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NOMINA DE ACCIONISTAS

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Nómina de los Accionistas de la Compañía _______, presentes o debidamente


representados en la Junta General Constitutiva, celebrada en _______, en
fecha _______ del mes de _______del año _______.

ACCIONISTAS ACCIONES VOTOS FIRMAS

_______ dominicano, mayor de


edad, estado civil_______,
profesión u oficio_______,
provisto de la cédula de identidad
y electoral No. _______
domiciliado y residente en el No.
_______ de la calle _______ de
esta ciudad de _______. _______
_______

_______ dominicano, mayor de


edad, estado civil_______,
profesión u oficio_______,
provisto de la cédula de identidad
y electoral No. _______
domiciliado y residente en el No.
_______de la calle _______ de
esta ciudad de _______. _______
_______

_______dominicano, mayor de
edad, estado civil_______,
profesión u oficio_______,
provisto de la cedula de identidad
y electoral No. _______
domiciliado y residente en el No.
_______de la calle _______ de
esta ciudad de _______.
_______

_______

_______dominicano, mayor de
edad, estado civil_______,
profesión u oficio_______,
provisto de la cedula de identidad
y electoral No. _______
domiciliado y residente en el No.
_______de la calle _______ de
esta ciudad de _______. _______
_______

_______dominicano, mayor de
edad, estado civil_______,
profesión u oficio_______,
provisto de la cedula de
identidad y electoral No.
_________ domiciliado y
residente en el No. _______de la
calle _______ de esta ciudad de
_______. _______
_______

_______dominicano, mayor de
edad, estado civil_______,
profesión u oficio_______,
provisto de la cedula de identidad
y electoral No. _______
domiciliado y residente en el No.
_______de la calle _______ de
esta ciudad de _______. _______
_______
_______dominicano, mayor de
edad, estado civil_______,
profesión u oficio_______,
provisto de la cedula de identidad
y electoral No. _______
domiciliado y residente en el No.
_______de la calle _______ de
esta ciudad de _______. _______
_______
_____________________
TOTAL _______ _______

Los abajo firmados CERTIFICAN: Que la presente nómina de asistencia es


correcta y verdadera. En la ciudad de _______, República Dominicana, a los
_______días del mes de _______del _______.
VISTO BUENO:

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Secretaria Presidente de la Asamblea