DE DESCARGO Y FINIQUITO LEGAL

Quien suscribe la señora ______________________________________, dominicana,

mayor de edad, portadora de la cédula de Identidad y Electoral
No.__________________; DECLARO DE MANERA LIBRE Y VOLUNTARIA BAJO LA FE DEL
JURAMENTO LO SIGUIENTE; ÚNICO: Que he decidido libre y voluntariamente desistir
de manera formal a cualquier tipo de reclamación o acción judicial presente o futura
en contra de la _____________________, con el RNC. No._______________________,
debidamente representada por el señor _____________________________,
dominicano, mayor de edad, portador de la cédula de identidad y electoral No.
______________________, domiciliado en esta ciudad de Santo Domingo, Distrito
Nacional, así como también a la señora _____________________________,
dominicana, mayor de edad, portadora de la cédula de identidad y electoral No.
_____________________, domiciliada y residente en esta ciudad de Santo Domingo,
Distrito Nacional, por lo cual les estoy otorgando a través del presente acto, formal
descargo total y finiquito legal de manera irrevocable de ahora y para siempre,
habiéndose descontado de mi salario la suma de
**************************************** PESOS CON /100
(RD$****************) para la Administradora de Fondo de Pensiones, los cuales
declaro a través del presente documento haber recibido mediante el cheque
No.__________ del Banco ________________________.
En la Ciudad de Santo Domingo; Distrito Nacional, Capital de la República Dominicana,
a los ________________________ (___) días del mes de __________ del año Dos Mil
_____________ (20__).

_____________________________________
Declarante
Ced: *******************

Yo, _______________________________, Abogada Notario Público, de los del numero

del Distrito Nacional, Matricula del Colegio de Notario No.______________, CERTIFICO
Y DOY FE, que la firma que antecede fue puesta libre y voluntariamente por la
señora ______________, quien afirma bajo la fe del juramento y declara que es la
firma que acostumbra a usar en todos los documentos de su respectiva vida publica y
jurídica, por cuanto debe dársele entera fe y crédito. En la Ciudad de Santo Domingo,
Distrito Nacional, a los ________________________ (___) días del mes de
__________ del año Dos Mil _____________ (20__).

_________________________________
Notario Público
DESCARGO Y FINIQUITO LEGAL