mental es un derecho humano que forma parte del

derecho de todas las personas a una salud integral. No hay
derecho a la salud si la salud mental no está cubierta. Supone
garantizar a la población una atención adecuada en este campo.
Cuando hablamos de salud siempre lo asociamos a aspectos
físicos, al cuidado del cuerpo, dejando sin abordar al ser desde un
concepto integral, que abarca a un estado de bienestar físico,
emocional y social del individuo. En este sentido, podemos decir
que la salud mental desde este punto de vista es:
hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar

todas sus habilidades, poder aprender y trabajar
(OMS, 2022)
No es la mera ausencia de alteraciones y enfermedades, es un estado

de bienestar ideal el cual se logra únicamente cuando existe un
correcto balance entre los factores: físicos, emocionales, espirituales,
biológicos y sociales y que cada persona atraviesa y lo vivencia de
distintas maneras, con distintos niveles de dificultad o angustia.
Este estado de bienestar sustenta nuestras capacidades
individuales y colectivas para tomar decisiones, establecer
relaciones y dar forma al mundo en el que vivimos.
Es de esa forma que las personas logran crecer en todos los
ámbitos de la vida y, por lo tanto, se siente sano, tanto física como
mentalmente. Es mediante la adopción de medidas preventivas que
se ofrecen las posibilidades de evitar o retardar la aparición de
enfermedades.

Por ello es importante mencionar que en el

artículo N° 3 de la Ley N° 26657
del Derecho a la Protección de la Salud Mental, se pone
de manifiesto que:
"La salud mental está determinada por componentes

históricos, socioeconómicos, culturales, biológicos y
psicológicos. Por lo que su preservación y
mejoramiento, implica la garantía de los derechos
humanos y sociales de toda persona."

Recomendaciones para el cuidado de la

salud mental de NNyA
La Dirección Asociada de Docencia e Investigación
del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, junto al
valioso aporte de profesionales del Hospital, han
elaborado las siguientes recomendaciones para el
cuidado de las niñas, niños y adolescentes, con la
intención de colaborar en el acompañamiento que
realizan las personas adultas a NNyA.

Cuidados generales sobre la salud

Realizar controles correspondientes al desarrollo y edad de las NNyA, respetar
las horas de sueño y descanso, promover su higiene personal mediante
hábitos saludables.
Buen trato
Tratar a los NNyA con amor, respetando sus necesidades según su edad,
tratando de comprenderlos con cariño y paciencia respetando sus derechos.
Salud Sexual
Habilitar la expresión de emociones y sentimientos, reconocimiento de valores
como la amistad, el amor, la intimidad propia y ajena.
Es necesario hablarles con la verdad, incluso de aquellos temas que resultan
difíciles, para que de esta manera sepan se sientan acompañados.

Alimentación saludable
La incorporación de hábitos de alimentación saludables desde pequeños/as es un
pilar clave para una vida sana. Les permitirá crecer y desarrollarse sanamente.
Prevención de lesiones
La mayoría de estos eventos se pueden prevenir sobre todo si mantenemos el
orden y respetamos las reglas establecidas en todos los sitios. No se trata de
fatalidades, sino de ausencia de prevención. Aunque el niño/a sea pequeño
siempre hay que imaginar lo próximo que puede llegar a hacer y prestar atención
a los cuidados correspondientes.
Primeros auxilios
Es importante que las personas a cargo del cuidado de NNyA estén preparados
para administrar primeros auxilios. Siempre es mejor llamar al servicio de
emergencias médicas ante cualquier duda, que no llamar.

La salud integral se refiere a un enfoque que busca el

bienestar en todas las dimensiones de la vida de una
persona, considerando aspectos físicos, emocionales,
sociales y espirituales.
No se limita solo a la ausencia de enfermedades, sino que
se centra en promover una vida saludable y equilibrada
en todos los aspectos.
Por lo tanto el acceso a la salud, como a los demás
derechos de NNyA debe ser garantizados y, como
personas adultas que ejercen tareas de cuidado, es
nuestro deber respetarlos y hacer que se cumplan.

