*** COPIA NO CONTROLADA ***

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Nivel N3
Código: FYADGS00006
Revisión: 0
FORMATO Fecha
06/01/2014
Emisión:
Fecha
06/01/2014
Revisión:
Proceso: Documentos Generales de Seguridad Titulo: Checklist Identificación de Fuentes de Energía
Sub - Proceso: General

I. Propósito:

Proporcionar el formato utilizado para la identificación de fuentes de energía.

II. Responsable del formato:

Jefe de Sector HISE.

III. Ubicación del formato:

Documentos Piso Planta (DPP).

IV. Destino del formato:

Todo el personal que requiera identificar fuentes de energía para bloquearlas y realizar una actividad.

V. Tiempo de archivo (retención):

Tiempo de duración de la actividad.

VI. Método de archivo:

Almacenaje físico.

VII. Método de destrucción (disposición):

Reciclaje o depositarlo en un contenedor de basura.

VIII. Explicación del formato:

1. Ubicación Técnica: Ubicación de la fuente de energía y dispositivo de aislamiento

2. Equipo: Equipo que se utilizará

3. Realizo: Persona que hace la actividad, y realiza este cheklist

4. Aprobó: Supervisor de la actividad

5. Descripción: Descripción de la ubicación técnica

6. Descripción: Descripción del equipo

7. Departamento: Departamento donde se encuentra la identificación

8. Fecha: Fecha actual, a la del llenado del documento

9. UT/Equipo: Identificación del equipo

10. Fuente de Energía: Que Fuente de energía es, y donde se encuentra

11. Dispositivo de Aislamiento:

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11a. Tipo: Tipo de Aislamiento

11b. Identificación: Identificación para el tipo de aislamiento

12. Forma de Bloqueo: Colocar la manera en que se bloqueará la fuente

13. Verificación de Bloqueo: Colocar cómo verificar el bloqueo

IX. Imagen del Formato:

X. Archivo Anexo

Se anexa Check List de Identificación de Fuentes de Energía.

ARCHIVOS ADJUNTOS:

Checklist identificación de fuentes de energía.xls

Aprobó: Martínez Guerra María Mayela [Administrador

Elaboró: LEAL S. Nidia N. [ ] Revisó: Ramos Abrego Alejandro [ ]
General]
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