Quien suscribe, señor: _____________________________, de nacionalidad
dominicana, de profesión y oficio __________________, de estado civil _______________, titular de la cédula de identidad y electoral No. _________________, domiciliado y residente en el sector de santa lucia, de esta ciudad de Santiago de los caballeros por medio del presente acto hago formal DESISTIMIENTO de todo tipo de denuncia y acción penal, en contra del señor____________________ dominicano, mayor de edad, cédula No. ______________, domiciliado y residente en el sector de cien fuegos, Distrito Santiago Oeste, Municipio Santiago de los Caballeros, porque no tengo interés en continuar con el presente proceso.
Hago este desistimiento de manera libre y voluntaria; en pleno uso de mis
facultades físicas y mentales, a los fines legales correspondientes.
En el Municipio y Provincia de Santiago de Los Caballeros, a los dieciocho
días (18) días del mes de enero del año Dos Mil Veintiuno (2021).