Bibliografía
Bibliografía consultada
Benavente, M. (2017). Derecho humano a la salud de los niños, niñas y adolescentes . Recuperado de:
https://salud.gob.ar/dels/printpdf/56
Convención sobre los Derechos del Niño y sus tres protocolos facultativos de 1989. Recuperado de:
https://www.unicef.org/argentina/media/571/file/CDN.pdf
Ley 26.061 de 2005. Protección Integral de niños, niñas y adolescentes. Recuperado de: Ley N° 26657
del 2010. Derecho a la Protección de la Salud Mental. Recuperado de:
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/175000-179999/175977/norma.htm
Ley N°26.509 de 2009. Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de
la Salud. Recuperado de:
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/160000164999/160432/norma.htmema_de_
salud.pdf
Navarrete, Sonia (2015). Lineamientos sobre derechos y acceso de los adolescentes al sistema de
salud. Recuperado de: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2018-10/0000000732cnt-
guia-derechos-2016.pdf
OMS (2022). Salud mental: fortalecer nuestra respuesta. Recuperado de:

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-
response © Acompañar a infancias y adolescencias ante una situación de crisis
Bibliografía
Bibliografía consultada
Principios de Yogyakarta (2007). Principios sobre la aplicación de la legislación
internacional de derechos humanos en relación con la orientación sexual y la identidad
de género. Recuperado de: https://www.refworld.org/cgi-
bin/texis/vtx/rwmain/opendocpdf.pdf?reldoc=y&docid=48244e9f2
Recomendaciones sobre salud mental para la población de niños, niñas y adolescentes

(2021). Recuperado de: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2021-06/17-Covid-
19-2021-Recomendaciones-SM-NNyA-a-un-a%C3%B1o-del-inicio-de-la-pandemia.pdf
Recomendaciones para el cuidado de la salud de niños, niñas y adolescentes.

Orientaciones para la familia y la escuela. Hospital Garrahan. Recuperado de:
https://www.garrahan.edu.ar/pluginfile.php/1233/mod_page/content/19/Recomendacio
nes%20para%20el%20cuidado%20de%20la%20salud%20de%20ni%C3%B1os,%20ni%C
3%B1as%20y%20adolescente.pdf
Soubies, E. (2018). Guía sobre derechos de adolescentes para el acceso al sistema de

salud. Recuperado de:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/guia_sobre_derechos_de_adolescente
s_para_el_acceso_al_sistema_de_salud.pdf

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paciente tiene derecho a que toda persona que participe en la

Se trata del derecho a la conservación en secreto de la información

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interés público, la seguridad de los enfermos, la honra de las

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La revelación se debe hacer únicamente en la medida en

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En materia sanitaria, este derecho implica la aptitud del

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Adolescentes a partir de 16 años

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Se trata, no sólo de una garantía de sus derechos, sino

La participación de las niñas, niños y adolescentes no

Valorar la palabra de una niña/o no significa darles

libremente, incluso si tienen preguntas o críticas, y que se

El derecho a ser oído es el reconocimiento más claro del

Es necesario que las personas adultas garanticen un

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En 2013, la Comisión de los Derechos del Niño de las Naciones

nacional, religión, discapacidad, condición económica,

Se trata de un derecho que considera que toda persona debe

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Pensar en una definición de salud en la niñez, lleva a reconocer el siguiente planteo:

"La salud representa el grado en que los niños, de manera individual o

Debemos reconocer que la noción del estado de salud durante la niñez, es

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La salud mental es un derecho humano que forma parte del

hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar

No es la mera ausencia de alteraciones y enfermedades, es un estado

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Por ello es importante mencionar que en el

"La salud mental está determinada por componentes

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Cuidados generales sobre la salud

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